Hyperplasie kystique glandulaire de l'endomètre

L'endomètre est le nom donné à la paroi épithéliale interne de l'utérus. Pendant le cycle menstruel, les couches superficielles de l'endomètre sont retirées de la cavité utérine et, après l'arrêt des règles, elles recommencent à se régénérer. Et ainsi de suite, cycle après cycle. Cependant, en cas d'échec du processus de rejet et de régénération, l'endomètre peut augmenter de volume et des cavités kystiques se forment, entraînant une augmentation de la taille de l'utérus. Une hyperplasie kystique glandulaire de l'endomètre se développe.

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Causes de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

Cette maladie touche les femmes de tout âge, mais, selon les observations des spécialistes, un pourcentage plus élevé de cas survient pendant les périodes de changements hormonaux. Ces périodes sont particulièrement visibles chez les adolescentes, au début des règles, et chez les femmes avant la ménopause.

Les gynécologues citent les raisons suivantes pour l’hyperplasie glandulaire kystique de l’endomètre:

Causes congénitales de la maladie:

• Anomalies génétiques héréditaires.
• Maladies gynécologiques héréditaires, telles que les fibromes utérins.
• Déséquilibre hormonal pendant la puberté chez un adolescent.

Pathologie acquise:

• Pathologie des « organes féminins » associée à une dépendance hormonale (mastopathie, endométriose et autres).
• Maladies inflammatoires des organes génitaux.
• Maladies infectieuses des organes pelviens.
• Intervention chirurgicale gynécologique.
• Avortement.
• La cause de la maladie peut également être des perturbations des systèmes endocrinien et cardiovasculaire.
• Obésité.
• Dysfonctionnement ovarien.
• Suppression de la fonction hépatique, mammaire et surrénalienne.
• Diabète sucré.
• Hypertension artérielle.
• Curetage diagnostique.
• Syndrome des ovaires polykystiques.

Si l’une des femmes les plus âgées de la famille a été diagnostiquée avec une condition similaire, les autres membres du beau sexe devraient surveiller leur corps de plus près, en se soumettant à des examens périodiques par un gynécologue.

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Symptômes de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

Les principaux symptômes de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre, inhérents à tous les types de la maladie:

• Menstruations irrégulières et non cycliques. Des pertes peuvent également apparaître entre les règles.
• Contrairement aux menstruations, les pertes vaginales dans cette pathologie sont peu abondantes et diffuses. Les saignements abondants avec libération de caillots sanguinolents sont beaucoup plus rares. Si la perte de sang se prolonge, le corps de la femme commence à présenter des symptômes d'anémie.
• Des sensations douloureuses apparaissent dans le bas-ventre et ne sont pas associées au cycle menstruel.
• L'échographie permet de déterminer qu'en cas d'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre, l'ovulation cesse, rendant la femme stérile.
• Mais il existe de nombreux cas où rien ne dérange une femme et la pathologie n'est révélée que lors d'un examen par un gynécologue.

Dans tous les cas, qu'il s'agisse d'une perturbation du cycle menstruel ou d'une incapacité à concevoir (si le couple a régulièrement des rapports sexuels non protégés pendant un an), une consultation et un examen par un spécialiste sont nécessaires, car l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre ne se résout pas ou ne disparaît pas d'elle-même.

Hyperplasie glandulaire kystique simple de l'endomètre

La prolifération de l'endomètre se produit dans des directions bien définies et se caractérise par des propriétés spécifiques. De ce fait, la maladie est divisée en deux types. L'une de ces variétés est l'hyperplasie glandulo-kystique simple de l'endomètre, caractérisée par une répartition homogène de la pathologie. Cette catégorie de maladie présente également des formes distinctes. Lorsque seuls les tissus glandulaires se développent, cette forme d'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre est dite glandulaire. Une forme plus grave est l'hyperplasie glandulo-kystique. Dans ce cas, la prolifération du tissu glandulaire s'accompagne de la formation de nodules et de kystes d'origine bénigne.

Le deuxième type d'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre est l'hyperplasie focale, souvent accompagnée de polypes. Cependant, les médecins considèrent toujours les manifestations glandulo-kystiques comme les plus dangereuses de cette pathologie (endométriose). Ce type a un effet néfaste sur le processus d'ovulation (arrêt de la maturation des cellules reproductrices femelles), ce qui entraîne une infertilité féminine. En d'autres termes, avec un tel diagnostic, il est quasiment impossible de concevoir et d'avoir un enfant. Un autre danger guette les patientes atteintes d'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre: un kyste initialement bénin peut dégénérer en tumeur maligne si des mesures immédiates ne sont pas prises pour le diagnostic et le traitement. Il faudra alors traiter le cancer, ce qui est beaucoup plus difficile et plus nocif pour l'organisme.

Hyperplasie glandulaire kystique focale de l'endomètre

L'hyperplasie glandulo-kystique focale de l'endomètre est une tumeur distincte de nature focale, elle-même divisée en adénomateuse, fibreuse et glandulaire. La pathologie de l'endomètre dans la zone focale peut atteindre six centimètres.

Les irrégularités menstruelles peuvent être le premier symptôme annonciateur de problèmes corporels et du développement d'une hyperplasie endométriale. Dans ce cas, les règles deviennent douloureuses et plus abondantes. Dans certains cas, une anmorrhée survient également: absence de règles pendant plusieurs mois, voire jusqu'à six mois. Généralement, la principale cause sous-jacente à cette maladie et à bien d'autres est un dérèglement hormonal.

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Diagnostic de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

S'il y a des écarts dans la manifestation du cycle menstruel, une femme doit, sans délai, demander un examen et une consultation avec un gynécologue.

Le diagnostic de l’hyperplasie glandulaire kystique de l’endomètre comprend les mesures suivantes:

• Examen physique par un gynécologue.
• Étude des antécédents médicaux de la patiente et de son hérédité.
• Échographie de l'utérus et des autres organes pelviens. À l'aide d'un capteur spécial, l'endomètre est examiné et mesuré, et la présence de polypes, de nodules et de kystes est détectée. Cependant, il ne faut pas se fier uniquement aux résultats de l'échographie pour établir un diagnostic, car cet examen ne révèle que la présence d'une pathologie et permet de mesurer l'épaisseur de l'endomètre.
• Hystéroscopie. Cet examen est réalisé à l'aide d'un appareil optique médical spécial. Un curetage différentiel de l'endomètre utérin est réalisé lors du diagnostic. Les échantillons prélevés sont soumis à un examen histologique, qui confirme la pathologie et détermine le type d'hyperplasie. Cet examen est de préférence réalisé avant le début présumé du cycle menstruel. Les gynécologues considèrent les résultats de cette méthode diagnostique comme les plus fiables. De plus, l'hystéroscopie permet non seulement d'établir un diagnostic précis, mais aussi de réaliser simultanément un traitement chirurgical. Les gynécologues estiment le taux d'information de cette méthode à 94,5 %, contre seulement 68,6 % pour l'échographie vaginale.
• Biopsie par aspiration. Lors d'un examen gynécologique, le médecin prélève un échantillon de l'endomètre. Ce prélèvement est ensuite envoyé pour histologie.
• Examen histologique. Permet de déterminer la morphologie du diagnostic et le type d'hyperplasie.
• Études cliniques sur les hormones. Cette analyse détermine le taux d'hormones (œstrogènes, progestérone) dans l'organisme de la femme. Si nécessaire, les taux d'hormones sont contrôlés au niveau de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

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Traitement de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

Chaque patiente présentant le diagnostic en question reçoit son propre protocole de traitement individuel avec des médicaments précisément sélectionnés et leurs dosages, car les deux dépendent en grande partie du niveau hormonal dans le sang de la femme.

Il n'y a pas si longtemps, le traitement de l'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre se résumait à une ménopause artificielle. L'utilisation d'hormones douces permettait dans de nombreux cas d'ajuster le niveau hormonal. Ce traitement incluait généralement des contraceptifs oraux (par exemple, des contraceptifs monophasiques tels que « Yarina », « Diane-35 » et « Zhanin »).

« Yarina ». Chaque dose contient 21 comprimés. Prenez un comprimé de ce médicament hormonal par jour, en même temps, avec un grand volume de liquide. Après trois semaines de traitement (vingt et un jours), faites une pause de sept jours. Dans la plupart des cas, des saignements similaires aux règles apparaissent le deuxième ou le troisième jour suivant la fin du traitement. Souvent, le cycle suivant est commencé en présence de spottings.

Il est déconseillé d'utiliser ce médicament hormonal chez les femmes présentant des antécédents médicaux d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, de thrombose, de diabète, de migraine, de pancréatite, de tumeurs malignes ou bénignes, ou d'intolérance individuelle aux composants du médicament. Il ne peut être utilisé pendant la grossesse, en cas de suspicion de grossesse, ni pendant l'allaitement.

« Zhanin ». Ce médicament se prend de la même manière que le précédent. Un comprimé par jour pendant vingt et un jours, à avaler avec un peu d'eau. Faites une pause de sept jours et répétez le traitement. Les contre-indications à l'utilisation du médicament hormonal « Zhanin » sont identiques à celles du médicament « Yarina ». Le choix du médicament dépend des résultats des analyses. Les médicaments hormonaux prescrits par un gynécologue favorisent ou inhibent la croissance des taux d'hormones (œstrogènes ou progestérone) dans le sang de la femme. Une surveillance constante des taux d'hormones dans le sang est nécessaire tout au long du traitement. Pour ce faire, le médecin prescrit des analyses sanguines régulières.

Parallèlement à la prise de médicaments hormonaux, les femmes atteintes d'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre reçoivent des immunostimulants, tels que:

Gepon. Ce médicament se prend sous forme de solution.

Pour les adultes et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 10 mg par voie orale. Le médicament est administré en une seule prise. Il est également utilisé pour l'irrigation vaginale. L'injection se fait avec une solution de Gepon à 0,02-0,04 %.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament en question sont l'hypersensibilité aux composants du médicament, l'âge des enfants de moins de 12 ans, la grossesse et l'allaitement.

Prodigiosan. Le médicament est administré par voie intramusculaire, après vérification de la sensibilité de l'organisme au médicament. Trois jours après le test, le traitement commence. Il comprend trois à six injections pour les adultes; pour les enfants, la dose totale est de 10 à 20 µg. Une dose unique pour les adultes est de 25 à 30 µg.

Ce médicament n'est pas recommandé dans les cas où le patient présente une intolérance individuelle aux composants inclus dans le médicament, ainsi que des problèmes avec le système nerveux central, un infarctus du myocarde et une insuffisance coronarienne aiguë.

Un patient présentant un tel diagnostic se voit systématiquement prescrire des vitamines et des minéraux, qui peuvent être absorbés par l'organisme par le biais de médicaments ou d'aliments. Des études menées ces dernières années ont montré que l'acupuncture, pratiquée par un spécialiste, est efficace dans l'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre. Si nécessaire, le médecin traitant peut prescrire une électrophorèse.

Sorbifer. Ces vitamines se prennent deux comprimés deux ou trois fois par jour après les repas et avec beaucoup de liquide. La dose quotidienne est comprise entre 100 et 200 mg.

Les contre-indications d'utilisation peuvent inclure une hypersensibilité au médicament, des saignements, une augmentation du taux de fer dans le sang, des maladies gastro-intestinales, une insuffisance rénale et hépatique.

Maltofer. Les vitamines sont prises à raison de 100 à 300 mg une fois par jour. La durée du traitement est prescrite par le médecin en fonction de la maladie et de sa gravité. Elle est souvent de cinq à sept mois.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament ou souffrant d'anémie.

Si les traitements ci-dessus ne donnent pas les résultats escomptés, le gynécologue peut prescrire une intervention chirurgicale. Sous anesthésie générale ou locale, le tissu excroissance est retiré à l'aide d'une curette médicale spéciale. Dans les pathologies plus graves, lorsque le tissu pathologique a affecté non seulement l'utérus, mais aussi les ovaires ou les trompes de Fallope, le gynécologue n'a d'autre choix que de les retirer. Cette intervention est nécessaire pour protéger la femme contre le développement et la dégénérescence de tumeurs malignes. Le médecin met tout en œuvre pour préserver le sexe de la femme.

Pendant la période de rééducation, il est recommandé à ces patients de se rendre dans un sanatorium spécialisé.

Prévention de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

Il n'existe aucune recommandation particulière permettant de prévenir l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre. Cependant, pour vous protéger de cette pathologie:

Il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue pour un examen. Il est conseillé de le faire deux fois par an.

• Pratiquez régulièrement des sports, de l’éducation physique, de l’exercice et du fitness.
• L’avortement peut également avoir un impact négatif sur le développement de l’hyperplasie kystique glandulaire de l’endomètre.
• Il est conseillé de minimiser les contraceptifs hormonaux dans le corps d'une femme.
• Il est nécessaire de traiter rapidement et efficacement toutes les maladies inflammatoires et infectieuses des organes génitaux.
• Il est nécessaire de maintenir soigneusement l’hygiène du corps, y compris des organes génitaux.
• Même si vous ressentez une gêne mineure ou des irrégularités menstruelles, il est conseillé de consulter immédiatement un gynécologue pour un examen.

Pronostic de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre

Le pronostic de l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre dépend en grande partie de la patiente elle-même: de la rapidité avec laquelle elle a consulté un gynécologue et de la rigueur avec laquelle elle a suivi toutes les instructions du protocole médical. Avec cette approche thérapeutique, le pronostic est indéniablement positif.

En cas de diagnostic d'hyperplasie glandulo-kystique de l'endomètre à un stade avancé et sévère, la patiente peut ajouter un cancer des organes génitaux à son tableau clinique. Dans ce contexte, il est difficile de prédire quoi que ce soit concernant la maladie. Par conséquent, la femme doit tout mettre en œuvre pour que la pathologie soit diagnostiquée le plus tôt possible.

Seule la personne elle-même est en mesure de prendre soin de sa santé. Il est essentiel de tout mettre en œuvre pour prévenir la maladie. Si vous ressentez une gêne ou si d'autres symptômes désagréables apparaissent, n'hésitez pas à consulter votre médecin au plus vite. Si le diagnostic d'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre est posé, il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour que le traitement soit le plus efficace possible et sans complications. La médecine moderne est prête à fournir tous les outils pour y parvenir.