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Douleur abdominale
Dernière revue: 04.07.2025
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Les douleurs abdominales peuvent être associées à des maladies du tractus gastro-intestinal, au cycle menstruel, à des pathologies gynécologiques ou urologiques, et peuvent également être causées par la formation d'une hernie ou une inflammation de l'appendice. Le diagnostic de douleur abdominale dépend des symptômes présents et de la localisation de la douleur.
Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
Gastrite
Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse gastrique, entraînant des modifications dystrophiques. La maladie est aggravée par une alimentation déséquilibrée, l'abus d'alcool, le tabagisme et le stress. Après un repas, l'inflammation de la muqueuse gastrique entraîne une sensation de ballonnement et de lourdeur, des brûlures d'estomac, des nausées et un goût désagréable en bouche. Le traitement consiste en des régimes alimentaires spécifiques, des médicaments réduisant et neutralisant l'acide chlorhydrique (Gastrogel, Phosphalugel, Maalox), ainsi que des médicaments stimulant la motilité du tractus gastro-intestinal (dompéridone).
Entérite
Il s'agit d'un trouble du fonctionnement intestinal, causé par une inflammation de l'intestin grêle. Les symptômes associés sont des diarrhées, des vomissements ou des nausées, des crampes, une faiblesse et une augmentation de la température. À la palpation, une douleur est ressentie dans la région épigastrique. Pour traiter une entérite, le patient subit d'abord un lavage d'estomac et se voit prescrire des nettoyants intestinaux. Le premier jour de traitement, le patient ne doit pas manger et il est recommandé de boire beaucoup. En cas de maladie grave, des injections de glucose sont prescrites. En cas d'administration orale, des médicaments contenant des lactobacilles sont prescrits. Pour prévenir l'entérite, il est important de respecter les règles d'hygiène et d'adopter une alimentation équilibrée.
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Gastro-entérite
Cette maladie peut se développer suite à une alimentation inhabituelle, à la consommation d'aliments ou d'eau contaminés ou périmés, ou encore comme effet secondaire de la prise de médicaments. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des ballonnements. En cas de gastro-entérite, il est conseillé de ne pas manger ni boire d'eau et de consulter un médecin, surtout si les symptômes persistent plus de 24 heures.
Entérocolite
Il s'agit d'une inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin. La maladie peut être causée par des infections intestinales, une mauvaise alimentation, la consommation d'aliments épicés et gras, l'alcool, l'utilisation prolongée d'antibiotiques, et peut également se développer suite à une réaction allergique à un aliment. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des ballonnements et une diarrhée. La douleur est souvent concentrée dans la région ombilicale, mais sa localisation peut être floue. Le traitement comprend une alimentation équilibrée, une hydratation abondante, des complexes vitaminiques et minéraux, ainsi que des plantes médicinales.
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Volvulus
Les causes de cette maladie sont une augmentation de la pression abdominale lors d'un effort physique, une augmentation du péristaltisme lors de l'ingestion d'aliments difficiles à digérer et la constipation. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales aiguës, une constipation, parfois des vomissements, des ballonnements, un pouls irrégulier et une baisse de pression. Les symptômes dépendent de la gravité de la torsion intestinale. Une échographie et des radiographies sont prescrites pour le diagnostic. Des lavements sont utilisés pour le traitement. En cas d'échec, une intervention chirurgicale est pratiquée.
Les douleurs abdominales liées à une suralimentation s'accompagnent généralement d'une sensation de lourdeur. Vous pouvez soulager ces douleurs avec des eaux minérales, du thé noir et vert, une infusion de menthe. Vous pouvez également prendre du mezim ou du motoricum. Si les douleurs abdominales après un repas se répètent ou ne disparaissent pas dans les 24 heures, consultez un médecin.
Une production excessive de gaz peut également être à l'origine de douleurs abdominales. Outre les crampes, on observe des ballonnements et des éructations. Dans ce cas, des antispasmodiques, comme le no-shpa, peuvent soulager la douleur. La prise de médicaments comme le smecta, le lactovit, le linex et le hilak est également recommandée.
Douleur dans la région abdominale inférieure
Hernies
Une douleur abdominale aiguë et lancinante, qui s'intensifie considérablement lors d'une tentative de contraction abdominale, peut être le signe d'une hernie inguinale. Ce syndrome douloureux s'accompagne de nausées, de vomissements et de sang dans les selles. Le traitement de la hernie est chirurgical.
Appendicite
Une douleur abdominale peut être un symptôme évocateur d'une appendicite. Dans cette pathologie, la douleur est d'abord ressentie dans la région épigastrique, puis peut irradier dans tout l'abdomen, descendant progressivement vers le bas, avec une douleur persistante concentrée dans la partie inférieure droite. L'appendicite s'accompagne de nausées, de vomissements et de fièvre. La douleur s'intensifie à la marche et à toute activité physique. À la palpation, l'abdomen est douloureux et dur. Si le patient est allongé sur le dos, genoux pliés, et que vous appuyez doucement la main sur la partie inférieure droite de l'abdomen, puis relâchez-la brusquement, la douleur sera beaucoup plus intense. Si le patient n'est pas pris en charge rapidement, la paroi de l'appendice peut se rompre, ce qui entraîne un risque de pénétration de bactéries dans la cavité abdominale et un risque d'infection. Le diagnostic le plus précis d'appendicite est l'échographie; des analyses de sang et d'urine sont également prescrites pour détecter une inflammation. Si le diagnostic est confirmé, l'appendice enflammé est retiré chirurgicalement.
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Grossesse extra-utérine
La douleur abdominale est vive et perçante, pouvant irradier jusqu'au rectum, provoquant de violents étourdissements pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance. Outre la douleur, des vomissements et des saignements génitaux sont observés. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Des symptômes similaires sont également observés en cas de rupture du kyste.
Menstruation
Chez de nombreuses femmes, les règles s'accompagnent de douleurs abdominales, de douleurs lombaires et de maux de tête. Parallèlement, une gêne ou des douleurs mammaires, ainsi qu'une faiblesse générale, peuvent également être observées. La douleur peut également se manifester quelques jours avant le début des règles. Des sédatifs sont indiqués pour normaliser la situation. Pour neutraliser la douleur, des analgésiques (imet, analgine, dexalgine, etc.) sont utilisés.
Cystite
Des douleurs abdominales peuvent être préoccupantes en cas de cystite (inflammation de la vessie). Ces douleurs s'accompagnent de douleurs coupantes et d'envies fréquentes d'uriner, et sont localisées dans le bas-ventre. En cas de cystite aiguë, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie et les rapports sexuels. Le repos au lit, une alimentation équilibrée, une hydratation abondante (jusqu'à deux litres par jour) et la prise de suppléments vitaminiques et minéraux sont recommandés. En cas de douleur intense, des suppositoires analgésiques sont administrés par voie rectale ou vaginale.
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Annexite
L'inflammation des appendices utérins, ou annexite, se caractérise par l'apparition d'une douleur lancinante dans le bas-ventre. Elle peut s'accompagner de nausées, d'une réaction thermique et irradier vers le bas du dos. Le traitement repose sur des antibactériens, prescrits strictement par le médecin. L'apparition de la maladie est liée à la pénétration d'agents infectieux dans la muqueuse vaginale. Pour prévenir l'annexite, il convient d'éviter l'hypothermie et d'utiliser une contraception pendant les rapports sexuels. Chez l'homme, la douleur peut être associée au développement d'une prostatite ou d'autres maladies urologiques.
Les douleurs abdominales peuvent être très variées: elles peuvent être pressantes et tiraillantes, mais aussi intenses et perçantes. Puisqu'elles peuvent être causées non seulement par une suralimentation, des ballonnements ou l'arrivée des règles, mais aussi par des pathologies très graves, une consultation spécialisée est nécessaire. En cas de douleur abdominale, selon les symptômes et la localisation de la douleur, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste, tel qu'un gastro-entérologue, un gynécologue, un urologue ou un thérapeute.