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Douleur dans le côté gauche
Dernière revue: 06.07.2025
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La douleur du côté gauche, c'est-à-dire du segment gauche, peut être causée par une maladie des organes situés dans cette zone de l'abdomen.
L'abdomen peut être divisé en quatre segments, ou quadrants: le quadrant supérieur gauche, le segment inférieur gauche, le quadrant supérieur droit et le segment inférieur droit. Parmi les plaintes les plus fréquentes et les plus importantes pour le diagnostic des maladies du système digestif, on trouve des douleurs dans le côté gauche, au-dessus et en dessous, ainsi que des douleurs dans l'hypochondre gauche.
La douleur du côté gauche survient non seulement dans diverses maladies des organes digestifs, mais également dans les maladies d'autres organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal ( rate, reins, uretère, vessie, appendices utérins, etc.), les maladies des organes respiratoires et circulatoires ( pneumonie aiguë du côté gauche, pleurésie, infarctus du myocarde), les maladies de la paroi abdominale (par exemple, les hernies), les maladies du système nerveux périphérique ( ostéochondrose de la colonne vertébrale, neurosyphilis ), les maladies du sang ( porphyrie, vascularite hémorragique ), les collagénoses (périartérite nodulaire), les maladies endocriniennes (diabète sucré), l'intoxication aux métaux lourds, etc. Il en résulte que seule une analyse approfondie de la douleur du côté gauche avec l'identification de certaines de ses caractéristiques aidera à éviter une conclusion diagnostique erronée.
Causes douleur au flanc gauche
La douleur du côté gauche est le plus souvent associée à des maladies du côlon descendant, du côlon sigmoïde, du rein gauche, du pancréas et de la rate.
Examinons de plus près les sources possibles de cette douleur.
- La rate, située à proximité immédiate de la surface du corps, a pour fonction d'éliminer les érythrocytes ayant dépassé leur durée de vie (normalement 120 jours). Après avoir absorbé ces globules rouges vieillis, la rate les détruit. Les produits de dégradation des cellules sanguines pénètrent dans la moelle osseuse, où de nouveaux érythrocytes se forment. En cas de maladie, la capsule splénique augmente considérablement de volume, provoquant chez son propriétaire une douleur atroce du côté gauche. En raison de sa proximité avec la surface du corps, cet organe présente un taux de rupture très élevé. Diverses blessures et maladies, comme la mononucléose infectieuse, peuvent provoquerune rupture splénique. Ces facteurs rendent la rate molle et gonfle, provoquant sa rupture. Cependant, il existe des cas où la rate se rompt spontanément. Le principal signe d'une rupture d'organe est une peau bleue autour du nombril, signe d'une accumulation de sang sous la peau. Bien entendu, cette affection s'accompagne également d'une sensibilité de la zone douloureuse à la pression et d'une douleur intense.
- Les maux d'estomac sont une autre source de douleur du côté gauche. La dyspepsie fonctionnelle ou gastrite s'accompagne de douleurs à l'estomac irradiant vers le côté gauche. La douleur est persistante, accompagnée de nausées et de vomissements. Ces sensations douloureuses peuvent également être la conséquence d' un ulcère gastrique, d'un ulcère duodénal ou d'un cancer de l'estomac.
- Hernie diaphragmatique. Le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale. L'œsophage traverse cette ouverture et mène à l'estomac. Les muscles affaiblis qui contrôlent la taille de l'ouverture ne peuvent plus remplir leur fonction, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'ouverture. L'estomac passe alors par ce passage, de la cavité abdominale à la poitrine. On parle alors de hernie diaphragmatique. L'acidité du suc gastrique provoque des douleurs du côté gauche, et pas seulement à cet endroit.
- Le pancréas peut également être à l'origine de douleurs abdominales gauches. Cette glande traverse toute la partie supérieure de l'estomac et, en cas d'inflammation, la personne ressent des douleurs au milieu, à gauche ou à droite de l'abdomen. Le cancer du pancréas, diverses toxines et les maladies inflammatoires (pancréatite) peuvent provoquer des douleurs abdominales gauches. Ces sensations douloureuses peuvent s'accompagner de vomissements, de nausées et de fièvre. La douleur, lancinante et tiraillante, peut irradier vers le dos. Une attention particulière doit être portée aux douleurs aiguës abdominales gauches chez les personnes sujettes aux maladies du pancréas (problèmes de vésicule biliaire), ainsi que chez les personnes consommant beaucoup d'alcool et de tabac, souffrant de diabète, prenant des stéroïdes et des diurétiques (ces médicaments sont souvent prescrits pour le cancer et certaines maladies chroniques, l'arthrite et l'asthme).
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Formulaires
Selon le mécanisme d'apparition de la douleur du côté gauche, on distingue la douleur viscérale, péritonéale et réfléchie.
Les douleurs viscérales du côté gauche apparaissent en cas de troubles de la motilité de l'estomac et des intestins (spasmes ou étirement des fibres musculaires lisses). Ces douleurs sont soit des crampes (par exemple, en cas de coliques intestinales), soit, au contraire, sourdes et douloureuses (flatulences) et s'accompagnent souvent d'irradiations dans différentes parties du corps.
La douleur péritonéale (somatique) du côté gauche survient en cas d'irritation du péritoine pariétal, par exemple en cas de perforation d'un ulcère gastrique. Ces douleurs sont généralement clairement localisées et constantes; elles sont aiguës, coupantes, s'intensifient avec le mouvement et la respiration, et s'accompagnent de tensions musculaires de la paroi abdominale antérieure.
La douleur réfléchie du côté gauche est un type spécifique d'irradiation des sensations douloureuses, qui peut être observé, en particulier, en cas de pneumonie du lobe inférieur gauche, de pleurésie et de certaines autres maladies.
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Colique du côté gauche
Des coliques du côté gauche peuvent signaler des maladies de la rate, des reins, de l'estomac, du pancréas ou des intestins. Elles sont souvent associées à des problèmes de fonctionnement de l'estomac et du pancréas.
Pancréatite
Processus inflammatoire du pancréas – peut survenir en raison d'une suralimentation, d'une mauvaise alimentation, de la consommation d'alcool, d'aliments épicés et gras, ou d'aliments transformés. Principaux symptômes: douleurs épigastriques, coliques du côté gauche; parfois, douleurs abdominales diffuses, vomissements, constipation et flatulences. Le traitement est effectué en milieu hospitalier, avec injections intraveineuses et jeûne absolu. Selon la forme de la pancréatite, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Gastrite
Processus inflammatoire de la muqueuse gastrique. Les principaux symptômes de la gastrite sont: brûlures d’estomac, nausées, perte d’appétit, goût désagréable dans la bouche et douleurs après les repas. L’apparition de lésions érosives dans l’estomac peut entraîner un saignement de la muqueuse. Traitement: médicaments réduisant et neutralisant la production d’acide chlorhydrique: oméprazole, ésoméprazole, almagel, phosphalugel, maalox. Un régime et des repas fractionnés sont prescrits aux patients.
Appendicite aiguë
Cette pathologie provoque des douleurs épigastriques ou autour du nombril, des coliques, une sensation de ballonnement et de distension abdominale. Un soulagement temporaire peut survenir lors de l'évacuation des gaz ou de la vidange intestinale. Ensuite, la douleur s'aggrave et les coliques laissent place à une douleur aiguë, qui s'intensifie à la marche, à la respiration profonde et à toute activité physique. Au premier soupçon d' appendicite, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance.
Hernie diaphragmatique
Une douleur au niveau du côté gauche peut être causée par une hernie du diaphragme, un muscle large qui sépare les cavités thoracique et abdominale. Autour de l'ouverture reliant l'œsophage à l'estomac, la lumière s'agrandit et la partie supérieure de l'estomac fait saillie dans la cavité thoracique, provoquant des douleurs.
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Pyélonéphrite aiguë
Inflammation des reins: fièvre, douleurs lombaires, faiblesse générale, nausées et troubles urinaires sont au rendez-vous. Le traitement repose sur des antibactériens. Un régime alimentaire spécifique est également prescrit, excluant le café, les boissons alcoolisées et les aliments épicés, gras, frits et salés.
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Flatulence
Les coliques du côté gauche peuvent être associées à une production excessive de gaz. Ce trouble s'accompagne souvent de ballonnements, d'une sensation de lourdeur et de douleurs. Une accumulation excessive de gaz peut survenir lors de la consommation de certains aliments, notamment le chou, les pommes, les pois, les haricots, le pain noir, etc. Le traitement consiste à utiliser des médicaments qui normalisent le péristaltisme intestinal. L'Espumisan est très efficace; il se prend par voie orale pendant ou après les repas, à raison de deux cuillères à café à la fois.
Étant donné que les coliques du côté gauche peuvent être associées à divers organes et maladies, pour un diagnostic précis, vous devrez peut-être consulter des spécialistes tels qu'un traumatologue, un chirurgien, un gastro-entérologue, un gynécologue, un endocrinologue, un neurologue.
Qui contacter?
Diagnostics douleur au flanc gauche
Une description précise de la douleur du côté gauche nécessite, avant tout, de préciser un signe important du syndrome douloureux: la localisation de la douleur. Par ailleurs, une bonne localisation des sensations douloureuses du patient n'est possible qu'avec une bonne compréhension des zones topographiques de l'abdomen.
Au moyen de deux lignes horizontales, l'une reliant les points les plus bas de la dixième côte et l'autre les épines iliaques antérieures supérieures, la paroi abdominale antérieure est divisée en trois régions ou « étages »: supérieur, moyen (mésogastre) et inférieur (hypogastre). Deux lignes verticales tracées le long des bords externes (latéraux) des muscles droits de l'abdomen (ces lignes sont essentiellement le prolongement des lignes médioclaviculaires) divisent chaque région en trois autres. Au total, cela donne neuf régions topographiques de l'abdomen.
Dans ce cas, l'« étage » supérieur comprend la région épigastrique (regio epigastrica), ainsi que les régions hypocondriaques droite et gauche (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Le mésogastre comprend la région ombilicale (regio umbilicalis), les parties latérales droite et gauche de l'abdomen ou des flancs (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Enfin, l'hypogastre comprend la région pubienne (regio pubica), ainsi que les régions inguinales droite et gauche (regio inguinalis dextra et sinistra). Ces dernières régions sont parfois appelées ilio-inguinales ou iliaques.
Déterminer l'emplacement exact de la douleur permet dans de nombreux cas de supposer immédiatement l'implication de l'un ou l'autre organe dans le processus pathologique.
Traitement douleur au flanc gauche
L'apparition de douleurs du côté gauche (région inférieure) peut être due à toutes les affections qui provoquent des douleurs dans cette partie du corps (exclure une appendicite). Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, mais n'essayez en aucun cas de gérer la maladie seul.