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Polype cervical
Dernière revue: 04.07.2025
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Les polypes cervicaux sont des protubérances qui se forment sur le col de l’utérus en raison de la croissance de la muqueuse.
Le terme « polype cervical » fait référence à une prolifération focale de l'endocol, dans laquelle des excroissances arborescentes de tissu conjonctif recouvertes d'épithélium cylindrique font saillie dans la lumière du canal cervical ou au-delà.
Causes polype cervical
Les polypes cervicaux apparaissent en raison de changements hormonaux chez la femme, d'une production excessive d'œstrogènes, de lésions mécaniques du col de l'utérus et d'érosions non traitées, d'avortements répétés ou de dysfonctionnements thyroïdiens, d'une immunité diminuée, du stress, d'accouchements difficiles, de la syphilis, du VPH, de fibromes utérins et d'autres maladies génitales, d'une prédisposition génétique, du diabète et de la tension nerveuse. Un tel polype peut être observé lors d'un examen de routine avec un miroir.
Pathogénèse
Macroscopiquement, les polypes sont de petites structures (de 2 à 40 mm de diamètre), ovales ou rondes, à surface lisse, suspendues dans le vagin sur une base fine. En règle générale, ils sont rose foncé, ce qui est dû à la translucidité des vaisseaux à travers l'épithélium cylindrique tégumentaire; leur consistance est déterminée par la teneur en tissu fibreux.
Symptômes polype cervical
Les polypes cervicaux peuvent apparaître avec ou sans certains symptômes. Des pertes sanglantes après un rapport sexuel, des pertes vaginales sanglantes avant ou après les règles, des pertes muqueuses gênantes et abondantes, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et des douleurs pelviennes doivent alerter.
Pourquoi un polype cervical est-il dangereux?
Les polypes cervicaux sont l'un des symptômes d'un déséquilibre hormonal. Ils sont plus fréquents entre 40 et 45 ans. Dans 2 % des cas, ils peuvent dégénérer en tumeur cancéreuse. Si vous avez subi une ablation d'un polype cervical, suivez les recommandations suivantes: abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant deux semaines, utilisez des serviettes hygiéniques et non des tampons pendant la même période, évitez les douches vaginales, prenez uniquement une douche et non un bain. En cas de fièvre ou de douleurs abdominales après l'ablation, consultez un médecin.
Polype glandulaire du col de l'utérus
Les polypes glandulaires du col de l'utérus sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer. Un polype glandulaire est une petite formation sur une tige, toujours bénigne, qui ne dégénère pas en cancer. Sa taille dépasse rarement 2 cm. Un écoulement jaunâtre désagréable, un écoulement sanglant au milieu du cycle menstruel, des règles douloureuses et irrégulières, une infertilité et des douleurs lors des rapports sexuels peuvent en être la cause. Pour détecter un polype glandulaire du col de l'utérus, un examen de routine est effectué au fauteuil, parfois une échographie ou un frottis est réalisé afin d'exclure un processus malin. Le traitement d'un polype glandulaire est généralement chirurgical. Il est retiré avec des forceps ou par curetage (grattage gynécologique). Après l'ablation du polype, des consultations régulières chez le gynécologue sont nécessaires, car il peut récidiver. Une alternative au traitement chirurgical d'un polype peut être la cryodestruction ou le traitement hormonal, mais ces méthodes ne donnent pas toujours le résultat escompté; il est donc souvent nécessaire de procéder à l'ablation du polype. Les méthodes modernes d'ablation sont généralement mini-invasives, ce qui est particulièrement important pour les femmes n'ayant pas encore accouché.
Polype fibreux du col de l'utérus
Les polypes fibreux se développent à partir du tissu conjonctif. Un polype fibreux est source d'infection et cause de saignement. Sa couleur est rose ou rouge. Après son ablation, le polype est envoyé au laboratoire pour un examen histologique à la recherche d'une tumeur maligne. Un polype fibreux est retiré par énucléation.
Un polype fibreux peut entraîner une infertilité. Cependant, il est assez rare chez les jeunes femmes. Les principales causes de formation de polypes sont les changements hormonaux, les annexites, les traumatismes, l'érosion, les troubles immunitaires et les myomes. Ils sont souvent découverts accidentellement sur un fauteuil gynécologique. Une leucorrhée, un léger écoulement sanguinolent, des douleurs lors des rapports sexuels et des douleurs dans le bas-ventre peuvent être observés.
Polype cervical pendant la grossesse
Que faire si l'on vous diagnostique des polypes cervicaux pendant la grossesse? Pas de panique, ces polypes disparaissent généralement immédiatement après l'accouchement. Ils ne perturbent en rien le déroulement de la grossesse ni l'accouchement. Si la grossesse survient malgré un polype existant, elle est menée à terme et le polype est retiré après l'accouchement. Un écoulement sanguin associé au polype est possible, par exemple après un rapport sexuel. Une inflammation peut parfois survenir. Dans ce cas, le médecin de la clinique prénatale choisira le traitement adapté. Pendant la grossesse, les polypes existants grossissent et deviennent plus rouges.
Formes
| Par structure histologique | Par type morphologique |
| Ferreux | Simple |
| glandulaire-fibreux | Proliférant |
| Fibreux | Épidermisant |
L'épidermisation des polypes par un épithélium plat multicouche est réalisée selon le principe de la métaplasie des cellules squameuses, dont le facteur déclenchant est considéré comme une saturation élevée en œstrogènes.
Les polypes cervicaux peuvent être multiples, leur base est représentée par une « jambe » de tissu conjonctif fine ou large.
Complications et conséquences
Les polypes cervicaux peuvent provoquer des saignements chez la femme, des douleurs lors des rapports sexuels et des règles douloureuses. Ils doivent être traités, car ils peuvent dégénérer en cancer. Les règles abondantes peuvent entraîner une anémie, une faiblesse et une apathie. Par conséquent, à la moindre suspicion de polype cervicaux, un examen au fauteuil, une colposcopie ou un curetage diagnostique sont nécessaires. Si vous avez un polype, vous souffrez probablement d'autres maladies gynécologiques, comme des fibromes ou des problèmes ovariens. Ces phénomènes sont souvent concomitants. L'auto-traitement des polypes cervicaux avec des remèdes populaires est déconseillé. Seule une consultation médicale vous permettra d'être sûre d'avoir choisi la bonne stratégie. Lorsqu'un polype cervical est détecté, le médecin vous proposera probablement de l'enlever.
Diagnostics polype cervical
Les polypes cervicaux sont généralement faciles à détecter lors d'un examen. Cependant, une colposcopie, une cervicoscopie, une hystéroscopie, un curetage diagnostique ou une échographie des organes pelviens sont parfois nécessaires. Des frottis sont également effectués pour rechercher la flore afin d'exclure une infection. Une analyse de sang et d'urine peut être nécessaire. Les polypes étant souvent d'origine hormonale, une analyse sanguine est nécessaire.
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Biopsie de polypes cervicaux
La biopsie d'un polype cervical est réalisée à des fins diagnostiques: le médecin souhaite déterminer si la formation est bénigne ou si elle a déjà commencé à dégénérer en tumeur cancéreuse. La biopsie est une intervention importante, mais plutôt désagréable. Les zones à biopsier sont prélevées à l'aide d'une pince et excisées en forme de cône. Des points de suture sont ensuite appliqués. La biopsie est réalisée le 10e jour du cycle menstruel. Au début du nouveau cycle, la zone affectée lors du prélèvement est complètement cicatrisée. Une petite quantité de sang peut être observée pendant environ 10 jours.
Une biopsie cervicale peut être réalisée pendant la grossesse. Le col de l'utérus ne contient pas de récepteurs de la douleur, ce qui évite toute douleur intense. Une biopsie doit être réalisée par un gynécologue expérimenté. Elle contribuera à prévenir le cancer du col de l'utérus, chères femmes. Aujourd'hui, il s'agit de l'une des maladies gynécologiques les plus courantes, et les polypes cervicaux sont considérés comme des affections précancéreuses.
Une biopsie peut être réalisée à l'aide d'un couteau ou d'une anse. En cas de saignement important après la biopsie, le vagin est tamponné. Un curetage diagnostique peut également être réalisé en même temps que la biopsie. Il est généralement évité chez les femmes n'ayant pas encore accouché.
Indications du curetage: myome, dysplasie cervicale, polypes cervicaux, cancer du col de l’utérus. La patiente reste environ 5 heures en service, puis rentre chez elle. Contrairement à la biopsie, le curetage nécessite une anesthésie locale ou générale. Des adhérences peuvent parfois apparaître après le curetage, mais cela reste très rare et, dans tous les cas, les bénéfices de cette intervention sont supérieurs aux inconvénients, si des indications existent.
Après le curetage, évitez les bains et les étangs jusqu'à cicatrisation complète; prenez simplement une douche. Les rapports sexuels sont interdits pendant 4 semaines après l'intervention. Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre ou si votre température augmente, consultez le médecin qui a pratiqué le curetage!
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Traitement polype cervical
Les polypes cervicaux peuvent être traités par des médicaments, des remèdes populaires ou une intervention chirurgicale. Sans traitement, un polype est source d'infection, empêche la grossesse, perturbe le cycle menstruel et provoque des douleurs. Si une intervention chirurgicale est indiquée, il est généralement nécessaire de prendre des médicaments hormonaux après l'intervention pour éviter une récidive. En cas de polype, il est déconseillé de trop s'exposer au soleil.
Avant l'ablation d'un polype, vous devrez effectuer les examens suivants: analyse sanguine, glycémie, dépistage de chlamydia et de mycoplasmes, d'ureaplasma, de trichomonas et frottis cervical. Il est préférable d'effectuer l'ablation du polype en même temps que sa coagulation. Il existe des équipements modernes pour cette intervention, comme le Surgitron, un appareil à ondes radio. Vous pouvez également tordre la jambe avec une pince, puis geler la zone avec de l'azote liquide ou utiliser un laser.
Malheureusement, on trouve aujourd'hui des polypes même chez les adolescentes, alors qu'on pensait auparavant qu'ils touchaient principalement les femmes d'âge mûr ayant déjà accouché. Il est donc important de planifier sa grossesse et de prévoir le traitement des polypes à l'avance. Il est essentiel de traiter systématiquement tout trouble du cycle menstruel pour prévenir l'apparition de polypes. La lutte contre le surpoids et le contrôle de la glycémie jouent un rôle important. Les patients diabétiques souffrent beaucoup plus souvent de polypes cervicaux, car leur régulation hormonale est altérée.
Après une intervention chirurgicale visant à retirer un polype, le médecin prescrit des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des vitamines.
Ablation de polypes cervicaux
Refuser d'enlever un polype cervical peut entraîner une infertilité. La méthode d'ablation la plus courante est l'hystéroscopie. Au cours de cette intervention, le médecin localise le polype et, sous le contrôle d'une caméra vidéo, insère des ciseaux et une pince dans le canal cervical, puis dévisse ou énuclée le polype. Après l'ablation, des complications telles qu'une perforation du col de l'utérus ou une inflammation sont possibles, mais extrêmement rares. Un polype cervical nécessite généralement une hospitalisation d'une journée. Avant l'hospitalisation, un examen pour le muguet et les IST est nécessaire. Après l'ablation, le polype est soumis à un examen histologique. Cet examen contribue à la prévention du cancer.
Il est possible d'enlever un polype au laser de manière totalement indolore et sans effusion de sang, mais cette méthode est coûteuse. Cette méthode est idéale pour les femmes n'ayant pas encore accouché. La guérison est très rapide.
En cas de récidive, les médecins sont le plus souvent contraints de procéder à un curetage complet. Cette méthode est la plus douloureuse et nécessite une anesthésie locale ou générale.
Dans tous les cas, vous devrez limiter votre activité physique pendant les deux semaines suivant l'opération. Vous ne pourrez pas non plus vous rendre au solarium pendant cette période.
Méthodes d'élimination des polypes cervicaux
Après avoir traité toutes vos infections sexuellement transmissibles et effectué des analyses de sang et d'urine, vous devez choisir la méthode à utiliser pour résoudre votre problème. Méthodes d'ablation des polypes cervicaux:
- Méthode des ondes radio.
- Cryodestruction.
- Élimination au laser.
- Hystéroscopie.
Dans la version classique de l'ablation – l'hystéroscopie –, après avoir exposé le col de l'utérus avec des spéculums, le polype est saisi à l'aide d'une pince et, s'il est sur une tige, dévissé. Le canal est ensuite gratté, ce qui permet de retirer la tige du polype.
Chez les femmes ayant déjà accouché, si le polype réapparaît, le col de l’utérus est retiré.
Après l'ablation du polype, quelle que soit la méthode utilisée, des antibiotiques sont prescrits pendant 10 jours. Une surveillance active par un gynécologue est nécessaire afin d'éviter une éventuelle rechute. Il est interdit de se baigner dans une baignoire ou un bassin pendant deux semaines; seules les douches sont autorisées. Il est interdit d'aller à la piscine. Limitez le stress physique et mental.
Élimination au laser
La méthode d'ablation des polypes cervicaux est la plus avancée et présente de nombreux avantages. Il est possible d'utiliser des faisceaux laser de différentes intensités. Le médecin surveille chaque intervention par caméra vidéo. Les tissus sont retirés couche par couche, sans lésion des tissus environnants. La perte de sang est minime et, après quelques jours, les rapports sexuels peuvent être rétablis. Cette méthode est idéale pour les femmes n'ayant pas accouché. Le col de l'utérus ne laisse aucune cicatrice. La plaie ne s'infecte pas, le laser la protégeant. Après l'ablation du polype, il est interdit de prendre de l'aspirine ou de se doucher pendant plusieurs jours.
Traitement à la chélidoine
La chélidoine peut être utilisée pour traiter les polypes cervicaux en interne ou en douche vaginale. Remplissez un bocal de fleurs fraîches et versez de l'eau bouillante dessus. Laissez infuser la chélidoine pendant 12 heures, couvercle fermé. Buvez l'infusion 3 fois par jour. Commencez par une cuillère à soupe, puis augmentez progressivement la dose jusqu'à 100 mg. Le traitement des polypes utérins dure deux semaines, puis répétez le traitement après un cycle.
Suppositoires pour les polypes cervicaux
Les polypes cervicaux sont traités efficacement par les suppositoires de Chistobolin. Ils contiennent de la ciguë. Ils ont un effet anti-œdémateux et résorbant. Un suppositoire doit être inséré profondément dans le vagin une fois par jour. Les suppositoires ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse. La ciguë aide à prévenir la récidive des polypes et leur transformation en cancer. Les suppositoires peuvent également être utilisés dans le traitement complexe des fibromes utérins et de la mastopathie. Ces affections sont souvent associées à des polypes cervicaux.
Prévoir
Les polypes cervicaux ont une certaine tendance, pas plus de 10 %, à récidiver, et certains de leurs types ont tendance à dégénérer en cancer.
Prenez toujours soin de votre santé féminine et les polypes cervicaux vous menaceront beaucoup moins que ceux qui ne prennent pas soin de leur santé - prenez la responsabilité de votre vie, maintenant ce problème est assez facile à résoudre.