Sous-unité bêta libre de la gonadotrophine chorionique

La gonadotrophine chorionique est une glycoprotéine d'un poids moléculaire d'environ 46 000, constituée de deux sous-unités alpha et bêta. La protéine est sécrétée par les cellules trophoblastiques. La gonadotrophine chorionique est détectée dans le sérum d'une femme enceinte entre le 8ème et le 12ème jour après la fécondation. Sa concentration augmente rapidement au cours du premier trimestre, doublant tous les 2-3 jours. La concentration maximale est de 8-10 semaines, après qu'il commence à diminuer et pendant la deuxième moitié de la grossesse reste plus ou moins stable.

Le rôle physiologique de la gonadotrophine chorionique humaine est de stimuler la synthèse du corps jaune de la progestérone dans les premiers stades de la grossesse, il est également envisagé que la gonadotrophine chorionique humaine stimule la synthèse des glandes sexuelles mâles de testostérone du fœtus et affecte le cortex surrénalien de l'embryon.

En plus des molécules entières de la gonadotrophine chorionique, les sous-unités alpha et bêta libres peuvent circuler dans une plus petite quantité dans le sang périphérique. La synthèse active de la gonadotrophine chorionique se poursuit jusqu'à la 9ème et la 10ème semaine de grossesse (moment de la formation finale du placenta). En outre, la concentration de l'hormone dans le sang et, par conséquent, dans l'urine diminue et reste constante jusqu'à la fin de la grossesse.

Concentration de gonadotrophine chorionique dans le sérum dans la dynamique de la grossesse physiologique

Grossesse, ned	Médiane, ME / l	Valeurs de référence, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2,000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Le rapport I trimestre de la bêta libre gonadotrophine chorionique humaine et de la gonadotrophine chorionique humaine est de 1 à 4%, tandis que le trimestre II et III - moins de 1%. En présence d'aberrations chromosomiques dans le niveau du fœtus de l'augmentation bêta libre de gonadotrophine chorionique humaine plus vite que la concentration totale de la gonadotrophine chorionique humaine, et donc la détermination de la gonadotrophine chorionique humaine bêta préférable pour le dépistage prénatal I trimestre (de façon optimale 9-11 minutes par semaine).

Concentrations médianes de gonadotrophine β-chorionique dans le sérum pour le dépistage des malformations congénitales au premier et deuxième trimestre de la grossesse

Grossesse, ned	Concentrations médianes de gonadotrophine β-chorionique, ng / ml
10	41.5
11ème	34,6
12ème	32,7
13ème	28,7
15ème	14,1
16	11,0
17ème	10.5
18ème	9.4
19	6.8
20	4,7

Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, il convient de garder à l'esprit qu'un certain nombre de médicaments (gestagènes synthétiques) largement utilisés pour le traitement des fausses couches, activer la synthèse de la gonadotrophine bêta-chorionique. Dans les grossesses multiples, la teneur en gonadotrophine bêta-chorionique dans le sang augmente proportionnellement au nombre de fruits.

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