Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Techniques de tomodensitométrie abdominale
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La tomodensitométrie de la cavité abdominale est également réalisée en coupes transversales (coupes axiales). L'épaisseur de coupe standard est de 10 mm, le pas d'avancement de la table est de 8 mm et le chevauchement de la coupe précédente est de 1 mm. Ces dernières années, la tendance est à la réduction de l'épaisseur de coupe à 5-8 mm.
Séquence d'analyse d'images CT
Comme pour l'analyse des images tomodensitométriques thoraciques, nous recommandons de commencer par visualiser des coupes abdominales des tissus de la paroi abdominale. Il est conseillé de les évaluer séquentiellement dans le sens cranio-caudal. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de se concentrer sur toutes les structures visualisées simultanément. Pour les médecins débutants, nous recommandons d'examiner méthodiquement chaque organe ou système de haut en bas. Ainsi, une série de coupes est examinée deux ou trois fois. En tant que spécialiste expérimenté, vous serez en mesure de développer votre propre technique d'examen des tomographies. Un radiologue expérimenté est capable d'identifier toutes les modifications pathologiques sur les coupes en une seule visualisation, de haut en bas.
Il est plus pratique d'évaluer les organes internes situés au même niveau en coupe transversale. Le foie et la rate sont examinés simultanément, en observant leur structure interne, leur taille et leur bord lisse similaires. Il est également judicieux d'évaluer simultanément le pancréas et les glandes surrénales, situés au même niveau. Lors de l'examen de l'appareil urinaire dans son ensemble, on peut d'abord examiner les organes génitaux, avec la vessie dans le petit bassin, puis les parties supérieures du tube digestif, les ganglions lymphatiques régionaux et les principaux vaisseaux de l'espace rétropéritonéal.
Enfin, l’état du canal rachidien est évalué et les os sont examinés à la recherche de modifications pathologiques sclérotiques ou destructrices.
- Paroi abdominale: (regardez particulièrement attentivement les zones ombilicales et inguinales) hernies, ganglions lymphatiques hypertrophiés?
- Foie et rate: le parenchyme est-il de structure homogène, sans altérations focales? Les limites des organes sont-elles nettes?
- Vésicule biliaire: bords nets, paroi fine? Calculs?
- Pancréas, glandes surrénales: les limites des organes sont-elles nettes, la taille est-elle normale?
- Reins, uretères, vessie: la vessie est-elle symétrique? Signes d’obstruction, d’atrophie? La paroi vésicale est-elle lisse et fine?
- Organes génitaux: structure homogène de la prostate, taille normale? Cordon spermatique, utérus et ovaires?
- Tube digestif: limites claires, épaisseur de paroi normale? Rétrécissement ou élargissement de la lumière?
- Espace rétropéritonéal: vaisseaux: anévrismes? Thrombus?
- ganglions lymphatiques hypertrophiés?
- mésentérique - (normalement jusqu'à 10 mm)
- rétrocrural - (normalement jusqu'à 7 mm)
- paraaortique - (normalement jusqu'à 7 mm)
- iliaque - (normalement jusqu'à 12 mm)
- inguinale - (normalement jusqu'à 18 mm)
- Fenêtre osseuse: colonne lombaire et bassin: modifications dégénératives? Fractures? Modifications focales sclérosantes ou destructrices? Rétrécissement du canal rachidien?
[