Gonadotrophine bêta-chorionique dans le sang
Dernière revue: 18.10.2021
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Valeurs de référence (norme) de la concentration de gonadotrophine bêta-chorionique dans le sérum sanguin: adultes - jusqu'à 5 U / ml; à la grossesse de 7-10 jours - plus de 15 UI / ml, 30 jours - 100-5000 UI / ml, 10 semaines - 50 000-140 000 UI / ml, 16 semaines - 10 000-50 000 UI / ml. La demi-vie est en moyenne de 2,8 jours.
Gonadotrophine chorionique - une hormone composée de 2 sous-unités - alpha et bêta, liés de manière non covalente les uns aux autres; la sous-unité alpha est identique à la sous-unité alpha de LH, FSH et TSH, la sous-unité bêta est spécifique de la gonadotrophine chorionique.
La gonadotrophine bêta-chorionique est une glycoprotéine sécrétée par la couche syncytiale du trophoblaste pendant la grossesse. Il soutient l'activité et l'existence du corps jaune, stimule le développement de l'embryoblaste. Excrété dans l'urine. La détection de la gonadotrophine bêta-chorionique dans le sérum sert de méthode pour le diagnostic précoce de la grossesse et la pathologie de son développement. En oncologie, la définition de la gonadotrophine bêta-chorionique est utilisée pour contrôler le traitement des tumeurs trophoblastiques et germinogènes. La demi-vie de la gonadotrophine bêta-chorionique est de 3 jours. Chez les hommes et les femmes non enceintes, une augmentation pathologique de la concentration de gonadotrophine bêta-chorionique est un signe de la présence d'une tumeur maligne.
Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de gonadotrophine bêta-chorionique dans le sang change
Augmentation de la concentration
- Grossesse
- Tumeurs germinogènes (chorionépithéliome)
- Dérive cahoteuse
- Malformations du tube neural du fœtus, syndrome de Down
- Avec l'élimination incomplète de l'ovule fœtal pendant l'avortement
- Tumeur trophoblastique
- Tératome du testicule
- Grossesse multiple
- Ménopause
- Troubles endocriniens
- Seminom
Réduction de la concentration
- La diminution de la concentration par rapport à la phase de la grossesse indique la présence de:
- grossesse extra-utérine;
- des dommages au placenta pendant
- grossesse
- menace de fausse couche
La sensibilité de la détermination de β-CG dans le sang dans le cancer de l'ovaire et du placenta est de 100%, dans le chorionadénome de 97%, dans les germinomes non séminomes 48-86%, dans les séminomes de 7-14%. Des concentrations élevées de gonadotrophine β-chorionique ont été observées chez 100% des patients atteints de tumeurs trophoblastiques et chez 70% des patients atteints de tumeurs testiculaires non séminifères contenant des éléments syncytiotrophoblastes.
Les germes des testicules sont l'une des maladies oncologiques les plus fréquentes chez les jeunes hommes (20-34 ans). En raison du fait que le type histologique de la tumeur peut changer au cours du traitement, la définition combinée est recommandé β-hCG et l'AFP lors germinomes. Séminomes, dysgerminomes et tératome toujours différenciée AFP-négative, le jaune pur sac tumeur toujours AFP-positives, tandis que le cancer ou des tumeurs mixtes selon les structures endodermiques de poids peut être soit AFP-positive ou négative-AFP. Ainsi, pour la germine, le β-CG est un marqueur plus important que l'AFP. La détermination conjointe de l'AFP et du β-CG est particulièrement indiquée lors du traitement par la germine. Les profils de ces deux marqueurs peuvent ne pas coïncider. La concentration d'AFP est réduite à des valeurs normales dans les 5 jours après une chirurgie radicale, reflétant une diminution de la masse totale de la tumeur. Après traitement par chimiothérapie ou la radiothérapie, en revanche, les concentrations AFP ne reflètent que la diminution de la quantité de cellules productrices d'AFP, ainsi que la composition cellulaire mixte germine, la détermination de β-hCG nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement.
La détermination combinée de l'AFP et du β-CG permet d'atteindre une sensibilité de 86% dans le diagnostic de récidive de tumeurs testiculaires non séminomateuses. La concentration croissante d'AFP et / ou de β-CG indique (souvent plusieurs mois avant les autres méthodes de diagnostic) la progression de la tumeur et, par conséquent, la nécessité d'un changement de traitement. Initialement, les valeurs élevées d'AFP et de β-CG dans le sang indiquent un mauvais pronostic.
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