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Gonadotrophine bêta-chorionique dans le sang et l'urine
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence de la gonadotrophine bêta-chorionique dans le sérum sanguin des adultes peuvent atteindre 5 UI/l; dans l'urine pendant la grossesse à 6 semaines - 13 000 UI/jour, 8 semaines - 30 000 UI/jour, 12-14 semaines - 105 000 UI/jour, 16 semaines - 46 000 UI/jour, plus de 16 semaines - 5 000-20 000 UI/jour.
La gonadotrophine bêta-chorionique est une glycoprotéine sécrétée par la couche syncytiale du trophoblaste pendant la grossesse. Elle maintient l'activité et la survie du corps jaune et stimule le développement de l'embryoblaste. Elle est excrétée dans les urines. Sa détection dans le sérum ou les urines permet un diagnostic précoce de la grossesse et de son évolution pathologique. En oncologie, elle est utilisée pour surveiller le traitement des tumeurs trophoblastiques et germinales.
La concentration sanguine de gonadotrophine bêta-chorionique et son excrétion urinaire augmentent dès le 8e jour après la fécondation. En pratique courante, il est recommandé d'évaluer la dynamique des variations de cette concentration. Aux premiers stades de la grossesse physiologique, la concentration plasmatique de gonadotrophine bêta-chorionique est multipliée par deux tous les 1,98 jours; une augmentation de moins de 66 % du taux de gonadotrophine chorionique sur 48 heures dans 85 % des cas indique une grossesse extra-utérine ou un avortement spontané. Une augmentation de la concentration sanguine de gonadotrophine bêta-chorionique en l'absence de signes échographiques de grossesse (intra-utérins et extra-utérins) justifie une laparoscopie diagnostique. Il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'interruption de grossesse tubaire, la concentration sanguine de gonadotrophine bêta-chorionique revient rapidement à la normale. Plus de 95 % des femmes présentant une grossesse extra-utérine présentent un résultat positif au test de dépistage de la gonadotrophine bêta-chorionique. Seule une très faible proportion de femmes présentant une grossesse extra-utérine présentent un résultat négatif au dépistage, bien que leur taux de gonadotrophine bêta-chorionique reste élevé lors de l'analyse quantitative.
Le diagnostic est difficile lorsque les données d'examen objectives ne permettent pas d'établir la présence d'une grossesse et que l'échographie ne permet pas de déterminer précisément la localisation de la grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer la concentration quantitative de gonadotrophine chorionique bêta dans le sérum sanguin. Si le taux de gonadotrophine chorionique bêta atteint 5 000 à 6 000 UI/ml, une échographie pelvienne doit rechercher une grossesse intra-utérine. Dans la plupart des cas, chez les femmes présentant une grossesse extra-utérine, la concentration sérique de gonadotrophine chorionique bêta ne dépasse pas 3 000 UI/ml. Un taux élevé de gonadotrophine chorionique dans le sang ou les urines indique très probablement une grossesse intra-utérine.
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