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Causes de l'hyperplasie endométriale
Dernière revue: 23.04.2024
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Pour le traitement approprié des maladies utérines associées à la prolifération anormale des composants stromaux et glandulaires de la membrane muqueuse de sa cavité, il est nécessaire d'établir les causes de l'hyperplasie endométriale et sa nature.
Selon les particularités des changements structurels dans les processus hyperplasiques dans les tissus de la coquille interne de l'utérus, les gynécologues distinguent entre l'hyperplasie glandulaire, kystique (glandulaire-kystique) et polypoïde. Quelles sont les causes du développement de cette pathologie commune?
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Les causes de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre
L'hyperplasie est définie comme glandulaire lorsque les cellules épithéliales des glandes tubulaires qui sont présentes dans l'épaisseur de la muqueuse utérine se développent anormalement. Les principales causes de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre (cependant, comme d'autres formes structurelles de cette pathologie) résident dans les violations de la production d'hormones sexuelles féminines, œstrogènes et progestérone, ou en l'absence de leur équilibre physiologique.
La synthèse des hormones sexuelles chez les femmes du corps se produit de manière cyclique, et aussi de manière cyclique - sous l'action de ces stéroïdes - la phase mensuelle trois se produit une transformation morphologique de l'endomètre: la sécrétion prolifération (action phase estrone) (phase d'action de lutéine) et desquamation (rejet). Ils affectent subissant un rejet couche fonctionnelle de l'endomètre (constitué par une surface spongieuse et sous-couches avec des glandes et du stroma), qui, pendant la phase intermédiaire du cycle épaissit sensiblement cinq fois. Le plus épais se produit avant l'endomètre début des menstruations, et la plus délicate - immédiatement après son achèvement.
L'effet de l'œstrogène, qui stimule la prolifération des cellules de toutes les structures de l'endomètre, est neutralisé par la progestérone, qui, dans la seconde moitié du cycle inhibe la croissance de la cavité muqueuse de l'utérus - au cours de la préparation ordinaire pour l'introduction de l'embryon dans l'épithélium utérin elle a évolué dans le tissu decidua soi-disant nécessaire à la poursuite du développement de l'embryon.
Et la principale cause de l'hyperplasie de l'endomètre est un excès d'œstrogène et un manque de progestérone qui le contrecarre. Après tout, ces hormones contrôlent le processus mensuel de préparation de l'utérus pour la grossesse.
Causes de l'hyperplasie de l'endomètre glandulaire kystique
Les causes de l'hyperplasie kystique glandulaire de l'endomètre diffèrent peu de l'étiologie de l'hyperplasie glandulaire: toute la différence de structure. Et cette différence est due à l'apparition dans les couches inférieures de la membrane muqueuse de la cavité utérine des kystes - de petites capsules coiffées avec des contenus variés, le plus souvent liquides. Les kystes peuvent également se former directement dans les glandes endométriales. Ceci perturbe l'approvisionnement en sang normal des tissus, en comprimant les vaisseaux, ce qui, dans le contexte d'un déséquilibre oestrogène-progestérone, aggrave sa croissance anormale.
En outre, le développement de toutes les formes de processus hyperplasiques de l'endomètre peut être associée à des maladies chroniques (diabète, maladie des ovaires polykystiques, le cancer colorectal héréditaire sans polypose); les maladies inflammatoires (endométriose, endocervicose, ovarite, salpingite, annexite); tumeurs dans l'utérus (adénomyose, les fibromes, les fibromes, léiomyome utérin, les tumeurs ovariennes oestrogène sécrétant), ainsi que la défaite du virus de l'herpès et le papillomavirus.
Une «contribution» considérable au développement de cette pathologie rend l'obésité, puisque l'oestrogène «adipeux» est stocké dans le tissu adipeux. Pour cette raison, les femmes ayant un excès de poids sont beaucoup plus susceptibles d'être diagnostiquées avec une hyperplasie de l'endomètre.
Comme le montre la pratique gynécologique, les femmes qui ont des irrégularités dans le cycle menstruel sont plus à risque de développer une hyperplasie endométriale. En outre, la prolifération pathologique des cellules dans la muqueuse de la cavité utérine et la tendance à former des kystes peuvent être génétiquement conditionnés et hérités.
Causes de l'hyperplasie polypoïde de l'endomètre
Les causes de l'hyperplasie polypoïde de l'endomètre, que les gynécologues appellent focal, sont associées à tous les facteurs ci-dessus et, en particulier, à une carence en progestérone.
Dans cette forme de processus de la maladie hyperplasique se produisant dans les tissus de l'endomètre, accompagnée par la formation de formations anormales sous la forme de polypes - faisant saillie au-dessus de la surface de la muqueuse des sites uniques ou multiples sur la « tige » de hauteur différente et d'épaisseur. Comme le notent les gynécologues, le plus souvent cela se produit chez les femmes d'âge préménopausique et pour la même raison que l'hyperplasie endométriale réelle. Les polypes peuvent être constitués de cellules de tissu conjonctif ou glandulaire, de glandes endométriales, de particules de fibres fibreuses.
Chez les jeunes femmes développent une hyperplasie polypoïde de l'endomètre produit mécaniquement avortement contribue-, d'autres méthodes de mettre fin à une grossesse non désirée, avortement spontané (fausse couche), curetage (grattage) de l'utérus, une protection prolongée à l'aide d'un dispositif intra-utérin.
Ainsi, après l'accouchement ou l'avortement, les polypes de l'utérus peuvent être formés à partir de particules de placenta (polypes placentaires). L'examen histologique d'échantillons prélevés au cours d'une biopsie peut révéler des cellules atypiques, ce qui indique un risque accru de polypose maligne.
Comme vous pouvez le voir, les causes de l'hyperplasie de l'endomètre sont graves et, avec le temps, le processus non identifié - en l'absence de traitement - peut entraîner des conséquences non moins graves. Par conséquent, pour toute violation du cycle menstruel, avec des taches vaginales «incompréhensibles» (ou des saignements), vous devez aller chez le gynécologue.