La tomodensitométrie de la cavité abdominale est normale

Anatomie normale

Des sections des organes de la cavité abdominale capturent les parties inférieures des poumons, qui continuent à être visualisées dans la direction caudale dans les sinus costo-diaphragmatiques postérieurs et latéraux. Dans la phase veineuse du rehaussement du contraste, le parenchyme du foie et de la rate a habituellement une structure homogène sans modifications focales. On ne peut que remarquer les branches de la veine porte et le ligament rond. Pour évaluer les parois de l'estomac avant l'étude, le patient est injecté avec un buscopan et reçoit une solution à faible concentration de KB. Le diaphragme, situé entre les cavités thoracique et abdominale, fusionne avec le foie et la rate en raison de leur densité égale. Si sa section sur la coupe passe dans la direction oblique ou perpendiculaire, alors le dôme du diaphragme peut être vu comme une structure mince.

Le pancréas a habituellement un parenchyme nettement proéminent et un contour irrégulier. La tête et le processus en forme de crochet du pancréas descendent assez loin dans la direction caudale. La glande surrénale gauche a souvent une forme en Y, tandis que la glande surrénale droite est une sagittale ou une virgule. Faites attention à la bouche du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure en laissant l'aorte abdominale. Dans ce domaine, vous pouvez souvent voir des ganglions lymphatiques.

Près de la vésicule biliaire, vous pouvez parfois voir l'effet d'un volume privé en raison du côlon ascendant. Normalement, ses parois sont minces et clairement délimitées, contrairement à la racine du mésentère de l'intestin grêle. Le duodénum n'est différent des autres boucles de l'intestin grêle que par son emplacement. À ce niveau, vous devez vous assurer que les bords des reins sont uniformes et qu'il n'y a pas de rides du parenchyme. Le tissu gras vous permet de visualiser plus clairement les muscles abdominaux droits et obliques dans la paroi abdominale.

Après la bifurcation aortique (habituellement au niveau de la vertèbre L4), les artères iliaques communes sont situées devant les veines correspondantes. Toujours latéraux sur la face antérieure des muscles lombaires sont les deux uretères. En même temps que les os iliaques, les muscles du moyen fessier sont visualisés, dans lesquels il y a parfois des zones de calcifications après les injections intramusculaires.

Les uretères passent par derrière et s'approchent latéralement à la base de la vessie. À l'intérieur de la vessie, des zones de différentes concentrations de KB excrété urinaire sont déterminées, ce qui provoque une limite entre les fluides de différentes densités. La page suivante montre les sections du petit bassin de l'homme. Faites attention à la prostate, aux vésicules séminales, au cordon séminal et à la racine du pénis. Les muscles internes et les muscles qui soulèvent l'anus sont situés sur les côtés de l'anus. Les images CT du bassin masculin sont plus caudales par rapport au bassin féminin.

Variantes d'anatomie normale

Il est important que les débutants se familiarisent avec les variantes les plus courantes de l'anatomie normale, ce qui peut être la cause d'erreurs dans la lecture des images CT. Chez certains patients, le bord du lobe droit du foie semble festonné en raison des dépressions du diaphragme, qui ne devraient pas être prises pour une formation anormale du foie. Les parois de l'estomac non rempli sont épaisses et ressemblent à un néoplasme malin.

Avec l'échographie, vous pouvez faire une erreur en prenant une veine rénale gauche anormale pour les ganglions lymphatiques rétroaortiques. Habituellement, la veine rénale gauche passe entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Cependant, cette veine peut être située derrière l'aorte et peut être dirigée vers la veine cave inférieure entre l'aorte et la colonne vertébrale. En outre, il y a souvent un doublement de la veine rénale gauche, lorsqu'une branche passe devant l'aorte, et l'autre - derrière l'aorte.

Manifestations de l'effet d'un volume privé

Si la paroi d'un organe est pressée dans l'autre, sur une image dans la section transversale, il semble qu'un organe se trouve à l'intérieur de l'autre. Par exemple, le côlon sigmoïde peut apparaître "à l'intérieur" de la vessie. La comparaison des tranches voisines montre que seules des parties de ces organes sont représentées sur l'image. Un schéma similaire se produit lorsque le coude droit (angle hépatique) du gros intestin est défini "à l'intérieur" de la vésicule biliaire.

Anatomie du bassin féminin

Dans le bassin féminin, la taille de l'utérus et sa localisation par rapport à la vessie varient considérablement. L'utérus peut être situé sur le haut ou le côté de la vessie. Le col de l'utérus et le vagin se situent entre la vessie et le rectum, tandis que les ovaires sont vus latéralement. Selon l'âge et la phase du cycle menstruel dans les ovaires, les follicules peuvent être identifiés, ce qui peut être confondu avec des formations kystiques).

Le liquide libre dans la cavité abdominale (avec ascite ou saignement) peut être détecté dans la cavité recto-utérine entre le rectum et l'utérus, aussi bien que dans l'espace de vesicouter. Normalement, les ganglions lymphatiques dans la région inguinale peuvent atteindre un diamètre de 2 cm). La taille des ganglions lymphatiques normaux de la cavité abdominale ne dépasse généralement pas 1 cm Les articulations de la hanche ne peuvent pas être examinées dans une fenêtre de tissu mou. La tête du fémur dans l'acétabulum est mieux analysée dans la fenêtre de l'os (non représenté ici). L'évaluation des structures de la fenêtre osseuse complète l'examen de la cavité abdominale et du bassin.

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