Oncologue gynécologique

Un oncologue-gynécologue (oncogynécologue) est un médecin qui possède des connaissances en obstétrique et en gynécologie, formé aux méthodes de diagnostic, ainsi qu'aux options de traitement et de prévention pour divers types de tumeurs de l'appareil reproducteur féminin.

La branche médicale de l'oncogynécologie a une spécialisation étroite, à savoir: l'étude des néoplasmes malins de l'appareil reproducteur féminin, y compris le cancer du sein.

Qu'est-ce qu'un gynécologue oncologue?

Un oncologue-gynécologue est un spécialiste hautement qualifié qui combine les connaissances en thérapie et en chirurgie, diagnostique les néoplasmes bénins et malins des organes génitaux féminins et détermine la méthode de traitement dans chaque cas spécifique.

Un oncologue-gynécologue est un médecin qui étudie les causes de la formation et du développement des cellules cancéreuses, l'évolution clinique des processus tumoraux et introduit de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement du cancer à différents stades de la maladie. Enfin, il effectue un important travail de prévention pour prévenir les tumeurs malignes.

Quand faut-il consulter un gynécologue oncologue?

Un oncologue-gynécologue consulte les patients adressés par un thérapeute ou un obstétricien-gynécologue qui suspectent des processus précancéreux/cancéreux (leucoplasie, kraurose vulvaire, etc.), ainsi que lorsque divers néoplasmes sont détectés à l'extérieur et à l'intérieur de la région génitale.

Il est nécessaire de procéder à un examen si les symptômes initiaux suivants sont détectés:

• odeur putride des organes génitaux;
• troubles du rectum;
• l'apparition de démangeaisons/brûlures dans la région vulvaire;
• dysfonctionnement urinaire;
• douleur dans le bas-ventre et la région lombaire;
• en cas de pertes vaginales malsaines (leucorrhée) de type sanglant, séreux, purulent ou mixte;
• la présence d'une intoxication générale du corps;
• essoufflement;
• augmentation du volume abdominal;
• manque d’appétit et perte de poids soudaine et inexpliquée;
• un saignement de contact est détecté.

Un néoplasme nodulaire ou une tumeur détectée lors d’un autodiagnostic mammaire sera une indication pour contacter un mammologue.

Quels examens faut-il effectuer lors d'une consultation chez un oncologue-gynécologue?

Si nécessaire et selon les indications, le gynécologue-oncologue oriente la patiente vers des examens complémentaires. À la question: quels examens faut-il réaliser lors d'une consultation chez un gynécologue-oncologue? Il est impossible de répondre sans équivoque en raison des spécificités de chaque cas. Par exemple, le dosage du marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour détecter le cancer de l'ovaire. En cas de fibromes utérins, il est recommandé de se soumettre à un examen de routine chez un gynécologue au moins une fois tous les six mois, avec une échographie pelvienne obligatoire.

Il est impossible de différencier de manière fiable une tumeur maligne sur la base des résultats d'une analyse sanguine. Des prélèvements sanguins sont donc effectués pour des analyses biochimiques et hormonales. Des frottis cytologiques et un examen histologique du col de l'utérus aident l'oncologue-gynécologue à clarifier le tableau clinique.

N'essayez pas d'interpréter les résultats vous-même et ne paniquez pas. Bien sûr, une diminution du taux d'hémoglobine et une augmentation quantitative des marqueurs tumoraux dans le sang sont inhérentes au processus oncologique, mais une situation similaire est également observée pendant la grossesse. Par conséquent, abandonnez vos tentatives d'interprétation des résultats des analyses de laboratoire et faites confiance aux professionnels.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un oncologue-gynécologue?

Le diagnostic précoce de l'oncologie implique des visites préventives au moins 1 à 2 fois par an, sous réserve d'un examen cytologique obligatoire et d'un test de Schiller.

Sachant que la plupart des processus malins sont asymptomatiques, quelles méthodes diagnostiques un oncologue-gynécologue utilise-t-il? Un spécialiste expérimenté dispose de: la palpation, les résultats d'analyses de laboratoire (frottis, sang et urine). Parmi les autres techniques diagnostiques, un oncologue-gynécologue utilise:

• échographie vaginale;
• sondage utérin;
• étude du contexte hormonal;
• méthodes de tomographie par émission de positons par ordinateur;
• examen laparoscopique et colposcopique;
• polypectomie et hystéroscopie;
• scintigraphie;
• biopsie excisionnelle;
• tests oncogénétiques pour détecter les mutations génétiques (BRCA 1-2) et détection d'oncogènes (RAS);
• curetage diagnostique/fractionné.

La biopsie est appuyée par un examen histologique et immunohistochimique, sur la base duquel le diagnostic est confirmé en établissant le degré de malignité et la profondeur de sa pénétration dans le tissu.

Que fait un gynécologue oncologue?

Un oncologue-gynécologue identifie les affections précancéreuses et cancéreuses des organes suivants: vagin, ovaires, utérus et vulve. Le groupe à risque comprend les femmes ayant des antécédents de cancer chez un proche parent, ainsi que les patientes atteintes de maladies infectieuses et inflammatoires récurrentes.

La plupart des pathologies cancéreuses sont asymptomatiques; dans le cas d'un processus inflammatoire chronique, les cellules peuvent dégénérer en cellules malignes; tout cela complique la détection de l'oncologie à un stade précoce et explique l'appel tardif des patients eux-mêmes.

La principale mission du médecin est de détecter le cancer à un stade précoce, lorsqu'un traitement long et laborieux n'est pas nécessaire et que le taux de guérison et de retour à la vie normale est élevé. À cette fin, des examens réguliers des femmes à risque, des examens préventifs et une vaccination anti-cancéreuse spécifique du col de l'utérus sont pratiqués.

Quelles maladies traite un oncologue-gynécologue?

Un oncologue-gynécologue distingue les tumeurs bénignes des tumeurs malignes, survenant à l'intérieur ou à l'extérieur de la région génitale féminine. Outre le diagnostic, le médecin est responsable des mesures préventives visant à prévenir les cancers du col de l'utérus et du corps de l'utérus, des ovaires, de la vulve et du vagin. Une tâche importante de l'onco-gynécologue est de détecter un processus malin à un stade précoce, ce qui permet de sauver la vie de la patiente. Malheureusement, les statistiques médicales indiquent qu'un cancer des organes reproducteurs féminins sur cinq est mortel.

Le spécialiste est responsable des affections précancéreuses et cancéreuses des ovaires, de l'utérus (corps et col de l'utérus), des pathologies mammaires (mastopathie), ainsi que des dysplasies/érosions cervicales. Les femmes atteintes des pathologies suivantes sont suivies par un onco-gynécologue:

• fibromes utérins;
• infections inflammatoires chroniques;
• endométriose et endométrite chronique;
• formations kystiques des ovaires;
• dysfonctionnements de l’équilibre hormonal dus à des irrégularités du cycle menstruel;
• condylomes, papillomes, polypes.

Conseils d'un oncologue-gynécologue

Le principal problème de l'oncologie moderne est l'orientation tardive des patients. Très souvent, les patients consultent déjà au stade III-IV de la maladie. Les médecins associent ce phénomène, en premier lieu, au manque d'attention des femmes à leur santé et à l'absence de symptômes aux premiers stades du cancer. Par conséquent, les conseils d'un oncologue-gynécologue s'étendent à la nécessité d'examens de routine, au moins deux fois par an, en l'absence de symptômes, et au moins une fois tous les six mois en cas de signes alarmants. Les patientes présentant une prédisposition génétique au cancer doivent subir un examen cytologique et une colposcopie.

Une attention particulière est accordée à une alimentation saine, à une activité physique modérée, sans négliger les règles d'hygiène intime, à l'absence de mauvaises habitudes, de conditions stressantes et à la présence d'harmonie familiale.

En plus de promouvoir un mode de vie sain, l'oncologue-gynécologue, en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue, mène un travail éducatif auprès des adolescents sur le thème:

• grossesse non désirée/précoce;
• méthodes de contraception;
• maintenir la santé du système reproducteur;
• prévention des facteurs négatifs influençant le développement des processus tumoraux malins du col de l'utérus.

Les éléments suivants sont considérés comme des provocateurs de dysplasie et d’oncologie du col de l’utérus:

• abus de tabac et d’alcool;
• entrée précoce dans des relations intimes;
• changement fréquent de partenaire sexuel;
• début précoce de la première grossesse;
• processus infectieux et inflammatoires et maladies vénériennes;
• interruption de grossesse à un jeune âge;
• utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Un oncologue-gynécologue déconseille l'automédication pour des problèmes courants tels que le muguet (candidose vaginale) et l'érosion cervicale. En cas de muguet, il est nécessaire de traiter l'ensemble du corps, et le traitement dure de 3 à 6 mois. Quant à l'érosion, à un stade avancé, cette pathologie est considérée comme précancéreuse ou cancéreuse.