Intoxication aux vapeurs d'éthylène glycol

L'éthylène glycol est un liquide soluble dans l'eau, sucré au goût, inodore, incolore. La substance entre dans la composition de matériaux de peinture, de produits en plastique, de produits pharmaceutiques, d'antigels, de liquides de frein et bien plus encore.

L’intoxication à l’éthylène glycol survient le plus souvent dans les installations de fabrication.

Symptômes empoisonnement à l'éthylène glycol

Les principaux symptômes des lésions causées par les toxines par inhalation comprennent :

• Nausée et vomissements.
• Ataxie.
• Somnolence.
• Nystagmus.
• Dépression respiratoire.

De nombreuses victimes notent que l’air expiré a une légère saveur sucrée. La victime se trouve dans un état d'ébriété avec tous les symptômes qui en résultent. La substance est rapidement absorbée dans la circulation sanguine systémique, sa concentration atteint un maximum 2 heures après l'ingestion et 4 à 12 heures lorsqu'elle est exposée aux vapeurs. A ce stade, l'état du patient est complété par les symptômes suivants :

• Tachypnoée.
• Hypotension artérielle.
• Confusion.
• Somnolence/excitation.
• Crises d'épilepsie.

• Comateux.

Dans 30 % des cas, une hypocalcémie et une leucocytose sont observées. Dans les cas particulièrement graves, la victime développe un œdème pulmonaire, une cardiomégalie, une cyanose et un choc. Le diagnostic de laboratoire révèle une acidose métabolique, une insuffisance rénale, une nécrose tubulaire aiguë.

Diagnostics empoisonnement à l'éthylène glycol

Le diagnostic d'une intoxication par les vapeurs d'éthylène glycol peut comprendre les étapes suivantes :

1. Histoire prise : Le médecin s'entretiendra avec la victime ou les personnes se trouvant à proximité pour connaître les circonstances de l'incident. Ils apprendront peut-être que la victime a inhalé des vapeurs contenant de l'éthylène glycol.
2. Examen physique: Le médecin procédera à un examen physique général pour évaluer l'état de la victime, notamment sa respiration, sa peau, son pouls et d'autres paramètres importants.
3. Tests de laboratoire: Des niveaux élevés de métabolites de l'éthylène glycol tels que l'acide glycolique peuvent être trouvés dans le sang de la victime. Ces tests permettent de confirmer la présence d’un empoisonnement et de déterminer l’étendue de l’empoisonnement.
4. Enquête instrumentaleations : En fonction des symptômes et de l'état de la victime, diverses investigations instrumentales telles que des radiographies pulmonaires ou des tomodensitogrammes peuvent être ordonnées pour évaluer l'état des poumons et d'autres organes.
5. Fonction d'organe évaluation : Divers tests sont effectués pour évaluer la fonction des organes, comme la fonction rénale et hépatique, afin de déterminer la présence et l’étendue d’une défaillance organique.
6. Surveillance de l'état: La victime peut être placée sous surveillance en unité de soins intensifs pour une surveillance continue de son état, y compris sa respiration, sa fréquence cardiaque, sa tension artérielle et d'autres indicateurs importants.

Traitement empoisonnement à l'éthylène glycol

Les premiers secours en cas d'intoxication à l'éthylène glycol doivent être prodigués dès que possible. Voici ce que vous devriez faire:

1. Appelez un ambulance: Appelez immédiatement une ambulance ou les services d'urgence. Donnez à l'opérateur le plus de détails possible sur la situation et l'état de la personne blessée.
2. Passer à l'air frais: Si l'empoisonnement se produit à l'intérieur, déplacez la victime à l'air frais pour éviter une exposition supplémentaire à la toxine.
3. Vérifiez la respiration et le pouls: Vérifiez la respiration et le pouls de la victime. Si aucune respiration ou pouls n’est détecté, commencez la réanimation cardio-pulmonaire (RCR).
4. Dégagement de la bouche et du nez: Si la victime ne respire pas, assurez-vous que ses voies respiratoires sont dégagées de toute obstruction telle que du vomi ou du mucus.
5. Lavage gastrique: Cela peut être fait dans un établissement médical, mais si l'empoisonnement est récent et que la victime est consciente, on peut essayer de faire vomir pour réduire la quantité de substance dans le sang. Cependant, cela ne doit pas être fait si la victime a perdu connaissance, car cela pourrait aggraver son état.
6. Donner boire: Si la victime est consciente et capable de boire, lui donner beaucoup d'eau pour diluer la substance et favoriser son élimination rapide du corps.

Voici à quoi pourrait ressembler un traitement spécialisé dans un établissement médical pour une intoxication à l'éthylène glycol :

1. Lavage gastrique: Une fois la victime stabilisée, un lavage gastrique peut être effectué pour éliminer l'éthylène glycol résiduel. Cette procédure peut être efficace si elle est effectuée dans les premières heures suivant l'empoisonnement.
2. Administration d'antidotes: Un antidote appelé fomépizole (Antizol) est utilisé en cas d'empoisonnement à l'éthylène glycol. Il inhibe l'action des enzymes responsables du métabolisme de l'éthylène glycol en composés toxiques. Dans certains cas, l’alcool (éthanol) peut également être utilisé comme antidote alternatif.
3. Traitement symptomatique: Les médecins peuvent prescrire un traitement symptomatique pour gérer les symptômes tels que les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et autres.
4. Hémodialyse: Une hémodialyse peut être nécessaire en cas d'intoxication à l'éthylène glycol. L'hémodialyse est une méthode efficace pour éliminer l'éthylène glycol et ses métabolites toxiques du sang.
5. Surveillance et maintien des fonctions vitales: La victime sera surveillée en permanence avec des dispositifs médicaux spécialisés pour évaluer son état, notamment son état respiratoire, son pouls, sa tension artérielle et son taux d'oxygène dans le sang. Le maintien des fonctions vitales de l’organisme sera assuré tout au long du traitement.