Douleur de la vésicule biliaire

Les douleurs vésiculaires peuvent gêner les patients même après le stade avancé de la maladie. Il peut n'y avoir aucun symptôme aux premiers stades de la maladie. Par exemple, la formation et la croissance des calculs biliaires peuvent être indolores . Par conséquent, au moindre signe de douleur, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic précis de la vésicule biliaire. Cela permettra de prévenir la maladie et de la traiter à temps.

Causes de la douleur de la vésicule biliaire

Les douleurs vésiculaires sont presque toujours causées par deux facteurs: des calculs biliaires ou une cholécystite. La taille des calculs biliaires qui se forment dans la vésicule biliaire varie d'un millimètre à plusieurs centimètres. Ils sont généralement composés de cholestérol ou de bilirubine.

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Bien que la cholécystite soit le plus souvent causée par des calculs biliaires, il existe d'autres causes de douleur, moins fréquentes. Il peut s'agir de douleurs cardiaques (angine de poitrine) ou d'infarctus du myocarde, qui surviennent en raison d'une ischémie (diminution du flux sanguin vers le cœur).

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Pourquoi les causes de la douleur dans la vésicule biliaire peuvent-elles être déterminées de manière incorrecte?

Les douleurs vésiculaires et cardiaques, bien que causées par deux processus très différents, peuvent être très similaires. Elles peuvent donc être confondues lors du diagnostic. En effet, les douleurs cardiaques peuvent parfois être ressenties au milieu de la partie supérieure de l'abdomen, tandis que les coliques biliaires peuvent être ressenties dans la poitrine, où se trouve le cœur. Les douleurs vésiculaires et cardiaques peuvent également provoquer les mêmes symptômes: nausées et vomissements. Par conséquent, tout patient souffrant de douleurs dues à des coliques biliaires typiques doit impérativement subir un électrocardiogramme afin d'exclure une maladie coronarienne.

La cholécystite comme cause de douleur dans la vésicule biliaire

La cholécystite peut survenir suite à une obstruction prolongée des canaux biliaires. Elle survient lorsqu'une inflammation de la vésicule biliaire se développe suite à une infection bactérienne. Si cette affection entraîne une obstruction soudaine des canaux, elle peut débuter par une colique biliaire. Plus rarement, une cholécystite peut se développer sans douleur, symptôme typique de la colique biliaire, notamment lorsque la cause sous-jacente de la maladie n'est pas des calculs biliaires, mais une inflammation ou une infection de la vésicule biliaire. Par exemple, une cholécystite alithiasique, une vascularite, etc.

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Symptômes de douleur dans la vésicule biliaire dans différentes maladies

La douleur vésiculaire lors d'une cholécystite diffère de celle d'une colique hépatique. Elle est ressentie dans la même zone abdominale et est constante, mais elle est due à une inflammation des canaux biliaires. La douleur peut être aggravée par des tremblements, par exemple en sautant. La personne tente alors de s'allonger pour apaiser la douleur vésiculaire. D'autres signes d'inflammation vésiculaire peuvent inclure une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen (bien que cela puisse également survenir en cas d'étirement de la vésicule biliaire sans inflammation) et de la fièvre.

Difficulté à diagnostiquer l'état de la vésicule biliaire lorsque des calculs se forment

Peu de gens savent que 70 à 80 % des personnes atteintes de calculs biliaires ignorent leur présence. On parle alors de « calculs biliaires silencieux ». Le nombre de personnes ignorant ce qui se passe dans leur corps est en constante augmentation. Le développement de calculs biliaires « silencieux » provoque des crises de douleur dans la vésicule biliaire dans 1 % des cas par an.

Les calculs biliaires ont tendance à se coincer dans les canaux biliaires qui partent de la vésicule biliaire ou du foie. Lorsqu'ils se coincent dans ces canaux, ils provoquent une douleur appelée colique biliaire. Si vous suspectez une colique biliaire, il est impératif de réaliser un examen pour diagnostiquer les calculs biliaires, en commençant par une échographie abdominale.

Dans environ 5 % des cas, l'échographie ne permet pas de détecter la présence de calculs biliaires. Dans ce cas, si les symptômes de la colique hépatique sont typiques, les médecins réaliseront d'autres examens plus complexes pour diagnostiquer les calculs biliaires, notamment l'échographie endoscopique.

La plupart des calculs biliaires sont indolores et sont souvent découverts fortuitement lors d'une échographie abdominale. Si les symptômes de douleur vésiculaire ne sont pas typiques d'une colique hépatique, il est peu probable que la douleur soit causée par des calculs biliaires. Il est important de comprendre cela, car une intervention chirurgicale visant à les retirer a peu de chances de soulager ces symptômes.

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Quelles sont les caractéristiques de la douleur de la vésicule biliaire?

Le terme « colique biliaire » pour désigner une douleur au niveau de la vésicule biliaire n'est pas toujours approprié. Une colique biliaire est une douleur qui apparaît et disparaît brusquement. Dans ce cas, la douleur n'est pas intermittente. Son intensité peut fluctuer au fil du temps, mais elle ne disparaît pas. C'est une douleur constante. Elle apparaît soudainement, ou la personne ressent une douleur intense, ou bien son intensité s'accumule et atteint rapidement un pic.

Symptômes de la douleur dans la colique biliaire

La douleur vésiculaire associée à une colique hépatique reste constante (bien que l'intensité des crises puisse varier) puis disparaît progressivement. Sa durée varie de 15 minutes à plusieurs heures. Si elle dure moins de 15 minutes, il est peu probable qu'elle soit due à des calculs biliaires. Si elle dure plus de plusieurs heures, il ne s'agit pas d'une colique hépatique, ou la lithiase biliaire a déjà entraîné des complications, comme une cholécystite.

• La douleur causée par une colique biliaire est généralement très intense.
• Avec le mouvement, la douleur dans la vésicule biliaire n'augmente pas, car le mouvement n'affecte pas l'étirement des canaux de la vésicule biliaire.
• La douleur causée par la colique biliaire est plus intense au milieu de la partie supérieure de l’abdomen (région épigastrique).
• Un autre endroit où une douleur intense peut survenir est dans la partie supérieure droite de l’abdomen, où se trouve la vésicule biliaire.

D’autres zones de douleur moins courantes liées aux problèmes de vésicule biliaire comprennent la douleur la plus intense dans la partie supérieure gauche de l’abdomen et, moins fréquemment, dans la partie inférieure de l’abdomen.

Pour des raisons inconnues, la douleur dans la vésicule biliaire peut irradier vers d’autres zones du corps, comme l’épaule droite ou l’omoplate droite.

Les coliques biliaires surviennent principalement après les repas (une idée reçue, mais pas toujours vraie). Elles surviennent le plus souvent le soir ou la nuit, puis la personne se réveille. Elles surviennent extrêmement rarement pendant les repas.

La colique biliaire est un problème constant, mais elle survient moins d’une fois par mois.

Quels sont les symptômes courants de la douleur de la vésicule biliaire?

Le symptôme le plus courant des coliques hépatiques est la nausée, accompagnée ou non de vomissements. Les vomissements ne soulagent pas la douleur. D'autres symptômes non spécifiques sont dus à la réaction de l'organisme à la douleur: transpiration accrue, faiblesse, vertiges et essoufflement. On peut également observer de fortes douleurs abdominales, des ballonnements, des éructations et une diarrhée.

Quand faut-il consulter un médecin si vous avez des douleurs à la vésicule biliaire?

Veuillez noter que si vous ressentez de fortes douleurs abdominales accompagnées de frissons et de fièvre, consultez immédiatement un médecin. Une consultation avec un gastro-entérologue est également nécessaire si vous présentez ces symptômes.

• Douleur - modérée à intense - du côté droit de la poitrine
• La douleur dans la vésicule biliaire peut irradier vers le dos ou l'épaule droite
• Douleur intense et prolongée dans la partie supérieure de l'abdomen (colique biliaire)
• Nausée
• Vomir
• Gaz
• Rots
• Douleurs abdominales fréquentes la nuit
• Douleur qui survient après avoir trop mangé
• Douleurs à l'estomac après des aliments gras
• La douleur s’aggrave avec la respiration profonde.
• Les crises de douleurs abdominales peuvent durer de 15 minutes à 15 heures.

Qui dois-je contacter si ma vésicule biliaire me fait mal?

La douleur vésiculaire est un symptôme grave qui peut être le signe d'une maladie déjà développée. Il est donc conseillé de consulter rapidement un médecin afin d'en identifier les causes. Un gastro-entérologue, un hépatologue et un médecin généraliste vous aideront.