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Mycoplasmose (infection à mycoplasme) - Traitement
Dernière revue: 04.07.2025
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Traitement non médicamenteux de la mycoplasmose (infection à mycoplasme)
Pendant la période aiguë de la maladie, un régime de semi-repos au lit est nécessaire; aucun régime alimentaire particulier n'est requis.
Traitement médicamenteux de la mycoplasmose (infection à mycoplasme)
L'IRA causée par M. pneumoniae ne nécessite pas de traitement étiotrope.
Les médicaments de choix pour les patients ambulatoires suspectés de pneumonie atypique primaire (M. pneumoniae, C. pneumoniae) sont les macrolides. La préférence est donnée aux macrolides aux propriétés pharmacocinétiques améliorées (clarithromycine, roxithromycine, azithromycine, spiramycine).
Médicaments alternatifs: fluoroquinolones respiratoires (lévofloxacine, moxifloxacine); la doxycycline peut être utilisée.
La durée du traitement est de 14 jours. Les médicaments sont administrés par voie orale.
Doses de médicaments:
- azithromycine 0,25 g une fois par jour (0,5 g le premier jour);
- clarithromycine 0,5 g deux fois par jour;
- roxithromycine 0,15 g deux fois par jour;
- spiramycine 3 millions UI deux fois par jour;
- érythromycine 0,5 g quatre fois par jour;
- lévofloxacine 0,5 g une fois par jour;
- moxifloxacine 0,4 g une fois par jour;
- doxycycline 0,1 g 1 à 2 fois par jour (0,2 g le premier jour).
Chez les patients hospitalisés pour diverses raisons et présentant une évolution bénigne de la maladie, le schéma thérapeutique ne diffère généralement pas.
La pneumonie sévère à M. pneumoniae est relativement rare. L'hypothèse clinique d'une étiologie « atypique » du processus est risquée et peu probable. Le choix du traitement antimicrobien repose sur les principes généralement admis pour la pneumonie sévère.
La thérapie pathogénétique des maladies respiratoires aiguës et des pneumonies causées par M. pneumoniae est réalisée selon les principes de la thérapie pathogénétique des infections respiratoires aiguës et des pneumonies d'autres étiologies.
Pendant la période de récupération, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice (exercices de respiration) sont indiquées.
Les convalescents d'une pneumonie causée par M. pneumoniae peuvent nécessiter un traitement thermal en raison de la tendance de la maladie à avoir une évolution prolongée et souvent un syndrome asthéno-végétatif prolongé.
Le pronostic est favorable dans la plupart des cas. L'issue fatale est rare. L'évolution d' une pneumonie à M. pneumoniae vers une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse a été décrite.
La durée approximative de l’invalidité est déterminée par la gravité de la mycoplasmose respiratoire et la présence de complications.
Il n’existe aucune réglementation concernant le suivi des personnes guéries de la maladie.
Fiche d'information du patient
- Dans la période aiguë de la maladie, repos semi-aliteux; pendant la période de convalescence, augmentation progressive de l'activité.
- Le régime alimentaire dans la période aiguë correspond généralement au tableau n° 13 selon Pevzner, avec une transition progressive vers un régime alimentaire normal pendant la période de convalescence.
- Pendant la période de convalescence, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant et de se soumettre régulièrement à l'examen prescrit.
- Pendant la période de récupération, des manifestations à long terme du syndrome asthéno-végétatif sont possibles, dans le cadre desquelles il est nécessaire de respecter un régime de travail et de repos et de limiter temporairement les charges habituelles.
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