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Polype placentaire de l'endomètre

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Un polype endométrial placentaire est une formation intra-utérine spécifique, formée à partir des restes de tissu placentaire après une fausse couche, un avortement ou un accouchement. Des caillots sanguins se déposent sur les tissus restants du placenta, étroitement attaché à l'utérus, et forment une tumeur bénigne. Selon les statistiques médicales, environ 10 % des femmes sont confrontées à ce problème.

La principale cause de croissance placentaire est la rétention de tissu chorionique dans la cavité utérine. Plusieurs facteurs augmentent également le risque de développer cette pathologie:

  • Mort du fœtus dans l'utérus.
  • Avortement médicamenteux ou classique, fausse couche avec ablation incomplète du site de fixation de l'ovule fécondé.
  • Retrait incomplet du placenta après une césarienne.
  • Mauvaise gestion de la période post-partum.

Dans certains cas, une tumeur placentaire survient pendant la grossesse, mais elle ne présente aucun danger pour la mère et le fœtus. Elle se forme à partir du tissu placentaire ou des membranes fœtales et est éliminée du corps lors de l'accouchement.

Les symptômes de la maladie sont assez flous, car de nombreuses femmes pensent que des pertes sanguines après un avortement ou un accouchement sont normales. Par conséquent, le principal signe de la pathologie est la présence de pertes sanglantes persistantes. De plus, la patiente se plaint de douleurs abdominales basses, d'une détérioration de son état général, d'une pâleur de la peau, d'une augmentation de la température corporelle, de démangeaisons et de brûlures au niveau des parties génitales.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez un médecin. En effet, sans traitement, les signes pathologiques progressent et peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles:

  • Inflammation de la muqueuse utérine.
  • Dysfonctionnement ovarien.
  • Développement d'une infection, septicémie.
  • Infertilité féminine.
  • Anémie.

Pour le diagnostic, le médecin recueille l'anamnèse, détermine s'il y a eu grossesse, fausse couche ou avortement, et pratique un curetage de la cavité utérine. Lors de l'examen gynécologique, l'utérus est dilaté et douloureux; une membrane élastique est palpée. Une échographie est réalisée pour confirmer la croissance. Le traitement consiste à retirer la tumeur. Pour cela, on utilise un curetage ou une aspiration. L'ablation au laser est également possible.

Polype décidual de l'endomètre

Ce type de néoplasie survient pendant la grossesse. Après la conception, le contexte hormonal de la femme subit des modifications, entraînant une croissance active de l'endomètre, c'est-à-dire sa décidualisation. Durant cette période, une petite excroissance (polype décidual) peut se former, faisant saillie dans la lumière du canal cervical ou au-delà.

Causes de la pathologie:

  • Troubles hormonaux.
  • Traumatisme cervical.
  • Système immunitaire affaibli.
  • Augmentation des niveaux d’œstrogènes.
  • Pathologies endocriniennes.
  • Infections urogénitales.

Selon les statistiques médicales, environ 22 % des femmes enceintes présentent des lésions polypoïdes de la muqueuse utérine. Dans ce cas, deux types de néoplasies sont diagnostiqués:

  • Pseudopolypes déciduaux.
  • Polypes vrais avec décidualisation.

La tumeur contient un grand nombre de vaisseaux sanguins; au moindre traumatisme (rapport sexuel, manipulation médicale), elle se met à saigner. Ceci est dangereux en raison du développement de processus infectieux et inflammatoires.

Symptômes de la formation intra-utérine déciduale:

  • Douleur et spasmes dans le bas-ventre.
  • Changement de couleur et d’intensité de la décharge.
  • Température corporelle élevée.
  • Écoulement sanglant.

Pour le diagnostic, un examen colposcopique du col de l'utérus et du canal cervical est réalisé. Cette procédure est indolore et rapide. Des examens cliniques et bactériologiques généraux sont également prescrits.

Les polypes détectés sont différenciés des papillomes du col de l'utérus, des tissus lésés et des glandes prolabées. Pour déterminer l'état de la tumeur, un frottis est réalisé pour oncocytologie. Une fois le diagnostic définitif posé, un plan de traitement est établi.

En règle générale, le polype décidual de l'endomètre ne nécessite pas de traitement et disparaît spontanément après rétablissement du niveau hormonal. De plus, ces excroissances ne perturbent pas l'accouchement. Par conséquent, le gynécologue surveille la tumeur et l'état de la flore vaginale. Si l'excroissance saigne, présente des ulcères ou des modifications destructrices à sa surface, provoque des spasmes et augmente le tonus de l'utérus, elle est alors retirée.

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Polype endométrial chorionique

Le polype placentaire (chorionique) est une partie du tissu placentaire étroitement attachée à l'endomètre dans l'utérus. Ce néoplasme peut survenir après un accouchement ou un avortement. Des caillots sanguins se déposent sur le tissu placentaire, formant une barrière. À mesure qu'il grandit, il est recouvert par la membrane placentaire.

Les principales causes de néoplasie chorionique:

  • Retrait incomplet du placenta après une césarienne.
  • Grossesse gelée.
  • Avortement tardif.
  • Non-respect des recommandations médicales en période post-partum.

Les symptômes de cette pathologie se manifestent par des pertes sanguines, que beaucoup de femmes prennent à tort pour des pertes post-partum. Au début, les saignements sont peu abondants, mais deviennent progressivement plus intenses. Cette affection est dangereuse pour la vie et la santé et nécessite donc une prise en charge médicale.

Pour le diagnostic, un examen gynécologique est réalisé, permettant d'évaluer l'état de l'utérus et d'identifier les tumeurs volumineuses. L'échographie permet de détecter les tumeurs de toute taille, structure et localisation. Lors de l'hystéroscopie, les tissus affectés sont prélevés et soumis à une histologie, nécessaire à l'identification des cellules atypiques.

Le traitement est chirurgical. Le polype est retiré et la cavité utérine est grattée. Dans les cas particulièrement graves, lorsque la tumeur a pris une forme maligne, l'utérus peut être retiré. Des médicaments sont prescrits pour normaliser les taux hormonaux et rétablir le taux d'hémoglobine.

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