Colique du côté droit

Les coliques du côté droit sont une affection si aiguë et douloureuse qu'il est inapproprié d'appeler une ambulance. La situation est compliquée par le fait que c'est dans cette partie de la cavité abdominale que se trouvent les organes génitaux internes, urinaires et digestifs. La douleur peut donc se propager à tout le côté droit et irradier vers des zones proches de la zone affectée.

Seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer la maladie, mais en fonction de la nature et de la localisation des sensations douloureuses, vous pouvez la déterminer vous-même.

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Causes des coliques du côté droit

Afin d'identifier précisément les causes des coliques du côté droit, il est nécessaire de déterminer la partie du corps où les sensations douloureuses sont les plus intenses. Selon la localisation, il existe trois types de coliques: hépatiques (ou biliaires), rénales et intestinales.

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Colique hépatique (biliaire)

Une douleur aiguë et soudaine dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule droite et l'omoplate, qui recouvre progressivement tout l'abdomen - une attaque causée par des maladies chroniques ou aiguës du foie (hépatite) et du système biliaire (cholécystite, altération de la motilité des voies biliaires).

Coliques intestinales

Les coliques du côté droit, ressenties dans le bas-ventre, peuvent être la cause de maladies intestinales (appendicite), plus rarement des organes génitaux féminins (inflammation des trompes de Fallope ou grossesse extra-utérine). La douleur est due à une consommation excessive d'aliments gras et malsains, mais elle peut également être causée par un empoisonnement, une intoxication, des cicatrices et des adhérences dans la cavité péritonéale et leur inflammation.

Colique néphrétique

Si les coliques du côté droit irradient vers le dos, il s'agit alors de signes d'une maladie rénale (tumeur, pyélonéphrite) ou des uretères.

La cause est un prolapsus rénal, une perturbation du flux urinaire due au déplacement de calculs et de cristaux denses dans les reins, ou une obstruction de l'uretère par un caillot sanguin. Le plus souvent, la colique néphrétique est associée à un effort physique, à de longues marches ou à un trajet cahoteux.

Les coliques du côté droit sont un symptôme qui ne tolère pas de retard dans la consultation d'un médecin. La nature de la douleur peut indiquer un danger.

Les coliques de nature croissante sont relativement faciles à supporter, car elles sont le signe d'un processus inflammatoire dans l'un des organes de l'hypochondre droit.

• Des douleurs coupantes aiguës indiquent une rupture de formations, un saignement intra-abdominal et l'apparition d'un trou dans l'un des organes touchés.
• Des crampes douloureuses indiquent une lésion de l’un des organes creux.

Symptômes de coliques du côté droit

Les coliques du côté droit surviennent généralement de manière soudaine, les crises de douleur se distinguent par leur intensité et se succèdent rapidement.

Selon la localisation de la colique, les symptômes qui l'accompagnent se manifestent différemment.

La colique hépatique gêne souvent le patient l'après-midi ou la nuit et peut s'accompagner de:

• Vomissement.
• Ballonnements.
• Sécheresse et amertume en bouche.
• En augmentant la température.
• Augmentation de la transpiration.

En cas de colique intestinale, la douleur est vive et crampoïde, et s'atténue lorsqu'on appuie sur l'abdomen. Elle se caractérise par:

• Nausée.
• Vomir.
• Ballonnements.
• Formation excessive de gaz.
• Sensation de distension.
• Ténesme faux et douloureux.

En cas d'intoxication au plomb, la colique intestinale s'accompagne d'un abdomen rétracté et de muscles tendus, d'un liseré gris sur les gencives.

La douleur de la colique néphrétique est considérée comme la plus intense; aiguë et fulgurante, elle est localisée dans le bas du dos, du côté du rein atteint, et irradie avec une intensité croissante vers l'hypochondre, le bas-ventre, le nombril, l'aine et les organes génitaux. Lors des crises, le patient est agité et change constamment de position. Les symptômes qui l'accompagnent sont:

• Ballonnements.
• Constipation.
• Mictions fréquentes et douloureuses.
• Vomissements qui surviennent simultanément avec une douleur aiguë.

Traitement des coliques du côté droit

Quel que soit l'organe touché, en cas de colique insupportable du côté droit, il est nécessaire de prendre des médicaments antispasmodiques et hypotenseurs:

• nitroglycérine (un comprimé sous la langue ou trois gouttes sur un morceau de sucre).
• no-shpa (deux comprimés pas plus de trois fois par jour).

Afin de soulager d'urgence les souffrances causées au patient par des coliques du côté droit, ils ont également recours à l'administration de médicaments par voie intramusculaire et sous-cutanée:

• 1 ml de solution d'atropine à 0,1 % et 1 ml de promedol.
• 5 ml de baralgin et 2 ml de no-shpa.
• platifilline (par voie sous-cutanée 1 à 2 ml 1 à 2 fois par jour).
• papavérine (pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans – un ou deux comprimés ou 0,5 à 2 ml d’une solution à 2 % par voie sous-cutanée/intramusculaire pas plus de trois fois par jour; pour les patients âgés – 0,5 ml).

Si la cause des coliques n'est pas dangereuse (par exemple, en raison d'une suralimentation), il suffit de prendre des analgésiques et de suivre un régime - pendant six à douze heures après l'attaque, vous ne pouvez manger que du pain rassis et boire du thé faible non sucré.

Souvent, le syndrome douloureux avec coliques du côté droit est si aigu que seul un blocage analgésique (injection de médicaments puissants dans la zone affectée) et une hospitalisation obligatoire ultérieure peuvent y faire face.

Traitement des coliques hépatiques

En cas de colique hépatique, vous pouvez appliquer une compresse chaude sur le haut de l'abdomen ou une bouillotte chaude pendant 5 à 10 minutes. Évitez les médicaments cholérétiques et les plantes médicinales.

Étant donné que les crises aiguës sont le plus souvent causées par le mouvement de calculs dans la vésicule biliaire, une intervention chirurgicale est nécessaire (aujourd'hui, à l'aide d'un endoscope, de telles opérations sont effectuées sans incision) et un régime strict avec des restrictions sur les aliments épicés, gras et frits, les sucreries.

Traitement des coliques intestinales

En complément des antispasmodiques classiques, vous pouvez ajouter un ou deux comprimés d'extrait sec de belladone. Les tisanes d'achillée millefeuille, de carvi, de valériane et d'agripaume soulagent efficacement les coliques intestinales. Un lavement (un verre d'infusion de menthe ou de mélisse chaude) est indiqué. En cas de coliques intestinales, la physiothérapie thermale est déconseillée et il est nécessaire de suivre un régime alimentaire excluant les aliments durs, épicés et gras.

Traitement de la colique néphrétique

En cas de crise aiguë de colique néphrétique, le patient est immédiatement hospitalisé au service de chirurgie, où une opération est réalisée pour retirer le calcul (cathétérisme de l'uretère, dissection de l'orifice au-dessus du calcul étranglé).

Cependant, si les calculs sont petits, ils peuvent disparaître spontanément si le patient se met en position horizontale. En complément du traitement médicamenteux, un bain chaud et une compresse chauffante dans le bas du dos sont indiqués en cas de colique néphrétique.

Il est important de se rappeler que les coliques du côté droit sont lourdes de conséquences graves non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Vous ne devez donc en aucun cas recourir à des méthodes de traitement non traditionnelles (folkloriques) sans avoir reçu un examen médical de haute qualité et sans connaître le diagnostic exact.