Douleurs abdominales basses pendant la grossesse

La douleur dans le bas-ventre pendant la grossesse est un signe non seulement de changements naturels pendant la grossesse, mais peut également être associée à certains processus pathologiques qui nécessitent une attention médicale urgente.

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Raisons

Ces sensations sont tout à fait acceptables et considérées comme physiologiquement normales, même si, pour les futures mamans, tout inconfort est source d'anxiété, voire de panique. Avant de soumettre votre système nerveux à des tests émotionnels, il est important d'apprendre à différencier la nature de la douleur dans le bas-ventre et à déterminer son origine. Souvent, les sensations douloureuses ne constituent pas une menace pour la santé de la mère et du futur bébé, mais il existe aussi des affections plus graves dont il est important de connaître les signes afin de prendre les mesures nécessaires à temps.

Types de douleur et causes possibles:

• Sensations douloureuses, inconfort, indiquant un risque de fausse couche: douleurs persistantes qui persistent en 2 à 3 heures. Si la douleur dans le bas-ventre s'accompagne d'écoulements sanguinolents et se transforme en crampes, il est impératif d'appeler immédiatement une ambulance. La menace d'avortement ne se manifeste presque jamais par une douleur irradiante; les sensations douloureuses sont localisées dans la région lombaire. Les facteurs déclenchant une interruption spontanée de grossesse peuvent être une activité physique intense, un stress important, des maladies infectieuses, des blessures ou une pathologie intra-utérine se développant chez le fœtus.
• Une grossesse extra-utérine se caractérise par de fortes douleurs, des crampes localisées d'un seul côté (là où l'ovule s'est fixé au péritoine). Les pertes peuvent être insignifiantes, les principaux symptômes étant une douleur intense, une perte de connaissance et une chute de tension artérielle. La rupture des trompes de Fallope (entre la 8e et la 10e-12e semaine) est particulièrement dangereuse. En cas de rupture, la douleur dans le bas-ventre irradie vers la jambe ou la région anale, et peut également remonter vers l'hypochondre ou la région sus-claviculaire.
• Le décollement placentaire est l'une des pathologies les plus dangereuses de la grossesse. Il se manifeste par de très fortes douleurs, la femme se « plie » littéralement en deux. L'utérus et l'abdomen sont très tendus, et la douleur s'intensifie. Cette affection nécessite une prise en charge médicale immédiate, car une hypoxie intra-utérine et le décès du fœtus sont possibles.
• Les douleurs abdominales basses pendant la grossesse sont fréquentes et entraînent des troubles gastro-intestinaux. La constipation ou les flatulences causées par une alimentation irrationnelle peuvent provoquer des nausées, des douleurs persistantes et des brûlures d'estomac. Bien sûr, ces troubles sont le plus souvent contrôlés par l'alimentation, mais des perturbations régulières du système digestif peuvent compromettre la grossesse.
• Douleurs naturelles associées à l'étirement physiologique des muscles abdominaux. L'utérus grossit, ce qui augmente la charge sur les muscles et les ligaments qui le soutiennent. L'utérus élargi déplace légèrement les organes, qui changent également de position, provoquant une gêne abdominale.
• Des affections aiguës, appelées « abdomen aigu », peuvent également survenir chez la femme enceinte. Une inflammation aiguë de l'appendice, une crise de pancréatite ou une occlusion intestinale sont des affections potentiellement mortelles qui nécessitent une intervention chirurgicale ou une prise en charge ambulatoire immédiate.

En savoir plus:

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Hypertonie de l'utérus

Les contractions utérines ne constituent pas une maladie à part entière; elles peuvent seulement indiquer la présence de pathologies pouvant menacer le déroulement normal de la grossesse. Les sensations désagréables qui surviennent lors des contractions utérines sont similaires aux douleurs ou à l'inconfort prémenstruels. Si l'utérus est tonique, cela peut entraîner un manque d'oxygène chez le fœtus, ce qui compromet sa croissance et son développement. Cette affection est principalement due à un déséquilibre hormonal, à divers types d'inflammation, à des avortements ou à des fibromes utérins.

Principaux symptômes: tension abdominale basse, douleurs persistantes pouvant irradier jusqu'à la région lombaire. Le diagnostic repose sur l'échographie, la tonométrie et un examen médical. Le traitement comprend le repos au lit, un sommeil et un repos suffisants, une absence d'activité sexuelle, la prescription de sédatifs à base de plantes (par exemple, le sédasène), d'analogues synthétiques de la progestérone et d'antispasmodiques par voie intramusculaire. Il est également important de rappeler que pendant la grossesse, il est important de passer plus de temps à l'extérieur, de se préoccuper moins et de minimiser les situations stressantes. Tous les médicaments sont prescrits par le médecin traitant après un examen et une consultation préalables.

Flatulence

Ce trouble peut provoquer une gêne accompagnée de picotements, probablement due à une augmentation de la production d'hormones. Les ballonnements en début de grossesse ne sont pas rares chez les femmes enceintes. Ils surviennent souvent au deuxième et/ou au troisième trimestre, lorsque l'utérus commence à comprimer les intestins, ce qui perturbe leur fonctionnement. Les ballonnements s'accompagnent souvent de constipation et d'une perte d'appétit. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure les sodas, le chou, le pain noir et les légumineuses de l'alimentation, et d'éviter les excès alimentaires. Il est préférable de manger souvent, mais de façon fractionnée. Les produits laitiers fermentés contenant des lactobacilles contribuent également à réduire la formation de gaz. Parmi les médicaments, on peut citer l'Espumisan.

Constipation

La constipation pendant la grossesse peut survenir suite à des fluctuations hormonales. On observe parfois une sensation de brûlure, des démangeaisons rectales, des douleurs abdominales, des ballonnements et des gargouillements. Pour soulager la constipation, un régime alimentaire spécifique est prescrit, incluant concombres frais, tomates, betteraves, potiron, pommes, produits laitiers fermentés, pruneaux. Vous pouvez boire 200 ml d'eau fraîche à jeun. Il est déconseillé de boire du thé, du café, du chocolat, des produits à base de farine, des laxatifs et de suivre une physiothérapie.

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Changements hormonaux et physiologiques naturels dans le corps

Les douleurs abdominales basses pendant la grossesse peuvent parfois être associées à un gonflement de l'abdomen, à un déplacement de son centre de gravité et à un relâchement des ligaments. Ce phénomène est plus fréquent chez les femmes dont les jours critiques ont été trop douloureux. La douleur peut irradier vers la région lombaire et disparaît généralement vers la 20e semaine.

Déplacement intestinal

Les selles provoquent souvent des douleurs abdominales basses pendant la grossesse, accompagnées de sensations douloureuses du côté gauche. Les changements hormonaux peuvent avoir un effet relaxant non seulement sur l'utérus, mais aussi sur les intestins. Pour soulager cet inconfort, il est conseillé de manger fréquemment et en petites portions.

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Muguet

La candidose peut apparaître en raison d'une diminution des fonctions des défenses de l'organisme, à la suite de laquelle le champignon se multiplie et un processus inflammatoire se produit.

Les principaux symptômes de la candidose pendant la grossesse sont: des démangeaisons génitales et des pertes blanches et caséeuses à l'odeur acide caractéristique. Des symptômes similaires peuvent également être observés dans d'autres maladies inflammatoires; seul un spécialiste peut les différencier et prescrire un traitement. La maladie peut s'aggraver suite à la prise d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs et de corticoïdes.

Grossesse extra-utérine

Dans ce type de pathologie, la douleur est localisée dans le bas-ventre, principalement du côté de la trompe de Fallope où l'ovule est fixé. Elle est tiraillante et s'accompagne de saignements. Une douleur vive et perçante, accompagnée d'une sensibilité excessive au toucher, est un signe très alarmant pouvant indiquer une grossesse extra-utérine à un stade précoce. Cette pathologie nécessite une prise en charge chirurgicale immédiate.

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Menace d'avortement spontané

Si la douleur dans le bas-ventre s'accompagne de douleurs persistantes dans la région lombaire, consultez immédiatement un médecin. Un écoulement sanguinolent est un signe très dangereux: la douleur devient fréquente et aiguë. En cas de risque d'interruption de grossesse, il est nécessaire de réduire l'activité physique, de se reposer plus souvent, d'avoir des rapports sexuels libres et de rester au lit.

Douleurs abdominales basses après l'accouchement

Ces douleurs peuvent gêner même les femmes ayant accouché sans déchirure ni étirement excessif des tissus périnéaux. Si le bébé est né à terme et que l'accouchement s'est bien déroulé, les douleurs abdominales disparaissent au bout de deux ou trois jours. Si, pendant l'accouchement, les tissus ont été soumis à un étirement important et que les déchirures ont été suturées, les sensations douloureuses sont une réaction naturelle du corps à la guérison. Si les points de suture s'enflamment et que la température corporelle augmente, une consultation médicale complémentaire et la prescription d'anti-inflammatoires sont nécessaires, compte tenu de la possibilité d'allaiter l'enfant.

En moyenne, la cicatrisation des sutures se fait en une semaine. Toutes les autres douleurs, comme celles du coccyx et du sacrum, sont liées à l'étirement des muscles et des ligaments pendant l'accouchement. De plus, pendant l'accouchement, les os du bassin s'écartent. Idéalement, les sensations douloureuses devraient disparaître après 7 à 10 jours. Si, après l'accouchement, le bas-ventre est douloureux pendant deux semaines ou que vous avez des difficultés à uriner, vous devez consulter un gynécologue pour un diagnostic complémentaire et identifier la cause de la douleur.

Après l'accouchement, une femme peut également ressentir des douleurs dans le bas-ventre, au niveau du pubis. Ce phénomène est associé à une lésion du cartilage reliant les os pubiens. Si le cartilage est élastique, la séparation des os pubiens devrait être indolore pendant le travail. Si le cartilage ne s'étire pas correctement, il est endommagé et sa récupération peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre. Dans ce cas, des exercices de gymnastique et de rééducation pubienne peuvent être utiles.

Si, dans les premiers jours suivant l'accouchement, la douleur dans le bas-ventre se transforme en crampes, cela indique une diminution de la fonction contractile de l'utérus: il retrouve sa taille et sa position initiales. De plus, le taux d'ocytocine dans le corps de la femme commence à augmenter, surtout si le bébé est allaité. L'ocytocine stimule la contraction, ce qui peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre. En général, ces douleurs durent 5 à 7 jours et ne nécessitent pas d'analgésique.

Si le bas-ventre est douloureux après l'accouchement et que la douleur se propage également au dos, empêchant toute mobilité normale, il est nécessaire de consulter un médecin et de faire une radiographie de la colonne vertébrale. Il est possible que les disques intervertébraux aient été endommagés lors de l'accouchement et qu'un traitement adéquat, de préférence non médicamenteux, soit nécessaire pour les restaurer. La physiothérapie, la natation ou des exercices spécifiques pour la colonne vertébrale peuvent être utiles.

Si les sensations douloureuses persistent deux à trois semaines après l'accouchement, un nouvel examen approfondi est nécessaire pour identifier une éventuelle pathologie cachée. Le bébé étant encore tout petit, la mère a le temps de prendre soin de sa santé et de reprendre des forces après l'accouchement.

Douleurs abdominales basses après un avortement

Ce type de douleur peut s'expliquer par des raisons physiologiques et psychologiques. Toute intervention chirurgicale s'accompagne de sensations douloureuses, et une interruption volontaire de grossesse (IVG) a également un impact psychologique. Si, après un avortement, la douleur abdominale persiste dans les 24 heures, il est conseillé de consulter un gynécologue afin d'écarter un processus inflammatoire ou une conséquence encore plus grave: une perforation des parois utérines. Les causes les plus fréquentes de douleur après un avortement sont les suivantes:

• Le processus naturel de contraction utérine après une intervention chirurgicale.
• Décollement du fœtus de la muqueuse utérine.
• Complications après un avortement, interruption de grossesse, infection possible, inflammation de la muqueuse utérine, pouvant conduire à une endométrite.
• L'ablation incomplète de l'ovule entraîne une altération de la fonction contractile de l'utérus et peut entraîner des saignements. Cette situation nécessite une prise en charge médicale urgente.
• La douleur après un avortement peut être causée par un contact sexuel. Après l'intervention, il est conseillé d'arrêter tout contact intime jusqu'à ce que l'utérus soit complètement cicatrisé et contracté.
• Une activité physique intense et le fait de soulever des objets lourds peuvent provoquer des douleurs abdominales basses après un avortement.

Si la douleur après un avortement persiste plus d'une journée et tend à s'intensifier, accompagnée d'un écoulement qui s'intensifie et devient abondant, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance. De telles conditions menacent non seulement l'état des organes pelviens, mais parfois la vie de la femme.

La douleur dans le bas-ventre peut varier en intensité et en durée, elle peut être de courte durée, mais si elle persiste pendant plus d'une journée, surtout pendant une semaine, c'est le signe d'une maladie grave qui se développe et peut aboutir à une intervention chirurgicale.

Que faire si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre pendant la grossesse?

C'est toujours une raison de consulter un gynécologue, car seul un médecin peut établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié en fonction de l'état général et des symptômes associés. Si vous êtes enceinte, vous devez vous inscrire dans une clinique pour femmes et consulter un gynécologue au moins une fois toutes les deux semaines.