Tomographie informatisée de la cavité abdominale
Dernière revue: 23.04.2024
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Tomographie informatisée de la cavité abdominale
Tous les organes parenchymateux doivent être vus aussi bien. Une exception peut être seulement la manifestation de l'effet d'un volume particulier et la phase artérielle précoce de l'amélioration du contraste dans le balayage en spirale. Des structures telles que les vaisseaux sanguins et les boucles intestinales doivent également être clairement visualisées sur le fond du tissu adipeux. La même chose s'applique aux muscles.
Les espaces du tissu conjonctif visualisés de manière indistincte doivent être perçus comme un signe d'œdème, d'inflammation ou de germination d'un néoplasme malin. S'il est difficile d'orienter dans l'anatomie des structures, la mesure de la densité de la zone d'intérêt ou la comparaison de sections sans amplification et après l'introduction de KB peuvent aider.
Comme précédemment, les recommandations que nous proposons ne sont pas une prescription stricte, mais plutôt un outil utile pour les débutants. Ils aideront à réduire la probabilité de signes pathologiques manquants.
Méthode de tomodensitométrie de la cavité abdominale
L'examen de la cavité abdominale est également effectué dans la direction transversale (sections axiales). L'épaisseur standard de la coupe est de 10 mm, le pas de la table est de 8 mm, le chevauchement de la coupe précédente est de 1 mm. Ces dernières années, on a eu tendance à réduire l'épaisseur des sections à 5-8 mm.
Méthode de tomodensitométrie de la cavité abdominale
Anatomie abdominale normale
Des sections des organes de la cavité abdominale capturent les parties inférieures des poumons, qui continuent à être visualisées dans la direction caudale dans les sinus costo-diaphragmatiques postérieurs et latéraux. Dans la phase veineuse du rehaussement du contraste, le parenchyme du foie et de la rate a habituellement une structure homogène sans modifications focales. On ne peut que remarquer les branches de la veine porte et le ligament rond. Pour évaluer les parois de l'estomac avant l'étude, le patient est injecté avec un buscopan et reçoit une solution à faible concentration de KB. Le diaphragme, situé entre les cavités thoracique et abdominale, fusionne avec le foie et la rate en raison de leur densité égale. Si sa section sur la coupe passe dans la direction oblique ou perpendiculaire, alors le dôme du diaphragme peut être vu comme une structure mince.
La tomodensitométrie de la cavité abdominale est normale
Pathologie de la paroi abdominale
Les anomalies de la paroi abdominale sont le plus souvent localisées dans la région inguinale. Agrandi à 2 cm de diamètre, les ganglions lymphatiques ne doivent pas être considérés pathologiquement altérés. Les grands conglomérats des ganglions lymphatiques sont caractéristiques des lymphomes non hodgkiniens et sont moins fréquents dans la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin).
Pathologie de la paroi abdominale sur la tomodensitométrie
Lorsque vous planifiez une biopsie ou une radiothérapie pour le foie, vous devez savoir exactement dans quel segment appartient l'entité pathologique. Au cours de la branche principale de la veine porte dans la direction horizontale, le foie est divisé en parties crânienne et caudale. Dans la partie crânienne, les segments des segments sont les veines hépatiques majeures. La frontière entre les lobes droit et gauche du foie ne passe pas à travers le ligament croisé, mais le long du plan entre la veine hépatique moyenne et la fosse de la vésicule biliaire.
Tomographie informatisée du foie
Après l'application de holedohoenteroanastomoza, sphinctérotomie ou transhépatique cholangiographie percutanée (RPHG) dans la lumière des voies biliaires intra-hépatiques apparaissent généralement bulles d'air hypodenses. Cette présence d'air doit toujours être différenciée avec le gaz en raison du développement d'un abcès dans une infection anaérobie.
Tomographie informatique de la vésicule biliaire
Tomographie informatisée de la rate
Parenchyme de la rate sur les images natives en tomographie calculée de la rate a normalement une densité d'environ 45 HU. Sa structure est uniforme seulement dans les images natives et dans la phase veineuse tardive de l'amélioration du contraste.
Tomographie informatisée de la rate
Tomographie informatisée du pancréas
La manifestation d'une pancréatite aiguë peut être un œdème interstitiel aigu du pancréas. Dans ce cas, le pancréas est visualisé avec des contours flous, sans une structure cellulaire typique. Souvent autour du pancréas, le liquide hypodense (exsudat) et l'œdème du tissu conjonctif sont déterminés. À mesure que le processus destructeur se propage, une pancréatite hémorragique et une pancréatécrose se développent, ce qui est un mauvais signe pronostique.
Tomographie informatisée du pancréas
Tomodensitométrie des glandes surrénales
La longueur maximale de la glande surrénale est de 2,1 - 2,7 cm, la droite est souvent plus longue que la gauche. L'épaisseur des branches ne doit pas dépasser 5 à 8 mm de section transversale. Épaississement fusiforme ou nodal de la veine cave surrénale et inférieure.
Tomodensitométrie des glandes surrénales
Tomographie informatisée des reins
La densité du parenchyme rénal sur les images natives est d'environ 30 UH. La taille des reins est très diverse. Si le contour externe du rein est pair et que le parenchyme est uniformément affaibli, une hypoplasie unilatérale du rein est probable. Un rein réduit n'est pas nécessairement un patient.
Tomographie informatisée des reins
Tomodensitométrie de la vessie
Les parois de la vessie sont mieux à examiner avec une vessie remplie. Si vous installez un cathéter urinaire et insérez de l'eau stérile dans la vessie avant un scanner, il jouera le rôle d'un produit de contraste de faible densité. Dans ce cas, le compactage trabéculaire local ou diffus de la paroi vésicale, associé à l'hyperplasie prostatique, sera bien défini. Si sténose ou tumeur rétropéritonéale dans le stent monté uretère, l'extrémité distale du stent JJ peut être vu dans la lumière de la vessie.
Tomodensitométrie de la vessie
Tomodensitométrie de l'estomac et des intestins
Pour étudier l'estomac après l'injection intraveineuse du buscopan, le patient reçoit un verre d'eau en tant qu'agent de contraste hypodense. Cependant, avec un scanner traditionnel, une petite tumeur peut être négligée. Par conséquent, en plus de CT, endoscopie et endosonographie sont nécessaires.
Tomodensitométrie de l'estomac et des intestins
Tomographie informatisée de l'espace rétropéritonéal
Les anévrismes de l'aorte ou de l'aorte abdominale se développent habituellement en raison de l'athérosclérose. Souvent, ils sont accompagnés de thrombose pariétale. Les anévrismes de l'aorte abdominale considérées modifiées lorsque l'expansion de la lumière libre 3 cm atteint ou dépasse le diamètre extérieur de 4 cm. Les patients avec la chirurgie asymptomatique généralement raisonnable, si l'anévrisme atteint 5 cm de diamètre. Ainsi, l'état général du patient et le taux d'expansion. Le risque de rupture de l'anévrisme avec une hémorragie diminue si lumen libres est situé au centre, et la masse thrombotique entourent plus ou moins égale de tous les côtés.
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