Enlèvement du polype de l'endomètre

Aujourd'hui, les polypes sont le problème le plus courant en pratique gynécologique. L'élimination du polype de l'endomètre est une procédure obligatoire, car sinon, il est impossible de s'en débarrasser. Et ils doivent être enlevés dès que possible, car ils se transforment en tumeur.

Les polypes sont de nature bénigne, ce qui affecte les parois internes et la cavité utérine (endomètre). En eux-mêmes, ils sont une conséquence de la prolifération de l'endomètre, formée par la membrane utérine. Dans la plupart des cas, ils sont attachés à la paroi de l'utérus avec une jambe spéciale. En utilisant un équipement moderne, les polypes peuvent être enlevés rapidement, sans les conséquences et les risques de re-croissance.

À quel point est-il urgent de retirer le polype de l'endomètre?

Les polypes de l'endomètre doivent être éliminés le plus rapidement possible, car ils ont la propriété de se dilater et de se transformer en tumeur maligne. Tout traitement chirurgical ne peut être efficace qu'à un stade précoce de la détection de la pathologie.

Préparation

Il est important de ne pas vivre une vie sexuelle environ une semaine avant l'opération ou, dans des cas extrêmes, d'utiliser un préservatif. En outre, il n'est pas recommandé d'utiliser des moyens, en particulier des agents antibactériens, qui contribueront à préserver l'état naturel de la microflore. Il est également préférable de ne pas utiliser de médicaments, de cosmétiques.

Une semaine avant l'opération, il est préférable de s'en tenir à la nutrition. Dans les aliments, vous ne pouvez pas manger des plats frits, pointus et fumés. Il est préférable de privilégier les plats bouillis et à la vapeur avec une teneur minimale ou une absence complète d'assaisonnement, d'épices.

Quels sont les tests nécessaires pour l'hystéroscopie du polype de l'endomètre?

Lors de la préparation de la procédure d'élimination des polypes, il est nécessaire de passer un certain nombre de tests et de procéder à une enquête. Sur la base de ces études, une décision sera prise sur l'opportunité de supprimer le polype. Le médecin pourra choisir la meilleure méthode d'élimination et l'anesthésiste déterminera la variante d'anesthésie la mieux adaptée.

Lors de l'examen gynécologique, le col de l'utérus est examiné dans les miroirs. Ceci est important, car pendant l'opération, les outils seront introduits et toutes les manipulations nécessaires seront effectuées.

Bacapsis obligatoire est réalisée pour exclure le risque d'infection de l'utérus, l'examen cytologique. Un électrocardiogramme est nécessaire, ce qui permettra d'évaluer l'état et le mode du cœur. Cela vous permettra d'évaluer l'impact de la charge sur le fonctionnement du cœur et de choisir la meilleure anesthésie.

À partir d'études instrumentales, une échographie transvaginale est nécessaire, ce qui permet d'examiner l'utérus. Des analyses de laboratoire, une analyse clinique du sang et de l'urine, une étude des infections cachées, doit nécessairement avoir lieu. Un préalable est la disponibilité des résultats de la fluorographie et la consultation du thérapeute.

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À quel jour du cycle le polype de l'endomètre est-il éliminé?

Le jour de l'opération est désigné par le médecin, le plus souvent dans la première semaine après la fin de la menstruation.

Anesthésie dans l'élimination du polype de l'endomètre

Souvent, les patients sont laissés aux patients hospitalisés. La durée de l'hospitalisation est généralement faible, mais une anesthésie est nécessaire. Son choix d'un médecin basé sur l'âge et la présence de maladies concomitantes. Les médicaments doivent répondre aux exigences de base: être anesthésiés de manière sûre et fiable. La voie d'anesthésie par voie intraveineuse la plus utilisée.

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Retrait du polype de l'endomètre sous anesthésie

Il est enlevé sous anesthésie. Le choix de la méthode d'anesthésie est déterminé et sélectionné individuellement par un anesthésiste. Avec une relativement bonne santé et une courte durée de manipulation, il est recommandé de remplacer l'anesthésie générale par une anesthésie rachidienne. L'anesthésie endotrachéale est également utilisée.

Technique retrait du polype de l'endomètre

À l'heure actuelle, ils sont classiquement divisés en trois types. Les chirurgiens ont recours à la méthode traditionnelle d'élimination hystéroscopique par laparoscopie.

La méthode traditionnelle d'élimination est l'opération habituelle de la cavité, dans laquelle l'utérus est coupé et le polype est retiré à l'aide d'instruments chirurgicaux standard. Mais cette méthode est utilisée très rarement, car elle a longtemps été considérée comme obsolète. De plus, il est établi qu’il est dangereux et comporte de nombreux risques. Ainsi, la récupération prend du temps, le risque de saignement augmente. L'opération est plutôt compliquée, cela prend beaucoup de temps. La principale difficulté est que vous devez toujours couper toutes les couches sus-jacentes, ainsi que l'utérus lui-même, faire les manipulations nécessaires pour éliminer le polype, coudre toutes les couches.

L'hystéroscopie est une méthode plus sûre: elle est largement utilisée dans la pratique. Cette méthode est considérée comme peu traumatique, faisant du sol une anesthésie légère qui ne dure que 15 à 20 minutes. L'essence de la méthode est que le polype est enlevé sans produire aucune incision. Toutes les manipulations nécessaires sont effectuées naturellement par l’ouverture du col par des instruments spéciaux (hystéroscope). En appliquant cette méthode, la récupération se produit assez rapidement, le jour même où la femme peut rentrer chez elle.

L'une des sous-espèces de l'hystéroscopie est le grattage, qui est effectué sous le contrôle d'un hystéroscope. Mais cette méthode est également obsolète et n’est pratiquement pas utilisée à l’heure actuelle, car elle est très traumatisante et entraîne souvent de graves perturbations de la structure et de la fonction de l’utérus. La conséquence de cette méthode est souvent la stérilité.

L’élimination par laparoscopie, réalisée avec un instrument spécial, un laparoscope, est une autre méthode moderne très répandue. Pour enlever le polype par laparoscopie, vous devez faire un petit accès laparoscopique.

En fait, plusieurs piqûres sont effectuées sur la face ventrale de la région abdominale. À travers cette crevaison, un laparoscope est d'abord introduit - un outil équipé d'une caméra à la fin. Il permet d'examiner la cavité opérée, de développer des tactiques d'opération. Ensuite, à travers une autre incision, du matériel chirurgical est introduit, à travers lequel je retire le polype. La récupération est très rapide, car les tissus environnants ne sont pratiquement pas endommagés. Il n'y a presque pas de cicatrices, la douleur postopératoire ne dérange pas non plus beaucoup.

Comment le polype de l'endomètre est-il enlevé dans l'utérus?

Il n'y a pas qu'une seule façon d'éliminer le polype de l'endomètre. Chacun d'entre eux a ses propres défauts, ainsi que ses avantages. Vous trouverez ci-dessous une description de chaque méthode, ses caractéristiques sont prises en compte, ainsi que les avantages et les inconvénients.

La méthode la plus obsolète, utilisée de plus en plus rarement, est la suppression à l'aide d'une opération à cavité ouverte. Cette technique ne nécessite pas d'équipement spécifique. Par conséquent, elle est largement utilisée dans les établissements médicaux qui ne disposent pas d'un financement suffisant pour acheter des équipements de haute technologie nécessaires à d'autres méthodes plus modernes. Néanmoins, elle continue à sauver la santé, et même la vie de nombreux patients.

Pendant cette opération, une coupure complète de la paroi abdominale, de toutes les couches musculaires, de l'utérus lui-même est faite, après quoi le polype est retiré. Ensuite, toutes les couches sont cousues. Naturellement, cette méthode est hautement traumatisante. Pendant l'opération, toutes les couches et les tissus sont endommagés. Cela prend beaucoup de temps pour récupérer complètement. Le risque de complications augmente plusieurs fois: saignement prolongé, tissu endommagé. Dans le contexte d'une violation de l'intégrité des obus, un processus infectieux peut se développer.

Pas moins dangereux est le grattage, dans lequel la cavité utérine est raclée aveuglément, coupant les polypes. Il est le plus souvent utilisé dans le cas de la formation de plusieurs polypes. Un inconvénient sérieux est que cette méthode est souvent accompagnée de rechutes. Les polypes ont tendance à se reformer si la jambe ou une partie du tissu reste. Et une telle probabilité est très élevée, car le médecin pendant l'opération peut ne pas remarquer une partie du polype.

S'il reste, la récupération active aura lieu et après un certain temps, il se formera à nouveau. Il existe un risque que la cellule endommagée subisse une tumeur maligne, ce qui constituera la base de la formation ultérieure d'une tumeur cancéreuse. Aujourd'hui cette méthode est encore utilisée, mais on essaye de la réaliser sous le contrôle d'un hystéroscope, ce qui permet de voir complètement toute la cavité et les parois de l'utérus, l'image est visualisée sur l'écran. Avec cette méthode de réalisation, l'opération sera moins traumatisante.

La méthode de laparoscopie est moins dangereuse. Avec cette méthode, une incision cutanée n'est pas effectuée. Les ponctions cutanées sont produites dans les endroits où se trouve le polype. Grâce à eux, un équipement spécial est introduit - un laparoscope. Tout d'abord, la cavité est inspectée avec une petite caméra vidéo, qui est insérée dans le tube. Cela donne au médecin l'occasion d'évaluer l'état de l'endomètre, d'examiner le polype et d'évaluer l'ampleur de l'opération. Ensuite, à travers l'autre tube, des instruments chirurgicaux sont introduits, ce qui permet d'éliminer avec précision le polype, tout en contrôlant le processus avec une caméra vidéo. Cette méthode est moins douloureuse, aucun dommage tissulaire important n'est observé, la récupération est rapide, les complications sont rares.

La méthode de l'hystéroscopie est considérée comme la plus sûre. L'opération est réalisée à travers l'ouverture du col à l'aide d'extenseurs spéciaux, à l'aide d'un hystéroscope. Au bout de cet appareil se trouve une caméra à travers laquelle le médecin examine toute la cavité de l’utérus et détermine le déroulement de l’opération. Remarquant le polype, le médecin le retire avec une boucle électrique, ce qui permet de le couper complètement sous le pied. Le site de la coupe est cautérisé avec de l'azote liquide ou de la teinture d'iode à 5%, ce qui aide à prévenir les rechutes et constitue une prévention fiable contre l'infection et l'inflammation.

L'opération est indolore, rapide (prend en moyenne 15-20 minutes). Elle peut être réalisée non seulement sous anesthésie générale, mais aussi sous anesthésie locale. La méthode est choisie par un anesthésiologiste en fonction de nombreux paramètres, notamment l'état du patient, la gravité de la maladie et le nombre d'interventions chirurgicales. Cette procédure est recommandée 2 à 3 jours après la fin de la menstruation, car c'est durant cette période que la muqueuse utérine devient aussi mince que possible et que le polype s'élève au-dessus de la surface. Il est facile à ce stade d'être supprimé.

De plus, dans de nombreux dispensaires, les polypes sont éliminés au laser. C'est la méthode qui vous permet d'éliminer avec précision et précision le polype, sans blesser les tissus environnants. Cette méthode économe, qui n'endommage pratiquement pas l'utérus, ne laisse pas de cicatrices. Par conséquent, il peut être appliqué même aux femmes nullipares qui envisagent toujours d'avoir des enfants. Le laser permet de supprimer le polype couche par couche. Le médecin peut contrôler clairement la profondeur à laquelle le faisceau laser pénètre. En raison de l'élimination par la poutre, il n'y a pas d'effet sur la possibilité de fertilisation de l'ovocyte.

Combien de temps faut-il pour éliminer le polype de l'endomètre?

La manipulation moyenne prend environ 30 minutes.

Suppression du polype glandulaire de l'endomètre

Le polype glandulaire est une formation formée par les cellules glandulaires. Ils ont tendance à germer s'ils ne sont pas traités. Pour le retrait, la méthode de l'hystéroscopie est le plus souvent utilisée, car ces polypes sont rapidement enlevés dès qu'ils sont accrochés sous le pied. De plus, cette méthode permet de visualiser clairement le polype et d'empêcher l'apparition d'une rechute, en éliminant complètement le polype, y compris les vaisseaux qui l'alimentent.

Hystéroscopie et hystérosectoscopie du polype endométrial

Ils sont basés sur l'utilisation d'équipements spécifiques et d'une mini caméra vidéo. À l'aide de ces outils, il est possible de découvrir, d'étudier le polype avec une précision maximale et de le supprimer. Cette opération est assez simple, ne nécessite pas d’accès immédiat, car l’accès au polype se fait naturellement - par le canal cervical.

Les instruments chirurgicaux sont insérés dans le tube d'hystéroscope. Le polype sous le contrôle de la chambre est enlevé au moyen de ciseaux spéciaux et de forceps. L'élimination est effectuée avec précision et précision en séparant la jambe du polype de la paroi de l'utérus. Il est important d'enlever complètement la jambe, car si elle n'est pas complètement éliminée, le polype va repousser.

De plus, la méthode a ses avantages, car elle permet de visualiser les pathologies existantes en affichant une image à l'écran. L'image est renforcée par l'introduction d'un produit de contraste.

Un autre avantage est que le risque de dommage est presque inexistant, l’anesthésie est utilisée à court terme. Ce type de chirurgie est peu invasive, de sorte que le risque de dommages, de saignement, est pratiquement inexistant. En raison de l'absence d'incision abdominale, le processus de récupération est considérablement accéléré. Une telle opération n'implique pas d'hospitalisation obligatoire. Si tout s'est bien passé et sans complications, la femme est libérée le jour même. Il est important que l'utérus ne laisse pas de cicatrice. L'opération n'affecte donc pas la capacité d'une femme à supporter et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

En raison de l'absence d'incisions péritonéales et d'un faible degré d'endommagement des tissus environnants, l'opération est bien tolérée et sera également réalisée après des avortements, un accouchement et d'autres interventions gynécologiques. Souvent utilisé pour enlever les restes de l'oeuf foetal, le placenta.

Résectoscopie du polype endométrial

La méthode présente certaines similitudes avec la méthode de l'hystéroscopie. La différence est que le retrait est effectué à l'aide d'un résectoscope, qui est une boucle spéciale pour le retrait.

La procédure se présente comme suit: le patient est anesthésié, puis un traitement antiseptique est effectué. Les expanseurs sont introduits dans le canal cervical. Ils vous permettent d'agrandir le canal et d'entrer dans un hystéroscope. Pour répandre les parois de l'utérus, un liquide spécial est introduit dans la cavité. Une boucle du résectoscope est insérée dans le tube d'hystéroscope. L’hystéroscope vous permet de suivre l’avancement de l’opération, car il contient une caméra, à travers laquelle tout le site chirurgical est visualisé.

Rayer le polype de l'endomètre

C'est une méthode obsolète, dans laquelle la cavité utérine est raclée avec un instrument pointu spécial (curette).

Préparation pour le curetage du polype endométrial. Aujourd'hui, le raclage est effectué après une hystéroscopie diagnostique, ce qui permet au médecin d'examiner et de se souvenir de l'emplacement et des caractéristiques de la structure du polype.

Retrait du polype de l'endomètre par le laser

Le laser est l'une des méthodes les plus sûres pour le supprimer le plus précisément possible. C'est une méthode de visée dans laquelle les tissus environnants ne sont pas endommagés, il est également impossible de se blesser. L'avantage est que le laser ne laisse pas de cicatrices sur le cou, ce qui n'affecte pas la fonction de reproduction de la femme. En conséquence, il peut être appliqué aux femmes qui envisagent toujours d'avoir des enfants, ce qui est important en gynécologie.

Les cicatrices et les traces ne restent pas, le risque de complications, d'infection, de saignement est exclu. L'élimination des polypes au laser est considérée comme la méthode la plus efficace et la plus sûre. Il vous permet de supprimer un polype couche par couche.

Il est également important que le retrait au laser ne nécessite pas d’hospitalisation supplémentaire du patient. La procédure ne dure en moyenne pas plus de 2 à 3 heures, après quoi la femme doit rester quelque temps sous la surveillance d'un médecin et avec un état de santé satisfaisant, elle peut immédiatement rentrer chez elle. La récupération est très rapide, une femme ne peut même pas prendre un congé de maladie. Néanmoins, il est nécessaire d’assister aux inspections de routine.

Retrait du polype de l'endomètre par la méthode des ondes radio du sargitron

L’impact des ondes radio est au cœur de l’impact. On utilise des ondes radio à haute énergie qui ont un effet de restauration sur le corps. La procédure est assez rapide, indolore. Les rechutes ne se produisent pas, car un traitement thermique supplémentaire du site exploité est appliqué. Dans ce cas, la probabilité d'obtenir une brûlure électrique est pratiquement éliminée.

Pour toutes les années de pratique, aucun cas de ce type n'a été enregistré. La méthode est bonne car elle ne laisse pas de cicatrices, n'endommage pas les muqueuses. La récupération après la chirurgie se déroule sur une période de 3 semaines à plusieurs mois. Les indications de l'exercice sont des polypes, s'ils sont bénins. Après la procédure, une coagulation obligatoire est effectuée. Il est à noter que la procédure est si indolore qu'elle est réalisée sans anesthésie.

Cautérisation du polype de l'endomètre

Immédiatement après l'opération, le lieu d'élimination du polype est cautérisé, ce qui évite la repousse du polype, empêche le saignement. Dans certains cas, si les polypes sont suffisamment petits, ils peuvent être brûlés sans être enlevés. Pour la cautérisation, utilisez de l'azote liquide ou une solution d'alcool d'iode.

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Contre-indications à la procédure

Avec inflammation des appendices causée à la fois par une infection externe et une autoflore interne. S'il y a une infection cachée, les maladies vénériennes, vous devez d'abord vous débarrasser de l'infection. En particulier, l'infection à Chlamydia sert de contre-indication directe.

En outre, la chirurgie est contre-indiqué en présence de dysbacteriosis vaginale, candidose, présence de saignements abondants de parties génitales, en particulier si elle est la cause de l'endométriose, hyperplasie, œdème des tissus. En cas de saignement, l'opération est reportée jusqu'à l'arrêt du saignement. En cas de grossesse, les polypes ne sont pas éliminés.

Il est impossible d'effectuer l'opération en présence de phénomènes pathologiques dans la zone du col, en particulier si elles interfèrent avec le passage normal de l'hystéroscope dans la cavité utérine (ceci peut être néoplasmes, des tumeurs, les cicatrices sur le fonctionnement de l'utérus, la livraison ou le terrain restant). En outre, la chirurgie est contre-indiquée en présence de pathologies accompagnantes sévères.

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Soins après la procédure

Selon la technique de l'opération, la récupération après le retrait du polype de l'endomètre dure de 5 à 90 jours. Dans la période après l'opération de 2 à 5 jours, des ségrégations physiologiques sont observées. Ceci est le résultat d'un traumatisme qui se produit inévitablement, même avec le retrait le plus prudent.

Dans la période postopératoire, la thérapie de réadaptation est souvent effectuée pour empêcher la croissance récurrente. Cela est dû au fait que, quelle que soit la méthode utilisée, le polype risque toujours de se reproduire. La raison en est le reste des cellules qui n'ont pas pu être éliminées pendant l'opération. Même une cellule peut provoquer une croissance répétée du polype. Surtout le risque lors de l'exécution de l'opération en grattant.

Les anti-inflammatoires sont utilisés. Cela est dû au fait que toute manipulation entraîne des lésions tissulaires, une violation de la microbiocénose naturelle, entraînant une diminution significative du risque d'inflammation et d'infection.

Dans le cas d'un processus infectieux, et même si un raclage a été effectué, une étude bactériologique est réalisée pour identifier l'agent pathogène et une sélection ultérieure d'un agent antibactérien présentant une activité maximale contre celui-ci. L'inflammation est arrêtée dans un court laps de temps afin de ne pas provoquer une croissance répétée du polype. Avec la dysbiose, des médicaments probiotiques peuvent être prescrits.

Le polype enlevé est toujours examiné par des méthodes histologiques pour déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne. Si une tumeur maligne est trouvée, un traitement antitumoral supplémentaire peut être nécessaire. En cas de déséquilibre hormonal, l'hormonothérapie est utilisée.

Que ne peut-on pas faire après le retrait du polype de l'endomètre?

Après l'opération, vous ne devez pas manger d'aliments lourds, vous soumettre au stress, au surmenage, au surmenage. Il est impossible de marcher longtemps, d'être surfondu. Néanmoins, il est impossible de prendre un bain chaud, de visiter les saunas et les bains. Cela peut provoquer des saignements. Seule la douche est autorisée.

Au cours du mois, vous ne pouvez pas exercer, exercer. Vous devriez vous abstenir de toute activité sexuelle pendant la même période. Dans un mois, vous ne pouvez pas faire de seringues, prenez des médicaments qui favorisent l’amincissement du sang, y compris l’analgin, l’aspirine.

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