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Analyse macroscopique du sperme
Dernière revue: 07.07.2025
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Numération des spermatozoïdes
Normalement, les hommes en bonne santé et sexuellement matures sécrètent 2 à 6 ml d'éjaculat. La polyspermie est une augmentation du volume de sperme (liquide séminal) à plus de 6 ml. Elle n'est prise en compte que si le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 1 ml d'éjaculat. L'oligospermie est une sécrétion de sperme inférieure à 2 ml. Une diminution du volume d'éjaculat à moins de 1 ml est toujours considérée comme une pathologie: cet éjaculat est souvent dépourvu de spermatozoïdes et peut s'accompagner d'une atrophie testiculaire. Plus rarement, un faible volume d'éjaculat associé à l'absence de spermatozoïdes et de cellules spermatozoïdes (aspermie) est observé avec oblitération des deux canaux éjaculateurs. L'aspermie avec oblitération du canal déférent ne s'accompagne pas d'une diminution du volume d'éjaculat. L'augmentation et la diminution du volume de l'éjaculat sont causées par des changements dans la sécrétion de la prostate et des vésicules séminales et sont étroitement associées aux maladies de ces organes (ou à leurs changements liés à l'âge).
[ Couleur du sperme
La couleur du sperme normal (liquide séminal) est blanc grisâtre ou laiteuse. Le mélange de leucocytes donne à l'éjaculat une teinte jaunâtre, tandis que les érythrocytes lui donnent une teinte rose ou rouge. La couleur brune de l'éjaculat est due au mélange de sang altéré.
L'odeur du sperme
L'odeur spécifique du sperme (odeur de « châtaigne fraîche ») est due à la présence d'un nombre normal de spermatozoïdes. Si ce nombre diminue fortement, l'odeur du sperme s'affaiblit et, en leur absence totale, elle peut être totalement indétectable.
Consistance du sperme
Normalement, immédiatement après l'éjaculation, le sperme présente une consistance épaisse et visqueuse, due à la coagulation des sécrétions des vésicules séminales. Sous l'influence des enzymes prostatiques, l'éjaculat se liquéfie complètement 10 à 30 minutes après la réception du sperme. Si l'éjaculat reste visqueux, semi-visqueux ou ne se liquéfie pas du tout pendant une longue période, il faut envisager une inflammation de la prostate ou des vésicules séminales. La consistance visqueuse du sperme entrave le mouvement des spermatozoïdes, qui sont alors incapables de se déplacer ou perdent rapidement leur mobilité.
PH du sperme
Dans un éjaculat normal, le pH fluctue entre 7,2 et 8. Un pH constant du milieu assure une mobilité élevée des spermatozoïdes. En cas d'inflammation de la prostate, le pH devient fortement basique (pH 9-10). En cas d'affection des vésicules séminales ou du canal déférent, la réaction de l'éjaculat devient acide (pH 6-6,5), en raison de l'absence de sécrétion des glandes sexuelles accessoires. Si le pH du liquide séminal devient inférieur à 6, les spermatozoïdes perdent leur mobilité et une nécrospermie peut être diagnostiquée.