Avortement spontané (fausse couche)
Dernière revue: 13.03.2024
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Fausse couche spontanée - avortement spontané avant que le fœtus n'atteigne un âge gestationnel viable.
Selon la définition de l'OMS, l'avortement est l'expulsion ou l'extraction spontanée d'un embryon ou d'un fœtus pesant jusqu'à 500 g, ce qui correspond à un âge gestationnel de 22 semaines de gestation.
CIM-10
- 003 avortement spontané
- 002.1 Avortement raté
- 020.0 Menace d'avortement.
Épidémiologie
Épidémiologie de l'avortement spontané (fausse couche)
La fausse couche spontanée est la complication la plus courante de la grossesse. Sa fréquence représente de 10 à 20% de toutes les grossesses diagnostiquées cliniquement. Environ 80% des fausses couches se produisent avant 12 semaines de gestation. Lorsque l'on prend en compte les grossesses pour déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine, le nombre de fausses couches augmente jusqu'à 31% et dans 70% d'entre elles, la grossesse est interrompue jusqu'à ce qu'elle puisse être reconnue cliniquement. Dans la structure des fausses couches précoces sporadiques, 1/3 des grossesses sont interrompues jusqu'à 8 semaines en fonction du type d'anembryon.
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Existe-t-il un risque de fausse couche?
Fausse couche - une occurrence aléatoire qui n'indique pas toujours la présence de problèmes. Avec une fausse couche, les chances d'une prochaine grossesse en bonne santé sont plutôt bonnes. Un mauvais signe est une série de fausses couches. Dans ce cas, vous devez être diagnostiqué et testé pour déterminer les problèmes de santé d'une femme.
Causes avortement spontané (fausse couche)
Causes de l'avortement spontané (fausse couche)
La plupart des fausses couches se produisent parce que l'œuf fécondé ne peut pas se développer normalement. La fausse couche n'est pas le résultat du stress, de l'exercice ou de l'intimité. Dans la plupart des cas, les médecins ne peuvent pas comprendre la cause.
Le risque de fausse couche diminue après les 12 premières semaines de grossesse.
Symptômes avortement spontané (fausse couche)
Symptômes d'avortement
- Saignements vaginaux (légers ou sévères, persistants ou à intervalles réguliers). Il est parfois difficile de savoir si le saignement est le symptôme d'une fausse couche, mais avec une douleur simultanée, le risque augmente.
- L'apparition de douleurs dans le bas-ventre, les organes lombaires ou pelviens.
- Sécrétion vaginale de tissu avorté.
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Traitement avortement spontané (fausse couche)
Médicaments pour fausse couche
Une fausse couche ne peut être arrêtée par rien. En l'absence d'une perte importante de sang, de température, de faiblesse ou d'autres signes d'un processus inflammatoire, une fausse couche se produira d'elle-même. Cela peut prendre plusieurs jours. En cas de Rhésus négatif, les anticorps anti-Rh doivent être vaccinés pour prévenir la récurrence des fausses couches.
La plupart des fausses couches ne nécessitent aucune intervention médicale, sauf dans de rares cas. Lorsque la fausse couche est nécessaire de coopérer avec un médecin pour prévenir le développement de problèmes. Si l'utérus ne peut pas être rapidement nettoyé, une perte de sang importante se produit et un processus inflammatoire se développe. Dans de tels cas, le curetage de l'utérus est effectué. La fausse couche ne se produit pas rapidement. Cela prend du temps et les symptômes varient d'un cas à l'autre. En cas de fausse couche, utilisez les recommandations suivantes.
- Utilisez des tampons (mais pas des tampons) pendant les saignements qui dureront une semaine ou plus. Les allocations seront plus abondantes que d'habitude. Les tampons peuvent être utilisés lors du prochain cycle, qui débutera dans 3 à 6 semaines.
- Prenez de l'acétaminophène (Tylenol) en cas de douleur pouvant durer plusieurs jours après une fausse couche. Lisez attentivement les instructions sur l'emballage.
- Mangez bien, consommez des aliments riches en fer et en vitamine C, l’anémie pouvant résulter d’un saignement. Produits riches en fer: viande, crustacés, œufs, légumineuses, légumes, verts. La vitamine C se trouve dans les agrumes, les tomates et le brocoli. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur une possible consommation de comprimés et de multivitamines contenant du fer.
- Discutez avec votre médecin de vos projets de grossesse. Les experts conviennent que vous pouvez essayer de tomber enceinte après un cycle normal. Si vous ne voulez pas encore avoir de bébé, consultez un médecin à propos des contraceptifs.
Avortement spontané (fausse couche) - Traitement
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Médicaments et traitement chirurgical des fausses couches
Il est impossible d'empêcher et d'arrêter une fausse couche avec des médicaments. Dans ce cas, l'objectif du traitement est de prévenir le processus inflammatoire et les pertes de sang excessives. De telles complications se développent généralement lorsque l'utérus n'est pas complètement nettoyé. Pendant des décennies, en cas de fausse couche incomplète, une procédure de curetage était généralement pratiquée. Maintenant, les femmes ont un choix plus large: avec une fausse couche au premier trimestre et l'absence de symptômes de complications (forte fièvre et saignements abondants), un traitement non chirurgical est préférable.
- Chez de nombreuses femmes, le corps lui-même achève le processus de nettoyage de l'utérus, tandis que le médecin surveille de près l'état de santé de la patiente.
- L'intervention chirurgicale vise à nettoyer rapidement l'utérus. Elle est généralement pratiquée en cas d'hémorragie grave et de symptômes du processus inflammatoire.
- Les médicaments visent à accélérer le processus de contraction utérine et son nettoyage. Les médicaments sont pris plus longtemps et peuvent causer de la douleur et des effets secondaires, mais dans ce cas, une anesthésie n'est pas nécessaire, ce qui en soi est lourd de conséquences.
- Un traitement non chirurgical ne nettoie pas toujours efficacement l'utérus. Par conséquent, en l'absence de résultat positif, le médecin recommande généralement le curetage.
La prévention
Prévention de l'avortement spontané
Les méthodes de prévention spécifique des fausses couches sporadiques sont absentes.
Pour la prévention des anomalies du tube neural, qui peuvent entraîner des fausses couches précoces, il est recommandé de prendre de l'acide folique au moins 2-3 cycles menstruels avant la conception et au cours des 12 premières semaines de gestation à une dose quotidienne de 0,4 mg. Si les antécédents d’une femme ont présenté une anomalie du tube neural chez le fœtus lors d’une grossesse précédente, la dose prophylactique doit être augmentée à 4 mg / jour.
Prévoir
Pronostic pour l'avortement spontané
En règle générale, l'avortement spontané a un pronostic favorable. Après une fausse couche spontanée, le risque d'une nouvelle fausse couche augmente légèrement et atteint 18 à 20%, contre 15% sans antécédents de fausse couche. S'il y a 2 interruptions de grossesse spontanées consécutives consécutives, il est recommandé de mener une enquête avant le début de la grossesse souhaitée afin d'identifier les causes de la fausse couche chez ce couple marié.
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