Tomodensitométrie de l'estomac et des intestins
Dernière revue: 23.04.2024
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Tomodensitométrie de l'estomac et de l'intestin grêle
Pour étudier l'estomac après l'injection intraveineuse du buscopan, le patient reçoit un verre d'eau en tant qu'agent de contraste hypodense. Cependant, avec un scanner traditionnel, une petite tumeur peut être négligée. Par conséquent, en plus de CT, endoscopie et endosonographie sont nécessaires.
L'épaississement significatif de la paroi locale, qui apparaît dans le cancer de l'estomac, est généralement clairement visible. En cas d'épaississement diffus de la paroi, le diagnostic différentiel inclut également le lymphome, le léiomyome et le léiomyosarcome de l'estomac. La présence de gaz dans la cavité abdominale est un signe de perforation, ce qui est possible avec un ulcère peptique ou une forme ulcéreuse de cancer de l'estomac.
Maladie inflammatoire de l'intestin
La totalité de l'intestin grêle et du gros intestin est évaluée pour l'épaisseur de la paroi et l'infiltration du tissu adipeux environnant. Colite ulcéro-nécrotique La maladie de Crohn est caractérisée par un épaississement des parois intestinales affectées. Les couches de la paroi intestinale deviennent visibles. Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée ou d'augmentation de l'anticoagulation après la prise de warfarine peut provoquer un saignement diffus dans la paroi intestinale avec son épaississement. Le diagnostic différentiel inclut l'ischémie due à des changements pathologiques dans le segment correspondant des vaisseaux mésentériques, par exemple les parois du côlon à la suite d'une athérosclérose progressive ou d'une embolie. Par conséquent, vous devriez être convaincu d'une amélioration homogène des vaisseaux mésentériques et de la paroi intestinale après l'administration intraveineuse du produit de contraste.
Tomodensitométrie du gros intestin
Chez les patients âgés, la diverticulose du côlon descendant et du côlon sigmoïde est fréquente. Dans ce cas, la diverticulite aiguë aiguë, caractérisée par l'indistinction de la paroi intestinale et l'œdème du tissu adipeux environnant infiltré du mésentère, est d'importance clinique.
L'épaississement de la paroi du côlon avec le développement d'un néoplasme malin ne peut pas toujours être clairement distingué de changements similaires dans la colite - dans les deux cas, le tissu adipeux environnant est impliqué dans le processus. Si la cause des changements pathologiques dans le côlon n'est pas détectée, il est toujours nécessaire d'examiner le foie afin de détecter les métastases.
Avec une hémicolectomie gauche, une colostomie temporaire peut être appliquée. Si un côlon sigmoïde développe un néoplasme malin ou une diverticulite avec perforation - enlever le côlon sigmoïde avec la formation de sigmostome. Lors de la résection du rectum impose une colostomie permanente. Carcinoïde de l'intestin grêle peut simuler le cancer du côlon.
Obstruction intestinale
Les niveaux de liquide horizontaux dans la lumière de l'intestin, l'atonie et l'expansion des anses intestinales sont des signes caractéristiques d'obstruction intestinale. Si l'intestin est enflé, une obstruction peut être suspectée même si l'estomac du patient est inspecté visuellement ou si le topogramme est visualisé. Si seulement l'intestin grêle est impliqué dans le processus - l'obstruction mécanique la plus probable est due au processus adhésif. En outre, la cause de l'obstruction de l'intestin grêle peut être les concrétions des voies biliaires. Ceci est possible avec la cholécystite avec formation de la lithiase biliaire et de la fistule de l'intestin grêle et l'entrée du tartre de la vésicule biliaire et de l'intestin grêle. Se déplaçant le long de l'intestin et atteignant la partie distale et plus étroite de l'intestin grêle, le concrétionnement peut fermer sa lumière.
L'obstruction mécanique du côlon entraîne une expansion similaire de la lumière intestinale avec des niveaux de liquide. Pour déterminer la cause de l'obstruction intestinale, il est nécessaire d'examiner l'ensemble du gros intestin. Dans ce cas, rechercher une obstruction ou un rétrécissement de la tumeur de la lumière ou un processus inflammatoire.
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