Mycoplasmose (infection à mycoplasme)
Dernière revue: 23.04.2024
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Mycoplasmose (infection à mycoplasmes) - maladies infectieuses causées par des bactéries anthroponotiques des genres Mycoplasma et des Ureaplasma, caractérisée par des lésions de différents systèmes d'organes (respiratoire, urogénital, et d' autres systèmes nerveux).
Distinguer:
- La mycoplasmose est respiratoire (infection à mycoplasme-pneumonie);
- La mycoplasmose urogénitale (urétrite non gonococcique, uréeplasmose et autres formes) est considérée dans les directives nationales sur la dermatovénérologie.
Codes de la CIM-10
- J15.7. Pneumonie causée par Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Bronchite aiguë causée par Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) en tant que cause de maladies classées ailleurs.
Epidémiologie
Source de l' agent - les malades atteints d'une infection symptomatique ou asymptomatique M. Pneumoniae (il peut être libéré de la muqueuse pharyngée dans les 8 semaines ou plus depuis le début de la maladie , même en présence d'anticorps et antimikoplazmaticheskih malgré un traitement antimicrobien efficace). Le transporteur transitoire M. Pneumoniae est possible .
Le mécanisme de transmission est l'aspiration, réalisée principalement par des gouttelettes aéroportées. Pour transmettre le pathogène nécessite un contact assez proche et à long terme.
Causes de la mycoplasmose
Mycoplasma - bactéries classe Mollicutes: l'agent causal de la mycoplasmose respiratoire - espèces de mycoplasmes Pneumoniae genre Mycoplasma. L'absence de la paroi cellulaire provoque certaines propriétés des mycoplasmes, y compris le polymorphisme prononcé (ronde, ovale, la forme filamenteuse) et de la résistance aux antibiotiques de bêta-lactame. Mycoplasmes ou multiplier fission binaire en raison de la division cellulaire de désynchronisation et de la réplication de l' ADN, pour former des trichites, des formes allongées mitselopodobnyh contenant génome multiple reproduit et ensuite séparé dans le corps coccoïde (élémentaire).
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Pathogenèse de l'infection à Mycoplasma
M. Pneumoniae tombe à la surface des muqueuses des voies respiratoires. Pénètre la barrière mucociliaire et est fermement attaché à la membrane des cellules épithéliales au moyen de structures terminales. L'incorporation des sections de la membrane de l'excitatrice dans la membrane cellulaire a lieu; Le contact intermembranaire rapproché n'exclut pas la pénétration du contenu des mycoplasmes dans la cellule. Peut-être parasitisation intracellulaire des mycoplasmes. Les dommages aux cellules épithéliales grâce à l'utilisation de métabolites cellulaires de mycoplasmes et des stérols de la membrane cellulaire, ainsi que du fait de l'action des métabolites de mycoplasme: peroxyde d'hydrogène (facteur hémolytique M, pneumoniae) et les radicaux superoxydes. L'une des manifestations de la défaite des cellules de l'épithélium cilié est le dysfonctionnement des cils jusqu'à la ciliostase, ce qui entraîne une perturbation du transport mucociliaire.
Mycoplasmose (infection mycoplasmique) - Causes et pathogenèse
Les symptômes de la mycoplasmose
La période d'incubation dure de 1 à 4 semaines, soit une moyenne de 3 semaines. Les mycoplasmes peuvent affecter divers organes et systèmes. La mycoplasmose respiratoire se présente sous deux formes cliniques:
- maladie respiratoire aiguë causée par M. Pneumoniae.
- pneumonie due à M. Pneumoniae;
L'infection à M. Pneumoniae peut être asymptomatique.
Pour une maladie respiratoire aiguë provoquée par M. Pneumoniae, caractéristique pour la combinaison du poumon ou srednetyazholoe catarrhal et le syndrome respiratoire, de préférence sous la forme d'catarrhal pharyngite, rhinopharyngites ou (rarement processus se propager dans la trachée et des bronches) avec le syndrome d'intoxication juste perceptible.
Diagnostic de la mycoplasmose
Le diagnostic clinique de l' infection à M. Pneumoniae suggère ORZ ou pneumonie, dans certains cas et son étiologie possible. Le diagnostic étiologique final est possible avec l'utilisation de méthodes de laboratoire spécifiques.
Les signes cliniques de pneumonie mycoplasmique étiologie:
- apparition subaiguë du syndrome respiratoire (trachéobronchite, rhinopharyngite, laryngite);
- température corporelle subfébrile;
- toux improductive et douloureuse;
- frottis d'expectoration;
- données auscultatives rares;
- manifestations extrapulmonaires: cutanée, articulaire (arthralgie), hématologique, gastro-entérologique (diarrhée), neurologique (céphalée) et autres.
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Traitement de l'infection à mycoplasmes
L'IRA causée par M. Pneumoniae ne nécessite pas de traitement étiologique.
Les médicaments de choix chez les patients ambulatoires avec suspicion de pneumonie atypique primaire (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sont des macrolides. La préférence est donnée aux macrolides ayant des propriétés pharmacocinétiques améliorées (clarithromycine, roxithromycine, azithromycine, spiramycine).
Les médicaments alternatifs sont les fluoroquinolones respiratoires (lévofloxacine, moxifloxacine); éventuellement l'utilisation de la doxycycline.
La durée du traitement est de 14 jours. Les préparations sont prises par voie orale.