Douleur au côté droit

Un des problèmes de diagnostic les plus fréquents et les plus importants en cas de maladies du système digestif est une douleur du côté droit. Son interprétation correcte est parfois très difficile, et parfois des erreurs d’évaluation peuvent avoir des conséquences très graves.

Cela est dû au fait que la douleur latérale est présente non seulement dans diverses maladies du système digestif, mais également dans celle d'autres organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal (rate, rein, uretère, vessie, appendices de l'utérus, etc.), de maladies des organes respiratoires et autres. Circulation sanguine ( pleurésie pneumonie aiguë, infarctus du myocarde), maladies de la paroi abdominale (p. Ex. Hernie ), maladies du système nerveux périphérique ( ostéochondroses de la colonne vertébrale, neurosyphilis), maladies du sang ( porphyrie, maladies hémorragiques) collagénoses ( périartérite noueuse ), maladies endocriniennes ( diabète sucré ), intoxication par les métaux lourds, etc. De là, il devient clair que seule une analyse approfondie du syndrome douloureux avec l'identification de l'une ou l'autre de ses caractéristiques permettra d'éviter une conclusion de diagnostic erronée.,

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Causes de douleur dans le côté droit

La douleur dans son côté droit est le plus souvent associé à la pathologie des voies biliaires ( pierres, dyskinésie, l' inflammation - cholangite, holangioholetsistit, cholécystite) ou le foie (hépatite, la cirrhose des, abcès du foie ou des abcès sous - diaphragmatique, maladie métastatique du foie, congestive hépatomégalie ), au moins - le côlon, du rein droit, appendice, pancréas.

En plus des attaques typiques du foie ou des coliques biliaires, dans les maladies des voies biliaires, une légère douleur inaccessible peut apparaître, non seulement du côté droit, mais également de la région épigastrique, irradiant souvent vers le dos et sous l'omoplate, ainsi que des symptômes dyspeptiques . Contrairement à un ulcère peptique, ces douleurs ne sont généralement pas provoquées par l’alimentation, mais par la prise d’un certain type de nourriture (graisseux, gazogène).

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Maladies qui accompagnent la douleur dans le côté droit

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Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine est une cause très courante de douleur dans le bas-ventre droit (côté droit) .

Il s’agit d’une pathologie dans laquelle l’oeuf fécondé ne se trouve pas dans l’utérus, comme lors d’une grossesse normale, mais en dehors de celui-ci. Par exemple, dans la trompe de Fallope, comme dans presque 100% des cas de grossesse utérine. Lorsque l'œuf fécondé croît, le tube devient trop petit pour lui et les parois du tube se brisent.

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Comment reconnaître une grossesse extra-utérine?

Cela se manifeste d'abord par des douleurs sourdes et douloureuses du côté droit (pendant la période de croissance de l'embryon), puis, si la grossesse extra-utérine n'est pas diagnostiquée à temps, la douleur devient vive, très forte, jusqu'au cri.

Ils peuvent être donnés au rectum. Cela signifie que la trompe de Fallope droite s'est rompue et que la vie de la femme est comptée en minutes et en heures. Besoin de soins médicaux urgents et d'une intervention chirurgicale. Par analogie, lorsque la grossesse extra-utérine apparaît une douleur dans le côté gauche .

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Plus de signes de grossesse extra-utérine

Les symptômes supplémentaires permettant de déterminer la grossesse extra-utérine sont les suivants: délai menstruel. Après la grossesse est diagnostiqué - saignements, maigres, et parfois des concentrations modérées, des nausées, une faiblesse. La douleur, soyez prudent, peut être très forte, soudaine.

Si vous n’aidez pas une femme à temps, elle risque de mourir de «l’abdomen aigu» et de pertes de sang importantes, comme le décrivent les médecins.

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Inflammation de la trompe utérine droite

C'est également une condition dans laquelle la douleur est donnée du côté droit ou du haut. La douleur dans cette condition est longue, tirant, ne passe pas pendant une longue période. Ceci est une preuve d'inflammation de la trompe de Fallope droite, avec diagnostic d' annexite .

Si la douleur est soudaine, poignard, il s'agit alors d'une annexite aiguë, c'est-à-dire que l'inflammation et l'altération des tissus de la trompe de Fallope sont déjà chroniques, le processus dure longtemps. Cette condition est plus longue et plus difficile à traiter. La douleur peut être ressentie dans l'aine, dans la cuisse (côté intérieur), dans le bas de l'abdomen, dans le dos, dans le périnée.

Des symptômes supplémentaires par lesquels les annexis peuvent être distingués sont un écoulement purulent du vagin ou un écoulement sous forme de mucus, et la température peut encore monter à 38-39 degrés. Avec les suppurations, la douleur au côté droit peut être saccadée, ne pas passer longtemps, elle est particulièrement aggravée la nuit. Une faiblesse roule sur une femme, peut-être des vomissements, des nausées, des maux de tête, de l'irritabilité.

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Douleur associée à la maladie ovarienne

La douleur du côté droit, associée aux maladies des ovaires, survient presque instantanément. Le côté droit fait mal, la douleur est localisée en dessous. C'est la région de l'utérus. La jambe de l'ovaire peut être tordue ou le kyste de l' ovaire peut éclater . La cause de la douleur soudaine et soudaine peut également être un kyste ou une torsion de la trompe de Fallope.

Tous ces phénomènes sont très douloureux et, si la femme ne fournit pas d’assistance médicale à temps, elle risque de mourir. Assurez-vous d'avoir besoin de l'intervention d'un chirurgien.

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D'où vient la douleur?

La cause d'une douleur soudaine soudaine dans le côté droit ci-dessous, douleur qui s'étend dans l'aine et l'anus, peut être une rupture ovarienne . Cette condition peut survenir pendant les règles, vers le milieu du cycle. Une femme peut mourir de sang si elle n’appelle pas une ambulance à temps et ne place pas la victime sur la table d’opération.

En plus d'une douleur intense au côté droit, la femme a une température élevée, il peut y avoir une décharge du vagin. Il est nécessaire d’agir immédiatement: mettez froid sur le ventre et appelez un médecin. En aucun cas, ne peut pas appliquer des compresses chaudes ou un coussin chauffant - cela aggravera et augmentera le saignement interne.

Abdomen aigu, ou quoi faire avec une appendicite?

Les symptômes dans lesquels une femme a une douleur abdominale basse, de sorte qu'elle peut à peine tolérer, indiquent également une appendicite sous forme aiguë. Cette affection s'appelle un abdomen aigu, c'est-à-dire une urgence nécessitant des soins médicaux immédiats.

La douleur peut ne pas être aussi vive au début, mais en quelques heures voire quelques minutes, elle peut augmenter de manière significative. Cela signifie que l'appendice est enflammé et étiré, le tissu musculaire des ligaments est enflammé.

Au début, une femme peut ne pas comprendre exactement où elle a mal - la douleur peut changer de localisation. Ensuite, l'écriture de la douleur peut devenir plus claire. Enfin, vous pouvez déterminer exactement ce qui fait mal en haut, du côté droit. Le temps passe et la douleur peut tomber en dessous, donnant à l'aine et au rectum.

Des symptômes supplémentaires dans l'appendicite aiguë - non seulement le côté droit de l'abdomen est tendu, mais toute la région abdominale, la température peut monter à 39 degrés et plus, une personne peut commencer à vomir et à transpirer. Dans cet état, vous devez immédiatement appeler un médecin.

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Cholécystite aiguë et cholélithiase

Le plus souvent, une cholécystite au côté droit provoque un homme entre ses pattes la nuit, même pendant son sommeil. Sans pénétrer dans l'intestin, la bile occupe les voies biliaires et s'y accumule, en étirant la coque des voies biliaires. La bile elle-même est une substance qui cuit quand elle frappe une membrane muqueuse - elle a une composition saline. De là, la douleur s'intensifie.

Il peut être douloureux non seulement sous l'hypochondre droit, mais également sous l'omoplate et en haut de l'abdomen, la douleur peut irradier à l'épaule et au cou. Il est très difficile de s'en débarrasser, à moins que vous aidiez immédiatement une personne. En plus de la douleur, une personne s'inquiète des vomissements, des nausées graves, de la faiblesse, de l'anxiété.

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Quand la douleur du côté droit diminue

Lorsque la pierre traverse la voie biliaire et s’arrête, la bile stabilise son écoulement, son niveau revient à la normale, il n’ya plus d’accumulation de bile, la douleur s’atténue ainsi progressivement. Elle peut cesser de tourmenter une personne et immédiatement, de manière inattendue, dès que la pierre cesse de se déplacer le long du canal.

Sous les côtes ne fait plus mal, il ne reste plus qu'une sensation de lourdeur qui disparaît aussi progressivement. Mais ne vous y trompez pas: la maladie du fiel n'a pas disparu et la personne a encore besoin d'une aide médicale.

Autres symptômes

En cas de cholécystite aiguë, il existe également un processus inflammatoire de la vésicule biliaire et de ses canaux, puis de la fièvre, une forte fièvre allant jusqu'à 39 degrés et une fatigue intense s'ajoutent à la douleur sous l'hypochondre droit. Cela signifie que les toxines et la bile ont touché la région abdominale et provoqué un empoisonnement.

Si la douleur sous les côtes n’est ni aiguë ni aiguë, cela peut être dû au fait que la capsule du foie était étirée et que l’organe avait considérablement augmenté en volume et qu’en outre, elle était également enflammée. L' hépatite est diagnostiquée avec ces symptômes .

Les symptômes supplémentaires de l'hépatite sont le jaunissement de la peau et du blanc des yeux (c'est pourquoi on appelle cette maladie un ictère ). Cela signifie que les cellules du foie sont endommagées et que la bile est entrée dans le sang et dans les produits de son échange. A partir de cela, la peau et les muqueuses des yeux changent de couleur.

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Le zona

Cette maladie est accompagnée d'une inflammation des ganglions spinaux, les nerfs de l'espace intercostal, également enflammée. Le zona en raison de l’effet du virus de l’herpès sur tous les organes et tissus internes.

Localisation des lésions - la peau réagit au virus de l'herpès aux endroits où se trouvent les fibres nerveuses, de petites bulles d'air apparaissent sur celles-ci et, vers l'extérieur, des boutons rouges.

Les symptômes de cette maladie, à l'exception d'une douleur dans l'hypochondre droit, sont des éruptions cutanées sur la peau (petite acné rouge), une faiblesse grave, une sudation, une irritabilité et une température corporelle comprise entre 37 et 38 degrés environ.

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Colique rénale

Cela inquiète les patients qui en consomment trop: ils ont bu beaucoup d’eau, de compotes, de soda ou de jus de fruits, et les reins n’ont pas supporté la charge. La colique rénale peut survenir soudainement après une surcharge de travail, lorsque le corps a été soumis à une plus grande activité physique.

La colique rénale est insidieuse et peut survenir même lorsque la personne se repose - les toxines et l'inflammation des organes internes peuvent être causées par les effets de la tuberculose.

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Maladies de l'uretère

L'uretère peut faire mal et provoquer une douleur au côté droit en raison du fait que le liquide s'accumule dans les voies urinaires, ce qui entraîne un gonflement et une douleur. Il existe de nombreuses terminaisons nerveuses dans les reins et, par conséquent, l'œdème de la capsule rénale peut également provoquer une douleur du côté droit (tout comme du côté gauche également).

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Urolithiase

La douleur rénale peut être si grave qu’une personne ne peut même pas trouver une posture confortable pour soulager la douleur. Lorsque la pierre se déplace dans l'uretère, elle provoque également une douleur insupportable. Ils donnent au bas-ventre, à l'aine.

Lorsque la pierre sort et occupe une position permanente, la douleur disparaît aussi brutalement qu’elle a commencé. Cela peut changer le caractère de forte, nette et tranchante à terne, douloureux, mais durable.

Le côté droit du dos fait mal vers le bas, dans la direction dans laquelle la pierre marchait, irritant et égratignant les parois de l'uretère. Avec la douleur, une personne a souvent des nausées, des vertiges, des vomissements, elle court souvent aux toilettes, la température de son corps est augmentée à 39 degrés et plus.

Maladie rénale

Quand une personne souffre de douleurs aux reins à droite à la suite d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite, la douleur survient comme un tueur - de façon inattendue, mais sa nature n'est pas permanente. La douleur continue de grandir, s'intensifie, elle devient de plus en plus insupportable. Si la nature de la maladie est aiguë, la douleur est aiguë et si le processus inflammatoire est lent, la douleur est sourde, lancinante et ne dure pas longtemps.

Symptômes supplémentaires - fièvre de 37 à 39 degrés, enflure grave dans la région lombaire et les jambes, l'urine devient rouge vif (signe d'inflammation) ou trouble (signe de protéine dans l'urine et de mauvaise fonction rénale), la production d'urine est perturbée.

Les flocons et les impuretés dans l'urine peuvent être visibles à l'œil nu, même sans test en laboratoire. L'urine - un produit de traitement des reins - peut changer de couleur en raison des décharges purulentes, des cellules sanguines - des globules rouges, qui y restent lors du diagnostic de glomérulonéphrite.

Si vous présentez des symptômes similaires - décoloration de l'urine, malaise général, envie de vomir ou même douleur au côté droit sans autre symptôme - contactez votre médecin pour un examen, car ces maladies ne sont pas traitées seules.

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Le mécanisme de la douleur dans le côté droit

Si l'organe malade est situé à droite, la douleur survient le plus souvent à droite. Par exemple, le rein droit peut provoquer une douleur au côté droit (région du dos ou de l'abdomen).

Mais il peut exister une telle situation lorsque la douleur apparaît à droite, mais sa source est un organe situé à gauche ou au centre. Par exemple, avec l'appendicite, lorsque l'appendice est situé sur l'abdomen inférieur droit, mais que la douleur diminue ou se situe au centre de l'abdomen. Comme l'appendicite peut être confondue avec une douleur rénale, avec des une maladie du rein peut être un symptôme similaire.

Pour que l'intervention chirurgicale en cas de douleurs sévères ne soit pas vaine (l'appendicite a été excisée et les reins étaient douloureux), un diagnostic complet et précis est nécessaire. Sinon, la localisation de la douleur peut tromper le patient et, de manière plus offensante, le médecin.

Le mécanisme de la douleur abdominale sécrète une douleur viscérale, péritonéale et réfléchie.

Douleurs viscérales dans le côté droit apparaissent en violation de la motilité estomac , intestins, vésicule biliaire (spasme ou étirement des fibres musculaires lisses). Ces douleurs sont soit des crampes (par exemple, coliques hépatiques, coliques intestinales), soit au contraire des douleurs sourdes et douloureuses (météorisme, dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire) et sont souvent accompagnées d'une irradiation sur différentes parties du corps.

La douleur péritonéale (somatique) du côté droit se produit lorsque le péritoine pariétal est irrité, par exemple avec un ulcère gastrique perforé, une appendicite aiguë. Ces douleurs sont généralement clairement localisées, permanentes; sont aiguës, coupantes dans la nature, intensifiées au cours du mouvement et de la respiration, accompagnées d'une tension des muscles de la paroi abdominale antérieure.

Les douleurs réfléchies dans le côté droit sont une sorte d'irradiation de la douleur, que l'on peut observer notamment dans les cas de pneumonie du lobe inférieur du côté droit, de pleurésie et de certaines autres maladies.

Les détails corrects de la douleur dans le côté droit suggèrent, tout d’abord, la clarification d’un symptôme de douleur aussi important, comme la localisation de la douleur. À son tour, il est possible de localiser les sensations douloureuses du patient uniquement si l’on connaît bien les zones topographiques de l’abdomen.

A l'aide de deux lignes horizontales, l'une reliant les points les plus bas des côtes X et l'autre - les épines antérieures supérieures des os iliaques, la paroi abdominale antérieure est divisée en trois zones ou «sols»; supérieur, moyen (mésogastre) et inférieur (hypogastre). Deux lignes verticales tracées le long des bords extérieurs (latéraux) des muscles du droit abdominal (ces lignes sont essentiellement le prolongement des lignes médio-claviculaires) divisent chaque zone en trois autres. Au total, il en résulte 9 zones topographiques de l'abdomen.

Dans ce cas, l'étage supérieur comprendra la région épigastrique (regio epigastrica), ainsi que les régions sous-costales droite et gauche (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Dans le mésogaste, il y aura la région ombilicale (regio ombilicalis), les sections droite et gauche de l'abdomen ou des flancs (régio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Enfin, l'hypogastrium comprendra la région pubienne (regio pubica), les régions inguinales droite et gauche (regio inguinalis dextra et sinistra). Ces dernières zones sont aussi parfois appelées iliaques-inguinales ou iliaques.

Quels organes peuvent causer de la douleur dans le côté droit?

• Foie
• Pancréas (surtout - la tête)
• Voies biliaires
• duodenum
• rein (droite)
• Uretère
• intestin (sa partie ascendante)
• utérus , phanères de l' ovaire
• annexe et caecum

Localisation de la douleur dans le côté droit

Comme la plupart des organes vitaux sont situés juste à l'intérieur de la cavité abdominale, la douleur peut être ressentie à droite, à gauche, au centre de l'abdomen, dans le dos et sur le côté. La localisation de la douleur dépend dans la plupart des cas de l'emplacement de l'organe.

Douleur dans le côté  - l'une des plus aiguës, qui peut survenir avec tous les types de douleur, à l'exception peut-être de la douleur à l'intérieur de l'abdomen.

Cela s'explique facilement: il existe des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins, des organes du système urinaire et des organes génitaux dans la cavité abdominale. Ils sont facilement excitables et réagissent brusquement aux stimuli. La douleur peut donc augmenter en fonction de la gravité du processus inflammatoire.

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Douleur abdominale basse droite

La découverte de la localisation exacte de la douleur dans de nombreux cas permet de suggérer immédiatement la participation d'un organe particulier au processus pathologique.

Presque toujours, la localisation de la douleur coïncide avec la localisation de la structure du problème; par conséquent, la douleur du côté droit est le plus souvent associée à la pathologie des organes environnants dans une zone donnée. Mais parfois, la douleur peut «tromper» et surgir loin du lieu de la «tragédie», puis céder la place aux points les plus inattendus du corps. Une douleur du côté droit en haut peut provoquer une appendicite aiguë, bien que l’appendice soit loin de cette zone - bas de l’abdomen. Par la nature de la douleur dans le côté droit peut être forte, forte, soudaine, tirant, terne, long, peut augmenter avec le temps ou se calmer. Les crampes douloureuses sont souvent associées à une forte contraction des muscles des organes creux, à une douleur persistante avec étirement de la paroi externe des organes du parenchyme, et une douleur croissante est le plus typique des processus inflammatoires. La douleur aiguë du poignard se produit, dans la plupart des cas, avec la rupture d'un type d'éducation, une perforation d'organe, un saignement intrapéritonéal ou le blocage des vaisseaux sanguins.

Le plus souvent, ces douleurs provoquent des organes du système reproducteur féminin (ovaires, utérus, appendices) ou une appendicite.

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Douleur dans le côté, dans l'hypochondre droit

Douleur de cette nature - conséquences des maladies des organes internes: duodénum, vésicule biliaire et voies biliaires, foie, gros intestin (côté droit). C'est-à-dire les organes internes situés à droite (ou leur zone située à droite).

Qu'est-ce qui cause des douleurs sous le bord droit, que les gens appellent encore des douleurs du côté droit? Les médecins considèrent la dyskinésie biliaire comme l’une des causes les plus courantes de ces douleurs. Les calculs biliaires peuvent contenir des cailloux - des formations dures qui égratignent les parois de la vésicule biliaire et peuvent causer une douleur intense. Surtout si ces pierres ne restent pas immobiles, mais bougent.

La cholécystite calcique peut être la cause de la douleur aiguë sous le bord droit. Dans le cours aigu de la maladie, la douleur peut être très forte, il est difficile pour une personne de la supporter. Dans ce cas, les mouvements sont limités, le changement de pose n’aide pas et la douleur est très vive. Les médecins appellent cette condition colique hépatique. Hépatique - parce que plusieurs organes vitaux associés au travail du foie sont impliqués dans le processus.

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Maux de dos à droite

À droite de l'abdomen peut faire mal, si les organes vitaux qui sont là sont enflammés. Ceux-ci peuvent être les reins et le côté droit de la vessie. Les maux de dos à droite peuvent se manifester par des maladies telles que:

• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• thrombose rénale;
• tuberculose rénale;
• hydronéphrose ;
• prolapsus rénal ;
• urolithiase .

Dans ces maladies, des douleurs très vives au dos peuvent apparaître du côté droit, et ces douleurs se manifestent sous forme de contractions, de contractions musculaires. Les causes de cette douleur sont des calculs dans l'uretère, à cause desquels il est bloqué, et ses parois s'étirent et se resserrent, pour ensuite devenir enflammées et douloureuses.

Quant aux maladies du rein, elles peuvent être affectées par les toxines, les produits de décomposition, les tissus morts résultant de la tuberculose et les caillots de sang ordinaires (sang séché) peuvent pénétrer dans les reins et l'uretère.

En cas de forte douleur au dos dans le côté, les médecins peuvent diagnostiquer l’état de colique rénale et ils auront raison - toutes les raisons susmentionnées peuvent provoquer des douleurs coupantes et coupantes au niveau des reins.

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La nature de la douleur dans le côté droit

La douleur dans le côté droit peut être de nature différente. Et forte, et forte, et forte, et douloureuse, et tirant. De par la nature de l'attaque, la douleur du côté droit est soudaine et au contraire progressive et de plus en plus intense.

La douleur dans le côté droit peut être sous la forme de contractions. Ils résultent du fait que les organes creux peuvent être fortement et fortement réduits. La douleur peut être croissante, pas très forte, douloureuse.

Ils peuvent être causés non par des contractions nettes des tissus musculaires, comme dans le premier cas, mais par des processus inflammatoires très souvent aigus et même chroniques. Il y a un autre personnage de douleur, le plus désagréable, très fort, très fort, dans lequel une personne peut s'évanouir ou crier.

Ces douleurs sont caractéristiques de la rupture d'organes, de tissus, par exemple lors d'une rupture de la rate. La cause peut être un saignement dans la cavité abdominale ou un trou dans l'estomac (ulcère, perforation ). Les occlusions vasculaires peuvent également causer une douleur intense, presque semblable à un couteau, au côté droit.

Que faire si vous avez mal au côté droit?

La douleur est un signal de danger qui ne peut jamais être ignoré. Selon les anciens, la douleur est un chien de garde des maladies qui met en garde contre les problèmes de santé. Par conséquent, en cas de douleur de quelque nature que ce soit et à quelque endroit que ce soit, demandez immédiatement l'aide d'un médecin et procédez à un diagnostic approfondi.

Si vous avez mal au côté droit, ce n'est pas un phénomène temporaire. Cela signifie que les organes qui se trouvent à l'intérieur ne vont pas bien. Il est urgent de prendre des mesures pour traiter les maladies de ces organes.