Douleurs liées à l'ostéochondrose.

La douleur liée à l'ostéochondrose s'explique par une forte irritation mécanique des terminaisons nerveuses reliant la moelle épinière aux vertèbres, créant ainsi le système nerveux périphérique. Ce système nerveux ramifié assure la thermorégulation, contrôle les fonctions motrices et sensorielles et est responsable de la coordination des mouvements et du tonus musculaire. La moindre compression des récepteurs par des fragments de disques intervertébraux ou des excroissances osseuses liées à l'ostéochondrose provoque des douleurs.

Le mécanisme de développement du syndrome douloureux est le suivant:

1. les disques intervertébraux commencent à se déformer,
2. une protubérance se développe - le disque se gonfle sans rompre l'anneau fibreux,
3. des excroissances osseuses se forment - ostéophytes,
4. les vaisseaux et les terminaisons nerveuses entourant le disque (ou la zone) dégénératif sont comprimés,
5. un syndrome douloureux se développe, dont la nature peut changer en fonction de la position du corps et de la gravité du processus dégénératif.

La localisation de l'ostéochondrose peut varier, mais dans la pratique clinique, la maladie est diagnostiquée selon les types suivants:

• Plus de la moitié des patients souffrent d’ostéochondrose lombo-sacrée.
• Plus d’un quart de tous les patients souffrent d’ostéochondrose cervicale.
• Plus de 10% des patients souffrent d’ostéochondrose thoracique.
• L’ostéochondrose généralisée est un type de maladie assez rare.

La douleur dans l'ostéochondrose est causée par des lésions de:

• Corpus – corps de la vertèbre.
• Discus intervertebralis – disques intervertébraux.
• Ligamenta – appareil ligamentaire.
• Musculus – muscles paravertébraux.

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Quel type de douleur survient le plus souvent en cas d’ostéochondrose?

Les patients diagnostiqués avec une ostéochondrose se plaignent généralement de douleurs chroniques et douloureuses au niveau des lombaires ou du cou, souvent accompagnées d'une sensation d'engourdissement et de picotements dans les doigts ou les orteils (paresthésies), ainsi que de douleurs articulaires. Si la maladie persiste, des modifications pathologiques des racines motrices peuvent apparaître: raideur, diminution des réflexes tendineux, voire atrophie musculaire. Les signes et symptômes douloureux caractéristiques de l'ostéochondrose peuvent être décrits comme suit:

1. Douleur chronique au dos.
2. Douleurs et paresthésies des membres.
3. La douleur change d’intensité lorsque vous soulevez des objets lourds, faites de l’exercice, effectuez des virages serrés et même lorsque vous éternuez.
4. Les spasmes musculaires périodiques s’accompagnent de douleurs.
5. Diminution de l’amplitude des mouvements et de l’activité en raison de douleurs intenses.

La douleur liée à l'ostéochondrose dépend de la localisation et de la prévalence de la maladie. Si le processus dégénératif touche les terminaisons nerveuses, un syndrome radiculaire, c'est-à-dire une douleur radiculaire, se développe. Lorsque l'ostéochondrose se complique d'une hernie intervertébrale, une douleur rachidienne, considérée comme la plus aiguë et la plus intense, se développe. Le plus souvent, la maladie s'accompagne d'un syndrome végétatif: cardialgie, douleur abdominale, dans la partie droite de l'abdomen. En généralisant l'ensemble des nombreux symptômes douloureux, ils peuvent être systématisés comme suit:

1. Ostéochondrose de la colonne cervicale:
   • Douleur dans la partie supérieure de l'épaule.
   • Douleur au bras (ou aux bras).
   • Mal de tête.
   • Syndrome de l’artère vertébrale – étourdissements, taches devant les yeux, sensation de bruit dans la tête, douleur lancinante dans la tête.
2. Ostéochondrose de la colonne thoracique:
   • Douleur dans la région du cœur.
   • Douleur dans l'hypochondre droit ou gauche.
   • Douleur au milieu du sternum, que les patients décrivent comme un « coup de poignard dans la poitrine ».
   • Douleur dans la région du cœur, irradiant vers le bras, sous l'omoplate.
3. Ostéochondrose de la région lombo-sacrée:
   • Douleur dans le bas du dos, irradiant souvent vers la ou les jambes, vers les organes pelviens.
   • Douleur lancinante dans le bas du dos.
   • Douleur radiculaire (syndrome radiculaire).

Douleur dans l'ostéochondrose cervicale

Une manifestation typique de la douleur dans l'ostéochondrose cervicale est considérée comme le syndrome de l'artère vertébrale, qui se manifeste par les symptômes suivants:

• Migraine (migraine cervicale): la douleur débute progressivement, le plus souvent dans la région occipitale, puis se propage d'un côté de la tête, affectant l'œil, le front et l'oreille. Des troubles vestibulaires sont possibles: la personne a l'impression d'entendre des bruits ou des bourdonnements, la tête tourne et les nausées se transforment souvent en vomissements. La douleur peut s'intensifier au moindre mouvement.
• La migraine pharyngée est un symptôme caractérisé par des maux de tête et des difficultés à avaler.
• Maux de tête accompagnés d'évanouissements lors de mouvements ou de virages brusques.
• Des pics de tension artérielle, souvent diagnostiqués comme un syndrome de dystonie végétative-vasculaire de type hypertensif, s'accompagnent souvent de crises de peur et de panique sévères.

Syndrome de compression médullaire - syndrome radiculaire:

• Douleur intense dans les vertèbres cervicales, initialement douloureuse et tiraillante, puis s'intensifiant et provoquant un mal de tête.
• Douleur à l'arrière de la tête et engourdissement dans la région cervicale supérieure (racines nerveuses pincées dans la zone de la première et de la deuxième vertèbre).
• Sensations douloureuses, sensation d’engourdissement dans la région de l’oreille – compression de la racine nerveuse dans la région de la troisième vertèbre.
• Sensation de langue élargie, comme « étrangère », difficulté à manger – pincement de la troisième racine cervicale.
• Douleur dans la clavicule droite ou gauche, syndrome de la « boule dans la gorge », cardialgie – pincement de la quatrième racine nerveuse.
• Difficulté à bouger le bras – difficulté à lever ou à déplacer le bras sur le côté – lésion de la cinquième vertèbre.
• Douleur intense dans le cou, irradiant vers l'omoplate, le bras et le pouce - sixième vertèbre pincée.
• Douleur dans le cou irradiant vers le bras et l'index, moins souvent vers le majeur – dégénérescence de la septième vertèbre cervicale et racines nerveuses pincées.
• La douleur qui commence dans le cou et irradie jusqu’au petit doigt de la main est une compression de la huitième racine nerveuse.

La douleur liée à l'ostéochondrose cervicale peut se développer progressivement, s'accentuer et se propager à tout le corps. Souvent, la douleur est ressentie à la fois dans la main droite et la main gauche, associée à un engourdissement de tous les doigts.

Maux de tête avec ostéochondrose

Les céphalées associées à l'ostéochondrose s'expliquent par le fait que le corps tente d'enrayer le processus dégénératif par des spasmes musculaires, généralement au niveau cervical. Ces spasmes entraînent une perturbation de la circulation sanguine locale, un œdème tissulaire et une compression des faisceaux nerveux, provoquant des symptômes douloureux.

Selon les neurologues, la cause la plus fréquente des céphalées dues à l'ostéochondrose est le syndrome myofascial (syndrome du muscle oblique inférieur) de la colonne cervicale. La tension musculaire constante du muscle oblique inférieur de la tête entraîne une compression progressive de l'artère vertébrale (l'artère vertébrale et le nerf grand occipital). L'apport sanguin au cerveau est perturbé, la tension artérielle augmente et des douleurs apparaissent.

Les maux de tête associés à l’ostéochondrose ont été bien étudiés et se manifestent cliniquement par les symptômes suivants:

• La douleur est lancinante et persistante.
• La douleur se propage rapidement de la région du cou à travers la fosse sous-crânienne jusqu'à l'arrière de la tête.
• La douleur est constante, ce qui la distingue des crises de migraine.
• La douleur peut être accompagnée de troubles vestibulaires.
• La douleur s’intensifie avec le stress statique (non physique) – en maintenant une posture statique.
• La douleur peut être accompagnée de paresthésies – une sensation de picotements, de fourmillements dans la région occipitale.
• La douleur peut s’intensifier et évoluer vers le syndrome du « casque ».

Maux de tête avec ostéochondrose cervicale

Le syndrome de l'artère vertébrale est typique du stade précoce de l'ostéochondrose. Les céphalées associées à l'ostéochondrose cervicale sont généralement diffuses, avec une localisation prononcée dans la zone cervico-occipitale. Les sensations douloureuses hantent le patient 24 heures sur 24, s'intensifiant le matin. Les troubles vestibulaires accompagnant les céphalées sont provoqués par un effort physique ou des mouvements brusques. Si des excroissances fibreuses osseuses compriment une grande partie de l'artère, la douleur apparaît dès le premier mouvement de tête. Une ataxie, une possible baisse de la vision ou de l'audition, et des nausées surviennent lorsque la céphalée devient violente. Ces symptômes sont caractéristiques de l'hypertension, et la mesure de la pression artérielle révèle des valeurs loin d'être normales. Cependant, la congestion veineuse ne répond pas au traitement étiotrope standard de l'hypertension, bien qu'une crise soit en cours de développement. Les modifications chroniques de l'innervation vasculaire dues à la croissance d'ostéophytes entraînent des augmentations persistantes de la pression, diagnostiquées comme une hypertension essentielle.

Douleurs cervicales dues à l'ostéochondrose

Les douleurs cervicales dues à l'ostéochondrose sont le plus souvent associées au syndrome rachidien, moins souvent aux syndromes rachidiens ou à la myélopathie causés par l'ostéochondrose.

Les modifications dégénératives des disques intervertébraux de la colonne cervicale provoquent les types de syndromes suivants:

1. La cervicalgie est une douleur localisée au niveau du cou.
2. Douleur réflexe dans le cou irradiant vers le bras – cervicobrachialgie.
3. Douleur référée au niveau du cou et de la tête – cervico-crânialgie.
4. Radiculopathie (syndrome radiculaire).
5. Myélopathie cervicale.

La cervicalgie, une douleur cervicale due à l'ostéochondrose, se caractérise par des crises. Progressivement, le corps s'adapte aux crises, et la douleur devient chronique et moins intense. La cervicalgie aiguë est ressentie comme une douleur lancinante, comme un choc électrique. La douleur est le plus souvent ressentie profondément dans les muscles du cou. La douleur est plus intense le matin, localisée d'un seul côté et s'accompagne toujours d'une raideur de la nuque. De plus, la cervicalgie due à l'ostéochondrose s'aggrave avec la tension et la toux. La personne est littéralement incapable de tourner la tête sur le côté. Une crise de cervicalgie aiguë peut durer plusieurs semaines, tandis que la douleur chronique dans la région cervicale dure des années.

Douleur oculaire due à l'ostéochondrose

La douleur orbitaire associée à l'ostéochondrose est associée au syndrome de l'artère vertébrale, également classé comme syndrome sympathique cervical postérieur ou migraine cervicale. La douleur oculaire associée à l'ostéochondrose se développe toujours sur fond de céphalées. Les sensations douloureuses « débutent » dans la région cervico-occipitale et sont le plus souvent sourdes et douloureuses. Ensuite, la douleur se transforme en une douleur pulsatile et tenseur, puis commence à irradier vers une moitié de la tête. Les neurologues ont observé un signe typique de cette douleur et l'ont appelé « retrait du casque »; c'est ainsi que les patients décrivent et montrent la zone douloureuse lorsqu'ils passent leur main de l'arrière de la tête jusqu'au front. La douleur se propage alors réellement, affectant les zones orbitaires. La douleur oculaire associée à l'ostéochondrose est localisée derrière le globe oculaire et est sourde et tiraillante en raison d'une augmentation persistante de la pression rétinienne. La douleur rétroorbitaire est le plus souvent unilatérale, c'est-à-dire qu'un seul œil est douloureux. Le côté de la douleur irradiante correspond au côté du syndrome cervico-occipital général. En cas de récidive du syndrome, la douleur rétroorbitaire peut se propager d'un œil à l'autre. La douleur oculaire associée à l'ostéochondrose s'accompagne toujours d'une déficience visuelle plus ou moins importante, due à une perturbation de l'irrigation sanguine des globes oculaires et à la formation d'une hypoxie oculaire.

Mal de gorge avec ostéochondrose

Le mal de gorge avec ostéochondrose s'explique le plus souvent par un syndrome de l'artère vertébrale.

La compression de l'artère basilaire par des disques déformés entraîne des spasmes réflexes de l'artère elle-même et du tissu musculaire environnant. La lumière de l'artère est considérablement réduite et l'apport sanguin est perturbé. Un symptôme typique de l'artère vertébrale est principalement une céphalée. Cependant, si l'innervation pathologique persiste, une névralgie du nerf glossopharyngien peut se développer. Un mal de gorge associé à une ostéochondrose, une sensation de boule constante dans la gorge, est appelé migraine pharyngée en pratique clinique. Le symptôme de paresthésie du pharynx et de la langue est également connu sous le nom de syndrome de Barre-Lieou. Les troubles pharyngés-laryngés se manifestent par des modifications de la sensibilité, un engourdissement et des douleurs au niveau du palais, de la langue et du pharynx. Les patients se plaignent d'une sensation de corps étranger dans le larynx, toussent souvent et ont des difficultés à s'alimenter.

Douleur dans l'ostéochondrose thoracique

L'ostéochondrose de la colonne thoracique est le plus souvent provoquée par une posture statique, notamment lorsqu'une personne est assise au volant d'une voiture ou effectue un travail sédentaire au bureau. Une posture irrationnelle et inconfortable, ainsi qu'une courbure latérale de la colonne vertébrale (scoliose), ne sont bien sûr pas les seuls facteurs favorisant la dégénérescence et la déformation des disques intervertébraux; elles créent cependant une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale. La douleur liée à l'ostéochondrose thoracique varie en intensité et se divise cliniquement en deux catégories:

1. Le dorsago est une douleur soudaine, aiguë, paroxystique et intense. Ces douleurs, associées à l'ostéochondrose thoracique, limitent la mobilité du dos et peuvent provoquer de graves difficultés respiratoires.
2. La dorsalgie est une douleur chronique persistante au niveau des vertèbres déformées. La douleur est peu intense et peut souvent être tolérée longtemps. De plus, elle ne limite pas trop les mouvements et a peu d'impact sur l'activité physique globale.

Outre le dorsago et la dorsalgie, la douleur liée à l'ostéochondrose thoracique peut irradier vers le cœur. Cela est dû au fait que, dans la région du sternum, le canal rachidien est très étroit et vulnérable à la compression lors de protrusions ou de hernies. L'une des manifestations les plus dangereuses du pincement des faisceaux nerveux dans cette zone est la compression de la moelle épinière, car elle provoque de graves problèmes cardiaques et des modifications pathologiques du foie et du pancréas. La douleur thoracique causée par l'ostéochondrose est souvent similaire aux symptômes d'autres pathologies: angine de poitrine, appendicite, colique néphrétique et même infarctus.

Douleurs cardiaques avec ostéochondrose

Il convient de noter que les recherches menées par des scientifiques ces dernières années ont montré que l'ostéochondrose cervicale n'est pas une cause si rare de douleur dans la région cardiaque (environ 10 à 28 % de tous les cas de douleur dans la région cardiaque sont à un degré ou à un autre associés à l'ostéochondrose).

L'apparition de tels symptômes d'ostéochondrose est toujours source d'anxiété chez les patients, qui posent divers diagnostics « terribles »: « maladie cardiaque », « angine de poitrine » et même « infarctus du myocarde ». Après avoir diagnostiqué l'une de ces maladies, les patients commencent souvent à utiliser des méthodes de traitement apprises auprès d'amis ou dans la littérature médicale populaire. Et comme les mesures thérapeutiques ne ciblent pas les mécanismes à l'origine des manifestations cliniques, elles sont inefficaces.

À cet égard, je voudrais attirer l'attention du lecteur sur une explication des caractéristiques des symptômes (manifestations cliniques) et des mécanismes de développement de la douleur dans la région cardiaque causée par l'ostéochondrose cervicale.

Le syndrome de douleur cardiaque associée à l'ostéochondrose est également appelé « angine réflexe », « cardialgie végétative » ou « cardialgie discogénique (cervicale) ». Il existe d'autres noms, mais ils n'ont pas d'importance pour le patient. Il est essentiel que chacun sache si la douleur cardiaque est associée à une pathologie cardiaque ou si elle est due à des mécanismes douloureux au niveau de la colonne vertébrale.

Si dans le premier cas le patient risque un infarctus du myocarde, dont on sait qu'il met sa vie en danger, dans le second cas un tel danger est exclu.

Les manifestations cliniques de la cardialgie sont très diverses. Le symptôme principal est l'apparition d'une douleur constante au niveau du cœur. Ces douleurs peuvent s'intensifier par crises, mais elles sont généralement persistantes: profondes, pulsatoires ou perçantes, souvent accompagnées de palpitations. Ces douleurs cardiaques se caractérisent par leur légère intensité. On observe souvent une sensation de lourdeur ou de chaleur au niveau du cœur, ainsi qu'une sensation d'anxiété. Ces douleurs persistent généralement malgré la prise de validol, voire de nitroglycérine.

Ces patients ressentent des douleurs au niveau des apophyses épineuses des vertèbres cervicales inférieures. Ils ressentent une faiblesse de l'auriculaire de la main gauche, et la force des muscles impliqués dans la flexion, l'extension, l'adduction et l'abduction de la phalange principale de l'auriculaire diminue. La douleur s'intensifie avec les mouvements de la colonne cervicale et des bras.

L'électrocardiogramme ne révèle aucune anomalie.

À ce type de douleur peut s'ajouter une autre. Elle survient lorsque les impulsions douloureuses provenant de la région cervicale se propagent aux muscles de la face antérieure du thorax, innervés par les cinquième, sixième et septième racines cervicales.

Dans ce cas, la douleur est localisée non seulement au niveau du cœur, mais aussi dans tout le quadrant supérieur gauche du corps: poitrine, cou, bras et parfois même visage. La douleur persiste pendant des heures, voire des jours. Dans ce cas, comme pour le premier type de douleur cardiaque, il n'y a pas de troubles vasculaires, même au plus fort de la crise; le validol et la nitroglycérine ne l'arrêtent pas, et l'électrocardiogramme ne montre pas de modifications caractéristiques d'une crise cardiaque. L'observation clinique suivante peut être citée comme exemple de développement d'une pseudo-angine associée à une ostéochondrose.

Douleur thoracique avec ostéochondrose

La colonne thoracique est très rarement touchée par l'ostéochondrose. L'une des principales causes de développement de l'ostéochondrose thoracique est la courbure de la colonne vertébrale (scoliose). En règle générale, tous les prérequis pour le développement futur de l'ostéochondrose thoracique sont acquis dès l'école. La colonne thoracique étant la moins mobile, les signes et symptômes de l'ostéochondrose thoracique sont très différents de ceux de l'ostéochondrose cervicale ou lombaire. Dans la plupart des cas, la principale différence avec l'ostéochondrose thoracique réside dans l'absence de lombalgie aiguë (contrairement à l'ostéochondrose cervicale ou lombaire) et la présence d'une douleur dorsale sourde et douloureuse.

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Symptômes et signes de l'ostéochondrose thoracique

Les principaux symptômes et signes de l’ostéochondrose thoracique comprennent:

• Douleur thoracique. En règle générale, la douleur thoracique associée à l'ostéochondrose s'accentue avec le mouvement et la respiration. Dans la plupart des cas, la douleur associée à l'ostéochondrose thoracique est de type ceinture.
• Engourdissement, sensation de rampement dans la région de la poitrine.
• Douleurs au cœur, au foie et à l'estomac. Très souvent, l'ostéochondrose thoracique se dissimule sous d'autres pathologies (par exemple, angine de poitrine, infarctus du myocarde, ulcère gastroduodénal, gastrite).
• Dysfonction sexuelle (impuissance chez l'homme).

Douleur au bras due à l'ostéochondrose

Les mouvements, les sensations et la coordination des mains sont contrôlés par des terminaisons nerveuses, le plexus brachial, situé dans la colonne cervico-thoracique. Une douleur à la main associée à une ostéochondrose, plus précisément aux doigts, peut indiquer la localisation possible de lésions dégénératives des disques intervertébraux:

• Une douleur, un engourdissement ou une sensation de brûlure dans le pouce indiquent des dommages aux disques vertébraux cervicaux.
• Des sensations douloureuses et des picotements dans le petit doigt indiquent d'éventuelles lésions des vertèbres, localisées dans la partie supérieure de la colonne thoracique ou dans la partie inférieure de la colonne cervicale (7e et 8e vertèbres).
• Un engourdissement ou une douleur au niveau du majeur et de l’annulaire peuvent indiquer une déformation de la 7e vertèbre cervicale.

Les douleurs au bras dues à l'ostéochondrose peuvent se développer progressivement, jusqu'à six mois, et débuter par des symptômes légers: douleurs à l'épaule, gonflement de la main, raideur des doigts. Le plus souvent, un seul bras est douloureux, principalement la nuit, et s'accompagne d'un engourdissement persistant. Un symptôme douloureux au bras correspond toujours à un point précis de la région des omoplates, où sort le nerf suprascapulaire. La douleur à l'épaule s'intensifie, se propage au cou, puis peut descendre jusqu'au coude, puis à la main. Le bras est limité dans ses mouvements et des douleurs persistantes, parfois très vives et lancinantes, apparaissent.

Douleur dans l'ostéochondrose lombaire

Si l'ostéochondrose se développe dans la région lombaire, la douleur est presque inévitable, car cette zone est riche en terminaisons nerveuses. La douleur liée à l'ostéochondrose lombaire se caractérise par un syndrome radiculaire classique. Cliniquement, ce syndrome se manifeste par des symptômes vertébraux: la statique et la dynamique (volume) des mouvements sont modifiées, et des douleurs intenses apparaissent.

La douleur dans l'ostéochondrose lombaire est divisée en aiguë, chronique ou subaiguë.

La douleur aiguë, ou lumbago, est appelée lumbago. Cette douleur se développe par crises de quelques minutes, rarement de quelques heures. La lombalgie aiguë est provoquée par un mouvement brusque ou maladroit. La douleur est lancinante, se propageant profondément dans les tissus. Elle s'accompagne souvent d'une sensation de brûlure ou, au contraire, d'un engourdissement de la région lombaire, et une transpiration accrue est possible. Le lumbago peut durer de 3 à 7 jours. En règle générale, la crise initiale disparaît en un ou deux jours, les suivantes pouvant durer des semaines. Le lumbago subaigu ou chronique est le plus souvent provoqué par une hypothermie sévère, des courants d'air ou une charge statique sur la région lombaire. Ce symptôme se développe progressivement et est localisé d'un côté du bas du dos. La douleur peut s'intensifier en se penchant ou en se retournant. Le lumbago chronique dure parfois des mois et s'accompagne de douleurs irradiant dans la fesse, le sacrum ou la jambe.

Douleurs lombaires dues à l'ostéochondrose

Les douleurs lombaires dues à l'ostéochondrose sont généralement divisées selon la classification vertébrogène:

1. Douleur réflexe:
   • Le lumbago est une douleur aiguë et lancinante dans le bas du dos, provoquée par le soulèvement d'objets lourds, des mouvements brusques, une activité physique excessive et moins souvent par la toux ou même les éternuements.
   • Le lumbago est une douleur chronique d'intensité modérée. Il apparaît progressivement après une activité physique monotone, une posture statique, le plus souvent associée à un travail sédentaire constant.
   • La lombosciatique est une douleur lombaire diffuse, irradiant le plus souvent vers une jambe. Ce type d'ostéochondrose lombaire s'accompagne toujours de modifications neurotrophiques du tissu musculaire et de manifestations végétatives-vasculaires.
2. Syndromes radiculaires – radiculite discogène (vertébrogène) de la région lombo-sacrée, le plus souvent causée par une déformation de la cinquième ou de la première racine.
3. Syndromes radiculaires-vasculaires - radiculo-ischémie, lorsque, en plus des racines nerveuses, les veines et les artères radiculaires sont innervées.

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Douleurs aux jambes dues à l'ostéochondrose

Les douleurs de jambe liées à l'ostéochondrose sont le plus souvent dues à un blocage fonctionnel des articulations sacro-iliaques, plus rarement de la région lombaire. Le tableau clinique, caractéristique d'une atteinte de la région lombo-sacrée, se manifeste par une douleur localisée plus près de la ligne médiane; la région lombaire supérieure lésée se manifeste par une douleur péritonéale. Le blocage de l'articulation sacro-iliaque se caractérise par une douleur irradiant dans la jambe, sur toute la surface du dos, de la hanche au genou.

De plus, les douleurs aux jambes associées à l'ostéochondrose peuvent être associées au syndrome du piriforme, provoqué par la compression du nerf sciatique à sa sortie du bassin. Le syndrome radiculaire se manifeste par des douleurs sourdes et douloureuses sur toute la surface de la jambe, irradiant jusqu'au pied. Souvent, les douleurs radiculaires provoquent une sensation d'engourdissement ou de brûlure aiguë au niveau du pied.

Si l'ostéochondrose se développe sur plusieurs années, elle peut affecter les articulations du genou ou de la hanche, ce qui entraîne des douleurs de nature différente, caractéristiques de l'arthrite et de l'arthrose.

Douleurs abdominales dues à l'ostéochondrose

Des douleurs abdominales dues à l’ostéochondrose sont enregistrées chez 10 à 15 % des patients atteints de cette maladie.

Manifestations cliniques:

• La douleur est localisée et non diffuse.
• La douleur est localisée dans la zone d’innervation du segment déformé de la moelle épinière.
• La douleur ne se propage le plus souvent pas en profondeur, mais est ressentie au niveau du tissu musculaire.
• La douleur apparaît et s’intensifie lors des rotations et des mouvements du torse.
• La douleur survient lors de la toux et de la défécation en raison de changements de pression intra-abdominale.
• La douleur est le plus souvent unilatérale et associée à des douleurs dans la région lombaire ou dans le dos.
• La douleur est généralement constante, lancinante, sourde et s’intensifie lorsqu’elle est provoquée par un mouvement.
• Les douleurs abdominales dues à l’ostéochondrose s’accompagnent d’une limitation des mouvements du dos et d’une raideur.

La douleur dans la région abdominale causée par l'ostéochondrose s'explique par des mécanismes végétatifs et une réaction viscémotrice provoquée par des changements pathologiques neurodystrophiques dans le tissu musculaire abdominal.

Douleurs d'estomac avec ostéochondrose

Presque tous les organes abdominaux sont reliés par l'innervation aux segments de la région thoracique de la colonne vertébrale. C'est pourquoi la déformation des disques intervertébraux du sternum (ostéochondrose thoracique) est souvent à l'origine de sensations douloureuses au niveau des organes digestifs. Les douleurs d'estomac associées à l'ostéochondrose sont souvent classées comme gastroduodénite. En effet, le pincement de la partie végétative de la racine vertébrale provoque des modifications progressives des organes internes: à l'endroit du pincement, une irritation ou un spasme se développe, souvent une paralysie nerveuse et une gêne sous forme de douleurs lancinantes, voire de brûlures d'estomac. Avec le temps, les symptômes s'aggravent, la digestion est perturbée et la personne consulte un gastro-entérologue. Les symptômes disparaissent temporairement, mais une rechute est inévitable et les douleurs d'estomac associées à l'ostéochondrose deviennent permanentes. Il est facile de distinguer un symptôme douloureux associé au pincement des racines médio-thoraciques des véritables pathologies gastriques: la douleur s'intensifie avec les virages brusques, les mouvements actifs, en particulier ceux impliquant la colonne thoracique.

Douleurs abdominales basses dues à l'ostéochondrose

Le plus souvent, les douleurs abdominales basses associées à l'ostéochondrose sont associées à une déformation des disques intervertébraux dans la région lombaire, plus rarement dans la région thoracique. L'ostéochondrose thoracique se caractérise par des douleurs récurrentes du côté droit, dans la région abdominale basse. Les symptômes sont similaires à ceux de l'appendicite, à l'exception de l'absence de fièvre et du symptôme de Shchetkin-Blumberg à la palpation. De plus, les douleurs abdominales basses associées à l'ostéochondrose peuvent ressembler au tableau clinique d'une gastrite, d'une colite et, chez la femme, d'une algoménorrhée. Tous les signes gastro-entérologiques sont présents: brûlures d'estomac, nausées, lourdeur dans l'hypochondre droit ou douleur lancinante dans l'hypochondre droit, spasmes, ballonnements, douleurs sous la cuillère. Une constipation peut survenir, accompagnée de douleurs lancinantes dans le bas-ventre. Ce syndrome douloureux s'explique par l'implication des ganglions thoraciques et lombaires – un ensemble de dendrites et d'axones de cellules nerveuses – dans un processus d'innervation pathologiquement perturbé. Il est assez difficile de distinguer la douleur liée à l'ostéochondrose des symptômes d'une maladie du système digestif. Pour éviter d'éventuelles complications, il est préférable de consulter un médecin.

Douleur aiguë dans l'ostéochondrose

La douleur aiguë liée à l'ostéochondrose est le plus souvent associée à un syndrome radiculaire. La compression radiculaire est causée non seulement par des excroissances osseuses, mais aussi par des hernies, lorsque le noyau du disque endommagé comprime les racines et les artères vertébrales. Si l'ostéochondrose n'est pas diagnostiquée et traitée, toute activité physique provoque la fuite de molécules du noyau endommagé dans le sang par les fissures de l'anneau fibreux. Le système immunitaire réagit à ce processus pathologique en produisant des anticorps, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement des tissus adjacents au niveau du disque déformé. Ce gonflement ajoute un effet compressif sur la racine vertébrale, provoquant une douleur aiguë et intense.

La douleur aiguë associée à l’ostéochondrose survient de manière épisodique et peut durer plusieurs mois, se transformant progressivement en douleur chronique moins intense.

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Traitement de la douleur dans l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est une destruction dégénérative chronique et multifactorielle de tous les éléments de la colonne vertébrale, des disques aux muscles et ligaments. Par conséquent, le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose peut être long et persistant. Les mesures thérapeutiques visant à stopper la déformation des disques intervertébraux visent principalement à résoudre les problèmes suivants:

Soulagement des symptômes de la douleur

1. Restauration des éléments détruits de la colonne vertébrale et préservation maximale des zones non affectées par la dégénérescence.
2. Le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose aux premiers stades de la maladie est le plus souvent réalisé en ambulatoire. En cas de douleur aiguë et de dégénérescence totale des disques et des tissus environnants, une hospitalisation est indiquée.

Le choix de la méthode thérapeutique dépend de la nature, de la localisation de la douleur et de l'état général du patient. Dans le traitement des symptômes douloureux de l'ostéochondrose, les méthodes suivantes sont couramment utilisées:

1. Traitement médicamenteux, y compris l'anesthésie (blocages).
2. En cas de lésions neurodégénératives sévères des vertèbres, un traitement chirurgical est indiqué.
3. Traction sèche (thérapie autogravitationnelle).

Procédures de physiothérapie:

1. Acupuncture.
2. Procédures sous vide.
3. Magnétopuncture.
4. Stimulation électrique.
5. Thérapie manuelle (techniques douces, relaxation post-isométrique).
6. Exercices de physiothérapie.
7. Régime

Comment soulager la douleur de l’ostéochondrose?

Une méthode naturelle et compréhensible pour soulager la douleur liée à l'ostéochondrose est de rester au lit. Dans les cas simples, 3 à 5 jours de repos complet et l'application d'analgésiques externes suffisent à neutraliser la douleur. L'automédication en cas d'ostéochondrose doit être limitée. Un médecin expérimenté est le mieux placé pour soulager la douleur. Il contribuera non seulement à neutraliser les symptômes douloureux, mais prescrira également un ensemble de mesures pour restaurer la colonne vertébrale. Si une consultation médicale rapide est impossible pour une raison quelconque et que la douleur est insupportable, les mesures suivantes doivent être prises:

• Assurer l’immobilité de la colonne vertébrale (réduire la charge sur la colonne vertébrale).
• Prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à base de diclofénac (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Prenez ces médicaments 30 à 40 minutes après un repas. Vous pouvez également prendre des myélorelaxants (Movalis ou Melox) ou des médicaments du groupe de l'ibuprofène (Dolgit, Ibuprofen, Nurofen).
• Prenez un diurétique pour aider à soulager l’enflure dans les zones touchées.
• Lubrifiez la zone douloureuse avec des onguents chauffants - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Appliquez une pommade contenant des anesthésiques – lidocaïne ou novocaïne – sur la zone douloureuse.

Comment soulager la douleur liée à l'ostéochondrose si elle persiste en une semaine? La réponse est simple: consultez un médecin pour obtenir une aide qualifiée.

Comment soulager la douleur de l’ostéochondrose?

La première chose qu'une personne souffrant de douleur cherche à faire est de trouver la position la plus confortable. En effet, la réponse à la question « comment soulager la douleur due à l'ostéochondrose » est souvent simple: il faut adopter une position confortable permettant de détendre au maximum les muscles du cou, du dos et des lombaires. La position peut être n'importe laquelle: sur le dos, sur le ventre ou sur le côté. Si vous choisissez la position allongée sur le dos, il est conseillé de plier les jambes au niveau des genoux et de placer un traversin en dessous. Les jambes doivent être surélevées, sans toucher le lit avec les pieds. Vous pouvez également placer un petit oreiller sous le bas du dos ou surélever la tête de lit.

Le repos au lit est nécessaire pendant au moins trois jours.

• Ne faites pas de mouvements brusques ni de virages brusques.
• Appliquez une pommade analgésique ou chauffante sur la zone douloureuse.
• Appliquez une compresse de laine sèche sur la zone douloureuse, frottée avec une pommade.
• Si une douleur se développe dans le bas du dos, il faut la bander avec un matériau élastique (fixe).
• La kinésithérapie n'est autorisée que 5 à 7 jours après la disparition de la douleur. Tout exercice pendant une crise douloureuse peut aggraver la maladie.
• Pendant le repos au lit, une alimentation douce est recommandée - de petites portions, l'exclusion des aliments frits et épicés, des boissons diurétiques sont recommandées.

Une fois la douleur disparue, afin d’éviter une rechute, vous devez suivre trois règles simples:

1. Utilisez votre colonne vertébrale avec sagesse et correctement: apprenez à soulever des poids, à vous asseoir et à vous lever correctement, etc.
2. Une alimentation équilibrée et nutritive, comprenant des aliments contenant de la glucosamine, aide à rétablir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale.
3. Le complexe d’exercices thérapeutiques renforcera non seulement les muscles, mais activera également la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale.