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Douleur épigastrique
Dernière revue: 04.07.2025
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« J'ai mal au ventre! » – combien de fois entendons-nous ou prononçons-nous de telles paroles! En effet, les douleurs épigastriques sont probablement les plus fréquentes chez les urgentistes. De plus, ces sensations douloureuses peuvent compliquer la tâche du médecin qui doit établir un diagnostic précis. En effet, de nombreuses maladies peuvent provoquer des douleurs abdominales. Un diagnostic erroné peut avoir des conséquences désastreuses.
[ Qu'est-ce que la région épigastrique?
Comment déterminer avec précision que la douleur abdominale est liée à l'épigastre? Essayez de dessiner mentalement un triangle sur votre corps: sa base doit passer sous les côtes (au niveau du nombril) et son sommet doit se fermer au niveau des côtes (la hauteur peut varier selon les cas). Le triangle obtenu permet de visualiser la partie épigastrique de notre corps.
Que signifie une douleur dans la région épigastrique?
La douleur épigastrique peut avoir une nature et une durée très variables. Ces caractéristiques aident également à établir un diagnostic. Selon l'organe qui provoque la douleur, le tableau général de la douleur peut varier. Les affections de ces organes provoquent le plus souvent des douleurs épigastriques:
- Poumons
- Cœur
- Estomac
- Pancréas
- Rate
- Gros intestin et intestin grêle
- Vésicule biliaire
- Foie
- Rognons
- Appendice
- Diaphragme
Au niveau des poumons, les sensations douloureuses dans l'épigastre sont provoquées par:
- Pneumonie (la douleur change avec la respiration, un essoufflement est également présent)
- Pleurésie (douleur irradiant vers le cou et l’épaule, particulièrement aiguë lors d’une respiration profonde)
Maladies cardiaques provoquant de telles douleurs:
- Angine de poitrine (la douleur peut se propager à l'épaule droite, à l'avant-bras et à la mâchoire inférieure)
- Infarctus du myocarde (la douleur survient soudainement, accompagnée d'une hypotension artérielle et d'une respiration rapide)
- Autres maladies cardiaques.
Maladies de l'estomac:
- Ulcère de l'estomac et du duodénum (douleur intense dans la région épigastrique, souvent accompagnée de vomissements et de tensions dans les muscles de la paroi abdominale antérieure)
- Gastrite fundique (la douleur est vive et paroxystique)
- Lésion de la partie cardiale de l'estomac
- Dilatation gastrique
Pancréas:
- Pancréatite aiguë (coliques ou douleurs constantes)
- Pancréatite récurrente (la douleur se propage vers le haut jusqu'à l'épaule gauche et au dos – elle a un caractère de ceinture)
Rate:
- Splénomégalie (la douleur survient à gauche et irradie vers l'épaule et le cou gauches)
- Infarctus splénique (la douleur est très intense, accompagnée de fièvre et de pleurésie)
Intestins:
- "Colite
- « Occlusion intestinale grêle haute (douleur paroxystique, intense, localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, accompagnée de vomissements) »
- « Ulcère peptique du duodénum (la douleur survient lors des rechutes et peut être accompagnée de vomissements)
Système biliaire:
- cholédocholithiase
- Cholécystite aiguë
- Cholécystite récurrente
Foie:
- Colique hépatique (douleur aiguë dans la région épigastrique ou l'hypochondre droit, survenant par crises)
Rognons:
- Passage d'un calcul rénal (une douleur très intense se produit au milieu de l'abdomen d'un côté et irradie vers la région lombaire et la région périnéale, qui s'accompagne d'une envie fréquente d'aller aux toilettes et d'un écoulement sanglant lors de la miction)
Appendice:
- Appendicite (la douleur survient dans la région épigastrique au niveau du nombril, puis s'intensifie et se déplace vers le bas-ventre du côté droit. En marchant, cette douleur s'intensifie et irradie vers le rectum. La douleur s'intensifie surtout en essayant de s'allonger sur le côté gauche)
Diaphragme:
- Hernie diaphragmatique (la douleur survient souvent après avoir mangé certains aliments).
Aïe, ça fait mal!
Si vous ressentez une douleur épigastrique intense et que les analgésiques à domicile ne vous soulagent pas, appelez immédiatement une ambulance. Comme vous pouvez le constater, de nombreuses maladies, et cet article ne les décrit pas toutes, peuvent provoquer des douleurs épigastriques et représenter un grave danger pour la vie humaine.
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