Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale
Dernière revue: 23.04.2024
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L'ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale est indiquée dans la CIM-10 sous le code M42.0. Ses autres noms: apophyses osteohondropatija des corps vertébraux, nécrose aseptique des apophyses du corps vertébral, Scheuermann maladie Mau, osteohondropatichesky cyphose, cyphose juvénile. La maladie est plus fréquente chez les jeunes hommes au cours de la croissance de l'organisme, à l'âge de 11-18 ans.
[Causes de l'ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale
Les raisons du développement de la cyphose dorsale juvénile ne sont pas entièrement comprises. À l'heure actuelle, il existe de nombreuses théories de cette maladie. Le chirurgien orthopédique danois Sheyermann, dont le nom était la maladie, pensait que la cause de la déformation de la colonne vertébrale était la nécrose avasculaire des plaques terminales de plusieurs corps vertébraux.
D'autres chercheurs pensent que la déformation de la colonne vertébrale est due à une violation des processus d'ossification de la matrice cartilagineuse dans les plaques de fermeture de plusieurs corps vertébraux. Peut-être dans la genèse de la maladie, un certain rôle et des perturbations dans la structure du tissu musculaire jouent un rôle. Tous les chercheurs reconnaissent l'importance de la prédisposition héréditaire à la maladie.
Les symptômes de l'ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale
Au cours de l'ostéochondrose juvénile, la colonne vertébrale est divisée en trois étapes, en fonction de l'âge et de l'activité de la croissance de la colonne vertébrale. Le stade initial se manifeste dans la période de vertèbres immatures, le stade de gonflement - au cours de la synostose des apophyses et le stade des phénomènes résiduels - au cours de la période d'ossification de l'apophyse. La sévérité de la lésion dépend de: l'angle de la cyphose de la colonne thoracique (45 ° et plus), le nombre de vertèbres touchées, le degré de leur déformation, et la gravité du syndrome douloureux. La maladie est souvent associée à des troubles endocriniens.
Les patients se plaignent d'une déformation de la colonne vertébrale, d'une fatigue rapide, d'une faiblesse des muscles du dos, de douleurs dans le côté gauche. L'examen clinique révèle une augmentation de la cyphose thoracique, dont le sommet est déplacé caudalement, la forme de la cyphose est arquée, lisse. Dans la région lombaire, la lordose augmente en profondeur. La mobilité de la colonne vertébrale est significativement limitée.
L'examen aux rayons X est réalisé dans deux projections standard avec le centrage du rayonnement au sommet de la déformation cyphotique.
Sur les radiographies sont déterminées: la déformation en coin des corps vertébraux, la fragmentation des apophyses, les changements dans les plaques d'extrémité (sinuosité, intermittence, dentelure). Les disques intervertébraux au niveau de la cyphose sont modifiés sous la forme d'empreintes d'une forme arrondie dans la région des plaques osseuses terminales des vertèbres supérieures et sous-jacentes (nodules cartilagineux de Schmorl). Les points d'ossification des apophyses des vertèbres sont ébouriffés, souvent agrandis. Presque toujours il y a des déviations latérales de l'axe de la colonne vertébrale dans la région lombaire, mais l'arc de la scoliose ne dépasse pas 10-15 °.
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Traitement de l'ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale
Le traitement le plus efficace à long terme et systématique, la gymnastique thérapeutique, ne provoquant pas le syndrome de la douleur, la natation, le massage et le déchargement de la colonne vertébrale. En outre, il est recommandé de porter un corset avec un pelot sur le haut de la déformation dans la zone des vertèbres touchées dans la position de la colonne re-spinale.
Un autre composant du traitement conservateur est un médicament complexe et une thérapie physiofonctionnelle pour la normalisation de la circulation sanguine et du tonus musculaire, l'élimination du syndrome douloureux et la stimulation de l'ostéorégénération. Avec un traitement précoce, il est possible d'arrêter le développement de la maladie, la formation de la déformation. Le pronostic de cette maladie est favorable.