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Anomalies de la paroi abdominale au scanner
Dernière revue: 06.07.2025
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Ganglions lymphatiques hypertrophiés
Les formations pathologiques de la paroi abdominale sont le plus souvent localisées dans la région de l'aine. Des ganglions lymphatiques dilatés jusqu'à 2 cm de diamètre ne doivent pas être considérés comme pathologiques. De volumineux conglomérats ganglionnaires sont caractéristiques du lymphome non hodgkinien et sont moins fréquents dans la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin).
Dans le diagnostic différentiel, il faut garder à l'esprit l'hématome de la région inguinale au site de ponction de l'artère fémorale après avoir réalisé une angiographie sélective selon Seldinger.
Abcès
Des foyers de nécrose peuvent apparaître dans la graisse sous-cutanée de la région fessière, aux points d'injection intramusculaire. Après le processus inflammatoire, des effets résiduels apparaissent sous forme de formations de densité accrue, aux contours nets et à la calcification partielle.
À partir des muscles fessiers, l'abcès peut se propager à la région pelvienne via la fosse ischio-rectale. Après une infiltration diffuse des muscles fessiers, entourée d'un œdème, un ramollissement tissulaire peut survenir et, selon la taille et la localisation de la lésion, le nerf sciatique peut être impliqué.
Les métastases volumineuses ont tendance à envahir les muscles de la paroi abdominale et présentent souvent une nécrose centrale de faible densité. Une prise de contraste est le signe d'un processus malin ou inflammatoire. En cas de doute sur le degré de prise de contraste, la densité de la région d'intérêt doit être comparée avant et après l'administration du produit de contraste.
Les métastases abdominales peuvent ne pas être détectées avant qu'elles ne s'infectent et qu'un abcès ne se développe. Dans ce cas, celui-ci est ponctionné et drainé. La deuxième métastase, située plus bas, du côté droit de la paroi abdominale, n'a pas été détectée initialement. Cela s'explique par le fait que le tableau clinique était dû à l'abcès voisin.
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