Polype de l'endomètre: causes, symptômes, prévention, pronostic

Une des options pour un néoplasme bénin dans la cavité utérine est le polype de l'endomètre. Une telle tumeur se trouve relativement souvent et peut survenir en une seule formation ou en plusieurs polypes de tailles différentes.

Si nous parlons de plusieurs polypes de l'endomètre, alors cette pathologie est une croissance de la couche endométriale basale, qui a l'apparence de polypes.

La structure du polype de l'endomètre est constituée de cellules épithéliales et le polype lui-même est construit à partir d'un corps sur une base semblable à un pied.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Épidémiologie

Les polypes de l'endomètre peuvent être trouvés chez des patients d'âges différents. Mais le plus souvent, cette maladie est typique des femmes à partir de 30 ans.

L'incidence des polypes de l'endomètre chez la femme varie entre 0,5 et 5%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Causes polypes de l'endomètre

Les spécialistes modernes ne peuvent toujours pas identifier la cause de l'apparition du polype de l'endomètre. En règle générale, ils identifient les facteurs de risque individuels pouvant affecter le développement de la maladie:

• Trouble ou modification de la fonction ovarienne due à une augmentation de la sécrétion d'œstrogènes associée à une carence en progestérone.
• Dommages mécaniques à l'utérus - par exemple, pendant l'avortement, le grattage, avec l'utilisation prolongée de la spirale utérine.
• Fausse couche habituelle, naissances complexes, après quoi des caillots sanguins dans l'utérus sont retenus, particules de la couche placentaire.
• Troubles endocriniens, pathologies extragénitales (dysfonction thyroïdienne, obésité à tous les degrés, diabète, hypertension).
• Déséquilibre psycho-émotionnel (dépression à long terme, conditions de stress profondes).
• Chute critique de l'immunité.
• Problèmes chroniques avec les organes de l'appareil reproducteur, maladies inflammatoires fréquentes ou prolongées.

Les polypes de l'endomètre après l'accouchement se développent sur les tissus utérins muqueux avec un retrait placenta inférieur. Des éléments de la couche placentaire sont fermement retenus sur l'endomètre de l'utérus, des caillots de sang "s'accrochent" à eux, ce qui provoque la formation du polype de l'endomètre. Au fil du temps, un tel polype augmente et augmente de volume.

Les polypes endométriaux après FIV peuvent se développer dans un contexte de fortes transformations hormonales, par exemple après plusieurs cycles de stimulation avec des hormones. Si cela se produit, d'autres tentatives d'ECO sont reportées et le polype est supprimé.

Le psychosomatique joue un rôle important dans le développement du polype de l'endomètre. On sait depuis longtemps que la santé d'une femme est directement liée à son équilibre psychologique et émotionnel. Même sans se focaliser sur des points précis, les experts sont sûrs que la majorité des maladies gynécologiques chez les femmes provoquées par des problèmes internes - les femmes sont souvent soumises à un stress, tombent dans la dépression, ne sont pas satisfaits des circonstances. De nombreux psychologues pensent que le développement de tumeurs, fibromes, polypes et érosion chez les femmes sont associés à l'accumulation dans le corps d'énergie négative, la douleur, les troubles et les peurs. Par conséquent, pour prévenir l'apparition de polypes de l'endomètre, les médecins conseillent, outre les mesures de prévention habituelles, faites attention à d'autres pratiques: il est nécessaire de commencer à se percevoir dans la dignité, à vous aimer en tant que personne et en tant que femme, pour atteindre l'harmonie dans la vie. Parfois, une femme est capable de faire face à de telles tâches de manière indépendante et, dans certains cas, vous devez contacter des spécialistes.

[14], [15], [16]

Pathogénèse

Les caractéristiques pathogéniques des polypes de l'endomètre ne sont que partiellement étudiées.

Il y a quelques années, les médecins ont attribué la formation de polypes dans les troubles des phanères de santé hormonaux - un rôle particulier a été joué par l'excès d'œstrogènes dans l'arrière-plan de la carence en progestérone. Mais à ce jour, cet état fait partie d'un certain nombre d'hypothèses, car il n'a pas de preuve officielle. Actes contre cette hypothèse le fait que, souvent, la formation des patients de l'endomètre polype diagnostiqués avec des cycles menstruels ovulatoires adéquats, ainsi que chez les femmes avec des phénomènes de hyperandrogénie (par exemple, le syndrome des ovaires polikostoza). En outre, l'apparition de polypes chez les patients atteints d'atrophie de l'endomètre n'est pas exclue.

A ce jour, un nombre impressionnant de spécialistes ont privilégié la théorie de l'origine inflammatoire de la maladie. Si l'on en croit cette théorie, une réaction inflammatoire prolongée dans le tissu endométrial entraîne des processus dégénératifs et prolifératifs, perturbant la fonction réparatrice et la différenciation des cellules, avec formation de zones hyperplasiques.

Les experts estiment que cette théorie peut être complétée par des informations sur un changement douloureux du système vasculaire dans la couche basale. Les vaisseaux s'épaississent et se sclérosent jusqu'à l'hyalinisation. Métabolisme tissulaire violé, modifie la perception des récepteurs de l'endomètre.

Le polype endométrial résulte de modifications prolifératives de l'appareil glandulaire de la couche basale de l'endomètre. Le pédicule vasculaire du polype de l'endomètre est constitué de tissu fibreux et de tissu musculaire lisse. A cette structure, le terme "tissu stromal" est souvent utilisé.

Un polype endométrial sans pédicule peut survenir au début de la maladie. Un tel polype, en grandissant, acquiert une jambe par laquelle la nutrition de la formation est effectuée, car c'est là que passent les vaisseaux. Dans certains cas seulement, le polype poursuit sa croissance sur une large base - ce type de croissance est considéré comme le plus défavorable. Vous devriez supprimer ce polype dès que possible.

Le développement des polypes de l'endomètre est associé à la croissance des mêmes tissus. La localisation la plus fréquente du processus douloureux est la cavité cervicale ou utérine (segment supérieur ou moyen). Le polype dans le bas de l'endomètre se trouve moins souvent, cependant, ce type de développement de la maladie est possible.

[17]

Symptômes polypes de l'endomètre

Le polype endométrial ne se manifeste pas toujours par des signes cliniques. En particulier, développez secrètement des polypes de petites tailles. Chez la plupart des patients, ils sont diagnostiqués accidentellement lors d'une échographie planifiée.

Les premiers signes apparaissent si le polype de l'endomètre atteint des tailles plus prononcées:

• perturbé le cycle mensuel, il y a des "sécrétions" ou des sécrétions intermenstruelles abondantes;
• chez les patients en période postménopausique, il y a occasionnellement des taches dans le vagin;
• des douleurs spasmodiques dans le segment inférieur de l'abdomen sont notées (des douleurs particulièrement sévères surviennent lors d'un contact sexuel);
• il y a des décharges pathologiques supplémentaires;
• un saignement peut survenir après un contact sexuel;
• il y a des problèmes avec la conception de l'enfant.

Le polype et la température de l'endomètre, contrairement à l'opinion de beaucoup, n'ont pas de relation étroite. Cependant, la température est un signe certain de la présence d'une réaction inflammatoire dans le corps, laquelle peut à son tour devenir une cause indirecte du développement du polype de l'endomètre.

Chaque mois, les polypes de l'endomètre sont presque toujours violés. Même maladie asymptomatique se produit une décharge anormale lorsque divers polype endometrial - de petites « Mazanov » saignements utérins dysfonctionnels à un type cyclique ou acyclique. Lorsque des polypes sont souvent observés, une ménorragie - une décharge menstruelle abondante, un liquide sacré avant la menstruation, "étalant" entre les saignements mensuels. Chez de nombreuses femmes, la pigmentation avec le polypeptide de l'endomètre est détectée après les rapports sexuels. Une telle perte de sang régulière peut provoquer une anémie, accompagnée d'une peau pâle, de vertiges, d'un état de faiblesse générale.

Le retard de la menstruation avec des polypes de l'endomètre est observé dans le contexte de l'apparition de sécrétions muqueuses étrangères - n'importe quel jour du cycle menstruel. Les allocations deviennent plus intenses après les rapports sexuels et peuvent contenir des impuretés ou des veines sanguines.

La douleur dans le polype de l'endomètre peut être différente - d'un léger inconfort dans le bas de l'abdomen à de fortes sensations douloureuses spastiques, au repos et après un effort physique ou un rapport sexuel.

Diagnostics polypes de l'endomètre

Les polypes de l'endomètre doivent être différenciés des autres maladies de la sphère gynécologique. Par conséquent, il est très important d'effectuer un diagnostic précis et complet de la pathologie.

À ce jour, les experts disposent de différentes techniques de diagnostic permettant d'identifier le polype de l'endomètre. La procédure de diagnostic primaire est l'échographie, qui détecte le polype sous la forme d'une structure tumorale homogène avec des bords pairs. En outre, le médecin peut prescrire un examen histologique des particules de l'endomètre, ainsi qu'une hystéroscopie.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Traitement polypes de l'endomètre

Tout traitement pour les polypes de l'endomètre implique l'élimination de cette formation. L'enlèvement est effectué de différentes manières, adaptées à chaque cas spécifique. Après le retrait, le patient reçoit un traitement de rééducation. Tout d'abord, vous devez restaurer le dysfonctionnement menstruel, l'équilibre hormonal, éliminer les problèmes endocriniens et ainsi de suite. Le traitement est sélectionné individuellement, en tenant compte de l'âge du patient, la présence de la fonction de reproduction, la taille de polype, et ainsi de suite. N.

Lire aussi:

• Traitement avec des moyens alternatifs.
• Traitement médicinal du polype de l'endomètre.

La prévention

Bien sûr, toute maladie est plus facile à prévenir que de trouver un moyen de résoudre le problème. Il est judicieux de faire attention à la prévention des polypes de l'endomètre. À cette fin, il faut écouter un tel conseil:

• Une visite chez un gynécologue pour toute femme devrait être obligatoire et régulière.
• Il est important de surveiller votre poids, pas de permettre le développement de l'obésité.
• Il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception fiables et de ne pas autoriser les avortements.
• Toute maladie gynécologique doit être traitée immédiatement après sa détection, en respectant strictement les recommandations du médecin.

Si une femme est attentive à sa santé et consulte régulièrement son gynécologue, cela aidera à éviter beaucoup de problèmes et de maladies, notamment en prévenant le développement du polype de l'endomètre.

Comment éviter la récidive du polype de l'endomètre?

Si une femme a une prédisposition, par exemple héréditaire, à la formation de polypes de l'endomètre, des mesures préventives doivent être prises même après le retrait de l'éducation problématique. Une telle prévention comprendra les points suivants:

• il est nécessaire de suivre un traitement hormonal préventif;
• En outre, il convient de renforcer sa propre défense corporelle en prenant des préparations multivitaminées;
• si nécessaire, le médecin doit prescrire une prophylaxie antimicrobienne spécifique.

Les patients ayant tendance à former des polypes de l'endomètre devraient consulter le gynécologue non seulement régulièrement, mais encore plus souvent que les autres femmes. Cela aidera, sinon éviter la maladie, puis le détecter dès que possible.

[26], [27], [28], [29], [30]

Prévoir

Il peut être considéré comme un pronostic favorable dans le cas où le polype de l'endomètre a été détecté et éliminé à temps. Mais il ne faut pas oublier que chez environ 6% des patients, les polypes peuvent se développer de manière répétée. Il est donc très important de consulter régulièrement un gynécologue. Lors du diagnostic des complications, le pronostic dépendra de la gravité du problème et de son stade.

De quelles complications peut-on parler?

• Troubles de la fonction de reproduction, violation du cycle mensuel.
• Douleur au contact sexuel.
• Anémie due à une perte de sang lourde ou chronique.
• Malignité (dégénérescence cancéreuse de la tumeur).
• Nécrose du polype lorsque les jambes sont tordues ou lorsque les processus trophiques sont perturbés.

Dans toutes les options, la qualité des prévisions dépend de la rapidité de la recherche d'une aide médicale.

Hôpital après le retrait du polype de l'endomètre

Étant donné que pendant quelques jours après le retrait du polype de l'endomètre, la patiente peut ressentir un certain inconfort, par exemple, il peut y avoir des douleurs ou des pertes, elle prend un congé de maladie d'environ 4 jours. Pendant ce temps, une femme ne devrait pas aller au travail, mais aussi faire des exercices physiques. Il est interdit de prendre un bain, de faire l'amour, de soulever des objets lourds, de se plier brusquement. Si, au cours de la période de récupération, la fièvre du patient a augmenté, une douleur ou un saignement grave est survenu, vous devez alors consulter immédiatement un médecin. En cas de complications, le médecin prescrira un traitement approprié et prolongera l'action de la fiche de congé de maladie. Le polype de l'endomètre est une maladie grave dont l'élimination nécessite tous les efforts et tous les efforts, et c'est seulement dans ce cas que la maladie disparaîtra à jamais.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]