Mycoplasmose (infection à mycoplasmes): traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Traitement non médicamenteux de la mycoplasmose (infection mycoplasmique)
Dans la période aiguë de la maladie, le régime est semi-rapide, aucun régime spécial n'est requis.
Traitement médicamenteux de la mycoplasmose (infection mycoplasmique)
L'IRA causée par M. Pneumoniae ne nécessite pas de traitement étiologique.
Les médicaments de choix chez les patients ambulatoires avec suspicion de pneumonie atypique primaire (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sont des macrolides. La préférence est donnée aux macrolides ayant des propriétés pharmacocinétiques améliorées (clarithromycine, roxithromycine, azithromycine, spiramycine).
Les médicaments alternatifs sont les fluoroquinolones respiratoires (lévofloxacine, moxifloxacine); éventuellement l'utilisation de la doxycycline.
La durée du traitement est de 14 jours. Les préparations sont prises par voie orale.
Les doses de médicaments:
- l'azithromycine 0,25 g une fois par jour (0,5 g le premier jour);
- clarithromycine 0,5 g deux fois par jour;
- roxithromycine 0,15 g deux fois par jour;
- spiramycine 3 millions de ME deux fois par jour;
- érythromycine 0,5 g quatre fois par jour;
- lévofloxacine 0,5 g une fois par jour;
- moxifloxacine 0,4 g une fois par jour;
- doxycycline 0,1 g 1-2 fois par jour (le premier jour 0,2 g).
Chez les patients hospitalisés pour diverses raisons avec une évolution bénigne de la maladie, le schéma thérapeutique ne diffère généralement pas.
L'évolution sévère de M. Pneumoniae-pneumoniae est relativement rare. L'hypothèse clinique d'une étiologie «atypique» du processus est risquée et improbable. Le choix de la thérapie antimicrobienne est effectué selon les principes généralement admis pour la pneumonie sévère.
Le traitement pathogénétique des maladies respiratoires aiguës et de la pneumonie causée par M. Pneumoniae est effectué selon les principes de la thérapie pathogénique des maladies respiratoires aiguës et de la pneumonie d'autres étiologies.
Pendant la reconvalescence, la kinésithérapie et la kinésithérapie (gymnastique respiratoire) sont montrées.
La pneumonie convalescente provoquée par M. Pneumoniae peut nécessiter un traitement par sanatorium en rapport avec la propension de la maladie à une évolution prolongée et à un syndrome asthénovégétatif souvent prolongé.
La prévision est favorable dans la plupart des cas. L'issue fatale est rare. Le résultat de la pneumonie à M. pneumoniae est décrit dans la fibrose interstitielle diffuse des poumons.
Les conditions approximatives d'incapacité de travail sont déterminées par la sévérité de la mycoplasmose respiratoire et la présence de complications.
Le suivi clinique des malades n'était pas réglementé.
Mémo pour le patient
- Dans la période aiguë de la maladie, le mode semi-postpone, dans la période de reconvalescence, l'expansion progressive de l'activité.
- Régime alimentaire dans la période aiguë correspond généralement au tableau numéro 13 sur Pevzner avec une transition progressive dans la période de convalescence à la diète habituelle.
- Dans la période de convalescence, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant, régulièrement subir un examen désigné.
- Dans la période de la convalescence les manifestations durables du syndrome asthénovégétatif sont possibles, à l'égard de qui il est nécessaire d'observer le mode de travail et de repos, temporairement pour limiter les charges habituelles.
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