Hypoxie fœtale intra-utérine

La grossesse est à la fois une joie et une anxiété constante pour la condition et le développement du bébé à naître. L'un des motifs d'inquiétude est souvent le diagnostic d'« hypoxie intra-utérine » : de nombreuses femmes enceintes entendent parler de cette affection par un médecin, mais toutes ne savent pas de quoi il s'agit. Nous allons essayer de révéler ce sujet en répondant aux questions les plus fréquentes des futures mamans.

Épidémiologie

L'hypoxie intra-utérine peut être détectée à n'importe quel stade du processus de gestation. Plus le manque d'oxygène apparaît tôt, plus il affecte gravement l'état mental et physique du bébé.

Selon les statistiques médicales, une hypoxie intra-utérine à des degrés divers est diagnostiquée chez 10 à 15% des femmes enceintes.

Causes hypoxie fœtale intra-utérine

« Hypoxie intra-utérine », ce terme signifie littéralement que le bébé à naître n'a pas assez d'oxygène. Cette condition peut être chronique (observée pendant la grossesse) et aiguë (pendant le travail).

Les médecins identifient plusieurs raisons à ce problème :

• Maladies chez la femme enceinte.

Si une femme manque d'oxygène dans le sang, le fœtus en souffrira également. Le fait est qu'avec certaines pathologies systémiques, le risque de développer une hypoxie augmente. Par exemple, l'anémie ferriprive est considérée comme la cause la plus fréquente d'hypoxie fœtale intra-utérine, dans laquelle la quantité d'hémoglobine, une substance protéique qui aide à transporter l'oxygène dans tout le corps, diminue. Les autres maladies qui contribuent au développement de l'hypoxie fœtale sont les pathologies cardiovasculaires, qui s'accompagnent d'un vasospasme, d'une mauvaise circulation sanguine. Les spasmes provoquent une détérioration du flux sanguin chez le bébé à naître. Des changements négatifs similaires sont observés dans la pyélonéphrite, les maladies chroniques des systèmes respiratoire et urinaire et le diabète sucré.

• Intoxication, mauvaises habitudes chez la future maman.

Dans la lumière des bronchioles respiratoires, il existe des structures spécifiques sous forme de vésicules appelées alvéoles : dans les poumons, on peut en compter plus d'un millier. Chaque alvéole possède un vaste réseau capillaire, grâce auquel l'oxygène pénètre dans le sang depuis l'air. À l'intérieur de la surface alvéolaire, il y a une "lubrification" spécifique. L'utilisation de boissons alcoolisées s'accompagne de la libération de vapeurs d'alcool à l'expiration : ces vapeurs modifient la densité du lubrifiant, ce qui affecte négativement le transfert d'oxygène dans le sang. En conséquence, l'hypoxie se forme d'abord chez la femme, puis chez le fœtus. La fumée de cigarette exacerbe également l'hypoxie : des substances goudronneuses obstruent les alvéoles, perturbant la production de lubrification. Si la future mère fume, son sang contient toujours moins d'oxygène qu'il n'en faut pour le développement intra-utérin normal de l'enfant.

• Pathologies de gestation.

Des problèmes tels que le sous-développement du placenta, un développement altéré du cordon ombilical, un détachement prématuré, une hypertonie utérine, une surmaturité, etc., provoquent également souvent une hypoxie fœtale. Parfois, la cause doit être recherchée chez le fœtus lui-même. Par exemple, il peut avoir des défauts de développement, ou il existe une incompatibilité Rh entre la mère et le bébé à naître. [1]

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une hypoxie fœtale intra-utérine. Ces facteurs comprennent :

• maladies chez une femme qui se sont développées avant même la grossesse (maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins, de la bronchite chronique, de l'asthme bronchique, du diabète sucré, de l'hypertension);
• troubles pendant la grossesse (toxicose, éclampsie, surmaturité, polyhydramnios, prééclampsie, insuffisance placentaire);
• développement fœtal altéré (maladie hémolytique);
• grossesse multiple;
• cordon ombilical.

De plus, certains facteurs externes peuvent également entraîner une hypoxie intra-utérine. On parle d'une situation environnementale défavorable, de l'utilisation régulière de certains médicaments, de divers types d'intoxication (empoisonnement). Les femmes qui fument et abusent de l'alcool sont également à risque. [2]

Pathogénèse

Le moment fondamental de la pathogenèse de l'hypoxie intra-utérine est le manque d'oxygène, qui, à son tour, devient un déclencheur du développement de l'acidose. Violé la plupart des indicateurs de l'homéostasie.

Au tout début du développement de la pathologie, des processus compensatoires ont lieu de la part du corps de l'enfant, les principaux systèmes sont activés. Cependant, si la situation ne s'améliore pas, ces mécanismes sont bientôt inhibés et la phase de troubles destructeurs commence.

Une réaction précoce de protection et de compensation de l'organisme consiste à stimuler les fonctions des glandes surrénales, à augmenter la production de catécholamines et d'autres composants vasoactifs, dont l'action provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation du tonus des vaisseaux périphériques et une redistribution du flux sanguin. Ces processus permettent d'augmenter les paramètres de volume minute, d'augmenter la circulation cérébrale, d'activer l'état fonctionnel du cœur, des glandes surrénales et du placenta. Dans le même temps, la circulation sanguine dans les tissus des poumons et des reins, dans le système digestif et le derme ralentit: cela provoque le développement d'une ischémie, au cours de laquelle la probabilité d'affaiblissement du sphincter de l'anus augmente, ce qui s'accompagne de la libération de méconium dans le liquide amniotique.

Avec une hypoxie intra-utérine prolongée et sévère, la fonction surrénalienne est fortement inhibée, le niveau de cortisol et de catécholamines dans le sang diminue. Dans le contexte de l'inhibition de la sécrétion hormonale, les organes vitaux souffrent, la fréquence cardiaque diminue, les indicateurs de pression artérielle chutent, la congestion veineuse se forme et le sang s'accumule dans le système de la veine porte. [3]

Symptômes hypoxie fœtale intra-utérine

Il n'est pas toujours possible de détecter l'hypoxie intra-utérine à un stade précoce de la formation, car la pathologie est sujette à un développement soudain.

Les premiers signes que le bébé n'a pas assez d'oxygène sont la bradycardie, un ralentissement du rythme cardiaque de l'enfant. Bien sûr, la future mère ne pourra pas résoudre seule ce symptôme, il est donc important de consulter régulièrement le médecin pour évaluer le déroulement de la grossesse.

Mais des changements dans l'intensité des mouvements et des poussées du bébé peuvent être ressentis à la maison. Toutes les femmes enceintes écoutent leurs sentiments : parfois les mouvements se produisent plus souvent, parfois moins. Les médecins avertissent: si le bébé a fortement réduit l'intensité des mouvements de poussée - moins de trois épisodes par jour -, vous devez consulter un obstétricien-gynécologue dès que possible, car cela indique une éventuelle hypoxie intra-utérine chronique.

Dans un état aigu d'hypoxie, le bébé, au contraire, devient trop actif, ses tremblements deviennent plus forts et les épisodes deviennent plus fréquents et plus longs.

Il est assez difficile de remarquer une hypoxie intra-utérine au premier trimestre de la gestation, car le bébé ne peut pas encore "aider" au diagnostic. La seule issue est de passer régulièrement des examens préventifs avec votre gynécologue (il est optimal de le faire chaque semaine).

Étapes

Les stades de l'hypoxie intra-utérine sont déterminés en fonction du degré de troubles circulatoires :

• Je stade de compensation (ne provoque pas le développement de complications et les symptômes ne sont pas détectés régulièrement).
• II stade de sous-compensation (nécessite un traitement, car le corps n'est plus en mesure de corriger le problème par lui-même).
• III stade de décompensation (la carence en oxygène augmente, constituant une menace pour l'enfant à naître).

Formes

Au cours de son évolution, l'hypoxie intra-utérine est divisée en plusieurs types, et chacun d'eux a ses propres différences caractéristiques:

• l'hypoxie intra-utérine à court terme apparaît soudainement et ne dure pas longtemps, elle ne présente donc pas de danger particulier pour le fœtus;
• une hypoxie intra-utérine modérée est généralement détectée pendant le travail;
• l'hypoxie intra-utérine aiguë se caractérise par une augmentation des symptômes pathologiques quelques jours avant le début du travail;
• l'hypoxie intra-utérine chronique survient avec un déroulement compliqué du processus de gestation dans le contexte d'une toxicose sévère, de maladies infectieuses, ainsi qu'avec une incompatibilité Rh entre la femme et le fœtus.

L'hypoxie intra-utérine peut se former au cours du premier trimestre de la grossesse, dans sa seconde moitié, ainsi que lors de l'accouchement. Une carence prolongée en oxygène stimule la glycolyse anaérobie. Dans de telles conditions, le corps est obligé de ralentir l'apport d'oxygène aux intestins, à la peau, au foie et aux reins. La centralisation du flux sanguin provoque une augmentation de l'acidose métabolique tissulaire. Une hypoxie fœtale intra-utérine sévère conduit rapidement à une défaillance du mécanisme compensatoire. Cela se manifeste par la déplétion de l'appareil sympatho-surrénalien et du cortex surrénalien. Les indicateurs de pression artérielle chutent, le rythme cardiaque ralentit, l'effondrement se développe.

L'hypoxie intra-utérine lors de l'accouchement se développe en raison d'un trouble de la circulation utéroplacentaire, qui peut être observé dans les conditions suivantes:

• décollement prématuré du placenta;
• prolapsus du cordon ombilical;
• présentation anormale du placenta et du fœtus;
• augmentation du tonus et rupture de l'utérus;
• état hypoxique aigu chez une femme qui accouche;
• violation de la circulation sanguine à la suite de la compression de la tête du fœtus pendant l'accouchement.

Complications et conséquences

L'hypoxie intra-utérine effectue ses propres ajustements au fonctionnement des organes et des systèmes du corps, et la consommation d'oxygène est réduite au minimum possible. Tout d'abord, l'oxygène disponible est distribué pour les principaux processus vitaux, mais le système digestif, les poumons, les reins et certains autres tissus peuvent en souffrir fortement : les conséquences se retrouvent généralement dans ces organes.

Si l'hypoxie chez le fœtus s'est produite au cours du premier trimestre de la grossesse, des complications peuvent entraîner une formation incorrecte du système cardiovasculaire, du système nerveux, des structures cérébrales et des reins.

L'hypoxie chez le fœtus dans la seconde moitié de la gestation peut entraîner une inhibition de la croissance de l'enfant: souvent dans une telle situation, des enfants de poids insuffisant naissent, avec divers troubles mentaux et nerveux.

Un degré sévère d'hypoxie intra-utérine peut même entraîner la mort du fœtus ou entraîner la mort dans les 24 premières heures de la vie d'un bébé.

Pour éviter tout cela, il est important de diagnostiquer et d'essayer de résoudre le problème le plus tôt possible. [4]

Hypoxie intra-utérine et asphyxie du nouveau-né

En parlant d'asphyxie d'un nouveau-né, ils désignent un problème lié à une altération des échanges gazeux: le manque d'oxygène est complété par un excès de dioxyde de carbone et le développement d'une acidose métabolique due à l'accumulation de produits métaboliques sous-oxydés.

L'asphyxie fait référence aux conditions terminales qui se trouvent dans la période d'adaptation dans le contexte de la sortie du bébé du ventre de la mère.

L'hypoxie intra-utérine est à la base de la perturbation hémodynamique chez le fœtus : la fonction des sections du tronc cérébral est altérée, ce qui entraîne une activité respiratoire prématurée et une aspiration de liquide amniotique. Avec l'aggravation de l'acidose, le centre respiratoire est inhibé et, en cas de pathologie prolongée, des lésions hypoxiques rapides des structures du système nerveux se produisent.

Avec le développement de l'asphyxie du nouveau-né, des mesures de réanimation d'urgence sont prises. [5]

Diagnostics hypoxie fœtale intra-utérine

Les procédures de diagnostic pour déterminer l'hypoxie intra-utérine sont divisées en étapes suivantes:

• L'écoute (méthode auscultatoire) aide à identifier les violations évidentes du rythme cardiaque fœtal (rythme cardiaque lent, rapide et anormal).

Le diagnostic instrumental sous forme d'électrocardiographie démontre une onde P altérée ou allongée, un intervalle PQ prolongé, un complexe ventriculaire, une onde R divisée, un segment ST négatif ou plat, etc. La phonocardiographie indique une amplitude altérée et une durée croissante des bruits cardiaques, avec leur éclatement et l'apparition de bruit. La cardiotocographie permet de détecter les symptômes initiaux, qui se manifestent par une tachycardie ou une bradycardie modérée, une courbe de type faiblement modulante, une faible réponse aux tests fonctionnels, l'apparition de décélérations tardives qui surviennent en réaction aux contractions utérines. [6]

Pendant le travail, le cardiotocogramme est évalué par un système de notation prenant en compte tous les indicateurs de la fréquence cardiaque du bébé :

• examiner l'équilibre acido-basique dans le sang (les tests sont effectués sur la partie présentée du corps de l'enfant);
• surveiller l'activité motrice du bébé;
• évaluer la qualité des mouvements respiratoires à l'aide d'ultrasons;
• déterminer la qualité et la biochimie du liquide amniotique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hypoxie et de l'asphyxie intra-utérines est réalisé avec des pathologies accompagnées d'une dépression cardiorespiratoire, d'une perte de sang aiguë, d'une hémorragie intracrânienne, de troubles du développement cérébral, d'une hernie diaphragmatique, d'un dysfonctionnement du cœur ou du système pulmonaire. [7]

Traitement hypoxie fœtale intra-utérine

Pour que le traitement de l'hypoxie intra-utérine soit extrêmement efficace, il est nécessaire d'influencer directement la cause probable de l'état pathologique - par exemple, pour traiter la maladie initiale d'une femme enceinte, pour favoriser un apport adéquat d'oxygène au fœtus, pour assurer le déroulement normal des réactions métaboliques dans l'organisme. Pour accomplir les tâches, il est nécessaire d'ajuster le transport de l'oxygène à travers le placenta. [8]Cela peut être fait des manières suivantes :

• améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins placento-utérins et fœtoplacentaires;
• soulager le tonus des muscles utérins;
• stabiliser la fonction du système de coagulation sanguine;
• stimuler les processus métaboliques dans le myomètre et le placenta.

Si une hypoxie intra-utérine est suspectée, ainsi qu'avec un problème déjà diagnostiqué, il est important de fournir à une femme un repos au lit, ce qui servira à prévenir l'hypertonie et à améliorer la circulation sanguine dans le bassin.

Médicaments

Les mesures thérapeutiques pour l'hypoxie intra-utérine peuvent inclure la nomination des groupes de médicaments suivants:

• Médicaments contenant des œstrogènes :
  • réguler la circulation placentaire-utérine;
  • contribuer à l'expansion des plus petits vaisseaux de l'utérus et du côté adjacent du placenta;
  • activer les processus métaboliques placento-utérins;
  • augmenter la perméabilité des vaisseaux du placenta, améliorer le trophisme.
• Vasodilatateurs et antispasmodiques (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin, etc.) :
  • contribuer à l'élimination de l'hypertonicité, dilater les vaisseaux de l'utérus;
  • stimuler le métabolisme placentaire et l'activité hormonale.
• Médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang et préviennent la thrombose, les anticoagulants (Kurantil, Trental, Héparine).
• Moyens qui optimisent les processus métaboliques et énergétiques dans le placenta (vitamines du groupe B, acide ascorbique, vitamine E, méthionine, glucose, inosine, orotate de potassium).

Proginova	Le médicament est prescrit uniquement avec une carence en œstrogène confirmée, à une posologie choisie individuellement et sous surveillance constante des niveaux hormonaux. La réception de médicaments contenant des œstrogènes peut s'accompagner de maux de tête, de nausées, d'éruptions cutanées sur le corps, de modifications du poids corporel.
Curantyle	Attribuez 75 mg par jour, en doses fractionnées. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Effets indésirables possibles : maux de tête, étourdissements, dyspepsie, faiblesse générale.
Trental	Trental, ou Pentoxifylline, est administré par injection, à des doses sélectionnées individuellement. Les effets secondaires possibles comprennent l'arythmie, les modifications de la pression artérielle, les étourdissements, les maux de tête, les nausées, les troubles du sommeil et l'œdème périphérique.
Inosine	Attribuez 0,6 à 0,8 g par jour, avec une possible augmentation progressive de la posologie. Le cours d'admission est de 1 à 3 mois. Le traitement peut s'accompagner de démangeaisons et de rougeurs de la peau, de taux élevés d'acide urique.
Solution glucosée 5%	Il est utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte, dans un volume allant jusqu'à 1500 ml par jour. Le taux d'administration optimal est de 100 gouttes par minute. Effets secondaires possibles : réactions allergiques, dyspepsie.
Vitamine E	Le tocophérol se prend par voie orale sous forme de gélules, de 50 à 300 g par jour. Le médecin détermine le cours de la thérapie individuellement. Les effets secondaires les plus courants sont les démangeaisons cutanées, la sensation de fatigue et les maux de tête.

Vitamines

En cas d'hypoxie intra-utérine légère à modérée, le médecin peut conseiller à la femme de modifier son alimentation, en incluant des aliments riches en vitamines dans son alimentation. Une attention particulière doit être portée à ces vitamines:

• L'acide folique est une vitamine très importante, surtout au cours du premier trimestre de gestation. Il participe à la formation du placenta et sa déficience affecte négativement le développement du tube neural du fœtus et peut même conduire à un avortement spontané.
• Les vitamines du groupe B sont également responsables du développement intra-utérin normal de l'enfant, assurent le flux adéquat des processus métaboliques, l'absorption des nutriments contenus dans les aliments et contribuent à la formation des systèmes nerveux, endocrinien, cardiovasculaire et immunitaire du bébé. Avec un manque de vitamine B ₆  , la toxicose se développe souvent chez les femmes.
• La vitamine E est un antioxydant et participe aux processus de respiration des tissus. Une carence en tocophérol peut provoquer un avortement spontané et une hypoxie intra-utérine.
• La vitamine D ₃  est produite sous l'influence des rayons ultraviolets, améliore la biodisponibilité du phosphore et du calcium.
• Le bêta-carotène est impliqué dans le développement global et le trophisme du fœtus, et sa carence peut entraîner le développement d'une anémie - l'un des facteurs de formation de l'hypoxie intra-utérine.

Traitement de physiothérapie

L'hypoxie intra-utérine peut être une indication pour la nomination d'une oxygénothérapie - des procédures spéciales d'oxygène pour maintenir l'état fonctionnel des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Le moyen le plus efficace de fournir de l'oxygène à la circulation sanguine est considéré comme l'inhalation d'oxygène. L'essence des procédures est la suivante: le patient respire à l'aide d'un masque spécial ou d'une canule nasale, en inhalant de l'oxygène pur ou un mélange gazeux enrichi en oxygène. La composition du mélange inhalé, la durée et la fréquence du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

L'oxygénothérapie aide le corps de la femme et du fœtus à compenser le manque d'oxygène, réduisant ainsi le risque de développer une condition pathologique. Entre autres choses, le traitement aide à éliminer les effets du stress, améliore le sommeil et réduit les manifestations de toxicose.

De plus, les médecins peuvent prescrire la galvanisation avec des préparations de magnésium, l'électrophorèse, l'acupuncture et l'électrorelaxation.

Traitement alternatif

Les prescriptions alternatives sont appropriées comme méthode auxiliaire pour l'élimination de l'hypoxie intra-utérine légère à modérée. Les ressources disponibles sont :

• sève de bouleau (de préférence fraîche, mais en conserve sans sucre), 1 litre par jour;
• thé aux fruits d'aubépine (100 ml avant chaque repas);
• compote ou canneberges (une tasse par jour après les repas).

Il est nécessaire d'utiliser un traitement alternatif avec précaution, après avoir consulté le médecin, en tenant compte de l'intolérance à divers produits et en évaluant la probabilité de développer des réactions allergiques. En cas de symptômes indésirables pendant le traitement, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement à base de plantes

L'utilisation d'herbes pendant la grossesse est une étape plutôt risquée, car la plupart des plantes médicinales ont un effet complexe et peuvent nuire au fœtus. Les médecins avertissent qu'en aucun cas vous ne devez boire des infusions et des décoctions à base de plantes sans consulter au préalable votre gynécologue.

Parmi les remèdes à base de plantes pour l'hypoxie intra-utérine, les préparations de cloportes et de bouleau verruqueux sont utilisées depuis longtemps. Il existe de nombreuses options pour préparer le médicament. Par exemple: des cloportes crus secs (1 cuillère à soupe) sont versés dans un thermos, versés avec un verre d'eau bouillante, conservés pendant la nuit. Prendre 50 ml avant les repas, jusqu'à quatre fois par jour.

Et quelques autres recettes qui améliorent l'apport sanguin au fœtus avec de l'oxygène:

• 1 cuillère à café fleurs sèches de trèfle des prés verser 200 ml d'eau bouillante, laisser infuser 20 minutes, filtrer. Prenez 1 cuillère à soupe. L. Jusqu'à cinq fois par jour.
• 1er. L. Les églantines sèches sont brassées dans une tasse d'eau bouillante, bues trois fois par jour après les repas.
• 1 cuillère à café pissenlit versez 200 ml d'eau bouillante, insistez sous le couvercle pendant une demi-heure. Buvez 1 cuillère à soupe. Trois fois par jour avant les repas.
• Les fruits du sorbier rouge sont ajoutés au thé et à la compote, au moins 2 à 3 fois par jour.

Homéopathie

Le traitement homéopathique peut être associé à la thérapie traditionnelle: les médicaments prescrits par le médecin traitant ne doivent pas être abandonnés, car l'hypoxie intra-utérine est une pathologie grave et des complications potentiellement mortelles et menaçantes pour la santé peuvent se développer sans assistance médicale.

Il existe quelques recommandations pour prendre des remèdes homéopathiques, et il est particulièrement important pour les femmes enceintes de les écouter attentivement :

• les médicaments homéopathiques et conventionnels ne doivent pas être pris en même temps - il est préférable que 1 à 1,5 heure s'écoule entre leurs doses;
• s'il est censé prendre un médicament hormonal, il est préférable de boire de l'homéopathie dans l'autre moitié de la journée;
• ne buvez pas de remède homéopathique avec du thé, du café, des infusions à base de plantes (de manière optimale - de l'eau plate).

Les granules, gouttes, comprimés et autres remèdes homéopathiques sont sélectionnés par un spécialiste homéopathe, en fonction des caractéristiques individuelles de la femme et des signes douloureux détectés. En règle générale, un médicament correctement sélectionné aide non seulement à améliorer l'apport d'oxygène au fœtus, mais soulage également l'état de la future mère: par exemple, il élimine la toxicose.

Dans la trousse de premiers soins, une femme enceinte devrait avoir de tels remèdes homéopathiques qui peuvent éliminer l'hypoxie intra-utérine:

• Colchique 6 ;
• Antimoine krudum 6;
• Ipéca 6;
• Cuprum metallicum 6.

Les dosages sont prescrits individuellement. Parmi les préparations complexes, le médecin peut conseiller de prendre Nux vomica 6 ou Vomikum-heel.

Opération

Avec une hypoxie intra-utérine non traitable, avec un état hypoxique aigu, le médecin peut décider de pratiquer une césarienne. L'intervention est une opération abdominale chirurgicale dans laquelle l'enfant quitte l'utérus par une incision spécialement faite.

La césarienne peut devenir primaire ou secondaire. Ils disent à propos du primaire si l'opération est effectuée comme prévu avant le début du travail, afin de prévenir les risques éventuels lors de l'accouchement. La césarienne secondaire est réalisée pendant l'accouchement, avec une hypoxie fœtale intra-utérine aiguë.

Le traitement chirurgical est effectué uniquement selon les prescriptions du médecin, si indiqué. Pendant l'opération, il est possible d'utiliser une méthode d'anesthésie générale (endotrachéale) ou régionale (péridurale ou rachidienne).

La prévention

Pour prévenir l'apparition d'une hypoxie intra-utérine pendant la grossesse, une femme doit se préparer à l'avance au processus de gestation, traiter toutes les maladies, bien manger et mener une vie saine. Les médecins donnent les recommandations suivantes à ce sujet:

• en prévision de la grossesse, vous devez boire une cure de préparations multivitaminées approuvées par votre médecin;
• il est important de laisser toutes les mauvaises habitudes dans le passé;
• activité physique modérée, les promenades au grand air sont les bienvenues.

Si une grossesse a déjà eu lieu, les conseils suivants peuvent être utilisés à titre préventif :

• consulter un médecin en temps opportun pour l'enregistrement auprès du LCD (jusqu'à la douzième semaine de gestation);
• ne manquez pas les visites chez le gynécologue, régulièrement examinées;
• reposez-vous souvent et qualitativement;
• éviter les conflits, le stress;
• avoir une alimentation complète et variée;
• boire des préparations multivitaminées approuvées par le médecin;
• suivre toutes les recommandations et rendez-vous du gynécologue;
• évitez l'hypodynamie, marchez beaucoup;
• prévenir l'apparition de rhumes et de maladies infectieuses.

Si une femme souffre de pathologies chroniques, il est nécessaire de surveiller en permanence son évolution, de subir des examens et de passer des tests. De plus, le médecin peut conseiller la pratique d'exercices de respiration, de yoga, de natation.

Prévoir

L'hypoxie intra-utérine d'un degré modéré, détectée à temps, répond bien au traitement et ne provoque pas le développement d'effets indésirables. En cas d'hypoxie sévère, les complications suivantes peuvent se développer :

• névrose, instabilité de l'état mental de l'enfant;
• sous-développement physique et mental, maux de tête fréquents, dystonie neurocirculatoire;
• pression intracrânienne élevée;
• hydrocéphalie, syndrome épileptique;
• kystes cérébraux;

Troubles des nerfs crâniens.

L'hypoxie sévère a le pronostic le plus négatif : l'enfant peut devenir handicapé ou mourir. L'hypoxie intra-utérine modérée et modérée a un pronostic plus favorable, mais seulement si un traitement opportun et adéquat est fourni.