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Biopsie en gynécologie
Dernière revue: 23.04.2024
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Diagnostic et diagnostic différentiel des maladies de la vulve, du vagin, du col de l'utérus, de l'endomètre. Cette méthode diagnostique joue un rôle décisif dans la détection du fond, des conditions précancéreuses et des néoplasmes malins.
En pratique gynécologique, la biopsie par incision (excision d'une pièce de tissu), l'observation (sous contrôle d'une colposcopie avancée ou d'une hystéroscopie) et l'aspiration (matériau pour la recherche est obtenu par aspiration) sont utilisées.
Il est possible d'exciser un morceau de formation pathologique ou une biopsie totale - l'excision de l'ensemble du site pathologiquement altéré, situé superficiellement sur une petite étendue.
Une biopsie incisionnelle est réalisée à l'aide d'un scalpel.
Biopsie cervicale
Une biopsie cervicale est réalisée en cas de suspicion de cancer et d'autres maladies.
L'excision du tissu cervical est réalisée après un examen colposcopique, car elle permet de déterminer avec précision le site cervical pour la biopsie.
Lors d'une biopsie au couteau avec un scalpel, un site de tissu en forme de coin est excisé. Pour cela, le col de l'utérus est exposé avec des miroirs, fixé avec une pince à balle et tiré jusqu'à la zone de l'entrée du vagin. Scalpel exciser la zone du col de l'utérus avec le tissu sous-jacent. Sur la plaie, si nécessaire, 1-2 sutures de catgut sont appliquées. Une biopsie peut également être faite avec une boucle ou une électrode en boucle. Le morceau de tissu excisé est envoyé pour un examen histologique.
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Technique de la biopsie cervicale
Après désinfection de la vulve, de la peau du périnée et le col de la solution d'iode vagin est exposé par des miroirs, il est traité avec un alcool, une pince à saisir et dégradent la balle. Scalpel dissection de produire une base de tissu conique vers l'extérieur (supérieure à 1 cm) d'épaisseur et le tissu supérieur de manière à ce qu 'il comprend un (érosion, la leucoplasie et al.) pathologiquement modifié, et le tissu sain. Ne saisissez pas la couverture épithéliale de la pièce coupée avec une pince à épiler, afin de ne pas l'endommager. Le saignement de la plaie est arrêté par une tamponnade du vagin ou en appliquant 1-2 sutures de catgut à la plaie. La sélection du site pour l'échantillonnage est mieux faite à l'aide d'un colposcope. Si cela n'est pas possible, vous pouvez utiliser le graissage du cou avec la solution de Lugol. Une biopsie est faite à partir d'un site qui n'absorbe pas la peinture.
Pour aspirez de biopsie d'aspiration tirée de l'utérus à la 25-26 e jour du cycle menstruel chez les femmes menstruées, l'absence d'un cycle régulier en périménopause - après 25 à 30 jours après le saignement. L'aspiration peut être effectuée en utilisant une seringue brune avec une canule intra-utérine. Le contenu aspiré est appliqué sur une lame et un frottis mince est préparé. La méthode peut être utilisée comme méthode de dépistage.
Pour cela, le vagin est exposé par des miroirs. Le col de l'utérus (lèvre antérieure) est capturé par une pince à balle. Après avoir sondé l'utérus, l' extrémité de la seringue est amenée au fond de l'utérus. Puis, tout en sirotant simultanément le piston de la seringue sur lui-même, l'extrémité est retirée alternativement sur le côté, aspirant ainsi le contenu des différentes parties de l'endomètre. Souvent, cela produit également des morceaux de tissus suffisants pour l'examen histologique.
Biopsie de l'endomètre
Il est réalisé en ambulatoire à l'aide d'un instrument spécial (curette de la société "Pipel") qui permet d'obtenir un site d'endomètre par aspiration.