Vésicule biliaire
Dernière revue: 21.11.2023
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La vésicule biliaire (vesica biliaris, s.vesica fellea) a une forme en forme de poire, dans laquelle la bile s'accumule et se concentre. La vésicule biliaire est située dans l'hypochondre droit. Sa surface supérieure est située dans la fosse de la vésicule biliaire sur la surface viscérale du foie. La surface inférieure libre fait face à la cavité péritonéale, est couverte par le péritoine et est attachée à la paroi antérieure de la partie supérieure du duodénum. À la droite de la surface inférieure de la vésicule biliaire est le coude droit du côlon. La forme de la vésicule biliaire ressemble à une poire. La longueur de la vésicule biliaire est de 8-12 cm, largeur - 4-5 cm, capacité - environ 40 cm 3. La vésicule biliaire est divisée en trois parties: le bas, le corps et le cou.
Le fond de la vésicule biliaire (fundus vesicae biliaris) est élargi. Il sort légèrement du dessous du bord inférieur du foie au niveau du cartilage costal des articulations VIII et IX, ce qui correspond à l'intersection de l'arcade costale avec le bord droit du muscle droit de l'abdomen. Le bas de la vésicule biliaire passe dans le corps (corpus vesicae biliaris) et le corps dans le cou (collum vesicae biliaris). Du col de l'utérus commence le canal de la vessie (ductus cysticus). Le col de la vessie est dirigé vers les portes du foie et, avec le canal de la vessie, se trouve dans l'épaisseur du ligament hépatique-duodénum. Au site de la transition du corps de la vésicule biliaire à son cou, un coude est généralement formé. Par conséquent, le col de l'utérus est à un angle par rapport au corps de la vésicule biliaire.
La paroi de la vésicule biliaire est formée de quatre couches: la muqueuse, les membranes musculaires et séreuses et sous la base muqueuse. La membrane muqueuse est mince, formant de nombreux petits plis. Dans la région du cou, un pli en spirale est formé (plica spiralis).
La muqueuse de la vésicule biliaire est tapissée d'un épithélium cylindrique à une seule rangée. Dans une lame bien développée de la muqueuse, il y a des lymphocytes et leurs petites grappes, des glandes muqueuses, des vaisseaux et des nerfs. La sous-muqueuse est mince. La membrane musculaire de la vésicule biliaire est formée par une couche circulaire de myocytes lisses, parmi lesquels se trouvent des faisceaux musculaires d'orientation oblique et longitudinale. La couche musculaire est moins développée dans la région inférieure, plus fortement dans la région du cou, où elle s'étend directement dans la couche musculaire du canal cystique. En dehors de la coque musculaire se trouve
Base de sous-servoir
(tissu subserous) è
Séreux
Membrane (péritoine). Le péritoine couvre la vésicule biliaire par le bas et par les côtés. La surface de la vésicule biliaire, tournée vers le foie, est couverte d'adventice.
Innervation de la vésicule biliaire: branches des nerfs vagues et du plexus hépatique (sympathique).
L'approvisionnement en sang de la vésicule biliaire: l'artère du canal biliaire (de sa propre artère hépatique).
Débit veineux: canal biliaire (influx de la veine porte).
Débit lymphatique: foie et ganglions lymphatiques biliaires.
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Caractéristiques de l'âge de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire chez le nouveau-né est allongée (3-4 cm), mais son fond ne dépasse pas sous le bord inférieur du foie. En 10-12 ans, la longueur de la vésicule biliaire augmente d'environ 2 fois. La vésicule biliaire est projetée sur la paroi abdominale antérieure sous l'arc costal, à 2 cm à droite de la ligne médiane antérieure. Le duodénum, les lobes mésentériques de l'intestin grêle et le côlon transverse sont situés à partir de la vésicule biliaire. La taille finale de la vésicule biliaire acquiert 20-25 ans. Chez les personnes âgées, il y a un amincissement local des parois de la vésicule biliaire, l'enroulement de ses parois est formé (en particulier sur la région de son cou).
