Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre

La membrane muqueuse tapissant l'intérieur de l'utérus s'appelle l'endomètre. Le tissu de l'endomètre est sensible aux hormones sexuelles féminines: sous l'influence des œstrogènes, la croissance et l'épaississement de la muqueuse se produisent, et le développement de la progestérone freine ce processus.

La croissance significative des cellules de la muqueuse utérine avec une augmentation de l'épaisseur de sa membrane dans la pratique médicale est définie par le terme hyperplasie de l'endomètre. La pathologie peut être locale (focale) ou recouvrir toute la surface de l'utérus.

La cause de la formation de zones d'hyperplasie est la prédominance de l'hormone œstrogène. À leur tour, les changements dans l'équilibre hormonal sont associés à:

• la pharmacothérapie, y compris l'œstrogène;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• le surpoids;
• période de ménopause.

Les facteurs de risque comprennent les infections urinaires, les avortements, les pathologies endocriniennes, la prédisposition génétique, la présence de diabète et d'hypertension dans l'histoire, la puberté et les mauvaises conditions environnementales.

Les signes d'hyperplasie sont la douleur du bas-ventre et la violation du cycle. Les symptômes communs de l'hyperplasie de l'endomètre:

• de longues périodes avec des saignements abondants;
• Spotting des périodes de saignement de la ménopause;
• l'apparition de saignements entre les menstruations;
• dysfonctionnements du cycle menstruel (irrégularité, hétérogénéité des sécrétions, etc.);
• douleur intense pendant la menstruation (surtout si aucun syndrome antérieur n'a été observé);
• infertilité.

Cependant, le vrai danger réside dans l'évolution asymptomatique de la maladie, que l'on trouve assez souvent dans la pratique clinique et que l'on ne trouve qu'à la consultation d'un gynécologue ou directement à l'échographie. Le résultat d'un diagnostic inopportun est diverses complications, ainsi que l'infertilité et le cancer.

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Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre à la ménopause

Selon les spécialistes, la formation de la pathologie de la muqueuse utérine se produit longtemps avant l'entrée en ménopause. Et des facteurs tels que la prédisposition héréditaire et la présence de maladies génitales bénignes jouent ici un rôle important. En outre, avec l'âge, les défenses du corps s'affaiblissent, la situation est compliquée par les opérations et les maladies chroniques qui ont été touchées (en particulier les dommages au foie).

La période de ménopause est reconnue comme la plus difficile compte tenu du risque accru de maladies gynécologiques. Apparaissant à ce moment, l'hyperplasie peut se développer en une tumeur maligne de l'utérus, ce qui explique pourquoi les femmes sont recommandées de subir des examens programmés sans attendre les symptômes d'anxiété. Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 50 ans, souffrant de diabète et d'hypertension, de troubles métaboliques et d'embonpoint.

Dans le contexte de fluctuations du fond hormonal et d'une diminution de la fonction ovarienne, les symptômes de l'hyperplasie endométriale comprennent:

• saignement grave et prolongé;
• type baveux sanglant, décharge rare;
• détection de polypes.

Malheureusement, les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre n'apparaissent pas toujours. Le développement latent de la focalisation pathologique est chargé de traitement tardif, lorsque le processus pathogénétique a atteint son apogée, et le traitement nécessite des efforts colossaux.

Le diagnostic de la pathologie peut être fait par échographie transvaginale ou biopsie par aspiration. Les dernières recherches dans le cas de lésions focales donnent souvent de fausses données. L'épaisseur de l'endomètre est normale pour la période climatique allant jusqu'à 5 mm. La présence de la muqueuse dans la gamme de 6 à 7 mm est la raison de l'observation et échographie répétée. Lorsque l'indicateur atteint 8 mm, le grattage de la muqueuse est appliqué avec l'étude subséquente du matériel biologique (avant et après la procédure, la cavité utérine est examinée au moyen d'une sonde spéciale).

Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ménopausées

La postménopause dure plusieurs années, au cours desquelles survient l'extinction complète de la fonction ovarienne. Nouveau stade physiologique dans la vie de la femme ont tendance à diminuer la production des hormones sexuelles - les œstrogènes et l'influence de la progestérone non seulement les organes génitaux, mais aussi sur le système digestif, nerveux, musculo-squelettique, le cerveau, la peau et les cheveux.

D'énormes changements dans le travail des ovaires se produisent souvent avec le développement de kystes, qui ne se font sentir jusqu'à ce que la rupture ou la flexion des jambes ou vice versa se manifestent par le syndrome de la douleur la plus forte. Des kystes similaires et une division non ordonnée des cellules endométriales donnent souvent un pourcentage important de tumeurs malignes.

Comme déjà mentionné, les changements dans le système reproducteur de la période postménopausique se produisent avec une diminution de la production d'œstrogène, ce qui explique l'impact négatif sur la zone génitale en présence de divers dysfonctionnements climatiques. Un signe alarmant est l'apparition de sorties sanglantes de tout type - abondantes, maigres, etc. Les symptômes de l'hyperplasie endométriale dans la postménopause comprennent des douleurs abdominales basses qui caractérisent le développement de gros polypes. La période de postménopause est caractérisée par des polypes uniques sur le fond de l'atrophie de la muqueuse.

Les symptômes de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre

Le concept d '«hyperplasie glandulaire» est apparu à la suite du développement caractéristique et de l'augmentation des glandes de l'endomètre de l'utérus. L'hyperplasie glandulaire est appelée pathologie précancéreuse. L'absence de traitement approprié conduit à une forme atypique d'hyperplasie avec formation de cellules de structure cancéreuse.

Un signe évident de pathologie glandulaire est une violation de la fonction menstruelle, qui se manifeste par divers saignements. Les symptômes de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre:

• type cyclique hémorragique (ménorragie) - menstruations abondantes et plus longues que la normale;
• saignement acyclique (métrorragie).

Les excès d'hyperplasie glandulaire surviennent généralement après un court délai ou pendant une pause entre les menstruations. À l'adolescence, la libération active de sang avec des caillots est possible.

Dans le contexte de saignements abondants et prolongés, les symptômes de l'hyperplasie endométriale de la forme glandulaire comprennent la faiblesse, le malaise, l'anémie et le vertige, jusqu'à la perte de conscience.

Signes d'hyperplasie endométriale par échographie

L'examen de l'utérus par échographie est destiné à évaluer les changements qui se produisent dans l'organe génital, en détectant l'épaisseur de la muqueuse avec la présence de zones d'hyperplasie et de polypes. La procédure est réalisée par un capteur spécial inséré dans le vagin. L'échographie est une méthode de diagnostic peu coûteuse, non invasive, indolore et informative. En raison de l'examen échographique, une évaluation qualitative et quantitative est effectuée en fonction des paramètres échographiques correspondant à une certaine phase menstruelle.

L'endomètre muqueux est caractérisé par des contours clairs et une densité acoustique significative en comparaison avec le myomètre (couche musculaire), situé au milieu du contour externe de l'utérus. L'épaisseur de la muqueuse est affectée par le cycle mensuel: dans la première phase, la paroi ne dépasse pas 3-4 mm, dans la deuxième phase, elle atteint 12-15 mm. Un épaississement uniforme avec des contours plats prononcés et une échogénicité uniforme est la preuve d'une hyperplasie endométriale par échographie. Les polypes sont représentés par des néoplasmes avec des limites claires, une fine bordure échogène et une densité acoustique élevée. Les changements malins sont caractérisés par une échogénicité hétérogène et des contours accidentés.

Les symptômes de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre

La forme glandulaire de l'hyperplasie est caractérisée par un épaississement de l'endomètre avec une division active des cellules glandulaires, dont la disposition n'est pas uniforme (on observe souvent une amas de groupe). Une condition pathologique peut survenir en l'absence de symptômes prononcés. C'est pourquoi les patients ne décrivent pas toujours les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre, et les troubles endocriniens de l'échange se compliquent:

• mal de tête;
• problèmes de sommeil;
• gain de poids excessif et déraisonnable;
• capacité de travail réduite;
• soif forte;
• irritabilité.

Les principaux signes d'hyperplasie glandulaire de l'endomètre sont les saignements utérins résultant d'un dysfonctionnement du cycle menstruel. Les allocations peuvent être faibles / fortes, longues / courtes. Le développement de l'hyperplasie est également indiqué par le type de décharge baveuse, non associée à la menstruation. Ce n'est pas le début de la grossesse et le syndrome douloureux avec localisation au bas de l'abdomen qui sont souvent des précurseurs de la pathologie de la muqueuse utérine.

Si vous célébrez l'une de ces conditions négatives, ne retardez pas la visite chez le gynécologue. Le diagnostic rapide de l'hyperplasie permet une thérapie de haute qualité et évite les complications indésirables.

Signes d'hyperplasie endométriale focale

L'hyperplasie focale est caractérisée par la croissance de l'endomètre dans les zones les plus sensibles à l'action des hormones. Les lésions locales couvrent une superficie de plusieurs millimètres ou centimètres. Extérieurement cela se manifeste par plusieurs polypes.

Pour sortir de l'œuf mature du follicule, il faut un niveau suffisant de progestérone et d'hormone lutéinisante. L'excès d'œstrogène inhibe l'œuf, allonge la première phase du cycle, pousse l'ovulation et provoque la prolifération de la membrane muqueuse de l'utérus. Les premiers signes d'hyperplasie focale de l'endomètre apparaissent sous la forme de saignements abondants et prolongés. Suspecter le processus pathologique peut être des sécrétions acycliques, sanglantes, non impliquées d'une nature éphémère.

Il est à noter que l'absence d'hormone œstrogène n'assure pas la maturation de l'œuf et sa libération ultérieure par le follicule. Dans ce cas, la membrane muqueuse est rejetée en partie et la formation de polypes est observée. Les symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre persistent - l'intensité des menstruations varie jusqu'à 10-14 jours.

Signes échographiques de l'hyperplasie endométriale

Afin de différencier l'hyperplasie et de contrôler l'efficacité du traitement, il est conseillé d'effectuer un examen échographique du 5ème au 7ème jour du cycle. Dans le même temps, la précision de l'étude des transformations hyperplasiques révélées est de 90%, et les polypes détectés de l'endomètre sont de 60 à 80%. Le contenu informatif de la méthode de dépistage varie en fonction de l'âge du patient, de l'expérience du diagnosticien et de la performance de l'appareil lui-même.

Signes échographiques de l'hyperplasie endométriale:

• l'épaisseur de la structure utérine moyenne varie entre 14,6-15,4 mm;
• les polypes correspondent à une valeur de 16,1-17,5 mm;
• adénocarcinome suspecté peut être au taux de 19,7-20,5 mm.

Pour la période post-ménopausique, le signe de l'hyperplasie de la muqueuse est l'atteinte d'une valeur M-écho de 5 et au-dessus du millimètre.

Les principaux symptômes échographiques de l'hyperplasie endométriale sont:

• une conductivité acoustique accrue;
• planéité / irrégularité du contour M-écho;
• la nature de l'hétérogénéité de l'endomètre;
• l'inclusion de structures différentes écho-négatives ou echopositives;
• changement dans le relief de la membrane muqueuse de l'utérus.

La détection des signes ci-dessus dans le processus échographique indique la présence d'hyperplasie.

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