Mort fœtale

La congélation fœtale peut survenir chez une femme à tout âge. Cette pathologie entraîne la mort du fœtus et se développe lorsque plusieurs facteurs convergent.

Avant de planifier une grossesse, chaque femme doit connaître les risques possibles, ainsi que pouvoir reconnaître les signes de toute pathologie et consulter un médecin en temps opportun.

Une grossesse congelée est assez rare. Les médecins parlent alors d'avortement spontané, car la mort de l'embryon survient sans signe évident d'interruption de grossesse. Le fœtus peut mourir à tout moment, quel que soit l'âge de la femme, bien que cette pathologie se développe le plus souvent chez les femmes en travail de plus de 40 ans. Dans la plupart des cas, une grossesse congelée survient avant 13 semaines et les causes de cette pathologie sont diverses: maladies chroniques, infections, troubles génétiques, etc. Le fœtus peut mourir sans raison apparente, mais dans tous les cas, un fœtus congelé représente une menace pour la santé de la femme, notamment en raison de son infertilité.

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Causes de la décoloration fœtale

De nombreux facteurs provoquent la congélation fœtale, et on observe souvent une combinaison de plusieurs circonstances. Il n'est pas toujours possible d'établir la cause exacte d'une telle pathologie, car après la mort du fœtus, une nécrose tissulaire survient, ce qui complique considérablement l'examen.

Les causes de mort fœtale comprennent les déséquilibres hormonaux, les anomalies chromosomiques, les infections, etc. La cause la plus fréquente de fausse couche est l'alcool et le tabac. L'herpès, la chlamydia, la toxoplasmose, etc. peuvent également entraîner la mort fœtale. Les médecins recommandent donc un examen et un traitement de toutes les maladies existantes avant d'envisager une grossesse.

Les raisons pour lesquelles le fœtus cesse de se développer et meurt n’ont pas été suffisamment étudiées, mais les experts identifient plusieurs facteurs principaux:

• Les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une carence en progestérone, privant le fœtus des nutriments nécessaires, ce qui entraîne l'arrêt du développement et la mort du fœtus. Cette cause provoque généralement une fragilité au premier trimestre. Une maladie thyroïdienne, une maladie polykystique ou d'autres dysfonctionnements ovariens peuvent également être à l'origine de cette fragilité.
• Un facteur immunologique de plus en plus pris en compte ces derniers temps. Le corps féminin perçoit l'ovule fécondé comme un corps étranger, car il contient environ la moitié de l'information génétique du futur père. Il commence alors à produire des anticorps qui empêchent le développement du fœtus. Autrement dit, le système immunitaire de la femme tue l'embryon.
• Maladies auto-immunes associées à un grand nombre d'anticorps dirigés contre les phospholipides plasmatiques: syndrome des antiphospholipides. Cette pathologie entraîne la mort fœtale dans près de 5 % des cas. Le risque de mort fœtale en cas de grossesses répétées atteint 42 %. La cause principale du syndrome des antiphospholipides est héréditaire. Cette pathologie entraîne la formation de caillots sanguins et, à mesure que la grossesse progresse, le risque de complications peut augmenter. De plus, le syndrome des antiphospholipides peut affecter l'accouchement et le post-partum.
• Maladies infectieuses, chroniques et aiguës. Les maladies les plus courantes pouvant entraîner une fragilité congénitale sont l'herpès, la mycoplasmose, la chlamydia, etc., qui peuvent être présentes avant la grossesse, mais avec une baisse de l'immunité, la maladie se manifeste de manière plus agressive.

Le cytomégalovirus peut entraîner l'interruption de la grossesse au cours du premier trimestre; si l'infection survient plus tard, elle peut entraîner de graves anomalies du développement. La syphilis et la gonorrhée représentent également un danger pour la santé et la vie de l'enfant.

• Anomalies chromosomiques. Au cours du développement de l'embryon, diverses anomalies du développement peuvent survenir, telles qu'une pathologie zygote ou un développement anormal du placenta.
• stress, abus de drogues, en particulier d’antidépresseurs.
• mauvaises habitudes (drogues, alcool, cigarettes)
• influences extérieures (voyages en avion, objets lourds, radiations, exposition excessive au soleil)
• Des raisons inconnues. La congélation de la grossesse n'a pas encore été suffisamment étudiée et, dans certains cas, il est impossible de déterminer la cause de l'arrêt du développement du fœtus.

Pourquoi la mort fœtale survient-elle?

Il est assez difficile d'identifier les principales causes de blocage fœtal, car plusieurs facteurs peuvent simultanément entraîner cette pathologie. Par exemple, des perturbations hormonales et des modifications chromosomiques de l'embryon, ou encore des infections.

De plus, la consommation de drogues, d’alcool, le tabagisme pendant la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner la mort intra-utérine du fœtus.

Comment induire la congélation fœtale?

Dans certains cas, la femme elle-même peut provoquer le blocage du fœtus. Le tabagisme, la consommation d'alcool, la drogue et l'abus de substances peuvent entraîner l'arrêt du développement de l'embryon. De plus, une tension nerveuse ou un stress fréquent, la consommation de café et un mode de vie sédentaire perturbent le développement normal du fœtus, entraînant un manque d'oxygène et de nutriments.

Signes de déclin fœtal

La congélation fœtale présente plusieurs symptômes qu'une femme peut identifier elle-même. Le plus souvent, elle survient au premier trimestre et est souvent détectée lors d'un examen de routine ou d'une échographie. Dans ce cas, la congélation peut être détectée plusieurs semaines après la mort de l'embryon.

Aux premiers stades, un arrêt soudain de la toxicose, une diminution de la température basale et une douleur mammaire peuvent indiquer la mort de l'embryon.

Dans certains cas, ces signes passent inaperçus ou sont perçus comme une manifestation naturelle de la grossesse.

À un stade ultérieur, il est possible de déterminer que le fœtus est mort par le fait que l'enfant a cessé de bouger, et de fortes douleurs abdominales ou des saignements peuvent également indiquer une pathologie.

Les premiers signes de déclin fœtal

Il est assez difficile de diagnostiquer une grossesse congelée par soi-même au début, car chaque grossesse est unique. Par exemple, certaines femmes ne présentent pas de toxicose ni d'autres signes de grossesse (vertiges, faiblesse, envie de manger salé, etc.). Au premier trimestre, la mort embryonnaire peut être indiquée par une disparition soudaine des signes de grossesse (s'il y en avait). Si la femme se sentait bien au départ, il est possible de détecter une grossesse congelée lors d'une consultation médicale ou d'une échographie.

À un stade plus avancé, une pathologie peut être indiquée par l'arrêt des mouvements de l'enfant. Dans la plupart des cas, la mort du fœtus entraîne une fausse couche spontanée. Cependant, il arrive qu'une femme puisse marcher avec un fœtus déjà mort en elle pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Des tiraillements, de fortes douleurs abdominales et des pertes sanglantes peuvent indiquer la mort du fœtus et son début de décomposition.

Mort fœtale à 8 semaines

La huitième semaine de grossesse est une période relativement précoce, pendant laquelle le cordon ombilical et le placenta ne sont pas encore formés. Leur rôle principal est de protéger le fœtus des effets des facteurs externes négatifs. À ce stade, l'embryon est extrêmement vulnérable, et une infection ou un déséquilibre hormonal peuvent provoquer des anomalies de développement incompatibles avec la vie. La mort fœtale à ce stade précoce est assez fréquente et se termine dans la plupart des cas par une fausse couche spontanée.

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Mort fœtale à 16 semaines

La mort fœtale survient le plus souvent avant 13 semaines, mais il arrive que le fœtus décède au deuxième trimestre. À 16 semaines de grossesse, le risque de décès est extrêmement élevé et plusieurs facteurs peuvent y contribuer.

La mort fœtale intra-utérine peut survenir en raison d’une infection, d’anomalies chromosomiques, d’un conflit du facteur Rh entre l’enfant et la mère ou d’avortements antérieurs.

La surveillance de la croissance utérine et l'échographie permettent de détecter une grossesse gelée à 16 semaines. Les signes d'une grossesse gelée (bébé qui bouge, douleurs abdominales basses, pertes sanguines, etc.) n'indiquent pas toujours la mort du fœtus; seuls un spécialiste et une échographie peuvent confirmer ce diagnostic.

Après avoir confirmé la mort du fœtus dans l'utérus, le médecin prescrit une opération d'urgence (curetage) pour retirer le fœtus de l'utérus, sinon cela peut entraîner une inflammation, une infection et des saignements graves.

Après le curetage, la femme est observée pendant plusieurs jours et subit un examen complet pour déterminer les raisons de la mort fœtale.

Après une grossesse manquée, il est conseillé de planifier la suivante dans au moins six mois.

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Grossesse congelée d'un fœtus chez des jumeaux

Lors d'une grossesse gémellaire, la mort d'un embryon survient une fois sur mille. La mort fœtale peut survenir pour diverses raisons: souvent, l'un des fœtus décède à cause d'anomalies du développement, d'une mauvaise circulation sanguine, de troubles du développement du placenta ou du cordon ombilical. De plus, la mort d'un embryon chez les jumeaux peut être favorisée par un facteur mécanique, par exemple un manque aigu d'oxygène dans le placenta et le sac fœtal.

La mort de l'un des embryons entraîne de graves problèmes de santé pour le second, voire son décès. Selon les statistiques, si l'un des embryons meurt au cours du premier trimestre, la probabilité d'un développement normal et de la naissance du second atteint 90 %. Si un fœtus cesse de se développer dans les trois semaines, il se résorbe complètement ou se ramollit et se dessèche (« fœtus de papier »).

Si le décès d’un fœtus lors d’une grossesse gémellaire survient à un stade ultérieur, le second peut développer de graves lésions du système nerveux central, des organes internes ou entraîner la mort.

Si l'un des embryons meurt, la femme peut ne ressentir aucun symptôme. Généralement, la pathologie est détectée par échographie (absence de battements cardiaques, absence de mouvements). La mort d'un fœtus chez des jumeaux aux deuxième et troisième trimestres peut entraîner une importante perte de sang chez l'enfant vivant. Le sang du fœtus vivant circule dans les vaisseaux de liaison vers le fœtus mort, et comme le cœur ne fonctionne pas, l'organisme mort peut absorber une quantité importante de sang. Suite à cette perte de sang importante, le fœtus vivant peut développer une anémie sévère, entraînant des lésions du système nerveux central et un manque d'oxygène.

Les décisions du médecin dépendent directement de la période à laquelle l'un des enfants est décédé. Au cours des derniers mois de la grossesse, le médecin peut décider d'un accouchement d'urgence, malgré le manque de préparation du fœtus vivant à la naissance. Dans ce cas, une naissance prématurée est moins dangereuse pour l'enfant vivant qu'un séjour prolongé avec un organisme mort, et moins le délai entre la mort fœtale et l'accouchement artificiel est long, mieux c'est pour le deuxième enfant. Avec une détection précoce d'une grossesse congelée, la probabilité de réussite pour l'enfant vivant est d'environ 55 %.

Pour traiter la pathologie du deuxième trimestre, on arrête toute connexion entre les deux organismes et on transfuse du sang au fœtus vivant s'il n'y a aucune possibilité d'accouchement.

Au troisième trimestre, seul le travail artificiel est utilisé, car un organisme mort représente une menace sérieuse non seulement pour un enfant vivant, mais également pour la mère, car des troubles de la coagulation (coagulation du sang) sont possibles.

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Comment déterminer la décoloration fœtale?

Une grossesse gelée peut survenir sans symptômes apparents. La pathologie est détectée après consultation d'un médecin. En cas de suspicion de grossesse gelée (utérus trop petit, bébé immobile), une échographie est systématiquement prescrite pour un diagnostic plus précis.

Il est également possible de déterminer la décoloration fœtale en analysant l'urine et le sang, qui montrent des écarts par rapport à la norme.

Perte de grossesse précoce

Il est souvent difficile pour une femme de détecter une grossesse gelée dans les premières semaines de grossesse, car les symptômes sont souvent cachés.

Dans la plupart des cas, la disparition de la grossesse au cours du premier trimestre s'accompagne de la disparition de la toxicose, d'une fatigue rapide, d'une diminution de la température basale et de l'arrêt du gonflement et de la douleur des glandes mammaires.

Dans la plupart des cas, ces signes sont ignorés ou attribués par la femme à son nouvel état. Il est possible de détecter une grossesse gelée après quelques examens.

Le médecin prescrit un test hCG; si le niveau de cette hormone a chuté brusquement ou cesse d'augmenter, on suppose que la grossesse s'est arrêtée.

Dans certains cas, une échographie peut montrer qu’il n’y a pas d’embryon dans l’ovule fécondé.

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Mort fœtale au deuxième trimestre

La congélation fœtale survient le plus souvent au cours des premières semaines de grossesse. La mort de l'embryon avant 18 semaines est généralement due à diverses anomalies génétiques, et il est impossible de sauver une telle grossesse. Plus rarement, la congélation fœtale survient au deuxième trimestre, généralement en raison d'une grippe, d'une aggravation d'une maladie infectieuse, de troubles hormonaux, etc. Seul un spécialiste peut établir la cause de la congélation fœtale après un examen complémentaire. Dans certains cas, la cause de la congélation reste incertaine.

Au deuxième trimestre, le principal signe d'un trouble de la grossesse est l'absence de mouvements fœtaux. Vers 18-20 semaines (plus tôt pour les mères qui ont déjà accouché), le fœtus commence à bouger. Si une femme constate que le bébé ne bouge pas depuis plus d'une journée, il est important de consulter un médecin en urgence.

Lors de l'examen, le médecin déterminera la taille de l'abdomen, les battements du cœur fœtal seront audibles lors de l'échographie et un décollement placentaire pourra être diagnostiqué. De plus, des douleurs ou des saignements peuvent indiquer une évolution anormale de la grossesse.

La congélation de grossesse au deuxième trimestre est assez rare. La principale cause de cette pathologie est une maladie maternelle grave ou des troubles génétiques. Une mort fœtale intra-utérine peut également survenir à la suite d'un traumatisme.

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Mort fœtale tardive

La mort fœtale tardive peut être déterminée par des signes plus prononcés. Le principal symptôme de cette pathologie est l'absence de mouvement.

De plus, il existe un certain nombre de signes qui peuvent indiquer une grossesse gelée:

• les seins deviennent plus mous, pas gonflés
• faiblesse sévère
• changements d'appétit (s'il était absent auparavant, il apparaît et vice versa)

Après avoir consulté un médecin, un test hCG et une échographie sont obligatoires pour confirmer le diagnostic.

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Comment prévenir la mort fœtale?

Dans la plupart des cas, il est impossible de prédire si le fœtus va geler. Cependant, les femmes ayant déjà vécu cette tragédie doivent savoir comment prévenir la récidive de cette pathologie.

Tout d'abord, après une première grossesse congelée, le médecin procédera à un examen afin d'en déterminer les causes. Si la cause est infectieuse, un traitement devra être suivi avant de planifier une nouvelle grossesse.

Un examen complet avant la grossesse est recommandé pour toutes les femmes, quel que soit leur âge.

L'examen principal d'une femme consiste en une échographie des organes pelviens, des frottis pour détecter des maladies, des analyses d'urine et de sang, des tests d'infection, un examen de la thyroïde et des tests de taux d'hormones.

Des méthodes de recherche supplémentaires peuvent également être possibles, que le médecin peut prescrire en fonction des antécédents médicaux de la femme et des caractéristiques individuelles du corps.

Une grossesse congelée n'est pas une condamnation à mort pour un couple rêvant d'enfant. Aux premiers stades, la mort de l'embryon survient le plus souvent en raison d'une anomalie du développement incompatible avec la vie. En cas de grossesse répétée, la probabilité d'une grossesse congelée est pratiquement exclue. L'adoption d'un mode de vie sain par les futurs parents, le respect des recommandations du médecin, un examen complet avant la planification d'une grossesse et le traitement de toutes les maladies existantes contribueront à prévenir le développement de cette pathologie.