Dyskinésie de la vésicule biliaire
Dernière revue: 17.10.2021
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La maladie, accompagnée d'une violation de l'activité contractile de la vésicule biliaire, se produit assez souvent.
La dyskinésie de la vésicule biliaire apparaît principalement à cause d'erreurs nutritionnelles, mais il peut exister d'autres causes, à la fois fonctionnelles et organiques.
[Causes dyskinésie de la vésicule biliaire
Les spécialistes sont arrivés à une conclusion sans ambiguïté que les principaux facteurs d'apparition de la dyskinésie de la vésicule biliaire à tout âge sont les troubles nutritionnels et le stress nerveux.
La bile, qui remplit initialement une fonction importante - favorise l'absorption des graisses, est produite dans le foie. Ensuite, par des canaux spéciaux, il atteint la vésicule biliaire, où il s'accumule, et la libération dosée dans le 12-côlon pendant la digestion des aliments.
Les situations stressantes constantes, les stress psychoémotionnels, les expériences peuvent provoquer un spasme des muscles lisses de l'organe. En conséquence, la bile continue d'être produite par les cellules hépatiques et pénètre régulièrement dans le côlon-12, indépendamment de la présence ou de l'absence de nourriture dans celle-ci. En même temps, une partie du liquide de la bile est jeté au pancréas qui stimule des dommages aux tissus glandulaires, empêche la sortie du suc pancréatique, grâce à quoi il y a une destruction du pancréas (pancréatite se développe rapidement).
L'entrée excessivement active du liquide biliaire dans le côlon à 12 conduit à l'irritation des tissus: le processus inflammatoire - duodénite. Au fil du temps, un trouble digestif est associé à ce qui est associé à jeter de la bile dans l'estomac. Ainsi, il existe un ulcère peptique et une gastrite. Un tel cours de dyskinésie est appelé hypermotor (hypertonique), ou hyperkinésie de la vésicule biliaire.
Mais parfois, la maladie se développe d'une manière différente: les troubles nerveux peuvent provoquer la stagnation de la bile, ce qui conduit par la suite à l'émergence de cholécystite chronique et la formation de calculs biliaires. Bile flux si peu qui restent non digérés gras, et cela devient une cause de troubles métaboliques, ce qui conduit au développement de la maladie articulaire, l'obésité et ainsi de suite. Un tel cours de la maladie est appelée gipomotornoy (hypotension), dyskinésie ou hypokinésie.
Le facteur alimentaire dans le développement de la maladie est le suivant: certains aliments (cornichons, épicés, gras, aliments chauds et frits, alcool) provoquent la production d'une grande quantité de bile. Si les produits énumérés sont consommés continuellement pendant une longue période, alors la dyskinésie se développera dans un type hypermotorique.
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Diagnostics dyskinésie de la vésicule biliaire
Pour diagnostiquer la dyskinésie de la vésicule biliaire, différentes méthodes sont utilisées: instrumentale, radiologique et de laboratoire. Considérez-les à leur tour.
- Méthodes diagnostiques instrumentales pour le diagnostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire. La procédure principale de diagnostic instrumental est l'échographie. Cette étude aide à déterminer les changements dans la structure de la bile et l'anatomie de la vésicule biliaire, détecter l'atonie de la vésicule biliaire et vérifier l'état de la voie biliaire. L'échographie est effectuée 12-14 heures après le dernier repas. Pour évaluer la fonction de l'organe, mesurer son volume avant et après un petit déjeuner spécial "cholagogue" (2 jaunes frais battent avec 2 cuillères à soupe de sucre, ou prendre jusqu'à 5 cuillères à café d'huile d'olive). Un corps sain après un tel déjeuner est réduit de 40%. En cas de dyskinésie hypomotrice, la vésicule biliaire se vide très lentement (plus d'une demi-heure) et moins de 40%. Avec la dyskinésie hypermotonique, la vessie se vide rapidement et plus de 40%.
- Diagnostic radiographique de la dyskinésie de la vésicule biliaire. Des procédures radiologiques pour suspicion de dyskinésie, de cholangiographie ou de cholécystographie sont réalisées. La méthode de cholangiographie suggère une administration intraveineuse de produit de contraste et une imagerie subséquente toutes les 15 minutes. Pour cette raison, il devient possible de déterminer le changement dans la lumière des canaux biliaires et d'évaluer la contractilité de la vésicule biliaire. La méthode de cholécystographie consiste en l'ingestion de substance iodée capable de pénétrer dans la bile. Des clichés de l'organe sont réalisés avant et après le petit-déjeuner "cholagogue".
- Diagnostics de laboratoire pour le diagnostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire. L'une des procédures de laboratoire les plus importantes est le sondage duodénal fractionnaire. Cette procédure permet de distinguer les changements dans le tonus et la capacité d'évacuation de la vésicule biliaire, ainsi que d'évaluer l'état du sphincter du canal biliaire. La procédure ne doit pas être accompagnée de douleur: si une douleur survient, cela peut indiquer qu'il y a des obstructions dans les voies biliaires.
La dyskinésie de la vésicule biliaire doit être diagnostiquée différemment de la cholécystite, de la pancréatite, de la duodénite, des ulcères d'estomac et de la salpingite.
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Traitement dyskinésie de la vésicule biliaire
Le traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire doit être complexe et comporter les étapes suivantes:
- l'exposition à des foyers d'infection chronique dans le corps;
- thérapie anthelminthique;
- renforcer l'immunité, acquérir les compétences nécessaires à une bonne nutrition et à la routine quotidienne;
- affaiblissement de l'humeur allergique du corps;
- l'élimination de l'avitaminose et la restauration de l'équilibre de la microflore dans l'intestin.
Salle à manger avec dyskinésie de la vésicule biliaire doit estre parque dans tous les sens: la nourriture doit être consommée pas chaud et pas froid, pas grossier, exempt de substances agressives (conservateurs, additifs chimiques, herbes épicées et épices). De la liste des régimes médicaux, il est recommandé d'utiliser un tableau diététique №5. Les repas doivent être effectués tous les 2,5-3 heures, mais peu à peu: elle permet au rythme de l'excrétion biliaire, tout en ne surchargeant le corps. Le matin et le soir, il est souhaitable d'utiliser des produits à base de lait aigre - yogourt frais, yogourt, fromage cottage essuyé. Le souper devrait être facile, sans nourriture de viande lourde, et passer pendant 2-3 heures avant d'aller au lit. Lorsque la dyskinésie de la vésicule biliaire ne devrait pas être trop manger!
Dyskinésie alimentaire pour la vésicule biliaire
Dans la période aiguë de la maladie, les produits suivants doivent être exclus du menu:
- les sauces, y compris le ketchup et la mayonnaise;
- bouillon riche de viande, de poisson ou de champignons;
- des aliments salés;
- plats aux champignons;
- Produits fumés (poisson, viande, fromage, saucisse, etc.);
- radis, ail et oignon, oseille, moutarde et raifort, poivre rouge et noir.
Il est nécessaire d'abandonner les graisses animales, la graisse. La préférence devrait être donnée aux huiles végétales, car elles sont plus faciles et plus rapides à digérer dans le corps.
Il est conseillé d'exclure les bonbons de l'alimentation quotidienne, en particulier les muffins, le chocolat, les bonbons, et aussi de refuser le café et le cacao.
Il est recommandé de limiter l'utilisation de produits provoquant la formation de gaz: pois, chou blanc.
L'utilisation de produits cholagogue est la bienvenue: huile végétale, œufs, produits laitiers aigre. Nécessairement dans le menu doivent être présents les légumes, les verts, les fruits, le pain noir.
Il est recommandé de boire de l'eau minérale avec une riche composition minérale (Morshin, Truskavets, Essentuki n ° 17), plusieurs fois par jour pendant 30-50 jours.
Oubliez la crème glacée, les croustilles, les gâteaux à la crème et le coca-cola. Un régime alimentaire quotidien approximatif peut comprendre les plats suivants:
- Petit déjeuner: soupe au lait de riz, œuf à la coque, une tasse de thé, pain noir avec des pâtes caillées.
- Snack: pomme.
- Déjeuner: une portion de soupe aux légumes, filet de poisson cuit à la vapeur avec purée de pommes de terre, salade de concombre, pain noir, compote de fruits.
- Snack: yaourt avec des biscuits biscuits.
- Dîner: ragoût de légumes avec des pâtes, du pain, une tasse de thé.
- La nuit: le kéfir.
Lors de la préparation des premiers plats, privilégiez les soupes végétariennes et le bortsch ou la soupe au lait.
Pour les plats de second choix, choisissez de la viande ou du poisson faible en gras (cuit au bain-marie ou bouilli), garnissez - du riz, du sarrasin, des pâtes, des purées de légumes. Vous pouvez préparer une cocotte de vapeur à partir de fromage cottage ou de légumes, ainsi que des œufs durs ou une omelette dans un bain-marie.
Pour le dessert, il est permis de manger des miettes de vanille, des biscuits et des craquelins non salés, des biscuits secs, de la confiture, des guimauves, des baies et des fruits. S'il n'y a pas d'allergie au miel, vous pouvez le manger.
Cependant, ne pas oublier la chose principale: ne pas trop manger!
Traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire avec des médicaments
La première étape du traitement avec des médicaments consiste à stabiliser l'état psycho émotionnel. À cette fin nommer ou nommer des agents sédatifs: les préparations d'un brome, valeriana, Leonurus. Il est possible d'utiliser les moyens qui tonifient le système nerveux: le ginseng, l'éleuthérocoque, le magnolia, etc.
Les antibiotiques pour la dyskinésie de la vésicule biliaire ne sont pas prescrits, de plus, leur réception est hautement indésirable.
Lorsque des vers sont détectés, un traitement est effectué pour les éliminer.
Avec toute la variété des procédures de traitement pour la dyskinésie, les médicaments numéro 1 sont cholagogue. Ces médicaments sont différents: certains d'entre eux augmentent la production de bile, et d'autres - pour stimuler son excrétion du canal biliaire et de la vessie dans 12 duodenum. Les anciens médicaments se rapporte Allohol, Holagol, maïs soie, Holenzim, Tsikvalon etc. Pour la seconde - .. Préparations xylitol et le sorbitol, les antispasmodiques, le sulfate de magnésium, etc. Agents antispasmodiques prescrites pour l'hyperkinésie, en combinant un traitement avec des préparations de potassium et de magnésium, ainsi que la réception des eaux minérales sous une forme chaude jusqu'à six fois par jour.
En cas d'hypokinésie, un traitement par le sorbitol, la cholécystokinine, le sulfate de magnésium et la pancréosimine est recommandé.
Le schéma thérapeutique standard comprend l'administration des médicaments suivants:
- mais-shpa - de 0,01 à 0,04 g trois fois par jour;
- papaverine - de 0,02 à 0,03 g trois fois par jour, ou 1 ml de solution à 2% p / k;
- eufilline - jusqu'à 5 ml 2,4% p / p;
- teinture de valériane, 1% de bromure de sodium à l'intérieur, seduksen - 1 comprimé 3 fois par jour.
Avec la stagnation de la bile, il est recommandé d'effectuer le tuba (drainage "aveugle") jusqu'à 2 fois par semaine. La procédure est effectuée le matin: à jeun, on offre au patient de prendre un «petit déjeuner cholagogue» (jaunes avec du sucre, ou jusqu'à 5 cuillères à café d'huile végétale). Le patient se couche sur le côté droit, plaçant un réchauffeur sous la zone du foie. Il est donc nécessaire de mentir jusqu'à 2 heures: pendant ce temps l'organe sera libéré de la bile accumulée. Si après l'utilisation du "petit-déjeuner cholagogue" le patient a mal, la procédure est poursuivie après que le patient ait pris la pilule Drotaverina (No-shpy). Tubage est répété une fois en 3-4 jours, sur un cours de 5 à 7 procédures.
Alternatives pour la dyskinésie de la vésicule biliaire
Les plantes médicinales sont utilisées avec succès dans le déficit de la production de bile dans le foie, avec les difficultés de sa libération à travers les voies biliaires, avec une congestion de la bile ou un spasme de la vésicule biliaire.
Lorsque le type hypertonique de holosas montré dyskinésie préparation à base de plantes (1 h. L. Jusqu'à 3 fois par jour, une demi-heure avant le repas), la soie de maïs (infusion à 2 c. L. Toutes les 3 heures).
Avec des spasmes, vous pouvez préparer un mélange d'herbes:
- goate, chélidoine, menthe (1: 1: 1) - boire chaud à 200-400 ml par jour;
- regarder à trois feuilles, absinthe, menthe (1: 1: 1) - boire 2-3 cuillères à soupe. L. Pour une demi-heure avant un repas.
Dans le type hypomoteur de la dyskinésie, les plantes immortelles et tonique communes (citronnelle, ginseng, éleuthérocoque, etc.) sont montrées.
L'utilisation de l'extrait sec de l'immortelle est réalisée par des cours pendant 14-20 jours avec une pause d'une semaine. Prenez 1 g trois fois par jour.
Vous pouvez préparer une infusion à partir de la couleur de l'immortelle. Il est consommé une demi-heure avant un repas selon le schéma suivant:
- I jour - un tiers du verre une fois (un verre - 200 ml);
- II jour - un tiers du verre deux fois par jour;
- III jour - un tiers d'un verre trois fois par jour;
- IV jours - un demi-verre trois fois par jour;
- V jour - un demi-verre deux fois par jour;
- VI jour - un demi-verre une fois.
Si nécessaire, répétez le cours dans une semaine.
Si l'hypokinésie est associée à une faible acidité du suc gastrique, vous pouvez préparer le mélange d'herbes suivant:
- montre à trois feuilles, racine de gentiane, racine de pissenlit, menthe (1: 1: 2: 2) - boire 3-4 cuillères à soupe. L. Une demi-heure avant un repas;
- Le millepertuis, racine de pissenlit, Immortelle couleur, montre trois bâchés, la camomille, centaurée (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), boire le matin et le soir de la perfusion de 200 ml. Particulièrement bien cet outil aide à la constipation dans le contexte de l'atonie intestinale.
Voici quelques recettes simples mais efficaces:
- boire tous les jours toutes les 2 heures pour 2 cuillères à soupe. L. Jus de citron frais;
- manger de la citrouille sous forme crue et bouillie, pas moins de ½ kg en une journée;
- boire du jus de citrouille fraîchement pressé, 100-200 ml par jour, de préférence le soir;
- Boire 50 ml de jus de pamplemousse une demi-heure avant les repas;
- Au lieu du repas du matin, utilisez ce mélange: 100 ml de jus de carotte frais + 100 ml de lait chaud. Le petit déjeuner est autorisé après 1-1,5 heures après avoir pris la boisson;
- boire un cocktail de jus de concombre, de carotte et de betterave (équivalent) à 100 ml trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas;
- boire après chaque repas un verre d'un mélange égal de saumure de chou et de jus de tomate;
- ajouter 2 cuillères à soupe. L. Miel naturel dans 400 ml de jus de pomme, prendre 100 ml à 4 fois par jour;
- quand l'hypokinésie boit avant de manger 1 c. L. Huile végétale avec du jus de citron. Si vous êtes trop acide, vous pouvez ajouter un peu de sucre.
- chauffer les flocons d'avoine avec de l'eau bouillante, refroidir et manger quelques cuillères une demi-heure avant les repas (le matin et avant le dîner);
- Les graines de melon sèchent et broient dans un moulin à café. La farine résultante versez le lait bouillant (1: 1), insistent dans un thermos jusqu'à 2 heures, filtrent et boivent le matin à 100 ml sur l'estomac vide.
Il est recommandé de boire du thé fait de menthe, de rose de chien, de feuilles d'airelle.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Afin de prévenir l'apparition de la maladie, vous devez respecter les principes d'une nutrition saine et appropriée. Les aliments doivent être pris régulièrement (au moins 4 fois par jour), de préférence en même temps. Le régime alimentaire devrait être limité dans l'utilisation de sauces, d'épices épicées et d'assaisonnements. Si possible, évitez les concombres marinés et le poisson salé, les saucisses, les marinades, les plats avec des conservateurs, les boissons gazeuses et les frites, ainsi que les boissons alcoolisées.
Afin d'améliorer le système digestif, des plats de légumes et de fruits frais, des salades, des jus fraîchement pressés, des produits à base de lait acidulé devraient être introduits dans le menu. Un tel régime améliorera non seulement le système digestif, mais améliorera également l'organisme entier.
Essayez d'éviter les conflits et le stress, car ces situations jouent également un rôle important dans le développement de la maladie.
Faire un calendrier pour la journée, en accordant une attention à la fois au travail et aux loisirs. Ne pas oublier l'importance d'un sommeil complet et sain, de l'activité physique. Faites des exercices matinaux, promenez-vous dans l'air frais.
Et enfin, remarque non moins importante: traiter en temps opportun les maladies du système digestif, ne pas trop manger et ne pas aller longtemps faim.
Prévoir
Dyskinésie de la vésicule biliaire peut se produire sans le développement d'exacerbations, si vous observez les principes appropriés de la nutrition, mener un style de vie sain, et à temps traiter les maladies gastro-intestinales associées. Si ces règles sont ignorées, il peut y avoir des complications sous la forme d'une cholélithiase, d'une cholécystite et d'une cholangite.
Avec un traitement en temps opportun et le respect de l'alimentation, ainsi que la stabilisation de l'état psycho émotionnel, le pronostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire est très favorable.
La maladie est traitable, mais l'effet et le résultat positif n'est possible qu'avec la participation active au traitement du patient. Personne ne surveillera le respect de l'alimentation et du régime de la journée, comme le patient lui-même peut le faire. Suivez les recommandations du médecin, et dyskinésie de la vésicule biliaire reculera nécessairement.