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Duodénum
Dernière revue: 31.05.2018
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Duodénum (duodénum) - la section initiale de l'intestin grêle, situé sur la paroi arrière de la cavité abdominale. Le duodénum part du pylore et se termine par un coude duodénum-jéjunal situé sur le bord gauche de la II vertèbre lombaire. Dans les cas typiques, le duodénum est en forme de fer à cheval autour de la tête du pancréas. Dans le duodénum, les parties supérieures, descendantes, horizontales et ascendantes sont distinguées.
La partie supérieure (pars supérieurs), ou de l'oignon, le court (3-6 cm) et une largeur (jusqu'à 4 cm), étend à partir du pylore à la droite et à l'arrière et forme un coude duodénum supérieur. Près des 3/4 de la circonférence de cette partie de l'intestin est couverte par le péritoine. Avec un estomac modérément ou fortement rempli, la partie supérieure est presque sagittale, avec vide - plus transversalement. Sa surface supérieure borde le dos du lobe carré du foie, puis traverse le côté droit de sa propre artère hépatique et le canal hépatique commun. Au fond, la partie supérieure du duodénum entre en contact avec la partie supérieure de la tête du pancréas et le côlon transverse. Derrière la partie supérieure de l'épaisseur des ligaments sont hépato canal hépatique commun (à droite), une artère hépatique privé (à gauche), la porte de Vienne (derrière et entre eux).
La partie descendante (pars descendens) commence à partir du coude supérieur du duodénum au niveau I de la vertèbre lombaire, descend le long du côté droit de la colonne vertébrale. La partie descendante se termine au niveau III de la vertèbre lombaire par un virage serré vers la gauche avec la formation d'un coude inférieur du duodénum. La longueur de la partie descendante est de 8-10 cm, derrière elle se trouvent les portes du rein droit, la partie supérieure de l'uretère. Partie surface arrière descendante médiane bordée par la veine cave inférieure, et dans la région de transition dans la partie supérieure de la partie du côlon descendant - avec la glande surrénale droite. À l'avant, la partie descendante est recouverte du péritoine et croise la racine du mésentère du côlon transverse. A gauche, la partie descendante borde la tête du pancréas et fusionne étroitement avec sa capsule. Entre la partie descendante et la tête du pancréas se trouvent la partie terminale de la voie biliaire principale et l'anastomose des artères pancréatico-duodénales supérieure et inférieure.
La partie horizontale (pars de horizontalis) commence à partir du pli inférieur du duodénum, est horizontalement vers la gauche au niveau III de la vertèbre lombaire, se tourne vers le haut, et passe ensuite dans la partie ascendante jusqu'à l'intersection avec le niveau de l'artère mésentérique supérieure et la veine. Derrière la partie horizontale se trouvent la veine inférieure creuse (droite) et l'aorte (gauche). La face antérieure de la partie horizontale est couverte de péritoine, les boucles de l'intestin grêle l'entourent.
La partie montante (pars de ascendens) commence à l'endroit de sortie de l'artère mésentérique supérieure et la veine de sous le bord inférieur du pancréas à la surface avant du duodénum. Une partie montante à l'extrémité supérieure des bords II corps vertébral lombaire intestin coude vers le bas, vers l' avant et vers le coude de duodénal-jéjunal gauche (flexura duodenojejunalis). La courbure est fixée au diaphragme par un muscle et un ligament suspendant le duodénum (M. Et lig.suspensorii duodeni). Derrière la partie ascendante est l'aorte, et en avant - le péritoine pariétal.
Innervation: les fibres nerveuses parasympathiques des nerfs vagues viennent au duodénum et les nerfs sympathiques proviennent des plexus gastrique, hépatique et mésentérique supérieur. Le jéjunum et l'iliaque sont innervés par les fibres des nerfs vagues, ainsi que par le plexus mésentérique supérieur.
Perfusion: duodénum fourni avec le sang avant et arrière artères pancréatiques-duodénale supérieure (de la gastro-duodénal) artère pancréatique-duodénale inférieure (en raison de l'artère mésentérique supérieure); jéjunum et iliaque - artères jéjunales et iléo-intestinales (de l'artère mésentérique supérieure). L'écoulement veineux se produit sur les mêmes veines dans la veine porte.
Le drainage lymphatique du duodénum - dans du pancréas, duodénum, mésentérique supérieure, coeliaque, les ganglions lymphatiques lombaires, du jéjunum et l'iléon - côlon mésentérique et iliaque (à partir de l'extrémité de l'iléon) ganglions lymphatiques.
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