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Calcium total dans l'urine
Dernière revue: 05.07.2025
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À l'équilibre métabolique, l'excrétion urinaire quotidienne de calcium correspond à l'absorption intestinale. L'excrétion urinaire de calcium dépend de la quantité de calcium filtrée dans les glomérules et de la réabsorption tubulaire. Le calcium ionisé et le calcium en complexe avec des anions de faible poids moléculaire (environ 60 % de la quantité totale dans le sérum sanguin) sont filtrés dans les glomérules. Les reins réabsorbent 87 à 98 % du calcium filtré. La réabsorption du calcium se produit passivement dans l'ensemble du néphron. Les tubules contournés proximaux réabsorbent 60 %, l'anse de Henlé 30 % et la partie distale du néphron 10 % du calcium. La réabsorption du calcium dans les tubules distaux des reins est stimulée par la PTH. Pour une image complète du métabolisme du calcium dans l'organisme du patient, il est nécessaire de l'étudier dans les urines.
Limites de référence pour l'excrétion urinaire totale de calcium
Régime |
Nombre de Sa |
|
Mg/jour |
Mmol/jour |
|
Manque de calcium dans l'alimentation Apport en calcium inférieur à la moyenne Apport moyen en calcium (800 mg/jour ou 20 mmol/jour) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Les mécanismes normaux de l'homéostasie calcique préviennent l'hypercalcémie en augmentant l'excrétion urinaire de calcium. Par conséquent, toute augmentation non rénale de la calcémie augmente la filtration calcique et l'excrétion urinaire de calcium. L'augmentation de l'apport de sodium à l'anse de Henlé et aux tubules rénaux distaux (par exemple, avec le furosémide) augmente également l'excrétion urinaire de calcium. L'hypercalciurie résulte d'une altération de la réabsorption du calcium dans le néphron. La compréhension de ces mécanismes a des implications importantes pour le traitement de la néphrolithiase associée à l'hypercalciurie.