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Santé

Madugong discharge sa gitna ng cycle

, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
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Les pertes sanglantes en milieu de cycle se distinguent des règles par leur caractère intempestif, leur intensité et leur durée. Il s'agit généralement de légères taches rosâtres ou brunâtres sur les sous-vêtements, apparaissant entre les règles, parfois plus intenses, mais n'atteignant pas le niveau des règles.

L'apparition de pertes sanglantes intermenstruelles est souvent associée à la période d'ovulation et à la prise de médicaments hormonaux, et n'est pas toujours le signe de troubles graves. Néanmoins, l'apparition de traces de sang ou de saignements en milieu de cycle peut indiquer une pathologie gynécologique (métrorragie). Il est donc important d'analyser cet événement et de tenter de le relier à des innovations dans la routine quotidienne, par exemple l'utilisation d'un nouveau contraceptif ou l'arrêt de l'ancien. Il est conseillé de consulter un médecin afin de ne pas ignorer l'évolution de la maladie.

Causes ng pagdurugo sa kalagitnaan ng cycle

Considérez les causes des traces de sang sur les sous-vêtements entre les règles.

  1. Transition vers la contraception orale: des saignements intermenstruels sont observés au cours des premiers mois de traitement. Il s'agit généralement d'écoulements sanglants et diffus, causés par la réadaptation de l'organisme à l'apport d'hormones exogènes. L'action de cette série de médicaments repose sur l'inhibition du cycle ovulatoire. Ensuite, si le schéma posologique est suivi scrupuleusement, les symptômes disparaissent, le cycle menstruel se stabilise, les règles sont moins abondantes et ne s'accompagnent pas de douleurs. Ces effets secondaires sont prévisibles et sont décrits dans les notices des contraceptifs oraux courants: Regulon, Jes et Klyra.
  2. Utilisation d’autres formes de contraception hormonale – patchs, implants, injections.
  3. Violation du schéma d'utilisation des contraceptifs hormonaux, leur retrait.
  4. Utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins, dont le plus connu et le plus utilisé est le stérilet.
  5. Prise de médicaments - hormonaux, thrombolytiques, neuroleptiques, tranquillisants, antidépresseurs et quelques autres.
  6. Conséquences des manipulations gynécologiques, par exemple cautérisation au laser de l'érosion cervicale, cryodestruction de l'endomètre, biopsie du col de l'utérus, ablation de polypes, résection ovarienne, avortement, etc. La patiente est généralement avertie par son médecin d'un éventuel écoulement intermenstruel.
  7. Thérapie de remplacement hormonal.
  8. D'étiologie indéterminée.

Des pertes sanguines en milieu de cycle peuvent être dues à des causes nécessitant un examen et un traitement. Parmi celles-ci:

  1. Dysfonctionnement ovarien. Ce symptôme indique une insuffisance d'œstrogènes produits par les ovaires, qui devraient normalement être élevés en milieu de cycle. Une hypoproduction d'hormones sexuelles peut être causée par un stress chronique, une mauvaise alimentation, des tumeurs ovariennes, des maladies polykystiques ou des pathologies endocriniennes.
  2. Pathologies du corps et du col de l'utérus ( polypes, myomes, hyperplasie endométriale, néoplasmes malins), ses annexes.
  3. Processus inflammatoires dans les organes pelviens, y compris ceux causés par les IST.
  4. Blessures vaginales.
  5. Un écoulement sanguin anormal chez la femme enceinte peut être un signe avant-coureur d'une fausse couche, d'une grossesse extra-utérine perturbée, indiquer la présence d'un polype placentaire, d'une malposition ou d'un décollement placentaire, d'une mort fœtale ou de la présence des conditions ci-dessus.

Facteurs de risque

Les pertes sanglantes intermenstruelles peuvent être provoquées non seulement par des pathologies gynécologiques, qui sont les principaux facteurs responsables de leur apparition, mais aussi par certaines maladies systémiques. Parmi celles-ci, on peut citer:

Le risque de pertes intermenstruelles augmente en période d'instabilité hormonale: puberté, lorsque le cycle menstruel n'est pas encore établi, préménopause et début de la ménopause, lorsque la fertilité diminue, et grossesse. Une mauvaise alimentation, voire un déséquilibre alimentaire prolongé, peuvent également provoquer l'apparition de pertes sanglantes en milieu de cycle. Parmi les causes non pathologiques, on peut citer la rupture de la gaine folliculaire lors de l'ovulation et l'implantation de l'embryon dans le myomètre.

Pathogénèse

Le mécanisme d'apparition de la métrorragie est varié et est étudié en fonction de la cause ayant conduit à l'apparition du symptôme pathologique. Cependant, si l'on ne s'intéresse pas à la pathogenèse des maladies initiales, l'apparition de pertes sanguines intempestives est directement liée à une perturbation naturelle de la fonction ovarienne liée à la production d'hormones sexuelles féminines, ou à sa suppression artificielle. Les pathologies organiques telles que les myomes, les polypes, l'endométriose et les tumeurs malignes des organes génitaux féminins, entraînant l'apparition de métrorragie, sont des néoplasies hormonodépendantes. Les pathologies ovariennes directes (inflammation, néoplasies), causées par des maladies endocriniennes, un faible niveau hormonal naturel lors des restructurations de l'organisme (ménarche, ménopause), entraînent une production insuffisante d'œstrogènes et de progestérone.

Normalement, le taux d'œstrogènes devrait être à son maximum avant l'ovulation, ce qui favorise la fécondation de l'ovule. Après l'ovulation, le taux de progestérone, essentiel au bon déroulement de la grossesse, augmente également. En fin de cycle, si la fécondation n'a pas eu lieu, la concentration hormonale diminue, l'endomètre s'atrophie et est rejeté avec une certaine quantité de sang (règles). En cas d'insuffisance hormonale, un processus similaire se produit en milieu de cycle: le manque d'hormones entraîne une diminution de l'endomètre, une atrophie et un rejet, accompagnés de pertes sanguines en milieu de cycle.

Chez la femme enceinte, ce symptôme peut indiquer un risque de fausse couche. Outre les infections génitales, les anomalies utérines et la prédisposition génétique, l'hypofonction ovarienne, responsable d'une insuffisance lutéale, joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la fausse couche.

La prise de médicaments agissant sur la production d'hormones sexuelles féminines (traitement substitutif, contraception) modifie artificiellement le statut hormonal de la femme: la production d'œstrogènes et de progestérone endogènes est inhibée. Les mêmes processus se produisent qu'en cas de déficit hormonal naturel, résolu par un rejet partiel de l'endomètre, notamment au début de la prise, lors de la réorganisation de l'organisme dans de nouvelles conditions (hémorragies intermenstruelles) et après l'arrêt du traitement (hémorragies de privation).

La prise de médicaments non directement liés à des problèmes gynécologiques, comme les anticoagulants, peut provoquer des saignements en milieu de cycle. Les antipsychotiques, les antidépresseurs et autres psychotropes ont un effet secondaire comme l'hyperprolactinémie, augmentant ainsi le risque de métrorragie.

Les mécanismes des pertes vaginales sanglantes intempestives ne sont pas toujours pathologiques. Ils peuvent être dus à une rupture de la gaine folliculaire pendant l'ovulation. Chez certaines femmes, l'implantation de l'embryon dans le myomètre peut s'accompagner d'un écoulement peu abondant. De plus, les fluctuations hormonales liées à l'âge, déjà mentionnées, peuvent être à l'origine de saignements mineurs en dehors des règles.

Des pertes vaginales sanglantes entre les règles, indolores, pendant les premières semaines suivant la pose du DIU sont considérées comme normales. Cet effet secondaire est prévisible, sa pathogénèse étant due à la réaction de l'endomètre à l'introduction d'un corps étranger: des microlésions peuvent survenir lors de la manipulation et/ou une réaction au gestagène, s'il entre dans la composition de la spirale, ainsi que la présence de maladies inflammatoires latentes de la sphère génitale chez la patiente (en cas de symptômes évidents, le DIU ne sera pas posé). Après le retrait du dispositif intra-utérin, de légers saignements peuvent également survenir.

Épidémiologie

Des pertes sanglantes en dehors des règles, quelle que soit leur intensité, sont considérées comme des métrorragies et constituent un symptôme potentiellement pathologique. Selon les statistiques mondiales, une consultation gynécologique sur dix est associée à des saignements utérins anormaux (y compris des hémorragies d'intensité variable, atypiques).

Dans la structure globale des pathologies gynécologiques, la métroragie chez les patientes en âge de procréer actif varie de 3 % à 30 %, avec une incidence plus élevée pendant la ménarche et la périménopause. [ 1 ]

Symptômes

Des pertes sanglantes indolores en milieu de cycle, observées pendant quelques jours, ne sont probablement pas une source d'inquiétude. Surtout si c'est la première fois que cela se produit et que vos règles ont été régulières jusqu'à présent. Il est conseillé d'observer votre état et d'analyser les événements précédents; la cause apparaîtra peut-être d'elle-même. De petites pertes sanglantes en milieu de cycle coïncident généralement avec l'ovulation et ne présentent pas de risque significatif pour la santé.

Cependant, si un léger saignement, même sans autres symptômes alarmants, survient chez une femme ménopausée, c'est déjà un signe de trouble et il est judicieux de consulter un gynécologue. Les pertes sanguines postménopausiques ne doivent pas être considérées comme une pathologie. Elles sont considérées comme un symptôme pathologique et peuvent indiquer la présence de processus inflammatoires, de myomes utérins, de polypes endométriaux, d'endométriose ou de tumeurs malignes des organes génitaux. Les femmes ménopausées souffrent souvent de nombreuses maladies chroniques et suivent un traitement. Elles peuvent présenter des pertes sanguines d'origine médicale.

Si des douleurs lombaires ou abdominales s'accompagnent de pertes sanguines en milieu de cycle, il est conseillé de consulter un médecin. La présence de fièvre est également un signe d'inquiétude. Ces signes indiquent une possible inflammation des organes génitaux.

Des pertes muqueuses et sanglantes en milieu de cycle, accompagnées de tiraillements dans le bas-ventre, sont normales chez les femmes qui utilisent un DIU pour la première fois après sa pose. Si les symptômes persistent et s'accentuent, il est conseillé de consulter un médecin. La femme pourrait souffrir d'une forme latente de processus inflammatoire chronique, aggravée par l'insertion du corps étranger. De plus, la spirale elle-même constitue un facteur de risque d'inflammation.

Des pertes sanglantes intermenstruelles en milieu de cycle peuvent être le symptôme de néoplasies. Dans ce cas, elles ne sont généralement pas douloureuses; des traces huileuses persistent parfois sur les sous-vêtements après un rapport sexuel, par exemple en cas de polypes cervicaux. La présence de ganglions myomateux, d'endométrite ou d'endométriose se manifeste par des traces brunes ou sanglantes qui persistent occasionnellement sur les sous-vêtements en l'absence de règles.

Des pertes sanglantes et glaireuses en milieu de cycle peuvent être le symptôme d'une infection par des agents pathogènes sexuellement transmissibles. Dans ce cas, le mucus n'est pas transparent et a une odeur désagréable. Dans la trichomonase, il est mousseux, gris-jaune, avec des impuretés de sang, provoquant de fortes démangeaisons au niveau des organes génitaux externes. Cependant, il existe aussi des formes stériles peu inconfortables. Dans la chlamydia, les pertes sanglantes sont mêlées de mucus purulent, provoquant des douleurs dans le bas-ventre et des démangeaisons aiguës. Dans la gonorrhée, les pertes sanglantes intermenstruelles sont associées à du mucus blanchâtre ou verdâtre, accompagnées de rougeurs et de brûlures au niveau des petites et grandes lèvres, ainsi que de brûlures à la miction. Une augmentation de la température corporelle peut être observée. Les IST pures sont rarement observées; l'infection est presque toujours mixte.

Écoulement de saccharose avec du mucus clair ou blanchâtre entre les règles avec des sensations de léger inconfort dans le bas-ventre, symptôme généralement assez inoffensif qui accompagne l'ovulation.

Des pertes sanguines avec caillots en milieu de cycle peuvent également être inoffensives et apparaître en cas d'ovulation ou de déséquilibre hormonal, en présence d'un dispositif intra-utérin ou d'une contraception hormonale. Cependant, si elles persistent, s'intensifient ou s'accompagnent de démangeaisons et de douleurs, il est urgent de consulter un médecin: ces symptômes indiquent une possible inflammation. Des pertes sanguines abondantes peuvent être associées à une mauvaise coagulation sanguine. Elles se manifestent parfois par un myome utérin, une adénomyose, une polypose, une endométriose ou des tumeurs malignes.

Après un rapport sexuel, certaines femmes remarquent également des pertes intermenstruelles sanglantes immédiatement ou le matin. Un tel événement peut être dû à un traumatisme de la muqueuse vaginale ou cervicale, causé par une forte friction due à un manque de lubrification vaginale. D'autres causes peuvent être la présence d'un DIU, d'un polype cervical, de processus infectieux et inflammatoires et d'autres affections décrites ci-dessus.

Les pertes sanglantes en début de grossesse ne sont pas rares. Elles surviennent lors de l'implantation de l'ovule fécondé dans le myomètre de la paroi utérine. Il s'agit généralement de pertes sanglantes peu abondantes, visibles pendant deux à trois jours.

Des pertes sanglantes en début de grossesse peuvent également être le signe d' une grossesse extra-utérine ou gelée, de symptômes de fausse couche, de varices vaginales ou d'insuffisance isthmo-cervicale. Si une femme a déjà subi une césarienne lors d'un accouchement précédent, des pertes sanglantes lors de la grossesse suivante peuvent être le signe d'une dissection de la cicatrice de suture utérine. De plus, la future mère peut présenter une ectopie, une érosion, un ganglion myomateux, un polype, des infections, une inflammation et d'autres causes de ce symptôme.

En fin de grossesse, des pertes sanglantes sont un mauvais signe. Elles surviennent en cas de placenta prævia anormal ou de décollement prématuré du placenta. Dans ce dernier cas, les symptômes associés sont une hypertonie utérine et des douleurs assez intenses. Des pertes sanglantes en seconde moitié de grossesse peuvent signaler une fausse couche tardive, voire une mort fœtale in utero, mais leur apparition est parfois simplement due à des rapports sexuels violents la veille.

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Diagnostics ng pagdurugo sa kalagitnaan ng cycle

Chez les femmes, les pertes sanglantes en milieu de cycle ne sont pas rares et leurs causes sont généralement bénignes. Cependant, un tel symptôme peut également indiquer la présence d'une pathologie grave. Il est impossible de distinguer un symptôme dangereux d'un symptôme inoffensif par des signes externes (intensité, couleur, absence ou présence de douleur). Le cancer de l'utérus peut initialement se manifester par des pertes sanglantes peu abondantes et indolores, tandis que le sang ovulatoire peut être rouge foncé, voire présenter des caillots. Par conséquent, si l'événement se reproduit, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un diagnostic.

Les causes des pertes intermenstruelles étant très diverses, le diagnostic est généralement long. Le médecin recueille l'anamnèse en tenant compte de l'âge de la patiente et procède à un examen gynécologique. Parallèlement, il effectue les examens suivants:

Si nécessaire, le médecin peut prescrire d'autres tests de laboratoire, ainsi que des consultations avec un endocrinologue, un néphrologue, un neurologue.

Tout d'abord, la patiente subit une échographie pelvienne. Si celle-ci s'avère insuffisante, d'autres examens instrumentaux, comme l'imagerie par résonance magnétique des organes génitaux, sont prescrits. Une hystéroscopie de la cavité utérine avec prélèvement de matériel pour examen histologique peut être prescrite.

Le diagnostic différentiel est réalisé sur la base des données d'examen du patient et de l'étude de son anamnèse en excluant les pathologies les plus dangereuses.

Traitement ng pagdurugo sa kalagitnaan ng cycle

Des pertes sanguines en milieu de cycle peuvent être provoquées par divers facteurs; le traitement est donc personnalisé dans chaque cas. Il est prescrit en fonction des résultats de l'examen de la patiente.

De plus, si une femme présentant des pertes abondantes a perdu un volume important de sang, la priorité des médecins est de compenser ces pertes. Un traitement compensatoire est mis en place simultanément à l'examen et au diagnostic. Des agents hémostatiques, des médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et favorisent la contraction des muscles utérins, sont prescrits aux patientes susmentionnées. Pour compenser les pertes, des vitamines du groupe B, des préparations à base de fer et des complexes multivitaminés sont prescrits. Si les saignements sont causés par un déséquilibre hormonal, ils sont corrigés par la prise de pilules contraceptives hormonales complexes. Ces pilules sont prises pendant trois à six mois et le statut hormonal de la patiente est surveillé régulièrement. En cas de détection de néoplasies (polype du col de l'utérus ou de la cavité utérine, énodométriose), la tumeur est d'abord retirée par grattage diagnostique du contenu de la cavité utérine. Ensuite, après examen histologique, un traitement conservateur individuel est prescrit pour prévenir la récidive de la néoplasie.

L'hystéroscopie est utilisée à la fois pour le diagnostic et pour une intervention thérapeutique mini-invasive. Un instrument endoscopique muni d'une buse optique, un hystéroscope connecté à un ordinateur, est inséré dans l'utérus par le vagin. L'écran, grossissant dix fois, visualise la surface interne de la muqueuse utérine. Le médecin l'examine et ne prélève que les parties de la muqueuse présentant des signes de pathologie bénigne. La surface interne de l'utérus est beaucoup moins traumatisée qu'en cas de curetage diagnostique. Après de telles interventions, la récupération est plus rapide, mais l'hystéroscopie n'est généralement pas utilisée en cas de suspicion de processus malin. Dans ce cas, seule une résection diagnostique est pratiquée.

En cas de lésions étendues de la muqueuse utérine interne, une ablation électrochirurgicale de l'endomètre, intervention mini-invasive visant à brûler l'endomètre, peut être prescrite. Ces interventions sont généralement pratiquées chez les patientes ménopausées présentant des saignements prolongés et/ou une contre-indication à l'hormonothérapie. La couche endométriale résultant de l'ablation étant pratiquement irrécupérable, cette intervention est réalisée sur indication stricte chez les patientes en âge de procréer.

Si l'histologie révèle des modifications malignes des cellules de l'organe sexuel, un traitement chirurgical est généralement indiqué. Les cancers gynécologiques incluent les tumeurs malignes du corps de l'utérus, du col de l'utérus et des ovaires. L'ampleur de l'intervention dépend de l'étendue du processus et de la localisation de la tumeur. Les femmes en âge de procréer s'efforcent de préserver leur fertilité autant que possible. La laparoscopie est systématiquement privilégiée, car elle est moins traumatisante. Dans les cliniques modernes, la laparoscopie permet même des interventions très lourdes, par exemple dans le cancer de l'endomètre, lorsqu'il s'agit d'enlever non seulement le corps de l'utérus, mais aussi ses annexes et les ganglions lymphatiques pelviens.

En cas de cancer du col de l'utérus sans extension locale, il faut retirer non seulement la partie tumorale affectée, mais aussi le corps de l'utérus. L'organe cible suivant est l'ovaire. Par conséquent, les femmes qui ne prévoient pas d'enfant subiront également une ablation de l'ovaire. Cependant, les jeunes patientes tentent de préserver leurs ovaires en les transposant sur leurs vaisseaux de la cavité abdominale supérieure afin d'éviter leur mort lors des séances de radiothérapie. Si la tumeur a envahi, par exemple, la vessie ou le rectum, tous les organes pelviens doivent être retirés.

Le cancer de l'ovaire n'implique pas toujours l'ablation complète de l'organe. Aux stades initiaux, les patientes en âge de procréer subissent une résection ovarienne par laparoscopie. En cas de cancer étendu, tous les foyers tumoraux sont retirés. Actuellement, de nombreuses cliniques sont en mesure de pratiquer une chirurgie laparoscopique totale. La chirurgie est suivie d' une chimiothérapie et/ou d' une radiothérapie, selon les indications.

Les infections sexuellement transmissibles et les maladies inflammatoires d'origine non infectieuse sont traitées de manière conservatrice. Un traitement est prescrit dans chaque cas, en fonction des résultats de l'examen et des causes identifiées.

Dans les pathologies non gynécologiques, il s'agit de traiter la maladie sous-jacente, de compenser la perte de sang et d'éliminer la violation de l'équilibre hormonal.

En cas de pertes sanguines iatrogènes en milieu de cycle, un traitement est prescrit individuellement, en fonction de la nature de l'affection identifiée. Il peut s'agir d'une modification de la dose du médicament ou du médicament lui-même, d'un changement de méthode de contraception, etc.

Complications et conséquences

Étant donné que les raisons qui provoquent des pertes sanglantes au milieu du cycle peuvent être très diverses, les conséquences d’ignorer le symptôme peuvent même être fatales.

Les pertes sanguines anormales des voies génitales, causées par les changements hormonaux, le stress, les aléas de la vie et la surcharge physique, ne laissent aucune complication lors de la normalisation de la situation. Il en va de même pour la contraception, intra-utérine et hormonale.

Les causes pathologiques des pertes sanguines au milieu du cycle sont généralement traitables ou la condition peut être compensée médicalement, surtout si une aide rapide est demandée.

Si une femme adopte une attitude attentiste et n'a pas l'intention de se faire examiner, cette attitude peut entraîner des complications. La conséquence la plus probable d'une pathologie non traitée est une augmentation de la fréquence des pertes et l'apparition de saignements (dans ce cas, il faut généralement se tourner vers une ambulance).

Lorsqu'une femme ne prête pas attention à un écoulement sanguin anormal pendant une longue période, les conséquences peuvent être une faiblesse générale, des étourdissements allant jusqu'à l'inconscience, une hypotension, des nausées, une anémie.

Cependant, les pertes intermenstruelles ne sont pas toujours plus abondantes, elles peuvent même ne pas apparaître systématiquement, et la pathologie progresse et se complique. Il convient d'envisager:

  1. En cas d'IST non traitée, la zone génitale est principalement touchée, et l'infection peut également se propager à d'autres organes. Voici quelques conséquences possibles:
  2. En présence de néoplasmes bénins:
  3. En présence de néoplasmes malins, une issue fatale est possible.
  4. Les pathologies endocriniennes et les névroses s'aggravent et sont plus difficiles à compenser. Cela a un impact pathologique sur l'organisme tout entier.
  5. Les pertes sanguines chez la femme enceinte peuvent se transformer en saignements en début de grossesse. Chez la future mère, ces symptômes peuvent entraîner une fausse couche, une rupture des trompes de Fallope en cas de grossesse extra-utérine non diagnostiquée; en fin de grossesse, un accouchement prématuré et une hypoxie fœtale.

Prévention

  1. Un mode de vie le plus sain possible: une alimentation nutritive permet de donner naturellement au corps tous les ingrédients nécessaires à un fonctionnement de qualité; éviter les mauvaises habitudes; pratiquer une activité physique réalisable (fitness, Pilates, yoga); favoriser la libération d'adrénaline, qui renforce les vaisseaux sanguins et stimule la circulation sanguine; renforcer la santé mentale et la résistance au stress.
  2. Respect des règles d'hygiène et de culture sexuelles, car dans la plupart des cas, de nombreuses pathologies gynécologiques sont d'origine sexuelle. Prévention des grossesses non désirées. Il est notamment nécessaire d'utiliser une contraception barrière, notamment lors de rapports sexuels occasionnels.
  3. Il est recommandé aux femmes souffrant de maladies chroniques de la sphère génitale de suivre régulièrement des cures de physiothérapie (hydromassage, douche circulaire, bains minéraux et autres types d'hydrothérapie, boue, électrothérapie, luminothérapie, massage, acupuncture, etc.). Les cures thermales ont un effet bénéfique sur leur état.
  4. Visites régulières au cabinet gynécologique (1 à 2 fois par an), notamment pour les femmes ayant des antécédents gynécologiques défavorables, personnels et familiaux.
  5. Inculquer dès l’enfance les bases de la culture sexuelle et de l’hygiène intime.
  6. En présence de pathologies diagnostiquées, il est nécessaire de suivre un traitement rapide, en suivant scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin traitant.

Prévoir

La plupart des raisons pour lesquelles une femme peut avoir des pertes sanglantes au milieu du cycle peuvent être éliminées sans conséquences pour la santé et la vie de la femme, en particulier en recherchant à temps une aide professionnelle.

Le pronostic dépend des facteurs à l'origine des pertes intermenstruelles. Si la cause est un processus inflammatoire négligé, un myome de grande taille ou une tumeur cancéreuse, le traitement permettra de préserver la vie de la femme, mais pas sa fonction reproductive. Les tumeurs malignes disséminées avec métastases peuvent entraîner un décès prématuré.

Néanmoins, une assistance médicale rapide conduit généralement à un résultat favorable.

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