Hypoxie fœtale intra-utérine

La grossesse est à la fois source de joie et d'anxiété constante quant à la santé et au développement du futur bébé. L'un des motifs d'inquiétude est souvent le diagnostic d'hypoxie intra-utérine: de nombreuses femmes enceintes entendent parler de cette affection par leur médecin, mais elles ne savent pas toutes de quoi il s'agit. Nous tenterons d'aborder ce sujet en répondant aux questions les plus fréquentes des futures mamans.

Épidémiologie

L'hypoxie intra-utérine peut être détectée à n'importe quel stade de la gestation. Plus le manque d'oxygène apparaît tôt, plus il affecte gravement l'état mental et physique du bébé.

Selon les statistiques médicales, une hypoxie intra-utérine à des degrés divers est diagnostiquée chez 10 à 15 % des femmes enceintes.

Causes hypoxie fœtale

« Hypoxie intra-utérine »: ce terme signifie littéralement que le futur bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cette condition peut être chronique (observée pendant la grossesse) ou aiguë (pendant l'accouchement).

Les médecins identifient plusieurs raisons à ce problème:

• Maladies de la femme enceinte.

Si le sang d'une femme manque d'oxygène, le fœtus en souffrira également. En effet, certaines pathologies systémiques augmentent le risque d'hypoxie. Par exemple, la cause la plus fréquente d'hypoxie fœtale intra-utérine est l'anémie ferriprive, qui réduit la quantité d'hémoglobine, une protéine qui contribue au transport de l'oxygène dans l'organisme. D'autres maladies contribuant au développement de l'hypoxie fœtale sont les pathologies cardiovasculaires, qui s'accompagnent de spasmes vasculaires et d'une mauvaise circulation sanguine. Ces spasmes provoquent une détérioration de la circulation sanguine chez le futur bébé. Des effets négatifs similaires sont observés dans la pyélonéphrite, les maladies chroniques des systèmes respiratoire et urinaire, et le diabète.

• Intoxication, mauvaises habitudes de la future maman.

Dans la lumière des bronchioles respiratoires se trouvent des structures spécifiques en forme de bulles, appelées alvéoles: on en compte des milliers dans les poumons. Chaque alvéole possède un vaste réseau capillaire, grâce auquel l'oxygène de l'air pénètre dans le sang. À l'intérieur de la surface alvéolaire se trouve un lubrifiant spécifique. La consommation de boissons alcoolisées s'accompagne de la libération de vapeurs d'alcool lors de l'expiration: ces vapeurs modifient la densité du lubrifiant, ce qui affecte négativement le transfert d'oxygène dans le sang. Il en résulte une hypoxie chez la femme, puis chez le fœtus. La fumée de cigarette aggrave également l'hypoxie: des substances goudronneuses obstruent les alvéoles, perturbant la production de lubrifiant. Si la future mère fume, son sang contient toujours moins d'oxygène que nécessaire au développement intra-utérin normal de l'enfant.

• Pathologies de la grossesse.

Des problèmes tels que le sous-développement du placenta, le retard de développement du cordon ombilical, le décollement prématuré, l'hypertonie utérine, la postmaturité, etc., sont également souvent à l'origine d'une hypoxie fœtale. Il faut parfois rechercher la cause chez le fœtus lui-même. Par exemple, il peut présenter des anomalies du développement ou une incompatibilité Rhésus entre la mère et le futur bébé. [ 1 ]

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs connus peuvent entraîner une hypoxie fœtale intra-utérine. Parmi ces facteurs, on peut citer:

• maladies chez les femmes qui se sont développées avant la grossesse (maladies cardiaques et vasculaires, maladies rénales, bronchite chronique, asthme bronchique, diabète sucré, hypertension);
• troubles pendant la grossesse (toxicose, éclampsie, grossesse post-terme, polyhydramnios, gestose, insuffisance placentaire);
• altération du développement fœtal (maladie hémolytique);
• grossesse multiple;
• enchevêtrement du cordon ombilical.

De plus, certains facteurs externes peuvent également entraîner une hypoxie intra-utérine. Il s'agit notamment de conditions environnementales défavorables, de la prise régulière de certains médicaments et de divers types d'intoxication. Les femmes qui fument et consomment de l'alcool de façon excessive sont également à risque. [ 2 ]

Pathogénèse

Le principal facteur de pathogenèse de l'hypoxie intra-utérine est le manque d'oxygène, qui, à son tour, déclenche le développement de l'acidose. La plupart des indicateurs d'homéostasie sont perturbés.

Au tout début du développement de la pathologie, des processus compensatoires se mettent en place dans l'organisme de l'enfant, activant les principaux systèmes. Cependant, si la situation ne s'améliore pas, ces mécanismes sont rapidement neutralisés et la phase de troubles destructeurs débute.

La réaction protectrice et compensatoire précoce de l'organisme consiste à stimuler les fonctions des glandes surrénales et à augmenter la production de catécholamines et d'autres composants vasoactifs, dont l'action entraîne une accélération du rythme cardiaque, une augmentation du tonus vasculaire périphérique et une redistribution du flux sanguin. Ces processus permettent d'augmenter les valeurs du volume minute, d'améliorer la circulation cérébrale et d'activer le fonctionnement du cœur, des glandes surrénales et du placenta. Parallèlement, la circulation sanguine dans les tissus des poumons et des reins, dans le système digestif et le derme ralentit, ce qui entraîne le développement d'une ischémie, au cours de laquelle le risque d'affaiblissement du sphincter anal augmente, ce qui s'accompagne d'une libération de méconium dans le liquide amniotique.

En cas d'hypoxie intra-utérine prolongée et sévère, la fonction surrénalienne est fortement diminuée, les taux de cortisol et de catécholamines dans le sang diminuent. Cette suppression de la sécrétion hormonale affecte les organes vitaux, ralentit le rythme cardiaque, chute la tension artérielle, provoque une congestion veineuse et une accumulation de sang dans la veine porte. [ 3 ]

Symptômes hypoxie fœtale

Il n’est pas toujours possible de détecter l’hypoxie intra-utérine à un stade précoce de développement, car la pathologie a tendance à se développer soudainement.

Les premiers signes d'un manque d'oxygène chez le bébé sont une bradycardie, un ralentissement du rythme cardiaque. Bien sûr, la future mère ne sera pas en mesure de détecter ce symptôme par elle-même; il est donc important de consulter régulièrement un médecin pour évaluer l'évolution de la grossesse.

Cependant, les changements d'intensité des mouvements et des coups de pied du bébé peuvent être ressentis à la maison. Toutes les femmes enceintes sont à l'écoute de leurs sensations: les mouvements sont parfois plus fréquents, parfois moins fréquents. Les médecins mettent en garde: si l'intensité des mouvements de poussée du bébé diminue fortement – moins de trois épisodes par jour –, il est nécessaire de consulter un gynécologue-obstétricien au plus vite, car cela indique une possible hypoxie intra-utérine chronique.

En cas d'hypoxie aiguë, le bébé, au contraire, devient trop actif, ses coups de pied gagnent en force et les épisodes deviennent plus fréquents et plus longs.

Il est assez difficile de détecter une hypoxie intra-utérine au premier trimestre de la grossesse, car le bébé ne peut pas encore contribuer au diagnostic. La seule solution est de se soumettre régulièrement à des examens préventifs chez son gynécologue (idéalement hebdomadaires).

Étapes

Les stades de l’hypoxie intra-utérine sont déterminés en fonction du degré de trouble circulatoire:

• Compensation de stade I (ne provoque pas le développement de complications et les symptômes ne sont pas détectés régulièrement).
• Sous-compensation de stade II (nécessite un traitement, car le corps n'est plus en mesure de corriger le problème par lui-même).
• Stade III de décompensation (le manque d’oxygène augmente, constituant une menace pour l’enfant à naître).

Formes

Selon son évolution, l'hypoxie intra-utérine est divisée en plusieurs types, et chacun d'eux a ses propres différences caractéristiques:

• l'hypoxie intra-utérine à court terme apparaît soudainement et ne dure pas longtemps, elle ne présente donc pas de danger particulier pour le fœtus;
• une hypoxie intra-utérine modérée est généralement détectée pendant le travail;
• l'hypoxie intra-utérine aiguë se caractérise par une augmentation des symptômes pathologiques plusieurs jours avant le début du travail;
• L'hypoxie intra-utérine chronique survient lorsque le processus de grossesse est compliqué par une toxicose sévère, des maladies infectieuses et également lorsqu'il existe une incompatibilité Rh entre la femme et le fœtus.

L'hypoxie intra-utérine peut se développer au cours du premier trimestre de la grossesse, de sa deuxième moitié, ainsi que pendant le travail. Un déficit prolongé en oxygène stimule la glycolyse anaérobie. Dans ces conditions, l'organisme est contraint de ralentir l'apport d'oxygène aux intestins, à la peau, au foie et aux reins. La centralisation du flux sanguin entraîne une augmentation de l'acidose métabolique tissulaire. Une hypoxie intra-utérine sévère du fœtus entraîne rapidement une défaillance du mécanisme compensatoire. Cela se manifeste par l'épuisement de l'appareil sympatho-surrénalien et du cortex surrénalien. La pression artérielle chute, le rythme cardiaque ralentit et un collapsus se développe.

L'hypoxie intra-utérine pendant l'accouchement se développe à la suite d'un trouble de la circulation utéroplacentaire, qui peut être observé dans les conditions suivantes:

• décollement prématuré du placenta;
• prolapsus du cordon ombilical;
• présentation anormale du placenta et du fœtus;
• augmentation du tonus et ruptures de l'utérus;
• état hypoxique aigu chez une femme qui accouche;
• trouble circulatoire résultant de la compression de la tête du fœtus pendant le travail.

Complications et conséquences

L'hypoxie intra-utérine ajuste le fonctionnement des organes et systèmes du corps, réduisant ainsi la consommation d'oxygène au minimum. L'oxygène disponible est d'abord distribué aux principaux processus vitaux, mais le système digestif, les poumons, les reins et certains autres tissus peuvent être gravement affectés: les conséquences se font généralement sentir au niveau de ces organes.

Si l’hypoxie du fœtus survient au cours du premier trimestre de la grossesse, des complications peuvent entraîner une formation anormale du système cardiovasculaire, du système nerveux, des structures cérébrales et des reins.

L'hypoxie du fœtus dans la seconde moitié de la grossesse peut entraîner un retard de croissance chez l'enfant: souvent dans une telle situation, les enfants naissent avec un poids insuffisant, avec divers troubles mentaux et nerveux.

Un degré sévère d’hypoxie intra-utérine peut même entraîner la mort du fœtus ou provoquer une issue fatale dans les 24 premières heures de la vie du bébé.

Pour éviter que cela ne se produise, il est important de diagnostiquer et d’essayer de résoudre le problème le plus tôt possible. [ 4 ]

Hypoxie intra-utérine et asphyxie du nouveau-né

Lorsqu'on parle d'asphyxie néonatale, on entend un problème lié à une altération des échanges gazeux: un manque d'oxygène est complété par un excès de dioxyde de carbone et le développement d'une acidose métabolique provoquée par l'accumulation de produits métaboliques sous-oxydés.

L'asphyxie est une maladie terminale détectée pendant la période d'adaptation suivant la sortie du bébé de l'utérus de la mère.

L'hypoxie intra-utérine est à l'origine de troubles hémodynamiques chez le fœtus: le fonctionnement des régions du tronc cérébral est perturbé, ce qui entraîne une activité respiratoire prématurée et une aspiration de liquide amniotique. En cas d'aggravation de l'acidose, le centre respiratoire est inhibé et, en cas de pathologie prolongée, des lésions hypoxiques rapides des structures du système nerveux surviennent.

Si une asphyxie se développe chez un nouveau-né, des mesures de réanimation d’urgence sont mises en œuvre. [ 5 ]

Diagnostics hypoxie fœtale

Les procédures de diagnostic permettant de déterminer l’hypoxie intra-utérine sont divisées selon les étapes suivantes:

• L'écoute (méthode auscultatoire) permet de déterminer les troubles évidents du rythme cardiaque fœtal (ralentissement, accélération, rythme cardiaque irrégulier).

Le diagnostic instrumental, sous forme d'électrocardiographie, met en évidence une onde P modifiée ou allongée, un intervalle PQ allongé, un complexe ventriculaire, une onde R dédoublée, un segment ST négatif ou plat, etc. La phonocardiographie indique une modification de l'amplitude et une augmentation de la durée des bruits cardiaques, avec leur dédoublement et l'apparition d'un bruit. La cardiotocographie permet de détecter les symptômes initiaux, qui se manifestent par une tachycardie ou une bradycardie modérée, une courbe peu modulante, une faible réaction aux tests fonctionnels et l'apparition de décélérations tardives, en réaction aux contractions utérines. [ 6 ]

Pendant le travail, le cardiotocogramme est évalué à l'aide d'un système de notation, prenant en compte tous les indicateurs du rythme cardiaque du bébé:

• l'équilibre acido-basique du sang est examiné (les tests sont effectués sur la partie du corps de l'enfant qui se présente);
• observer l’activité motrice du nourrisson;
• évaluer la qualité des mouvements respiratoires à l’aide d’un examen échographique;
• déterminer la qualité et la biochimie du liquide amniotique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hypoxie intra-utérine et de l'asphyxie est réalisé en cas de pathologies accompagnées d'une dépression cardiorespiratoire, d'une perte sanguine aiguë, d'une hémorragie intracrânienne, de défauts de développement cérébral, d'une hernie diaphragmatique et d'un dysfonctionnement du cœur ou du système pulmonaire. [ 7 ]

Traitement hypoxie fœtale

Pour que le traitement de l'hypoxie intra-utérine soit le plus efficace possible, il est nécessaire d'agir directement sur la cause probable de la pathologie, par exemple en traitant la maladie sous-jacente de la femme enceinte, en favorisant un apport adéquat en oxygène au fœtus et en assurant le bon déroulement des réactions métaboliques. Pour ce faire, il est nécessaire d'ajuster le transport de l'oxygène à travers le placenta. [ 8 ] Cela peut se faire de plusieurs manières:

• améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins placentaires-utérins et fœtoplacentaires;
• soulager le tonus musculaire utérin;
• stabiliser la fonction du système de coagulation sanguine;
• stimuler les processus métaboliques dans le myomètre et le placenta.

Si une hypoxie intra-utérine est suspectée, ainsi que si le problème a déjà été diagnostiqué, il est important de fournir à la femme un repos au lit, qui servira de mesure préventive contre l'hypertonie et améliorera la circulation sanguine dans le bassin.

Médicaments

Les mesures thérapeutiques pour l’hypoxie intra-utérine peuvent inclure la prescription des groupes de médicaments suivants:

• Médicaments contenant des œstrogènes:
  • réguler la circulation sanguine placentaire-utérine;
  • favoriser l’expansion des plus petits vaisseaux de l’utérus et du côté adjacent du placenta;
  • activer les processus métaboliques placentaires-utérins;
  • augmenter la perméabilité des vaisseaux placentaires et améliorer le trophisme.
• Vasodilatateurs et antispasmodiques (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin, etc.):
  • aider à éliminer l'hypertonie, dilater les vaisseaux sanguins de l'utérus;
  • stimuler le métabolisme placentaire et l’activité hormonale.
• Médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang et préviennent la formation de thrombus, anticoagulants (Curantil, Trental, Héparine).
• Agents optimisant les processus métaboliques et énergétiques dans le placenta (vitamines B, acide ascorbique, vitamine E, méthionine, glucose, inosine, orotate de potassium).

Proginova	Ce médicament n'est prescrit qu'en cas de déficit en œstrogènes confirmé, à une posologie adaptée au patient et sous surveillance constante des taux hormonaux. La prise de médicaments contenant des œstrogènes peut s'accompagner de maux de tête, de nausées, d'éruptions cutanées et de variations de poids.
Curantil	Prescrit à 75 mg par jour, en plusieurs prises. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Effets secondaires possibles: maux de tête, étourdissements, dyspepsie, faiblesse générale.
Trental	Trental, ou pentoxifylline, est administré par injection, à des doses individuelles. Les effets secondaires possibles incluent arythmie, variations de la tension artérielle, étourdissements, maux de tête, nausées, troubles du sommeil et œdème périphérique.
Inosine	Prescrit à raison de 0,6 à 0,8 g par jour, avec possibilité d'augmentation progressive de la dose. La durée du traitement est de 1 à 3 mois. Le traitement peut s'accompagner de démangeaisons et de rougeurs cutanées, ainsi que d'une augmentation du taux d'acide urique.
Solution de glucose à 5%	Il est administré par voie intraveineuse, par perfusion, à raison de 1 500 ml maximum par jour. Le débit optimal d'administration est de 100 gouttes par minute. Effets secondaires possibles: réactions allergiques, dyspepsie.
Vitamine E	Le tocophérol se prend par voie orale sous forme de gélules, à raison de 50 à 300 g par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin. Parmi les effets secondaires les plus fréquents figurent les démangeaisons cutanées, la fatigue et les maux de tête.

Vitamines

En cas d'hypoxie intra-utérine légère à modérée, le médecin peut conseiller à la femme de modifier son régime alimentaire et d'inclure des aliments riches en vitamines. Une attention particulière doit être portée aux vitamines suivantes:

• L'acide folique est une vitamine très importante, surtout au cours du premier trimestre de la grossesse. Il intervient dans la formation du placenta, et sa carence affecte le développement du tube neural du fœtus et peut même entraîner un avortement spontané.
• Les vitamines B sont également responsables du développement intra-utérin normal de l'enfant, assurent un métabolisme adéquat, l'absorption des nutriments contenus dans les aliments et contribuent au développement des systèmes nerveux, endocrinien, cardiovasculaire et immunitaire du bébé. En cas de carence en vitamine B6 _, les femmes développent souvent une toxicose.
• La vitamine E est un antioxydant et intervient dans la respiration tissulaire. Une carence en tocophérol peut provoquer des avortements spontanés et une hypoxie intra-utérine.
• La vitamine D3 _est produite sous l’influence des rayons ultraviolets et améliore la biodisponibilité du phosphore et du calcium.
• Le bêta-carotène participe au développement global et à la nutrition du fœtus, et sa carence peut entraîner le développement d'une anémie, l'un des facteurs de formation de l'hypoxie intra-utérine.

Traitement de physiothérapie

L'hypoxie intra-utérine peut être une indication pour la prescription d'une oxygénothérapie – des procédures spéciales d'oxygénothérapie visant à maintenir l'état fonctionnel des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

L'inhalation d'oxygène est considérée comme la méthode la plus efficace pour oxygéner la circulation sanguine. Le principe de cette procédure est le suivant: le patient respire à l'aide d'un masque spécial ou d'une canule nasale, inhalant de l'oxygène pur ou un mélange gazeux enrichi en oxygène. La composition du mélange inhalé, la durée et la fréquence du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

L'oxygénothérapie aide l'organisme de la femme et du fœtus à compenser le manque d'oxygène, réduisant ainsi le risque de développer une pathologie. Ce traitement contribue notamment à éliminer les effets du stress, à améliorer le sommeil et à réduire les manifestations de toxicose.

De plus, les médecins peuvent prescrire une galvanisation avec des préparations de magnésium, une électrophorèse, de l’acupuncture et de l’électrorelaxation.

Remèdes populaires

Des recettes traditionnelles peuvent être utilisées comme méthode auxiliaire pour soulager l'hypoxie intra-utérine légère à modérée. Les remèdes suivants peuvent être utilisés:

• sève de bouleau (de préférence fraîche, mais en conserve sans sucre est également possible), 1 litre par jour;
• tisane de baies d’aubépine (100 ml avant chaque repas);
• compote d'airelles (une tasse par jour après les repas).

Il est nécessaire d'utiliser les remèdes populaires avec prudence, après consultation d'un médecin, en tenant compte de l'intolérance aux différents produits et en évaluant le risque de réactions allergiques. Si des symptômes indésirables apparaissent pendant le traitement, consultez immédiatement un médecin.

Traitement à base de plantes

Utiliser des plantes médicinales pendant la grossesse est une étape risquée, car la plupart d'entre elles ont un effet complexe et peuvent nuire au fœtus. Les médecins recommandent de ne jamais consommer d'infusions et de décoctions de plantes sans consulter au préalable votre gynécologue.

Parmi les remèdes à base de plantes pour l'hypoxie intra-utérine, les préparations à base de cloportes et de bouleau verruqueux sont utilisées depuis longtemps. Il existe de nombreuses façons de préparer cette potion. Par exemple: versez 1 cuillère à soupe de cloportes crus et secs dans un thermos, ajoutez un verre d'eau bouillante et laissez infuser toute la nuit. Prenez 50 ml avant les repas, jusqu'à quatre fois par jour.

Et voici quelques autres recettes qui améliorent l’apport sanguin d’oxygène au fœtus:

• Versez 1 cuillère à café de fleurs séchées de trèfle des prés dans 200 ml d'eau bouillante, laissez infuser 20 minutes, puis filtrez. Prenez 1 cuillère à soupe jusqu'à cinq fois par jour.
• 1 cuillère à soupe de cynorhodons séchés est infusée dans une tasse d'eau bouillante et bue trois fois par jour après les repas.
• Versez 1 cuillère à café de pissenlit dans 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser sous couvercle pendant une demi-heure. Buvez 1 cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.
• Ajoutez des baies de sorbier rouge au thé et à la compote au moins 2 à 3 fois par jour.

Homéopathie

Le traitement homéopathique peut être associé à une thérapie traditionnelle: vous ne devez pas refuser les médicaments prescrits par votre médecin, car l'hypoxie intra-utérine est une pathologie grave et, sans assistance médicale, des complications potentiellement mortelles et dangereuses pour la santé peuvent se développer.

Il existe quelques directives pour la prise de remèdes homéopathiques, et il est particulièrement important pour les femmes enceintes de les suivre attentivement:

• vous ne devez pas prendre des médicaments homéopathiques et conventionnels en même temps - il est préférable qu'un délai de 1 à 1,5 heure s'écoule entre leurs doses;
• si vous envisagez de prendre un médicament hormonal, il est préférable de prendre l'homéopathie dans l'autre moitié de la journée;
• Vous ne devez pas avaler les remèdes homéopathiques avec du thé, du café ou des infusions à base de plantes (de préférence de l’eau plate).

Les granulés, gouttes, comprimés et autres remèdes homéopathiques sont sélectionnés par un homéopathe en fonction des caractéristiques individuelles de la femme et des symptômes douloureux détectés. En règle générale, un médicament bien choisi contribue non seulement à améliorer l'apport d'oxygène au fœtus, mais aussi à soulager l'état de la future mère: il élimine par exemple la toxicose.

L’armoire à pharmacie d’une femme enceinte doit contenir les remèdes homéopathiques suivants qui peuvent éliminer l’hypoxie intra-utérine:

• Colchique 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipécacuanha 6;
• Cuprum métallique 6.

Les dosages sont prescrits individuellement. Pour les préparations complexes, le médecin peut recommander Nux vomica 6 ou Vomicum-heel.

Traitement chirurgical

En cas d'hypoxie intra-utérine non traitable, en cas d'hypoxie aiguë, le médecin peut décider de pratiquer une césarienne. Il s'agit d'une intervention chirurgicale abdominale, au cours de laquelle l'enfant quitte l'utérus par une incision spécialement pratiquée.

Une césarienne peut être primaire ou secondaire. La césarienne primaire est pratiquée comme prévu avant le début du travail, afin de prévenir d'éventuels risques pendant le travail. La césarienne secondaire est pratiquée pendant le travail, en cas d'hypoxie intra-utérine aiguë du fœtus.

Le traitement chirurgical n'est pratiqué que sur prescription médicale, en cas d'indication. Une anesthésie générale (endotrachéale) ou régionale (péridurale ou rachidienne) peut être utilisée pendant l'intervention.

La prévention

Pour prévenir l'hypoxie intra-utérine pendant la grossesse, il est important de se préparer à l'avance à la maternité, de traiter toutes les maladies, de bien manger et d'adopter un mode de vie sain. Les médecins formulent les recommandations suivantes à ce sujet:

• lors de la préparation à la grossesse, vous devez suivre une cure de préparations multivitaminées approuvées par votre médecin;
• Il est important de laisser toutes les mauvaises habitudes dans le passé;
• Une activité physique modérée et des promenades au grand air sont encouragées.

Si une grossesse a déjà eu lieu, les conseils suivants peuvent être utilisés à titre préventif:

• consulter un médecin en temps opportun pour s'inscrire dans une clinique pour femmes (avant la douzième semaine de grossesse);
• ne manquez pas les visites chez le gynécologue, faites-vous examiner régulièrement;
• repose-toi souvent et bien;
• éviter les conflits et le stress;
• avoir une alimentation équilibrée et variée;
• prendre des multivitamines approuvées par un médecin;
• suivre toutes les recommandations et rendez-vous du gynécologue;
• éviter l’inactivité physique, marcher beaucoup;
• prévenir l'apparition de rhumes et de maladies infectieuses.

Si une femme souffre de pathologies chroniques, il est nécessaire de surveiller constamment leur évolution, de se soumettre à des examens et des tests. De plus, le médecin peut recommander des exercices de respiration, du yoga et de la natation.

Prévoir

L'hypoxie intra-utérine modérée, détectée à temps, répond bien au traitement et n'entraîne pas d'effets indésirables. En cas d'hypoxie sévère, les complications suivantes peuvent survenir:

• névroses, instabilité de l'état mental de l'enfant;
• retard physique et mental, maux de tête fréquents, dystonie neurocirculatoire;
• pression intracrânienne élevée;
• hydrocéphalie, syndrome épileptique;
• kystes cérébraux;

Troubles des nerfs crâniens.

L'hypoxie sévère a le pronostic le plus défavorable: l'enfant peut devenir handicapé ou mourir. L'hypoxie intra-utérine modérée a un pronostic plus favorable, mais seulement si un traitement rapide et adéquat est administré.