Douleur abdominale basse

La douleur dans le bas-ventre est un signe assez grave de dysfonctionnement des systèmes et organes internes. Les sensations douloureuses surviennent dans cette région épigastrique en raison de la présence de nombreux récepteurs nerveux dans les organes pelviens, très sensibles à divers irritants.

On les trouve également en grande quantité dans la membrane conjonctive qui recouvre toutes les cavités et tous les organes du corps (membrane séreuse). Beaucoup plus rarement, les douleurs abdominales basses peuvent être provoquées par un traumatisme cutané et des spasmes musculaires secondaires en réponse à une inflammation.

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Causes douleur abdominale basse

Il est important de se rappeler la règle standard: toute douleur aiguë et soudaine dans le bas-ventre, qui s'intensifie, indique la nécessité d'une consultation urgente chez le médecin. Ceci est particulièrement important en cas de douleurs accompagnées d'une baisse de tension artérielle, d'évanouissements, de nausées ou de vomissements, ou de selles avec caillots sanguins.

Cependant, d’autres types de douleur peuvent également être le signe de maladies simples ou de pathologies assez graves, parmi lesquelles les suivantes sont possibles:

1. Les causes physiologiques comprennent le cycle menstruel, les spasmes d’un estomac « affamé », les spasmes musculaires causés par une activité physique inhabituelle (douleurs musculaires à apparition retardée), l’étirement des muscles abdominaux pendant la première moitié de la grossesse, la suralimentation et l’étirement de la partie inférieure du gros intestin.
2. Processus inflammatoire des organes reproducteurs féminins: inflammation des ovaires, de l'utérus et des trompes de Fallope. Des douleurs abdominales basses peuvent être causées par des kystes, une endométriose, des adhérences et une colpite aiguë (inflammation du vagin). Ces douleurs s'accompagnent souvent d'écoulements atypiques, avec un mélange de sang, éventuellement d'une augmentation de la température corporelle et d'une faiblesse.
3. Processus inflammatoire des voies urinaires et des reins: pyélonéphrite, urétrite, cystite, calculs rénaux, goutte (dépôt d'acide urique dans les tissus et les os). Ces sensations douloureuses dans la région épigastrique inférieure s'accompagnent d'œdèmes, d'une augmentation de la température corporelle et de troubles de la miction.
4. Processus pathologiques des organes pelviens, tant chez la femme que chez l'homme. Les douleurs abdominales basses peuvent être causées par une hernie scrotale ou inguinale, une constipation chronique d'origine inflammatoire, une colite, une inflammation des diverticules intestinaux, des adhérences intestinales, une dysbactériose, un mégacôlon idiopathique (dilatation pathologique du côlon, maladie de Chagas). Les douleurs abdominales basses s'accompagnent d'une sensation de ballonnement intestinal, le patient perd souvent l'appétit, la défécation est difficile et s'accompagne de douleurs aiguës.
5. Inflammation de l'appendice, occlusion intestinale, inflammation de la protrusion pathologique de l'intestin grêle (diverticules de Meckel), obstruction du côlon sigmoïde par strangulation, rupture d'un kyste ovarien, hernie inguinale ou scrotale étranglée, saignement intestinal dû à une perforation de la paroi, grossesse tubaire, grossesse extra-utérine: cette liste n'est pas exhaustive et met en danger non seulement la santé, mais aussi la vie. Ces pathologies entraînent souvent le développement d'une inflammation diffuse du péritoine (péritonite), potentiellement mortelle. Outre la douleur, dont la nature peut varier selon la cause, la température corporelle augmente, une arythmie apparaît, le pouls s'accélère et les muscles de la partie antérieure du péritoine sont tendus de manière compensatoire. Des vomissements fréquents ou incontrôlables peuvent survenir, et la tension artérielle est généralement basse. Ces symptômes nécessitent une prise en charge médicale immédiate, chaque minute pouvant être décisive.
6. Processus infectieux du tractus gastro-intestinal. L'agent pathogène peut être différent; ainsi, outre la douleur, la personne peut également ressentir des vomissements, de la diarrhée, des nausées et des flatulences. La température augmente, mais la tension artérielle, en règle générale, ne change pas. Les signes caractéristiques d'un processus infectieux sont les nausées et la diarrhée.
7. Processus oncogène dans les organes pelviens. Parmi les tumeurs bénignes provoquant des douleurs abdominales basses, on peut citer l'endométriose, véritable fléau pour les femmes du XXIe siècle. L'adénome de la prostate fait également partie des tumeurs relativement sûres et curables. Toute douleur abdominale qui persiste en une semaine, voire deux, peut être le signe d'une pathologie aiguë. N'hésitez pas à consulter un médecin.

Les douleurs abdominales basses présentent des symptômes liés à l'âge. Il est difficile d'évaluer objectivement la nature de la douleur, même chez un adulte, et encore moins chez un enfant. Chez l'enfant, la zone douloureuse est souvent localisée au plexus solaire en raison de la sensibilité élevée des terminaisons nerveuses de l'abdomen. Les patients âgés sont souvent trop patients, soit en raison de l'expérience de vie, mais probablement en raison de la perte de sensibilité des récepteurs nerveux liée à l'âge. Les personnes âgées endurent souvent jusqu'au bout, les douleurs abdominales basses s'installent progressivement et la prise en charge médicale est généralement chirurgicale, les patients étant admis dans un établissement médical dans un état grave. La douleur chez la femme enceinte est caractérisée par une subjectivité et une perception floue dues aux modifications physiologiques de la position de l'utérus et des organes voisins.

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Symptômes

La nature de la douleur dépend directement de la cause; la douleur dans le bas-ventre peut ressembler à ceci:

• très aiguë, perçante, on l'appelle « en forme de poignard », une telle douleur dans le bas-ventre survient et disparaît soudainement;
• apparition soudaine de douleurs aiguës dans le bas-ventre qui durent plusieurs heures;
• douleur qui augmente progressivement dans le bas-ventre, on parle de douleur pelvienne chronique;
• douleur localisée dans le bas-ventre - sur le côté droit ou gauche de l'abdomen, douleur dans la région pubienne;
• douleur dans le bas-ventre sous forme de contractions, de serrements, transitoires;
• douleur légère dans le bas-ventre, douloureuse, sourde.

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Diagnostics douleur abdominale basse

• Allongez-vous sur le dos et essayez de détendre vos muscles abdominaux autant que possible pendant que vous ressentez de la douleur.
• Palpez et sentez soigneusement et doucement l’abdomen pour déterminer l’endroit où cela fait le plus mal.
• Essayez de décrire et de déterminer vous-même la nature de la douleur: aiguë, tiraillante, éclatante, crampe, etc.
• Déterminez si le signal de douleur irradie vers le côté, sous l’omoplate ou vers le dos.
• Mesurez votre température corporelle avec un thermomètre, notez-la et mesurez-la à nouveau une heure plus tard. Cette recommandation ne s'applique pas aux symptômes potentiellement mortels nécessitant une intervention médicale d'urgence immédiate.
• Rappelez-vous s’il y avait une raison objective et naturelle qui pourrait provoquer une douleur dans le bas-ventre – activité physique, blessure, suralimentation, cycle menstruel.

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Traitement douleur abdominale basse

• Douleur dans le bas-ventre droit. Symptômes: douleur persistante, fièvre, pouls accéléré, bouche sèche. Si vous levez la main droite, la douleur dans le bas-ventre peut s'intensifier. Diagnostic possible: appendicite. Appliquez du froid sur le côté droit de l'abdomen, évitez les aliments, les boissons et les analgésiques et appelez un médecin (ambulance).
• Si une hernie a déjà été diagnostiquée et que des douleurs abdominales apparaissent à cet endroit, vous devez appeler une ambulance. Vous ne devez ni manger, ni boire, ni prendre de médicaments, et vous ne devez ni soulager ni, en principe, toucher la zone étranglée.
• Douleur aiguë, en forme de poignard, dans le bas-ventre, se propageant du haut vers le côté droit de l'abdomen. Elle s'accompagne d'une hypertonie des muscles abdominaux, d'un pouls lent, d'une pâleur et d'un évanouissement. Une perforation d'un ulcère (intestin, estomac) est possible. Vous ne pouvez ni manger ni boire. Vous devez immédiatement appeler une ambulance.
• Douleur intense dans le bas-ventre, dans la partie supérieure droite, qui s'intensifie à l'inspiration. Des vomissements biliaires sont possibles, mais ne soulagent pas. Ces symptômes indiquent une colique hépatique. Il est nécessaire de prendre un hépatoprotecteur, un agent cholérétique faible, de ne pas manger et de consulter un médecin au plus vite.
• Douleur aiguë et pulsatile dans le bas-ventre, irradiant vers le bas du dos. Souvent accompagnée de flatulences et de constipation. Nausées, fièvre, troubles urinaires et douleurs abdominales pendant ce processus peuvent indiquer une colique néphrétique. Une compresse chaude peut être appliquée sur la région lombaire et une ambulance peut être appelée.
• Douleur dans le bas-ventre, comme si elle se propageait à tout le bas-ventre, accompagnée de vomissements sanglants. La défécation est facile, mais les selles sont noires. Le pouls est rapide, les évanouissements et les crises hypotoniques sont fréquents. Une hémorragie intestinale interne est possible. Il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance; en attendant son arrivée, vous pouvez vous mettre du froid sur l'estomac. Il est absolument interdit de boire des médicaments et, en général, de l'eau. Si vous avez la bouche sèche, vous pouvez vous humidifier la langue avec de l'eau, mais ne l'avalez pas.

Les douleurs abdominales basses nécessitent généralement une prise en charge médicale, même si les symptômes ne sont pas évidents. Dans les situations aiguës, une prise en charge en urgence est nécessaire; dans d'autres cas, l'aide d'un gynécologue traitant, surtout chez les femmes enceintes, est nécessaire. Les douleurs abdominales relèvent également du domaine d'intervention d'un gastro-entérologue et d'un infectiologue. Si vous êtes attentif aux signaux de douleur de votre corps, l'intervention d'un chirurgien, notamment d'un oncologue, peut s'avérer inutile.