Tachycardie fœtale pendant la grossesse

La tachycardie fœtale pendant la grossesse est une pathologie dangereuse pour la femme enceinte et son futur bébé. Examinons ses causes, ses symptômes, son traitement et son pronostic.

La tachycardie est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une accélération du rythme cardiaque, supérieure à la normale. Cette affection touche des personnes de tous âges, et parfois même le fœtus in utero. Cette pathologie se caractérise par une contraction du cœur embryonnaire comprise entre 170 et 220 battements par minute. La maladie peut apparaître suite à une augmentation du stress sur le système nerveux de la femme, à la compression des organes due au développement de l'embryon ou à des variations hormonales.

C'est pourquoi il est essentiel de surveiller le rythme sinusal du cœur pendant la grossesse. Une accélération du rythme cardiaque au repos indique un trouble de la section sinusale, responsable de la formation d'influx de conduction. La femme enceinte ressent une accélération du rythme cardiaque, mais sa température corporelle reste normale. La tachycardie fœtale pendant la grossesse peut être sinusale ou causée par diverses tachyarythmies.

Causes de la tachycardie chez le fœtus pendant la grossesse

Les raisons dépendent à la fois d'irritants et de pathologies externes et internes, considérons les principales:

• Prendre certains médicaments.
• Infection intra-utérine chez l'embryon.
• Hypoxie intra-utérine.
• Anémie fœtale.
• Anomalies chromosomiques (syndrome de Patau, trisomie 13).
• Hyperthyroïdie et autres troubles endocriniens.
• Maladies du système cardiovasculaire.
• Pathologies de l'appareil respiratoire.
• Troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique dus à une toxicose.
• Alimentation déséquilibrée d'une femme enceinte, manque de vitamines et de nutriments.

La tachycardie fœtale peut être causée par une perte de sang maternelle ou par un traitement médicamenteux. Parmi les causes affectant directement le développement de l'embryon dans l'utérus, on peut citer:

• Infection intra-utérine ou hypoxie.
• Anémie.
• Anomalies chromosomiques.

Les principales causes de tachycardie sinusale chez le fœtus pendant la grossesse:

• Augmentation du stress sur le cœur en raison de l’apport de sang à l’embryon.
• Pathologies cardiovasculaires et compression cardiaque.
• Augmentation du métabolisme et du développement fœtal.

Selon l'avis médical, une légère tachyarythmie supraventriculaire est normale pendant la grossesse. Des crises d'accélération du rythme cardiaque peuvent survenir de manière inattendue et disparaître tout aussi soudainement. La femme doit rester calme et ne pas s'inquiéter de l'activité accrue du système cardiovasculaire. N'oubliez pas que le cœur de la femme travaille à deux, ce qui augmente l'intensité du rythme cardiaque. Une tachycardie sinusale prononcée est observée au dernier trimestre de la grossesse, lorsque l'embryon est presque formé. L'accélération du rythme cardiaque s'explique par les échanges gazeux intenses du fœtus.

Pour diagnostiquer une tachyarythmie fœtale, il est nécessaire de réaliser une échocardiographie, une échographie et une radiographie. En règle générale, le rythme cardiaque du bébé revient à la normale au cours de sa première année de vie. Si l'accélération du rythme cardiaque persiste, l'enfant reçoit alors des antiarythmiques par voie transplacentaire.

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Signes de tachycardie chez le fœtus pendant la grossesse

Les signes de cette pathologie se manifestent par une accélération du rythme cardiaque chez la femme. Une accélération du rythme cardiaque correspond à un rythme supérieur à 120 battements par minute chez la femme; chez l'embryon, la fréquence cardiaque atteint 170 à 220 battements. La tachyarythmie peut indiquer les premiers stades d'une hypoxie, c'est-à-dire un manque d'oxygène.

• L'une des principales formes de tachycardie auriculaire ectopique est la tachycardie ectopique. Des foyers pathologiques apparaissent dans l'oreillette ou les veines pulmonaires. En règle générale, le principal symptôme est des crises de nausées et des troubles cardiovasculaires.
• Cette pathologie peut s'accompagner de crises prolongées et régulières. Il est donc essentiel pour la femme enceinte de minimiser son activité physique et son stress. Dès les premiers signes, il est nécessaire de se détendre, mais de consulter un médecin.
• La tachycardie sinusale chez le fœtus pendant la grossesse est considérée comme une pathologie à part entière. Il s'agit d'un symptôme clinique révélant des problèmes physiques, principalement cardiaques. Ignorer une augmentation du rythme cardiaque peut entraîner une malformation cardiaque chez l'enfant.

En cas de pathologie due à des troubles cardiaques, on prescrit à la femme enceinte des sédatifs et des médicaments pour saturer l'organisme en ions catalytiques de phosphore, de potassium ou de calcium. En l'absence de traitement approprié, la maladie entraîne anxiété, troubles du sommeil et affaiblissement des défenses immunitaires et de l'organisme. Un engourdissement de différentes parties du corps, des douleurs thoraciques et de l'anxiété sont d'autres signes de tachycardie pendant la grossesse. Dans certains cas, une forte baisse de force et une faiblesse générale sont également des symptômes de tachyarythmie.

Diagnostic de la tachycardie chez le fœtus pendant la grossesse

Le diagnostic de tachycardie fœtale pendant la grossesse est posé en présence de signes de la maladie. Pour identifier les anomalies du rythme cardiaque du bébé, on utilise l'échographie, l'échocardiographie de l'embryon et la radiographie. L'échographie est nécessaire pour identifier les anomalies et les complications du développement fœtal, par exemple l'hydrocèle.

Pour détecter une tachycardie, les médecins pratiquent un examen Doppler, la meilleure méthode pour analyser l'état de l'embryon. Cet examen permet d'évaluer la contraction des oreillettes et des ventricules et d'identifier les mouvements sanguins dans le cœur. Un diagnostic différentiel est obligatoire, basé sur les différents types de tachyarythmies qui surviennent chez le fœtus.

• Fibrillation auriculaire

Dans cette forme de pathologie, le rythme cardiaque est d'environ 400 battements par minute. Ce rythme est régulier et est associé à un bloc auriculo-ventriculaire. Dans d'autres formes de la maladie, le rythme auriculaire de l'embryon est irrégulier et la fréquence cardiaque peut atteindre 180 à 250 battements par minute.

• Tachycardie réentrante supraventriculaire

Elle survient en raison d'une extrasystole auriculaire fœtale. Le plus souvent, ce trouble est diagnostiqué entre 24 et 33 semaines de grossesse. Si la tachycardie réciproque supraventriculaire ne bascule pas en rythme sinusal, le rythme cardiaque fœtal revient à la normale. Si cette forme survient simultanément avec une bradycardie, l'embryon présente un syndrome du QT long et, dans certains cas, des foyers inflammatoires sont détectés.

• Tachycardie ectopique

Elle se forme dans différentes parties des oreillettes, le plus souvent sur la paroi latérale de l'oreillette, à droite ou dans son appendice. Cette pathologie s'accompagne d'un foyer d'activité tachycardie de déclenchement, situé à l'extérieur du nœud. Le nœud auriculo-ventriculaire est passif. Un état similaire est observé en cas de tachyarythmie auriculaire chaotique ou de tachycardie ventriculaire.

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Traitement de la tachycardie fœtale pendant la grossesse

Le traitement de la tachycardie fœtale pendant la grossesse dépend de la forme de la pathologie, de l'âge gestationnel et d'autres caractéristiques de la mère et de l'enfant à naître. La plupart des cas de pathologie ne sont pas permanents et ne nécessitent donc pas de traitement particulier. Si la pathologie n'est pas permanente, le médecin prescrit une surveillance de l'état de la femme et de l'embryon. Pour ce faire, la fréquence cardiaque est mesurée à l'hôpital ou à domicile à l'aide d'un moniteur Doppler portable. Les mesures doivent être effectuées deux fois par jour.

Si la tachyarythmie est compliquée par un dysfonctionnement de la valve ou du muscle cardiaque, la femme se voit prescrire plusieurs médicaments pour équilibrer le rythme cardiaque du fœtus. Il est à noter qu'il est interdit de prendre ces médicaments seul, car ils peuvent solliciter excessivement le cœur de l'enfant et entraîner son décès. Le traitement dépend entièrement de la forme de la pathologie; examinons les principaux types de tachycardie et leurs traitements.

• Pour le traitement de la tachycardie polymorphe ventriculaire, on utilise des préparations à base de magnésium, de propranolol et de lidocaïne. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou orale.
• En cas de tachycardie ventriculaire due à un syndrome du QT long, le traitement est réalisé uniquement en milieu hospitalier et avec une prudence particulière. Cela s'explique par le fait que certains médicaments contribuent à allonger l'intervalle, ce qui provoque une arythmie.
• Si la tachycardie fœtale s'accompagne d'une fréquence cardiaque supérieure à 220 battements, on prescrit du sotalol ou de l'amiodarone. La flécaïnide est utilisée avec une prudence particulière, car en cas de dysfonctionnement ventriculaire, elle peut provoquer un arrêt cardiaque et la mort de l'embryon.
• En cas de suspicion de myocardite, le médecin prescrit un traitement à la dexaméthasone pour traiter l'accélération du rythme cardiaque. Le traitement dure de 7 à 14 jours.

Le traitement médicamenteux est efficace en pathologie supraventriculaire. Avec un schéma thérapeutique bien établi, un effet thérapeutique positif est observé dans 90 % des cas. L'utilisation de bêtabloquants est une autre méthode de traitement de l'hyperrythmie cardiaque. Cependant, lors de l'utilisation de ces médicaments, il faut tenir compte du fait que leurs principes actifs pénètrent difficilement le placenta, ce qui nuit à l'efficacité du traitement.

Les crises de tachycardie pouvant apparaître et disparaître brutalement pendant la grossesse, chaque future maman doit savoir comment gérer cette pathologie. Le traitement principal repose sur des médicaments prescrits par un médecin, mais quelques recommandations simples vous aideront à gérer seule une crise de tachyarythmie.

• Aux premiers signes d'accélération du rythme cardiaque, asseyez-vous ou allongez-vous. Cela permettra au corps de se détendre et au rythme cardiaque de diminuer.
• Si vous ne pouvez pas vous allonger, essayez de vous détendre, inspirez profondément et expirez lentement. Cela contribuera également à éliminer la crise de tachycardie.
• Évitez les situations stressantes, la panique et l'anxiété. Restez calme et ne vous laissez pas perturber. Si les crises de tachyarythmie se prolongent, il est recommandé de réaliser un ECG.

Prévention de la tachycardie fœtale pendant la grossesse

La prévention de la tachycardie fœtale pendant la grossesse doit être mise en place dès la planification de la grossesse. La future mère doit surveiller attentivement sa santé, renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme), traiter les maladies existantes et prévenir les dommages chroniques. La santé du futur enfant dépend entièrement de celle de la mère. Un mode de vie actif et un état émotionnel positif sont essentiels.

Pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin, de subir des examens de routine et de suivre toutes les prescriptions médicales. La future mère doit garder à l'esprit que sa responsabilité est double: outre sa santé et sa vie, elle est désormais responsable de la vie de son futur enfant. Le danger de la grossesse réside dans l'apparition de maladies dont la femme ignorait l'existence, comme la tachyarythmie et les malformations cardiaques. C'est pourquoi il est essentiel de prévenir ces pathologies.

Pour prévenir les crises d'accélération du rythme cardiaque pendant la grossesse, des sédatifs à base de plantes peuvent être prescrits pour normaliser le rythme cardiaque. Un mode de vie calme et mesuré est essentiel. Il est déconseillé à la future maman d'être nerveuse, de s'inquiéter et de se surmener. Il est préférable de marcher plus souvent au grand air, de pratiquer une gymnastique adaptée et de bien manger.

L'alimentation joue un rôle déterminant dans la prévention de cette pathologie. Pour prévenir les rechutes d'hyperrythmie cardiaque, il est recommandé aux femmes de:

• Évitez de consommer trop d'aliments gras et sucrés. Une mauvaise alimentation entraîne une prise de poids rapide, ce qui nuit au système cardiovasculaire.
• Chaque jour, le régime alimentaire pendant la grossesse doit inclure des légumes verts, des légumes, des fruits et des produits laitiers hypocaloriques.
• Il est nécessaire d'éviter le café, les boissons alcoolisées et la nicotine pendant la grossesse. Ces produits ont des effets néfastes non seulement sur le corps de la mère, mais aussi sur la santé de l'enfant à naître.
• N'oubliez pas les complexes de vitamines et de minéraux, indispensables pendant la grossesse. La prise de vitamines ne doit se faire qu'avec l'autorisation d'un médecin. En l'absence de contre-indications, il est recommandé à la future maman de pratiquer une activité physique légère et d'aller à la piscine.

Pronostic de la tachycardie fœtale pendant la grossesse

Le pronostic de la tachycardie fœtale pendant la grossesse dépend de nombreux facteurs. L'issue de la pathologie dépend de sa forme, de la période d'apparition, du déroulement général de la grossesse et des caractéristiques de la mère et de l'enfant. Dans la plupart des cas, le pronostic de la tachyarythmie est favorable. Une tachyarythmie sinusale de l'embryon est également favorable, car le rythme cardiaque du bébé se normalise au cours de la première année de vie.

• Si le rythme cardiaque rapide nécessite un traitement, l'administration transplacentaire de médicaments antiarythmiques est utilisée pour éliminer la tachycardie chez le fœtus.
• Les chances de survie d'un enfant présentant un rythme cardiaque anormalement rapide dépendent de l'état de la mère et de la surveillance du taux de médicaments contenus dans le cordon ombilical. Le traitement médicamenteux des accélérations du rythme cardiaque est également efficace pour traiter un embryon présentant une hydropisie due à une tachyarythmie.
• Le pronostic dépend également des médicaments utilisés, c'est-à-dire de leur effet sur l'organisme. Si le schéma thérapeutique est bien établi et le dosage des médicaments bien choisi, il n'y a pas d'effets secondaires. Cependant, certains médicaments peuvent entraîner la mort du fœtus. Parmi ces médicaments, on trouve le sotalol et la flécaïnide.

La tachycardie fœtale pendant la grossesse dépend en grande partie d'un diagnostic précoce, gage d'un pronostic favorable. Par conséquent, il est de la responsabilité de chaque femme enceinte de ne pas négliger les examens de routine, de surveiller sa santé, d'éviter les situations stressantes et de mener une vie saine.