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Santé

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Phosphore inorganique dans l'urine

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Les valeurs de référence (norme) pour l'excrétion du phosphore inorganique dans l'urine chez les adultes suivant un régime sans restriction sont de 0,4 à 1,3 g/jour (12,9 à 42,0 mmol/jour).

Pour diagnostiquer les troubles du métabolisme du phosphore inorganique dans l'organisme, sa teneur dans le sérum sanguin et l'urine est déterminée simultanément.

Une hypophosphaturie est possible en cas de diminution de la sécrétion de phosphates dans les tubules distaux en cas d'hypoparathyroïdie, de parathyroïdectomie, de limitation du filtrat glomérulaire, de maladies telles que le rachitisme (avec une alimentation riche en calcium), l'ostéoporose, diverses maladies infectieuses, l'atrophie jaune aiguë du foie, l'acromégalie, en cas de carence en phosphore dans l'alimentation, de pertes intestinales importantes et/ou de troubles de l'absorption, par exemple en cas d'entérocolite. Une diminution de l'excrétion urinaire de phosphates est observée en cas de tuberculose, d'états fébriles et d'insuffisance rénale.

Les mécanismes d’augmentation de l’excrétion des phosphates dans l’urine sont les suivants.

  • Phosphaturie d'origine rénale, due à une altération de la réabsorption du phosphore dans les tubules proximaux des reins, c'est-à-dire en cas de rachitisme non traitable par la vitamine D, après transplantation rénale. Une excrétion de phosphore supérieure à 0,1 g/jour en présence d'hypophosphatémie indique une perte rénale excessive.
  • Phosphaturie d'origine extrarénale causée par un hyperfonctionnement primaire des glandes parathyroïdes, des tumeurs osseuses malignes avec une ostéolyse accrue, un rachitisme, avec une dégradation cellulaire accrue (par exemple, dans la leucémie).

Dans le rachitisme, la quantité de phosphore excrétée dans les urines est 2 à 10 fois supérieure à la normale. La phosphaturie est plus prononcée dans le diabète phosphaté. Les symptômes du rachitisme observés dans cette maladie ne répondent pas à un traitement à la vitamine D; une phosphaturie massive constitue alors un signe important pour le diagnostic.

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