Analyse biochimique du sang

L'analyse sanguine est l'un des indicateurs les plus importants de l'état de santé général. Elle est utilisée par les médecins de la plupart des spécialités pour identifier toutes sortes de problèmes. Un test sanguin biochimique permet non seulement d'obtenir une image fidèle de la pathologie, mais aussi d'obtenir des informations sur l'état de santé général du patient. La biochimie est utilisée dans tous les domaines médicaux; c'est la méthode de recherche la plus courante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indications pour la prescription d'un test sanguin biochimique

Les analyses sanguines biochimiques peuvent être utilisées pour presque toutes les maladies, en cas de suspicion de pathologie, ainsi qu'à titre préventif pour exclure des pathologies. Les indications absolues des analyses biochimiques sont:

• évaluation des processus métaboliques, de la fonction hépatique et rénale;
• mauvaise alimentation, altération de l'absorption des aliments, maladies des organes digestifs;
• néoplasmes oncologiques;
• modifications inflammatoires et atrophiques de la structure tissulaire du foie;
• réactions inflammatoires et processus infectieux, pathologies rhumatoïdes et systémiques;
• blessures traumatiques et brûlures;
• pathologies musculo-squelettiques, ostéoporose;
• intoxication de l'organisme, toxicose;
• insuffisance cardiaque, infarctus;
• diabète sucré, tous les stades de l’obésité, troubles endocriniens (dysfonctionnements de la thyroïde, des glandes surrénales et de l’hypophyse);
• état avant et après la prise de médicaments;
• état pré- et postopératoire;
• grossesse, préparation à la conception, etc.

Préparation à un test sanguin biochimique

24 heures avant le prélèvement sanguin pour analyse biochimique, il est recommandé de s'abstenir de boire des boissons contenant de l'alcool et 1 à 1,5 heure avant l'analyse, d'arrêter de fumer.

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, dès que possible après le réveil. Un délai d'au moins 10 à 12 heures doit s'écouler après le dernier repas: thé, café, jus et autres boissons, ainsi que les chewing-gums, sont également considérés comme des aliments. La consommation d'eau propre est autorisée.

Avant de vous rendre au laboratoire, il est important de vous protéger d'une surcharge nerveuse et physique excessive. Il est donc recommandé de s'asseoir sur une chaise et de se calmer immédiatement avant la prise de sang.

Le sang nécessaire au test peut être prélevé dans la veine du coude, à raison de 5 à 6 ml. Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le laborantin.

En règle générale, vous pouvez venir chercher les résultats le lendemain de l'analyse, cependant, certains résultats de test prennent plus de temps: vous devrez attendre jusqu'à 4 à 5 jours.

Test sanguin biochimique pendant la grossesse

Les analyses sanguines biochimiques sont généralement réalisées deux fois pendant la grossesse: au tout début, lors de l'enregistrement de la grossesse, et à 30 semaines de grossesse. Après examen des résultats, le médecin sera en mesure d'évaluer concrètement le fonctionnement des organes et systèmes de l'organisme. L'examen biochimique permet notamment de détecter des carences en microéléments (calcium, fer, phosphore, sodium, etc.). Une telle analyse est essentielle pour évaluer les capacités de l'organisme de la future mère.

Les indicateurs fondamentaux de la recherche sur la composition du sang sont:

• la quantité de protéines totales dans la circulation sanguine, les caractéristiques du processus de métabolisme des protéines;
• indicateurs du métabolisme lipidique (évaluation de la quantité de phospholipides, de triglycérides, de cholestérol et d'acides gras);
• indicateurs du métabolisme des glucides (quantité de sucre dans le sang);
• le niveau d'enzymes dans le corps (indicateurs d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase, de phosphatase alcaline et d'amylase pancréatique);
• indice pigmentaire (teneur en bilirubine);
• quantité de substances azotées;
• la quantité de microéléments nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme.

Grâce à l'analyse biochimique, il est possible d'ajuster à temps le niveau de substances dans le corps afin que la grossesse se déroule sans complications et que le futur enfant se développe pleinement et à temps.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Décodage du test sanguin biochimique

Le principe du décodage consiste à définir et à évaluer les composantes qualitatives et quantitatives du matériel. Il est important de prêter attention à la fonction de chaque composant sanguin et à son effet sur les autres composants.

Ci-dessous, nous présentons un tableau d'analyses sanguines biochimiques, indiquant les valeurs normales pour les patients adultes et les enfants.

Les résultats des tests biochimiques sanguins sont donnés dans les unités de mesure les plus courantes, bien que différentes institutions cliniques puissent utiliser des valeurs de référence différentes, qui doivent être discutées avec votre médecin à l'avance.

Le tableau montre:

• valeurs normales des tests sanguins biochimiques chez les adultes (hommes et femmes);
• Valeurs normales des tests sanguins biochimiques pour les enfants.

Indicateurs	Hommes	Femmes	Enfants de moins de 14 ans
Transaminases: ALT	Jusqu'à 37 U/L	Jusqu'à 31 U/L	Jusqu'à 30 U/L
Transaminases: AST	Jusqu'à 45 U/L	Jusqu'à 35 U/L	Jusqu'à 35 U/L
Glutamyltransférase ggt	Jusqu'à 55 U/L	Jusqu'à 40 unités/l	Jusqu'à 45 U/L
Protéines totales	De 60 à 85 g/l	De 60 à 85 g/l	De 45 à 75 g/l
Protéine C-réactive	Jusqu'à 0,5 mg/l	Jusqu'à 0,5 mg/l	Jusqu'à 0,5 mg/l
Chol (cholestérol)	De 3,5 à 5,5 mmol/litre	De 3,5 à 5,5 mmol/litre	De 3,5 à 7,5 mmol/litre
Fer	De 11 à 31 µmol/l	De 9 à 30 µmol/l	De 9 à 22 µmol/l
Sucre (glucose)	De 3,8 à 6,3 mmol/l	De 3,8 à 6,3 mmol/l	De 3,8 à 5,3 mmol/l
Urée	De 2,8 à 7,2 mmol/l	De 2,8 à 7,2 mmol/l	De 1,8 à 6,2 mmol/l
Phosphatase alcaline (alkp)	De 30 à 130 U/L	De 30 à 110 U/L	Jusqu'à 350 U/L
PTI	De 78 à 142%	De 78 à 142%	De 78 à 142%
Bilirubine totale (tbil, bil)	De 8,5 à 20,5 µmol/l	De 8,5 à 20,5 µmol/l	Jusqu'à 250 µmol/l
Lactate déshydrogénase (ldh)	Jusqu'à 250 U/L	Jusqu'à 250 U/L	Jusqu'à 295 U/L
Leucocytes (leucocytes)	De 4,5 à 10*3/mkl	De 4,5 à 10*3/mkl	De 4,5 à 13*3/mkl
VS	De 6 à 12 mm/h	De 8 à 15 mm/h	De 4 à 12 mm/h
Fibrinogène	De 2 à 4 g/l	Jusqu'à 6 g/l	De 1,2 à 3 g/l
Créatinine	De 62 à 120 µmol/l	De 55 à 95 µmol/l	De 50 à 100 µmol/l
Séromucoïde (séroglycoïde)	De 0,22 à 0,28 g/l	De 0,22 à 0,28 g/l	De 0,13 à 0,20 g/l
Créatine	De 13 à 53 µmol/l	De 27 à 71 µmol/l	De 76 à 114 µmol/l
Lipoprotéines HDL	De 1,7 à 3,5 mmol/l	De 1,7 à 3,5 mmol/l	De 1,7 à 4,5 mmol/l
Lipoprotéines LDL	De 1,8 à 4,9 mmol/l	De 1,8 à 4,9 mmol/l	De 1,8 à 4,9 mmol/l
Amylase (amyl)	De 25 à 125 U/L	De 25 à 125 U/L	De 25 à 125 U/L
Phosphore	De 0,87 à 1,45 mmol/l	De 0,87 à 1,45 mmol/l	De 1,45 à 1,78 mmol/l
Antistreptolysine	Jusqu'à 200 U/L	Jusqu'à 200 U/L	Jusqu'à 200 U/L
Chlore	De 98 à 107 mmol/l	De 98 à 107 mmol/l	De 98 à 107 mmol/l
Érythrocytes	4,1-5,6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Triglycérides	De 0,4 à 1,8 mmol/l	De 0,4 à 1,8 mmol/l	De 0,5 à 2 mmol/l
Bilirubine indirecte	De 1 à 8 µmol/l	De 1 à 8 µmol/l	Jusqu'à 210 µmol/l
Bilirubine directe	De 1 à 20 µmol/l	De 1 à 20 µmol/l	Jusqu'à 40 µmol/l
Acide urique	De 210 à 420 µmol/litre	De 150 à 350 µmol/litre	De 150 à 350 µmol/litre

Fractions protéiques:

• albumine de 56,5 à 66,5 %;
• globulines de 33,5 à 43,5 %;
• α1-globulines de 2,5 à 5 %;
• α2-globulines de 5,1 à 9,2 %;
• β-globulines de 8,1 à 12,2 %;
• γ-globulines de 12,8 à 19 %.

Résultats du test de dysprotéinémie:

• Résultats du test de Veltman de 0,4 à 0,5 ml de solution de calcium (5 à 7 tubes à essai);
• indicateurs du test de sublimation de 1,6 à 2,2 ml de dichlorure de mercure;
• test au thymol de 0 à 5 unités SH.

Indice athérogène (rapport entre le cholestérol de haute et de basse densité) – jusqu’à 3 unités.

La quantité de thrombine dans le sang dépend du taux de prothrombine, qui devrait normalement être compris entre 78 et 142 % (selon Quick).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Délai pour effectuer un test sanguin biochimique

Tout client d'un laboratoire de recherche doit savoir que les résultats d'une analyse biochimique ne sont pas valables longtemps, car les paramètres sanguins subissent des variations constantes. La durée de validité d'un test sanguin biochimique peut varier de 10 à 14 jours.

La détermination de chaque valeur nécessite un certain temps. Dans la plupart des cas, la clinique ou le laboratoire où le sang est prélevé peut fournir au patient toutes les informations nécessaires pour obtenir les résultats. La biochimie sanguine est réalisée sur une durée maximale de 4 à 5 jours, mais des dates plus précises peuvent être obtenues directement au laboratoire.

Il est important de rappeler que les résultats sont conservés pendant une durée limitée. Par conséquent, si le patient dispose déjà du formulaire de laboratoire, il peut consulter immédiatement son médecin. Si vous retardez la consultation, le résultat pourrait être considéré comme invalide après un certain temps et le médecin exigera une nouvelle consultation.

Un test sanguin biochimique est un examen très courant; il peut être réalisé dans presque tous les laboratoires et cliniques. Cependant, chaque établissement médical possède ses propres réactifs et systèmes informatiques, de sorte que les valeurs de référence peuvent légèrement varier. Lors de la réception des résultats, assurez-vous que le formulaire de laboratoire indique les indicateurs standards du centre concerné; cela facilitera la compréhension des changements indicatifs pour vous et votre médecin.