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Hyperplasie de l'endomètre
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hyperplasie de l'endomètre est un élargissement bénin de l'endomètre (couche interne de l'utérus). Regardons les espèces, les dangers de cette pathologie, les méthodes de traitement et de prévention.
L'hyperplasie de l'endomètre entraîne un épaississement et une augmentation du volume de l'utérus. L'ensemble du processus pathologique est la reproduction des éléments stromaux et glandulaires de l'endomètre. C'est-à-dire, c'est une surcroissance de la coquille des murs et des tissus. La cause de cette pathologie peut être des troubles hormonaux, des processus inflammatoires chroniques et d'autres maladies. Le danger de l'hyperplasie endométriale est que, sans traitement approprié, la maladie prend la forme d'une tumeur cancéreuse, c'est-à-dire d'une maladie oncologique.
Si une femme est diagnostiquée avec une hyperplasie de l'endomètre, c'est l'une des raisons du développement de l'infertilité. Les stades lancés de la maladie conduisent à l'impossibilité d'avoir des enfants, des troubles hormonaux et le cancer. Il existe plusieurs types de pathologie qui diffèrent dans le type de flux, la symptomatologie et les méthodes de traitement. Le plus commun est l'hyperplasie glandulaire, qui provoque la prolifération des tissus glandulaires, kystique - accompagnée par l'apparition de kystes de tailles différentes. La vision la plus dangereuse est atypique. C'est cette espèce qui est considérée comme une maladie précancéreuse. Le diagnostic et le traitement opportuns sont le moyen idéal pour prévenir l'apparition de la maladie.
L'hyperplasie de l'endomètre de l'utérus est une maladie caractérisée par une prolifération pathologique de l'endomètre, c'est-à-dire de la muqueuse interne de l'utérus. C'est cette partie de l'utérus qui subit des changements cycliques réguliers pendant le cycle menstruel. En raison des changements hormonaux, l'endomètre ne se développe que dans le cas de la fécondation de l'ovocyte. Mais si la conception elle-même n'a pas eu lieu, l'endomètre revient à la taille normale et laisse l'utérus avec des sécrétions pendant la menstruation. Sur le site de l'endomètre lointain, un nouveau commence à se développer, c'est-à-dire, un nouveau cycle de changements endométriaux commence.
Il existe plusieurs types de pathologies: glandulaires, glandulaires-kystiques, focales ou polypes, ainsi qu'atypiques. Très souvent, la maladie est asymptomatique. Par conséquent, il est possible de reconnaître l'hyperplasie seulement après un examen de routine ou une échographie. Dans certains cas, la maladie se manifeste par un saignement utérin anovulatoire, qui survient après un retard de la menstruation ou contre un cycle irrégulier. Beaucoup de femmes sont diagnostiquées après l'examen en raison de l'incapacité de concevoir un enfant. La maladie devient la cause de l'infertilité.
Les causes de la maladie sont variées. Hyperplasie de l'endomètre de l'utérus peut apparaître dans le contexte de troubles hormonaux, les pathologies des lipides, des glucides et d'autres types de métabolisme, en raison de maladies gynécologiques et d'une intervention chirurgicale. Très souvent, la maladie se produit chez les femmes avec des violations du métabolisme des graisses, l'hypertension, l'hyperglycémie, le myome de l'utérus et les maladies du foie.
Code de la CIM-10
La CIM 10 est une classification internationale des maladies de la dixième révision. C'est-à-dire que la CIM 10 est un document normatif unique pour l'enregistrement de la morbidité, ce qui simplifie le processus de diagnostic.
Selon la classification internationale des maladies, se réfère aux maladies du système génito-urinaire (N00-N99). Sous N85.0 est l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre, et sous N85.1 hyperplasie adénomateuse de l'endomètre. Cette section comprend d'autres pathologies et maladies des organes génitaux féminins, telles que: l'hypertrophie de l'utérus, l'éversion utérine, la position anormale et la sous-involution de l'utérus.
Causes de l'hyperplasie endométriale
Les causes de l'hyperplasie endométriale sont diverses. De nombreux facteurs provoquent l'apparition de la maladie. En règle générale, la pathologie se développe sur le fond des troubles hormonaux et des perturbations, avec des maladies du système endocrinien, l'hypertension artérielle et l'obésité.
L'hyperplasie peut se produire simultanément avec les maladies inflammatoires chroniques des organes du système reproducteur. C'est seulement le gynécologue qui peut déterminer la cause et prescrire le traitement, après l'examen et l'examen des résultats du test.
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Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre
Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre n'apparaissent pas toujours. Ainsi, chez certaines femmes, la maladie est asymptomatique et ne peut être identifiée qu'après l'examen. Les principaux symptômes cliniques se manifestent par des saignements anovulatoires, des saignements du vagin entre les menstruations, une violation du cycle.
Chez les femmes, il y a des écoulements sanguins non uniformes et des caillots sanguins, c'est-à-dire des particules de la membrane muqueuse envahie qui se sont décollées, les mensuelles deviennent douloureuses. Et le symptôme le plus dangereux de l'hyperplasie de l'endomètre est l'infertilité.
Excrétions dans l'hyperplasie de l'endomètre
Les allocations dans l'hyperplasie de l'endomètre se manifestent par des saignements non-cycliques. C'est le signe principal de la pathologie. La maladie est accompagnée d'un retard de la menstruation. L'hyperplasie ne provoque pas de douleur pendant les rapports sexuels, mais après un rapport sexuel, des taches apparaissent.
En règle générale, les femmes se tournent rarement vers un gynécologue en raison de la nature incompréhensible des sécrétions. Mais c'est sur l'examen préventif que le médecin peut déterminer la présence de la maladie. Dans certains cas, l'écoulement s'accompagne de douleurs dans l'aine et dans les ovaires. Dans tous les cas, les spotting au milieu du cycle menstruel sont considérés comme une pathologie. La tâche d'une femme à passer tous les tests nécessaires pour diagnostiquer la maladie et subir un traitement approprié.
Saignement dans l'hyperplasie de l'endomètre
Saignement dans l'hyperplasie de l'endomètre se produit assez souvent. En règle générale, au lieu de saigner apparaissent décharge masticious. Mais la présence de saignement peut indiquer non seulement la pathologie, mais aussi d'autres maladies concomitantes. La nature du saignement dépend de l'âge de la femme et du processus de prolifération.
- Saignement cyclique apparaît dans la période de la menstruation et a un cours continu, de 2-3 semaines. Ce type de saignement avec hyperplasie de l'endomètre se produit chez les femmes en âge de procréer.
- Le saignement acyclique - non associé au cycle menstruel, commence dans la période entre les menstruations, a une durée et une intensité différentes (de 2-3 semaines à plusieurs mois). Caractéristique pour les femmes en âge de procréer.
- Pendant la ménopause, les saignements causés par l'hyperplasie de l'endomètre de l'utérus se manifestent par des menstruations abondantes et irrégulières. Après une telle période, des taches sanglantes apparaissent.
- Après la ménopause avec hyperplasie de l'endomètre, le spotting devient rare, mais a un caractère durable.
- Saignement fort avec des caillots de caractère pour les jeunes filles dans la période de la formation des cycles ovulatoires et menstruels.
Notez que spotting révèle une polypose, et sanglante - sur l'hyperplasie glandulaire et l'adénomatose.
Mensuel pour l'hyperplasie de l'endomètre
Mensuel pour l'hyperplasie de l'endomètre peut être soit régulier ou irrégulier. Cela dépend du processus hyperplasique de l'endomètre et des périodes d'extinction - la formation des fonctions menstruelles. En règle générale, mensuelle irrégulière, il y a chez les femmes de plus de 40 ans et chez les jeunes filles de 15-16 ans. Si la maladie survient chez les femmes en âge de procréer, cela peut ne pas perturber le cycle menstruel. Tout dépend du type et du degré d'expression des troubles métaboliques endocriniens (diabète sucré, hypertension, obésité).
Si la pathologie est associée à des troubles métaboliques et endocriniens, les troubles mensuels deviennent irréguliers. S'il n'y a pas de violations, alors le cycle menstruel est régulier. Mensuel dépend du type de pathologie. Ainsi, avec certains types de maladie, la menstruation disparaît complètement ou devient irrégulière avec des sécrétions endolories. Et avec d'autres types, les mensuels deviennent abondants avec des caillots de sang. Autrement dit, il est sans équivoque de dire si la régularité de la menstruation dépend de l'hyperplasie endométriale, puisqu'il est nécessaire de déterminer le type de maladie et de considérer d'autres variantes de lésions pathologiques.
Douleur dans l'hyperplasie endométriale
Douleur dans l'hyperplasie de l'endomètre est le premier signal pour une femme d'aller chez le gynécologue de toute urgence. En règle générale, la douleur se produit quand une certaine période de la maladie était asymptomatique. Dans ce cas, l'apparition de la douleur indique une progression de la maladie.
Pour identifier la cause de la douleur et diagnostiquer l'hyperplasie de l'endomètre, le gynécologue effectue un examen histologique du tissu de l'endométriose. La procédure est indolore et est réalisée en ambulatoire. Si l'étude n'a pas donné de résultat positif, la femme est envoyée pour une échographie. Basé sur les indications de l'histologie et de l'échographie, le gynécologue diagnostique la cause de la douleur et donne une évaluation précise de l'endomètre dans le corps de la femme.
Hyperplasie endométriale et grossesse
L'hyperplasie de l'endomètre et la grossesse sont des phénomènes extrêmement rares en même temps. Cela est dû au fait que cette pathologie provoque l'infertilité féminine, puisque l'embryon ne peut pas s'attacher aux parois altérées de l'utérus. C'est-à-dire, en parlant de la grossesse et en même temps l'hyperplasie endometrial ne se produit pas souvent. La médecine moderne considère l'hyperplasie comme une maladie précancéreuse. L'infertilité et l'augmentation de l'épaisseur de l'endomètre conduisent au fait qu'une tumeur bénigne dégénère en oncologie.
La grossesse avec l'hyperplasie endometrial se produit très rarement. Si cela se produit, alors, en règle générale, une forme de pathologie focale est diagnostiquée chez une femme. Cela permet à l'œuf de se développer sur une partie saine de la muqueuse. C'est l'hyperplasie focale - c'est le genre de maladie qui fait exception aux règles et qui permet à une femme de devenir enceinte. Mais de tels cas sont rares, et nécessitent donc l'observation par un gynécologue et un traitement doux.
La forme de pathologie la plus dangereuse pour les femmes est atypique. Ce type de maladie se réfère à des tumeurs malignes et est une maladie précancéreuse. L'hyperplasie atypique peut être régénérée à partir de la forme focale de la maladie. Toute forme est une indication de l'infertilité. La tâche d'une femme de subir régulièrement des examens préventifs chez le gynécologue pour prévenir la maladie.
Grossesse après hyperplasie endométriale
La grossesse après l'hyperplasie de l'endomètre est un sujet d'intérêt pour de nombreuses femmes qui ont souffert de la maladie et veulent un enfant. L'infertilité et l'hyperplasie de l'endomètre vont de pair, de sorte qu'une femme ne peut pas devenir enceinte au moment de la maladie. Mais après un traitement réussi et une certaine période de réhabilitation, il y a toutes les chances de concevoir et de tolérer un bébé en bonne santé.
La grossesse et l'hyperplasie endométriale ont deux variantes de développement. A la première variante, la femme qui ne prévoit pas de grossesse dans un avenir proche, traite à l'aide de préparations hormonales (contraceptifs oraux). À la deuxième variante, lorsque la femme est prête à devenir enceinte, le médecin consacre un traitement ménageant et un maintien préventif de la stérilité. Cela vous permet d'éviter la complication pathologique de la maladie - l'infertilité, et après la période de réadaptation, endurer un bébé en bonne santé.
Malgré le fait que l'hyperplasie de l'endomètre exclut la possibilité d'avoir des enfants pendant la période de la maladie. La récupération complète, qui implique un diagnostic et un traitement en temps opportun, vous permet de devenir enceinte après une hyperplasie de l'endomètre.
Hyperplasie de l'endomètre après l'accouchement
Hyperplasie de l'endomètre après l'accouchement, n'est pas commun, mais dans certains cas, la maladie commence à se reproduire après la naissance de l'enfant. Cela arrive avec une pathologie focale et atypique.
La possibilité de rechute après l'accouchement est possible, mais pas si dangereuse. Ainsi, comme une femme a déjà enduré et donné naissance à un bébé en bonne santé, les petites affections vont à l'arrière-plan. Il est recommandé de traiter l'hyperplasie récidivante avec un grattage chirurgical et une hormonothérapie. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale radicale est possible, ce qui implique l'ablation complète de l'utérus.
Où est-ce que ça fait mal?
Classification de l'hyperplasie endométriale
Classification de l'hyperplasie de l'endomètre est un système dans lequel toutes sortes et formes sont recueillies. Avec l'aide de la classification, le gynécologue détermine facilement la forme en fonction des résultats des tests et des symptômes manifestés. Merci à cela, il est possible de nommer un traitement efficace et rapide. Regardons les principaux types de pathologie.
- Simple - une caractéristique de ce type est qu'il y a une augmentation significative des glandes, mais leur architecture est préservée.
- Compliqué - il y a des accumulations hétérogènes de glandes dans l'endomètre.
- Simple et complexe avec atypie - en plus d'élargir les glandes, des signes d'atypie des noyaux apparaissent dans l'endomètre.
Les processus d'atypie sont la destruction de la structure du noyau cellulaire. Cette division en types a une signification clinique et pronostique. Donc, sur simple il faut 1% de tous les cas de la transition de la maladie dans le cancer de l'utérus, sur difficile - 3%. Dans les cas de l'hyperplasie simple avec atypie, le cancer de l'utérus se passe dans 8% des cas, avec compliqué avec l'atypie - dans 29%. Selon les recherches menées, dans 42,6% des cas, la forme atypique se développe en cancer de l'utérus.
Il existe plusieurs formes d'hypertrophie endométriale, qui sont également incluses dans la classification. Considérons le principal:
- La forme glandulaire est la forme la plus légère et bénigne. La probabilité de développer des tumeurs cancéreuses est de 2-6%. Avec cette forme, les cellules se divisent activement et l'endomètre s'épaissit. Les glandes sont inégales, elles peuvent être pressées ensemble, mais il n'y a pas de stroma entre elles. De la ligne droite, les glandes tubulaires deviennent sinueuses et se dilatent sensiblement. Mais, malgré de tels changements, le contenu des glandes sort librement.
- La forme glandulaire-kystique - les cellules se développent fortement et bloquent l'écoulement de mucus. Pour cette raison, la bouche de la glande prend la forme d'un kyste - une bulle avec un liquide. En règle générale, de tels changements sont dus à l'action des œstrogènes.
- La forme kystique - les cellules glandulaires croissent et augmentent en taille, ce qui les fait ressembler à des cloques. La partie interne de la glande a un épithélium normal, de sorte que cette forme ne dégénère pas en une tumeur cancéreuse.
- Forme focale - les cellules de l'endomètre ne se développent pas de manière uniforme, mais des foyers séparés. Les foyers sont sensibles à l'action des hormones. Des altérations avec des glandes-kystes altérées apparaissent sur l'endomètre. Si les cellules sont divisées en polypes, leur taille augmente, de quelques millimètres à 2 à 5 centimètres. Il y a un risque de développer une tumeur cancéreuse dans le foyer. Si les changements ne sont pas uniformes, alors ce formulaire est appelé diffus.
- Forme atypique ou adénomatose est la forme la plus dangereuse de l'hyperplasie de l'endomètre, ce qui conduit au cancer. La seule façon de traiter une forme atypique est d'enlever l'utérus.
Le choix du traitement dépend entièrement de la forme de la maladie. Donc, avec une hyperplasie glandulaire simple, à des fins thérapeutiques utiliser des médicaments hormonaux, et avec atypique - l'ablation de l'utérus.
Hyperplasie de l'endomètre glandulaire
Hyperplasie de l'endomètre glandulaire - est un processus pathologique de déviation de la structure du tissu endométrial de la norme. Les cellules glandulaires se développent, augmentent en volume et favorisent l'épaississement du tissu endométrial. La base d'une telle violation dans les processus de prolifération intensive dans la couche utérine glandulaire. Le danger de ce trouble est qu'il existe un risque de dégénérescence de la pathologie en oncologie. Le diagnostic et le traitement opportuns permettent de maintenir les fonctions reproductives du système reproducteur féminin.
Hyperplasie kystique de l'endomètre
L'hyperplasie kystique de l'endomètre est une forme de lésion qui représente les modifications de l'endomètre au niveau cellulaire. Forme kystique et glandulaire-kystique - c'est presque la même chose. L'hyperplasie kystique est le processus de formation de kystes en raison de perturbations dans la couche de l'endomètre. En plus des kystes, de gros noyaux stromaux commencent à se former dans la couche endométriale. Avec une forme kystique basale, l'épaisseur de la couche basale de l'endomètre est augmentée.
Pour diagnostiquer la maladie, en plus de l'examen, le médecin prend le tissu pour l'analyse histologique. Dans certains cas, une biopsie est utilisée, ce qui donne des résultats plus précis. Une autre méthode de diagnostic de la forme kystique est l'échographie.
L'hyperplasie kystique peut avoir des formes récurrentes, c'est-à-dire récurrentes. En règle générale, pour le traitement utiliser l'utilisation de médicaments hormonaux, qui ne guérissent pas la maladie à la fin et donner des rechutes. Dans de tels cas, la résection est utilisée pour le traitement, c'est-à-dire l'excision de l'endomètre, qui est réalisée avec un laser. Le médecin enlève la surface interne de l'endomètre. Pour cette raison, la blessure guérit et la maladie ne se reproduit pas. La lésion de l'endomètre peut survenir chez les femmes qui ont souffert d'une inflammation des appendices dans leur jeunesse.
Hyperplasie kystique de l'endomètre glandulaire
L'hyperplasie de l'endomètre kystique glandulaire apparaît en raison de troubles et d'échecs au niveau hormonal. L'absence de progestérone et d'excès d'œstrogènes, qui surviennent pendant la puberté, provoquent une hyperplasie de l'endomètre chez les jeunes filles. Des perturbations hormonales peuvent également se produire en raison d'une mauvaise utilisation des contraceptifs progestatifs. Les infections sexuelles peuvent également causer la croissance de l'endomètre, ainsi que des maladies non traitées des organes génitaux féminins. Le traitement dépend de l'âge de la femme, de son poids, des troubles endocriniens, des maladies chroniques et du désir d'avoir des enfants dans le futur.
Hyperplasie focale de l'endomètre
L'hyperplasie focale de l'endomètre est une maladie causée par des troubles hormonaux. Pathologie conduit à des changements dans la cavité utérine et provoque des dysfonctionnements du cycle menstruel. La forme focale provient du fait que les cellules endométriales croissent de manière non uniforme, provoquant une augmentation des polypes. Les polypes se transforment en kystes qui, sans un traitement approprié, peuvent dégénérer en tumeurs malignes. Dans ce cas, il s'agit d'une forme atypique dont le traitement peut être une ablation complète de l'utérus.
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Hyperplasie endométriale simple
Une hyperplasie endométriale simple s'accompagne d'une augmentation caractéristique du nombre de glandes. Malgré les processus pathologiques, l'architecture de la structure de l'endomètre est préservée. Cette forme représente environ 1% du développement de la maladie dans le cancer de l'utérus.
- Un simple typique provoque une augmentation des structures stromales et glandulaires. Cela conduit au fait que l'endomètre augmente en volume, l'élargissement kystique des glandes actives se produit. Dans ce cas, les vaisseaux dans le stroma sont situés uniformément, il n'y a pas d'atypie des noyaux.
- Un simple typique provoque des changements dans l'emplacement normal des noyaux des cellules glandulaires. En outre, il aide à modifier la forme des cellules, formant des cellules rondes avec des noyaux, provoquant l'expansion des vacuoles et l'anisicytose. Dans 20 cas sur 100, la maladie prend une forme maligne.
Hyperplasie endométriale atypique
L'hyperplasie atypique de l'endomètre est la forme la plus dangereuse de la maladie. L'atypicalité indique des processus malins dans l'endomètre. La cause de la maladie peut être des défaillances hormonales régulières, des maladies négligées, la perturbation du système endocrinien, des maladies inflammatoires, des maladies infectieuses des organes génitaux, et plus encore.
Le traitement est long et, en règle générale, radical. L'ablation chirurgicale de l'utérus peut prévenir la récurrence de la maladie et ne permet pas la métastase du néoplasme malin.
Hyperplasie endométriale complexe
Hyperplasie de l'endomètre complexe est une maladie caractérisée par des troubles structurels profonds et architectonique de l'endomètre, qui se traduit par la prolifération des éléments de la muqueuse à travers sa surface. La pathologie complexe peut être avec atypie, ou sans elle.
- Une forme complexe sans atypie indique que la femme dans l'endomètre n'a pas de cellules dégénérées, qui peuvent être transformées en cellules cancéreuses et se multiplier activement.
- Compliqué avec atypie est une maladie dans laquelle les cellules sont transformées et transformées en cellules cancéreuses. Les cellules atypiques forment des tumeurs malignes dans 40% des cas.
L'hyperplasie endométriale complexe implique plusieurs méthodes de traitement. Si la maladie sans complication, alors pour le traitement utiliser un traitement hormonal médicamenteux. Si hyperplasie avec atypie, puis grattage, et dans les cas particulièrement graves - l'ablation chirurgicale de l'utérus.
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Hyperplasie endométriale polypoïde
L'hyperplasie polypoïde de l'endomètre est un processus pathologique caractérisé par une croissance accélérée de l'endomètre, qui prend une structure pathologique. Les polypes sont des caillots de tissu de l'endométriose avec des ampoules de couleur rose pâle. Pour le diagnostic, l'échographie est utilisée, dans laquelle la forme polypoïde est une surface inégale avec de multiples kystes, des rainures et des fosses. Les polypes diffèrent par la taille et la forme. Dans ce cas, plus ils sont situés au fond de l'utérus, plus ils grossissent. L'hystéroscopie peut être utilisée pour le diagnostic détaillé des polypes.
L'hyperplasie polypoïde dans les premiers stades peut être asymptomatique. Mais avec l'apparition de symptômes douloureux, il est nécessaire de contacter un gynécologue. Pour le traitement, le médecin peut prescrire un traitement hormonal et procéder au raclage. Dans de rares cas, la maladie récidive.
Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre
L'hyperplasie adénomateuse de l'endomètre est une maladie dont le second nom est l'adénomatose, c'est-à-dire un synonyme d'hyperplasie atypique. La maladie appartient à des pathologies précancéreuses, car il existe un risque élevé d'oncologie. Selon les résultats des études menées, ce type de pathologie dans 30% des cas dégénère en cancer.
Le principal symptôme clinique est un saignement utérin anormal. En plus des saignements, les femmes constatent des violations des fonctions menstruelles, génitales et sexuelles. Diagnostic de la maladie par examen histologique. Pour cela, le gynécologue fait une sélection de tissu endométrial de différentes parties de l'utérus et les examine sous un microscope. Les caractéristiques de l'examen histologique sont:
- Position incorrecte des glandes endométriales et leur grand nombre.
- Entre les glandes, il n'y a pas de cellules épithéliales, les glandes sont situées près l'une de l'autre.
- Les glandes de l'endomètre au lieu du tubulaire deviennent branchues en apparence.
- Apparaissent des structures de fer dans la glande, protrusion, dans les glandes peuvent former des ponts à partir des cellules de l'épithélium.
Toutes les caractéristiques ci-dessus peuvent avoir différents degrés de sévérité et sont la preuve d'une hyperplasie adénomateuse atypique de l'endomètre. L'hyperplasie peut être considérée comme adénomateuse et en raison du grand nombre de glandes situées à proximité les unes des autres. L'atypie des cellules est qu'elles rajeunissent, c'est-à-dire qu'elles sont enclines à l'anaplasie. Cela conduit au fait que de telles cellules se multiplient activement et se transforment en cellules cancéreuses.
Hyperplasie endométriale basale
L'hyperplasie basale de l'endomètre est très rare. La caractéristique de cette maladie - un épaississement de la couche basale des glandes croissances endomètre de la couche compacte, l'apparition de cellules stromales de noyaux polymorphes plutôt grandes. La pathologie de la couche basale est une variante pathologique extrêmement rare, que l'on retrouve le plus souvent chez les femmes après 35 ans et qui a un caractère focal.
La couche hyperplastique épaissie, en règle générale, a un stroma épais avec des enchevêtrements de vaisseaux sanguins, qui ont des parois épaissies. Car cette pathologie se caractérise par des menstruations longues, douloureuses et profuses. C'est parce que les parties hyperplasiques de la couche basale sont déchirées très lentement. Pour le traitement utiliser une méthode combinée, faire un raclage et conduire une thérapie hormonale.
Hyperplasie endométriale diffuse
L'hyperplasie endométriale diffuse est une pathologie qui implique des processus prolifératifs. La diffusion couvre toute la surface du tissu endométrial. C'est-à-dire qu'il indique un processus pathologique dans toute la muqueuse de l'utérus. La diffusion peut prendre la forme d'un attique, c'est-à-dire d'une hyperplasie adénomateuse ou kystique glandulaire. Cela dépend du type de croissance pathologique.
- La forme glandulaire-kystique diffuse de l'hyperplasie se manifeste par la croissance et l'apparition de kystes et de glandes qui se propagent et se développent sur toute la surface de la membrane muqueuse de l'utérus.
- La forme diffuse adénomateuse est une prolifération pathologique de cellules glandulaires et de cellules épithéliales dans toute la surface de la muqueuse utérine. Cette forme peut germer dans la couche musculaire de l'utérus. L'hyperplasie diffuse atypique est une maladie précancéreuse.
En règle générale, l'aspect diffus de la pathologie apparaît en raison de processus inflammatoires chroniques dans la cavité utérine. Un facteur provoquant la maladie peut être de nombreux avortements, des niveaux élevés d'œstrogènes dans le sang, des maladies inflammatoires des organes génitaux, des troubles endocriniens. Dans 70% des cas, la maladie accompagne l'obésité, le diabète, les maladies du foie ou l'hypertension.
Hyperplasie endométriale locale
L'hyperplasie endométriale locale est une forme limitée de la maladie, appelée polype. Selon les études histologiques, il existe plusieurs formes qui dépendent des cellules qui prédominent dans leur structure: les polypes fibreux, glandulaires, fibreux glandulaires.
La polypose est caractérisée par une croissance rapide des cellules endométriales dans la cavité utérine. Les polypes peuvent avoir une jambe ou s'attacher directement à l'endomètre. L'hyperplasie locale peut consister en un ou plusieurs polypes liés à des néoplasmes bénins. Cette espèce revient souvent, surtout avec l'âge de la femme.
La symptomatologie se manifeste sous la forme de douleurs crampes, qui augmentent au moment de la croissance du prochain polype. Les femmes commencent à avoir des dysfonctionnements dans le cycle menstruel, des saignements excessifs et des saignements graves. Diagnostic en temps opportun, c'est la clé de la réussite du traitement et un résultat favorable de la maladie.
Hyperplasie de l'endomètre dans la ménopause
L'hyperplasie de l'endomètre à la ménopause est l'un de ces problèmes qui guettent une femme. C'est en raison des changements hormonaux dans le corps. C'est pendant la ménopause qu'une femme doit porter une attention particulière à son état de santé. Puisque pendant la ménopause, il y a un risque de développer une variété de maladies, bénignes et malignes.
Hyperplasie de l'endomètre à la ménopause, se développe en raison de la prolifération excessive de la membrane muqueuse de l'utérus. Pendant cette période, une femme peut avoir des saignements utérins abondants. Pathologie Apparence contribue à l'embonpoint, les maladies du système endocrinien, l'hypertension. Le danger de la maladie est que pendant la ménopause elle peut dégénérer en tumeurs malignes et conduire au cancer de l'utérus.
Des examens réguliers chez le gynécologue peuvent prévenir le développement de la maladie. Normalement, l'endomètre ne doit pas dépasser une épaisseur de 5 mm. Toute augmentation est une condition préalable à la réalisation d'une étude échographique. Si l'épaisseur de l'endomètre atteint 8 mm, alors cette pathologie et une femme réalisent un curetage diagnostique. Si pendant la ménopause, l'endomètre a atteint une taille de 10 à 15 mm, le gynécologue procède à un raclage et à une histologie distincts du matériel obtenu. Quant au traitement de la ménopause, il existe plusieurs méthodes, considérons-les:
- L'hormonothérapie - médicaments contribuent à un résultat positif de la maladie et sont une excellente prévention de l'oncologie.
- Intervention chirurgicale - le gynécologue procède au grattage de la membrane muqueuse de l'utérus, élimine les foyers de pathologie, arrête le saignement et procède au diagnostic des tissus obtenus. La cautérisation au laser (ablation) est utilisée pour le traitement chirurgical. Avec l'hyperplasie atypique de l'endomètre pendant la ménopause, une femme est enlevée pour l'utérus.
- Traitement combiné - ce type de traitement implique une combinaison d'hormonothérapie et d'intervention chirurgicale. Dans certains cas, cela empêche la rechute de la maladie.
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Hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ménopausées
L'hyperplasie de l'endomètre dans la postménopause est un phénomène courant. C'est pendant cette période dans le corps féminin, et surtout dans le système reproducteur, que commencent les changements involontaires. La sécrétion de l'hormone oestrogène est fortement réduite, ce qui conduit à des troubles pathogéniques.
Le symptôme principal est le spotting. C'est la première alarme qui devrait amener une femme à se tourner vers un gynécologue. Un diagnostic et un traitement inopportuns peuvent conduire à un état précancéreux qui, dans des conditions favorables, prendra rapidement la forme d'un cancer.
Pour le traitement utiliser l'hormonothérapie, le traitement chirurgical ou la méthode combinée.
- L'hormonothérapie - parce que la pathologie est une maladie hormono-dépendante, l'utilisation de médicaments hormonaux est non seulement l'une des méthodes efficaces de traitement, mais aussi la prévention de l'oncologie.
- Traitement opératoire - le plus souvent, les patients subissent un grattage, c'est-à-dire, l'élimination des foyers de prolifération endométriale. Après raclage, les tissus sont envoyés à une étude cytologique. La cautérisation au laser est populaire et efficace. Cette méthode implique la destruction de foyers de pathologies et se caractérise par une effusion de sang complète, puisque les vaisseaux sanguins sont cautérisés. Le traitement chirurgical radical est considéré comme l'ablation de l'utérus. L'élimination est effectuée dans le cas où toutes les méthodes mentionnées ci-dessus n'ont pas donné d'effet positif.
- Le traitement combiné est une approche intégrée qui permet de réduire de manière significative le volume de l'endomètre élargi avant la chirurgie et de mener un traitement préventif de la maladie.
Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hyperplasie de l'endomètre?
Ce qui est dangereux, c'est l'hyperplasie de l'endomètre - le premier problème des femmes qui ont reçu un diagnostic de cette maladie. La conséquence la plus importante et la plus déplorable de la maladie est l'infertilité, c'est-à-dire l'incapacité d'avoir des enfants. En raison de la pathologie, le fœtus ne peut pas s'attacher aux parois de la muqueuse altérée de l'utérus. Mais l'hyperplasie est dangereuse non seulement pour ceux qui veulent ressentir le charme de la maternité. Sans traitement approprié, la maladie prend la forme d'un néoplasme malin dont le traitement affecte négativement le travail de l'organisme entier.
En règle générale, il est possible de diagnostiquer avec des ultrasons (transvaginale ou abdominale). Dans certains cas, le gynécologue donne une direction à une biopsie de l'utérus ou à l'échogastrosalpingographie. La méthode la plus précise, qui permet de déterminer avec précision l'hyperplasie, est l'hystéroscopie. Cette méthode est une biopsie sous le contrôle de systèmes optiques.
Rechute de l'hyperplasie endométriale
La récurrence de l'hyperplasie de l'endomètre est l'un des problèmes cliniques qui doit être abordé dans la période de choix du type de traitement de la maladie. En règle générale, les tactiques chirurgicales sont utilisées pour prévenir les rechutes. Mais même ce type de traitement ne garantit pas que l'hyperplasie de l'endomètre ne se reproduise pas.
L'évolution de la maladie dépend du type de pathologie et de l'âge du patient. Ainsi, dans le traitement de l'hyperplasie endométriale simple, c'est-à-dire des polypes, on utilise des méthodes de traitement conservatrices qui, dans 40% des cas, donnent des rechutes de la maladie. Si la pathologie prend une forme atypique, alors l'hormonothérapie et l'intervention chirurgicale sont utilisées pour le traiter. Mais ce n'est pas non plus une garantie que la maladie ne se reproduira plus.
- Avec la récurrence de l'hyperplasie atypique de l'endomètre, une femme est envoyée pour un examen échographique afin de déterminer l'étendue de la lésion. Le patient est gratté et une hormonothérapie est prescrite. Mais si après un tel processus de traitement, l'hyperplasie se répète, alors la femme est montré pour enlever l'utérus.
- Avec des rechutes de forme simple, glandulaire, kystique ou glandulaire-kystique, l'hormonothérapie est utilisée. Si une femme prévoit d'accoucher dans un proche avenir, alors pour le traitement et la conception normale, utilisez l'ablation, c'est-à-dire, la résection endométriale (procédure de destruction complète). Des méthodes électrochirurgicales et laser sont utilisées à ces fins. Le traitement est effectué sous anesthésie et sous le contrôle d'un hystéroscope.
C'est-à-dire que les rechutes de formes complexes d'hyperplasie endométriale sont une indication directe de l'ablation de l'utérus. Lorsque d'autres formes de la maladie se reproduisent, une femme subit une hormonothérapie et un raclage régulier.
Diagnostic de l'hyperplasie endométriale
Le diagnostic de l'hyperplasie de l'endomètre est un ensemble de méthodes qui permettent d'identifier la maladie, de déterminer son type, ses causes et d'effectuer toutes les mesures diagnostiques nécessaires à la réussite du traitement. Le diagnostic consiste en:
- L'examen gynécologique - permet d'identifier la présence de processus inflammatoires et d'autres maladies qui accompagnent la pathologie ou ont causé la maladie.
- L'examen échographique des organes pelviens à l'aide d'un capteur vaginal - détermine l'épaississement de l'endomètre, la présence de polypes et d'autres néoplasmes dans la cavité utérine. Avec cette méthode, vous pouvez voir visuellement les changements qui se produisent dans la cavité utérine.
- L'hystéroscopie est une méthode d'examen de la cavité utérine à l'aide d'un capteur optique spécial. En plus de l'examen, avec hystéroscopie, il y a un raclage séparé de la cavité utérine à des fins de diagnostic. Le grattage qui en résulte est envoyé à l'étude pour déterminer le type de pathologie. Cette méthode de diagnostic est effectuée à la veille de la menstruation proposée, afin d'obtenir des données fiables.
- Recherche hormonale et biopsie par aspiration - un morceau de tissu de l'endomètre récupère pour l'examen histologique. Pour étudier le fond hormonal, le travail des glandes surrénales, la glande thyroïde, ainsi que le niveau de progestérone et d'œstrogène, est vérifié.
- Biopsie - à l'aide d'un endoscope, un échantillon de tissu est prélevé dans la cavité utérine, examiné au microscope. Cette méthode est utilisée pour étudier les changements dans les cellules et déterminer le risque de développer un cancer. Une biopsie est réalisée dans la seconde moitié du cycle.
- Echosalpingographie - solution isotonique stérile ou des substances de contraste sont injectés dans la cavité utérine. Le médecin utilise un scanner spécial et surveille ce qui se passe dans l'utérus et les trompes de Fallope. Cette méthode vous permet de déterminer la perméabilité des trompes de Fallope et l'état de la muqueuse. Dans le processus de recherche, il est possible d'identifier les foyers d'hyperplasie, de kystes, de ganglions, de polypes.
- Étude radioisotopique de l'utérus utilisant du phosphore radioactif - la substance est injectée dans une veine et s'accumule dans le tissu expansé de l'endomètre. Dans une substance de tissu sain ne pénètre presque pas. Cela vous permet d'identifier les foyers d'hyperplasie. Ainsi, les zones à fortes concentrations de phosphore correspondent aux foyers de croissance des cellules endométriales.
Hyperplasie de l'endomètre à l'échographie
Hyperplasie de l'endomètre à l'échographie - vous permet de suivre visuellement les changements dans la cavité utérine, de déterminer leur étendue et leur gravité. L'échographie permet de déterminer l'épaississement de l'endomètre, la présence de polypes, de kystes, de nœuds et d'autres tumeurs apparues. L'avantage de cette méthode de diagnostic est que, grâce aux résultats de l'échographie, il est possible de tirer des conclusions hâtives sur la procédure de traitement et de faire des prévisions sur l'évolution de la maladie.
L'échographie révèle des echopriznaki caractéristiques, qui correspondent à l'un ou l'autre type. Autrement dit, l'échographie non seulement détermine la présence de la maladie, mais aussi la forme de l'hyperplasie. L'examen échographique permet d'évaluer l'état des organes voisins, qui peuvent être la cause de la pathologie.
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Traitement de l'hyperplasie endométriale
Le traitement de l'hyperplasie endométriale dépend de la forme de la maladie et du stade. Il existe des méthodes de traitement de base, ils comprennent:
- Séparer le curetage diagnostique et l'hystéroscopie.
- Hormonothérapie (compilée selon les résultats de l'examen histologique).
- L'ablation chirurgicale de l'utérus (réalisée avec l'inefficacité des méthodes de traitement ci-dessus ou la forme récurrente de la maladie).
Diagnostic en temps opportun et l'identification des causes de la maladie, permettent le traitement le plus efficace avec un minimum de complications et d'effets secondaires.
Tampons avec hyperplasie endométriale
Tampons avec hyperplasie de l'endomètre sont l'une des méthodes de traitement de la maladie. À ce jour, il existe des tampons sur le marché pharmaceutique qui traitent un certain nombre de maladies féminines. Les tampons sont nommés par le médecin traitant, ce qui indique la durée d'utilisation des tampons et la fréquence de leur utilisation.
Les tampons médicaux les plus populaires sont considérés comme des bouchées Beautiful Life, qui sont officiellement reconnus comme la médecine traditionnelle et sont un médicament efficace. La composition des tampons comprend des extraits naturels de plantes, qui ont un effet thérapeutique. Les particules de l'endomètre, sortent sans douleur, les tampons absorbent les bactéries nocives et préviennent les maladies inflammatoires dans le contexte de l'hyperplasie endométriale. La composition des tampons comprend des agents apaisants qui soulagent les spasmes et autres manifestations douloureuses de la maladie. Les tampons médicaux permettent de ralentir le développement de la maladie dans les premiers stades et constituent une excellente prophylaxie contre les rechutes.
Régime avec hyperplasie endométriale
Le régime alimentaire pour l'hyperplasie de l'endomètre vise à restaurer les fonctions reproductives et à maintenir un organisme et un système immunitaire affaibli par la maladie. Il est recommandé aux patients de suivre un régime hypocalorique. Un tel régime est l'une des méthodes de traitement non seulement de l'hyperplasie, mais aussi des polypes dans l'utérus.
Le régime hypocalorique s'explique par le fait que, plus souvent qu'autrement, l'hyperplasie de l'endomètre affecte les femmes ayant un excès de poids qui mènent un mode de vie malsain et bougent peu. En raison de violations du métabolisme des graisses, il existe une forte probabilité de développer un diabète et une hypertension. En conséquence, cela conduit à des troubles hormonaux, contre lesquels il existe une hyperplasie de l'endomètre ou des polypes. Un régime hypocalorique est la garantie d'un corps sain et d'une belle silhouette.
Nutrition pour l'hyperplasie de l'endomètre
La nutrition avec hyperplasie de l'endomètre doit être saine et hypocalorique. Au cœur de l'alimentation devrait être les légumes, la viande maigre, le lait, les fruits. Les plats doivent être préparés avec le minimum de graisses et d'huiles. Utile sera des salades vertes, des soupes de légumes et des plats à base de produits saisonniers, bouillon faible en matières grasses.
La nutrition vise à rétablir le fonctionnement normal du corps. Le respect de l'alimentation conduit à une norme d'écarts dans le travail du système endocrinien et cardiovasculaire, ce qui peut provoquer le développement de la pathologie. De l'alimentation, il est nécessaire de rayer l'alcool et les aliments nocifs qui sont saturés de gras trans et d'organismes génétiquement modifiés.
Il est recommandé de manger fractionné, toutes les 2-3 heures. Cela aidera à maintenir les processus métaboliques dans le corps à un niveau élevé, accélérer le métabolisme et donner une sensation de saturation. En plus de la nutrition, il est nécessaire de mener une vie active, de bouger plus et de passer du temps à l'air frais.
Plus d'informations sur le traitement
Prophylaxie de l'hyperplasie endométriale
Prophylaxie de l'hyperplasie de l'endomètre implique un traitement rapide de toutes les maladies de l'appareil reproducteur féminin. Une attention particulière est accordée à l'anovulation, c'est-à-dire l'infertilité. Les formes lancées peuvent une fois pour toute priver une chance, expérimenter la joie de la maternité. Ne pas oublier le traitement très radical de la maladie - l'ablation de l'utérus.
Les mesures préventives pour prévenir la pathologie comprennent l'utilisation de la contraception hormonale, qui ralentit la prolifération de l'endomètre dans la cavité utérine. Obligatoire sont les examens préventifs chez le gynécologue. Toute violation du cycle menstruel, douleur pendant les rapports sexuels, décharge abondante et beaucoup plus - nécessitent un traitement et déterminent la cause de leur apparition.
Une mesure préventive obligatoire est une bonne nutrition et le maintien d'un poids normal. La réception des pilules contraceptives doit être coordonnée avec un gynécologue. Avec l'utilisation de médicaments hormonaux, une fois par mois, vous devez subir un examen de l'utérus.
Les méthodes de prévention sont les suivantes:
- Examens préventifs chez le gynécologue tous les six mois.
- Avortement et utilisation de contraceptifs hormonaux.
- Traitement rapide des maladies inflammatoires de la région génitale et de toute autre maladie gynécologique.
- Traitement des maladies extragénitales et des lésions du système endocrinien.
- Exercice régulier et exercice.
Pronostic de l'hyperplasie endométriale
Le pronostic de l'hyperplasie endométriale dépend de la forme de la maladie et du stade de son développement. Autrement dit, la prévision peut être favorable ou défavorable. Un pronostic favorable indique que la forme diagnostiquée de l'hyperplasie de l'endomètre est traitable, et les risques de récidive et de dégénérescence dans le cancer sont minimes. En règle générale, après un traitement avec un pronostic favorable, les femmes récupèrent pleinement leurs fonctions reproductives, menstruelles et sexuelles. Un pronostic favorable est possible avec des formes kystiques glandulaires, glandulaires, kystiques simples, ainsi qu'avec l'apparition de polypes.
Mais le pronostic de la maladie s'aggrave à mesure que l'âge du patient augmente. Autrement dit, plus la femme est jeune, plus la prévision est favorable. Si un type simple de pathologie s'accompagne de violations du caractère endocrinien et métabolique (obésité, diabète, hypertension), le pronostic s'aggrave. Si la maladie récidive, alors le pronostic de l'état de santé est défavorable, car la femme subit un traitement chirurgical, ce qui implique l'ablation de l'utérus et la violation d'un certain nombre de fonctions qui ne peuvent être rétablies.
- Si l'hyperplasie de l'endomètre est diagnostiquée après la ménopause, le pronostic de l'état de santé est en général défavorable et positif pour la vie. Ceci est dû au fait qu'à un âge plus avancé, l'hyperplasie est très souvent maligne et considérée comme une maladie précancéreuse.
- Avec l'hyperplasie complexe ou atypique de l'endomètre, le pronostic est défavorable, tant en santé qu'en vie. Ceci est dû au fait que les deux formes de la maladie sont considérées comme un état précancéreux, dans lequel la maladie est rapidement transformée en une tumeur maligne.
- Si la maladie est résistante à un traitement conservateur, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour le traitement - raclage, retrait de l'utérus. Dans ce cas, la prévision est défavorable à la santé des femmes, car une partie des fonctions des organes génitaux ne se rétablira jamais.
- Le pronostic est également affecté par les maladies concomitantes et les pathologies. Ainsi, par exemple, avec une maladie hypertensive, le pronostic de l'hyperplasie de l'endomètre s'aggrave, car le risque de récidive de la maladie augmente de manière significative. Ceci s'applique également à tous les troubles métaboliques endocriniens (tolérance réduite au glucose, augmentation de la concentration en cholestérol, diabète sucré).
Hyperplasie de l'endomètre est une maladie qui a plusieurs espèces qui diffèrent les uns des autres dans leur cours, la nature, les méthodes de traitement et le pronostic pour la récupération. Les examens réguliers chez le gynécologue, le traitement rapide des maladies sexuelles et un mode de vie sain sont une garantie de la santé des femmes.
Sexe avec hyperplasie de l'endomètre
Le sexe avec hyperplasie de l'endomètre n'est pas interdit. Beaucoup de gynécologues recommandent que les patients n'abandonnent pas l'intimité sexuelle. Les sensations désagréables qui surviennent au moment des rapports sexuels peuvent être éliminées à l'aide de longs préliminaires, de la précision du partenaire et de la sélection de la posture la plus acceptable. Avec une douleur intense et des saignements abondants, le sexe devient impossible.
La dyspareunie ou la douleur pendant les rapports sexuels est l'un des symptômes de la pathologie. Selon les statistiques, environ 50% des femmes chez qui la maladie a été diagnostiquée ressentent des sensations désagréables et même douloureuses pendant les rapports sexuels. En plus de la douleur, après les rapports sexuels, il peut apparaître une décharge sanglante mineure, qui s'accompagne d'une douleur paroxystique douloureuse dans les ovaires.
Beaucoup de femmes ignorent cette symptomatologie, laissant la maladie suivre son cours. Mais c'est la douleur pendant le sexe et l'écoulement pathologique qui est un signe de la maladie et nécessite une attention médicale immédiate. Ne pas oublier que l'absence de douleur pendant les rapports sexuels indique la santé de la femme et son système reproducteur.