Sondage de la cavité utérine

L'exploration de la cavité utérine est une opération destinée à déterminer la direction de la cavité utérine, sa longueur et l'état du relief des parois. Le sondage de l'utérus est fait par une sonde utérine faite de métal mou, 25 cm de longueur, 3 mm de diamètre. A la fin de la sonde, il y a un bouton et un épaississement à une distance de 7 cm du bouton, correspondant à la longueur normale de la cavité utérine; les séparations centimétriques sont marquées sur la surface de la sonde.

L'exploration de la cavité utérine est réalisée comme une procédure de diagnostic avant l' avortement artificiel, et également dans le but de déterminer la longueur de la cavité utérine avant le curetage diagnostique. Afin de détecter les ganglions myomateux sous-muqueux, le sondage a une valeur relative.

Le col de l'utérus est exposé par des miroirs. Sa lèvre avant est prise avec une pince à balle et réduite. Une sonde est insérée à travers le canal cervical. Avancez-le soigneusement, afin de ne pas faire un faux mouvement ou de ne pas perforer la paroi de l'utérus.

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Indications pour la procédure

Le sondage est effectué avant le curetage diagnostique de la cavité utérine, avec avortement, pour déterminer les anomalies du développement de l'utérus, le nœud sous-muqueux de l'utérus.

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Préparation

L'exploration de l'utérus est réalisée uniquement dans un hôpital avec l'observation des règles de l'asepsie et des antiseptiques.

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Technique sondant l'utérus

Tout d'abord, la sonde utérine est pliée en fonction de la position de l'utérus, déterminée par un examen vaginal à deux mains. Après la désinfection des organes génitaux externes, le col de l'utérus est exposé à des miroirs, le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus sont essuyés avec de l'alcool. Avec une pince à balle, saisissez la lèvre avant du col, puis retirez l'ascenseur et passez le miroir à l'assistant. La main gauche opérant avec une pince à balle réduit et fixe le col de l'utérus, et la main droite prend la sonde de sorte que sa poignée repose librement entre le pouce et l'index. Introduire la sonde dans le canal cervical et sans forcer, la pousser doucement dans la cavité jusqu'au fond de l'utérus. Après le sondage, la sonde est retirée, les pinces à balle sont retirées et la partie vaginale du col de l'utérus est enduite d'iode.

Sur l'échelle de la sonde utérine déterminer la longueur de la cavité utérine. Une augmentation ou une diminution de sa longueur indique une pathologie ( adénomyose, myome utérin, hypoplasie utérine, etc.). Une longueur différente dans la région des coins de l'utérus indique son asymétrie. La direction du mouvement de la sonde est déterminée par la position de l'utérus: dans la position antéflexio, la sonde est dirigée vers l'avant, dans la position rétroflexio-postérieure. Le relief des parois de la cavité utérine est lisse et lisse. Une surface inégale et dense, proéminente dans la cavité utérine, indique la présence d'un myome sous-muqueux. Les zones de consistance molle sont suspectes pour les processus malins. En cas d'anomalies dans le développement de l'utérus, un septum dans l'utérus ou un utérus double est déterminé. Une décharge sanglante pendant ou après la détection peut apparaître en raison d'une lésion tissulaire légère, d'une polypose, d'une endométrite ou d' un cancer de l'utérus.

Contre-indications à la procédure

Contre-indications pour le son de l'utérus sont: processus inflammatoires aigus et subaiguës des organes génitaux, III-IV degré de pureté du vagin, suspicion de grossesse utérine.

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Complications après la procédure

En sondant l'utérus, il est possible de former un faux chemin ou de  perforer sa paroi. Cela peut arriver si un examen vaginal n'est pas effectué avant la sonde et si la position de l'utérus n'est pas déterminée, et si la sonde est insérée avec force.

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