Le vagin
Dernière revue: 27.11.2021
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Le vagin (vagin, s.colpos) - un organe creux non apparié en forme de tube, est situé dans la cavité du petit bassin et s'étend de l' utérus aux espaces génitaux. Au fond du vagin traverse le diaphragme urogénital.
La longueur du vagin est de 8-10 cm, l'épaisseur de la paroi est d'environ 3 mm. Le vagin est quelque peu courbé vers l'arrière, son axe longitudinal avec l'axe utérin formant un angle obtus (quelque peu supérieur à 90 °) ouvert en avant. L'extrémité supérieure du vagin commence à partir du col de l'utérus, descend, où l'extrémité inférieure s'ouvre dans le vestibule avec l'ouverture du vagin. Chez les filles, l'orifice vaginal est fermé par l'hymen (hymen), dont le point d'attache délimite le vestibule du vagin. L'hymen est une plaque de tissu conjonctif semilunaire ou perforée. Au cours du premier rapport sexuel, l'hymen se rompt et ses restes forment l'hymen de l'hymen (carunculae hymenales). Dans l'état effondré, la lumière du vagin sur la section transversale est une fente frontale (cavité).
Le vagin a une paroi antérieure (paries antérieures) qui, dans le tiers supérieur, se trouve au fond de la vessie, et dans le reste du site, elle est soudée à la paroi de l' urètre féminin. La paroi postérieure (paries postérieures) du vagin dans sa partie supérieure est couverte du péritoine du rectum et de la cavité utérine, et la partie inférieure de la paroi est attachée à la paroi antérieure du rectum. Les parois de la partie supérieure du vagin, couvrant la partie vaginale du col, forment autour d'elle une fente étroite - le vagin fornix (fornix vaginae). En raison du fait que la paroi postérieure du vagin est plus longue que l'antérieure, et que le dessus est attaché au col, la partie postérieure de la voûte (pars postérieure) est plus profonde que la partie antérieure (pars antérieure).
La structure des parois du vagin
La paroi du vagin est constituée de trois membranes. La tunique adventice externe (tunica adventitia) est construite à partir d'un tissu conjonctif lâche contenant une quantité considérable de fibres élastiques, ainsi que des faisceaux de cellules musculaires lisses (non déformées). La musculeuse moyenne (tunica muscularis) est représentée principalement par des faisceaux de cellules musculaires orientés longitudinalement, ainsi que par des faisceaux ayant une direction circulaire. Au-dessus de la membrane musculaire de la paroi vaginale passe dans la musculature de l'utérus, le fond devient plus puissant et ses faisceaux sont tissés dans les muscles du périnée. Les faisceaux de fibres musculaires striées, recouvrant l'extrémité inférieure du vagin et simultanément l'urètre, forment une sorte de pulpe musculaire.
La membrane interne de la paroi vaginale est représentée par la muqueuse (tunica mucosa). En raison de l'absence de sous-muqueuse, il fusionne directement avec la membrane musculaire. La surface de la membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat multicouche; muqueuse glandulaire ne contient pas. La membrane muqueuse est plutôt épaisse (environ 2 mm). Les cellules épithéliales de sa couche superficielle contiennent une quantité significative de glycogène. La structure et l'épaisseur de l'épithélium dépendent de la phase du cycle ovarien-menstruel. Au moment de l'ovulation en raison de la sécrétion accrue d'œstrogène, la teneur en glycogène des cellules épithéliales augmente. Le glycogène est utilisé pour maintenir le fonctionnement normal des spermatozoïdes. La conversion du glycogène en acide lactique provoque une réaction acide dans le vagin. La membrane muqueuse forme de nombreux plis transversaux - plis vaginaux (rugae vaginale) ou rides. Sur les parois antérieures et postérieures du vagin, plus proches de la ligne médiane, les plis deviennent plus hauts, forment des plis de plis orientés longitudinalement (columnae rugarum). Situé sur la paroi antérieure de la colonne antérieure du vagin des plis (columna rugarum antérieur) est mieux exprimé que sur le mur arrière. En dessous se trouve une protrusion orientée longitudinalement - la carène urétrale du vagin (carène urétrite vaginale) correspondant à l'urètre passant. La colonne postérieure des plis (columna rugarum postérieur) est située à droite ou à gauche de l'antérieure, de sorte que le vagin affaissé ne chevauche pas les colonnes antérieure et postérieure. La base des colonnes de plis est la muqueuse, plus épaisse ici qu'ailleurs, et contient des faisceaux de cellules musculaires lisses et de nombreuses veines. En relation avec cela, les colonnes de plis sur la section ont une structure spongieuse.
Vaisseaux et nerfs du vagin
L'apport sanguin vaginal est effectué par les branches de l'artère iliaque interne: l' artère vaginale, qui est la branche descendante de l'artère utérine et qui fournit principalement sa partie supérieure; l'artère inférieure du pemphigus, fournissant le sang à la partie médiane du vagin; l'artère intestinale du grand droit; l'artère sexuelle interne fournissant la nutrition à la partie inférieure du vagin; branches postérieures des lèvres.
le flux lymphatique du vagin se produit à partir du tiers inférieur de celui - ci - dans les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels et profonds des deux tiers supérieurs - les trois principaux groupes de ganglions lymphatiques du bassin - iliaque, iliaques interne et du sacrum.
L'innervation du vagin est réalisée principalement par des branches partant du plexus utérin-vaginal général. Des sections inférieures de ce plexus, les nerfs vaginaux partent, fournissant une innervation sympathique et parasympathique.
Le vagin reçoit une innervation sensible due aux branches du plexus sacré.