Douleur dans la colonne vertébrale

L'homme a acquis des douleurs dans la colonne vertébrale en même temps que la marche. Ce mode de mouvement anormal pour tous les organismes terrestres nous a permis de libérer nos mains pour le travail, mais beaucoup changé notre système musculo-squelettique, et loin des meilleurs.

À la suite du rectiligne, les sections de colonne vertébrale ont été tordues, ces courbes physiologiques ont été appelées «lordose» et «cyphose». Les coudes sont devenus nécessaires pour le plus d'amortissement des charges pendant le mouvement et le maintien de l'équilibre, car lorsque vous vous déplacez régulièrement, il arrive un moment où le corps entier ne repose que sur un point de support.

[1], [2]

Causes de la douleur dans la colonne vertébrale

Les principales causes de douleurs dorsales sont surmenage des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale ( à long muscle du dos), et ceux qui sont attachés à la colonne vertébrale à une extrémité (trapèzes et latissimus). Peut être divisé ces deux localisation des muscles - couvercles de lame trapézoïdale et est fixé au col de l' utérus-thoracique et recouvre les nervures les plus larges de derrière et adjacent à la région lombaire. Juste une douleur dans le bleu peut causer des blessures, spondylolisthésis, inflammation des vertèbres et les disques, les processus dégénératifs dans le tissu osseux et du cartilage, les hernies discales, douleur irradiée en violation des organes internes, les troisième et quatrième stade du cancer.

[3],

Les symptômes de la douleur dans la colonne vertébrale

La sensation de douleur est très, très personnelle, eux - mêmes les symptômes de la douleur dans la colonne vertébrale peuvent être décrits comme patients souffrant de douleur lancinante se plaignent, paroxystique, forte, coups de couteau, en raison du mouvement, au repos, une tension statique, directe de tout indépendant. Description des symptômes de la douleur a une valeur diagnostique, et une description exacte du calendrier et de la nature de la douleur peut aider dans le diagnostic d'un neurologue. En général, la description des symptômes commence souvent par les mots « les maux de dos », indique alors la localisation et le caractère des sensations, précise encore le temps de la douleur et, de l'avis du patient, la cause possible.

La douleur la plus répandue associée à la locomotion bipède et la nécessité de travailler, est une douleur dans la colonne vertébrale entre les omoplates, ce qui représente environ 80% des plaintes de la douleur dans le dos. Exalté une épaule (portant le sac sur l'épaule), le besoin constant de rester dans le lieu de travail polusklonennoy pose - ce sont les principales causes des muscles DC trapèzes qui maintiennent le corps dans une certaine position. Le mécanisme de « fixation » simple - le bras est en fonctionnement, l'état comprimé, ce qui entraîne une surtension et une incapacité à se détendre, dans ce cas, les doigts peuvent se sentir formation serrée de l'épaisseur du tissu musculaire qui ressemblent à des brins (parfois aux nœuds), le toucher provoque aigu douleur dans le dos. Les points de fixation sur les parties de la colonne vertébrale de données muscles spastiques peuvent blesser les processus nerveux émanant de la colonne vertébrale, conduisant à des douleurs dans la colonne vertébrale. Toutes ces sensations sont, pour ainsi dire, superficielles, «suprapopulaires» dans la nature.

D'autres raisons causent des maux de dos sous les omoplates, qui se sent comme un chaud, lancinante, courbatures, se tortillent, indépendamment des postures du corps et l'électricité statique. Si la douleur est paroxystique, il est sous la lame d'épaule et donne à la main (côté gauche), devrait être suspecté des défauts dans l'emploi cardiaque (PIS, l'angine de poitrine, l'ischémie), si les maux de dos sous les omoplates se sentait également sur les deux côtés, il est probablement un signal problèmes avec l'estomac, moins souvent - le pancréas. Parfois, ce type de la douleur signale sur la pleurésie, extrêmement rarement - sur les problèmes avec les bronches. Souvent, une douleur aiguë sous les omoplates de mouvements escalade sont le résultat de la névralgie intercostale.

Beaucoup de douleurs qui redonnent à la colonne vertébrale ont leur propre cause de maladie interne. En plus des perturbations mentionnées ci-dessus dans le travail du cœur, de l'estomac et des organes respiratoires, la douleur dans la colonne vertébrale peut être ressentie des attaques aiguës de coliques rénales et de traction, des douleurs paroxystiques rénales dans divers processus inflammatoires. Perturbations dans le foie, la vésicule biliaire peut se manifester comme un dessin, douleur douloureuse dans la colonne vertébrale dans la projection du foie. Les sensations décrites comme des "douleurs qui redonnent à la colonne vertébrale" peuvent être provoquées par une névralgie intercostale, pour laquelle un caractère "donneur" est caractéristique. Névralgie intercostale répond à des sensations douloureuses à tout mouvement, y compris l'acte d'éternuements, la toux, apparaissant à peine dans la paix et la tranquillité, à la différence de la douleur causée par le dysfonctionnement des organes internes.

La douleur dans la partie supérieure de la colonne vertébrale est le plus souvent associée à une perturbation du muscle trapèze. Il y a des plaintes de douleurs dans la colonne cervicale, qui est causée par la tête de besoin constant de polunaklonom lorsque l'on travaille à la réception, ce qui conduit à pression sur les muscles du cou, ainsi que de la fatigue des muscles de la ceinture scapulaire. Si nous excluons la violation des organes (systèmes) avec innervation commun de la route, menant à la moelle épinière, ainsi que d'éliminer les blessures et les blessures internes, la douleur dans la partie supérieure du rachis sont une déficience fonctionnelle et peut être facilitée par le patient.

Presque une cause et un effet équivalent dans les plaintes de la douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, mais la responsabilité de leur ont déjà été étendues à grand dorsal, qui couvrent la région lombaire. Ces muscles aident à maintenir le corps droit et d'augmenter en volume (pompé) à soulever un poids constant et le travail physique, ils souffrent également d'une forte augmentation à la charge inutilement élevée, surtension et la douleur des blessures de la plus large muscle ressemble à la douleur en violation de la fonction rénale (et vice versa ). En cas de faiblesse de ce muscle, des lésions vertébrales sont possibles. Latissimus capable d'augmenter le volume du thorax participant à l'acte de la respiration, de la même manière avec la douleur de pleurésie peut être causée par un mouvement de ce muscle. Ce muscle est impliqué dans la formation d'un signal de douleur pour la névralgie intercostale.

La douleur dans le bas du dos est parfois appelé radiculopathie (processus nerf de dommages aux racines), qui est accompagnée de sensations d'engourdissement « ramper » le long des troubles de l'innervation (la partie arrière, la surface externe du fémur, une diminution générale des zones du corps affectées de sensibilité en dessous de la colonne vertébrale).

Dans le cas de blessure, de surtension et les charges statiques ultravide peuvent se produire de fortes douleurs dans la colonne vertébrale, en raison de sa traumatiser (externe ou interne). Lorsque le traumatisme externe est pris, l'endroit et le degré de dommages sont généralement compris. Si la colonne vertébrale ne peut pas résister à la charge de travail peut apparaître des blessures des vertèbres, des disques et des processus intervertébraux, qui sont diagnostiqués par la méthode à rayons X, la tomographie ou l'IRM calculée. Vertèbre peut se fissurer, se déformer et se glisse contre l'autre, peut être rompu corps ou processus vertébral. Les roues sont portés sur les charges, amincie et aplaties, de sorte qu'il ya fermeture des vertèbres et le pincement des processus nerveux sortants, les lecteurs peuvent également être déformés ou « fuite » - le contenu du noyau du disque fait saillie sous la forme d'une hernie, ce qui viole aussi la mobilité de la colonne vertébrale et conduit à l'atteinte du nerf processus. Tous ces processus provoquent une douleur intense dans la colonne vertébrale et nécessitent un traitement à long terme.

Si la douleur se développe progressivement et en même temps que l'augmentation de la douleur il y a une nette diminution de l'amplitude des mouvements et à des problèmes de dos sont des problèmes progressivement ajoutés aux articulations des jambes, des bras, il doit être considéré comme une douleur dans la colonne vertébrale et les articulations comme les symptômes de la maladie. Les problèmes courants sont des changements dégénératifs dans le tissu du cartilage dans le corps, causées par des troubles métaboliques, les caractéristiques génétiques, ou processus infectieux, juste une image similaire peut être la douleur vu dans l'ostéoporose (une dégénérescence du tissu osseux). Le plus souvent, avec une lésion systémique des articulations «cartilagineuses», la maladie de Bekhterev est diagnostiquée.

La douleur aiguë dans la colonne vertébrale se produit souvent avec un traumatisme ou une inflammation. Séparer la lumbulgia, l'ishialgie et la cocciogonie. Koktsigodiniya - la condition la moins étudiée de la douleur, apparaissant dans le coccyx et difficile à corriger. La cause la plus probable de la douleur dans le coccyx - traumatisme, une prédisposition génétique à endommager l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale dans le coccyx, les changements inflammatoires et dégénératives. Ischialgie - dommages à un gros nerf, provenant de la colonne vertébrale lombaire et passant le long d'un des membres du pied. Nerf sciatique est appelé, son pincement ou des dommages de quelque manière que ne permet pas au patient de reposer à cause de la douleur sévère intolérable, qui peut être enlevé des signaux de douleur blocages l'injection de drogues anesthésiques. Lumbalia est causée par l'irritation des récepteurs situés dans l'anneau ligamenteux du disque intervertébral lors de sa défaite, perte et est accompagnée d'une douleur aiguë, "tir", des spasmes musculaires et l'immobilisation du patient. Lumbalia a un nom alternatif - "chambre".

En règle générale, une douleur aiguë dans la colonne vertébrale est causée par une irritation des terminaisons nerveuses, qui peuvent être une conséquence de leurs dommages. Blessures externes vont rarement inaperçues blessures internes ne sont pas visibles et n'est pas toujours détectée par palpation (sondage), ce n'est pas toujours possible d'identifier la zone blessée sans équipement de diagnostic. Traumatisme interne se produit à des charges physiques irrégulières ou très élevées, des processus dégénératifs dans le tissu du cartilage ou de l'os et les caractéristiques génétiques de susceptibilité () à la pathologie de la colonne vertébrale. Irritation des terminaisons nerveuses (une douleur aiguë dans la colonne vertébrale) se produit à protuzii (saillie) du prolapsus du disque intervertébral (noyau de disque prolapsus), fracture des apophyses, avec des spasmes musculaires à long muscles du dos, la compression des processus nerveux, mais dans la plupart des cas, la cause exacte de la douleur Je ne peux pas.

Parfois, la douleur dans la colonne vertébrale est une conséquence d'un traumatisme médical - intervention chirurgicale. En fait, la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale peut être « syndrome de la chirurgie back » - le résultat de la progression du processus d'adhérences-rumen, ce qui améliore la compression des processus nerveux, la perte d'une hernie dans un nouveau segment, la saillie des résidus de disque à distance déstabiliser appareil de ligament pour fonctionner sur le site. Compte tenu de ce qui précède, il est extrêmement rare de recommander des interventions chirurgicales répétées, préférant un traitement conservateur.

La plupart des patients qui se sont plaints de la douleur le long de la colonne vertébrale, ressenti de la douleur poussée plus longue, les muscles les plus larges et les trapèzes du dos. La douleur se manifeste après un effort physique et physique. Les charges doivent être comprises non seulement le travail physique, mais aussi la tension statique lorsque l'on est assis à une table près d'un ordinateur). Si la douleur n'est pas détectée localisation claire, on peut supposer que la relaxation (repos) tous les muscles du dos facilitera la condition. Si après le repos dans une douleur de position horizontale diminué, la cause probable peut être tapi dans la stimulation des terminaisons nerveuses, comme le corps des lésions virales (herpès zoster). Parfois, la colonne vertébrale de précurseur de la douleur est l'état décrit comme « soufflé » ie provocateur sert muscle partie de refroidissement, qui plus tard spazmiruyutsya et blessé. Syndrome myofascial - l'état de la douleur dans les muscles, qui sont causées microtraumatismes qui conduisent à la formation de tissu de ligament (cicatrice) à la place de la planche de bord endommagé (fibres musculaires), si une cicatrice est formée près du nerf, la douleur du patient poursuit assez longtemps.

Parfois, la douleur dans la colonne vertébrale augmente, parfois «libère», mais dans tous les cas, une longue période de douleur indique des processus pathologiques. Si la douleur douloureuse est localisée dans la région cervicale, alors que le mal de tête est attaché, alors il faut faire attention à la surtension et au spasme des muscles de la surface postérieure du cou. Si la douleur est dans la région thoracique, alors il peut y avoir eu un surmenage avec le travail manuel, la douleur au bas du dos indique des charges qui dépassent les capacités physiologiques du corps. Si les blessures sont exclues, une douleur douloureuse dans la colonne vertébrale est le plus souvent une manifestation d'ostéochondrose et / ou d'ostéoporose. L'ostéochondrose dans son ensemble est un processus dystrophique-dégénératif du changement de la colonne vertébrale. Le début se manifeste dans les douleurs de la colonne vertébrale, qui sont associées à un changement de la hauteur de l'espace intervertébral occupé par le disque. Le disque "vieillit", en changeant son hydrophilie (la capacité de retenir le fluide), amincit et "garrot". Les vertèbres "affaissement", perturbant les processus nerveux, ce processus est ressenti comme une douleur douloureuse dans la colonne vertébrale, comme la fatigue chronique, qui est difficile à éliminer.

Lorsque osteochondrosis prochaine étape de la maladie augmente, douleur sourde dans la colonne vertébrale, qui n'est pas facilitée par le repos prolongé. Dans le cadre du développement des processus dégénératifs, les vertèbres se rapprocher et la distance entre les points d'attache des ligaments et des muscles est réduite, ce qui conduit à la mobilité des vertèbres par rapport à l'autre, les joints intervertébraux sont surchargées, les longs muscles du dos juste essayer de compenser l'instabilité de la colonne vertébrale en renforçant le corset musculaire. Les vertèbres peuvent se déplacer par rapport à la colonne vertébrale et le processus peut avoir lieu avec un minimum de sensations de douleur, car les déplacements ne sont pas toujours endommagé les fibres nerveuses.

Cependant ostéochondrose progresse et que l'étape suivante entraînera son écrasement de destruction sortie de contenu de base que les ligaments de l'écart de hernie et anneau fibreux apparaît une douleur lancinante dans la colonne vertébrale, subluxation vertébrale formée. Sur le site de subluxation, l'articulation épaissit, la croissance des tissus blessés. Avec la croissance du tissu cartilagineux et osseux dans les articulations blessées, la moelle épinière peut être violée avec une violation de sa nutrition et de sa fonction. Cependant, la douleur au niveau de la colonne vertébrale peut être un signe de myosite en développement, mais dans la pratique, chez les patients après 40 ans, le plus souvent, les douleurs de suture dans le dos témoignent du développement de l'ostéochondrose.

Ce type de douleur est une douleur lancinante dans la colonne vertébrale, souvent des problèmes est un signal dans les organes internes, les reins probable. Après l'exclusion des maladies des organes internes dans l'apparition de la douleur palpitante, il est possible de suspecter la rupture des vaisseaux d'alimentation. Douleur lancinante dans la région du cou est mis en évidence par un spasme musculaire (par exemple, après un fonctionnement prolongé à une table dans une position inconfortable) avec subluxation et dislocation des vertèbres (disques), une douleur dans la région lombaire indique les changements destructifs (entorses entraînement de déplacement de l'anneau intervertébral processus inflammatoires dans le tissu cartilagineux de nature infectieuse et non infectieuse). En règle générale, la douleur lancinante dans la colonne vertébrale signale un processus aigu (par exemple, un traumatisme frais).

Lors du changement de diverses modifications destructrices de l'état aigu dans les processus chroniques de la douleur aiguë est remplacé par une mousse, terne, peut souvent se manifester des douleurs dans la colonne vertébrale à la pression sur la zone à problème, à la fin de la douleur aiguë de l'arthrose diminue. La douleur se manifeste quand elle est pressée et de vieilles blessures lorsque le corps est essentiellement défaut compensé et massage gauchement tenue à la suite d'une exacerbation des processus dégénératifs dans la vertèbre. Douleur dans la colonne vertébrale avec pression peut indiquer le début même du processus inflammatoire, lorsque seulement par une action mécanique (main) pouvez-vous trouver un point douloureux.

Douleur dans la colonne vertébrale lors de la marche se produit dans le cas du début de la déformation associée à l'hypertonicité d'un certain groupe de muscles causés par un traumatisme, des charges non spécifiques prolongées, et surfusion de la zone arrière. En outre, ce type de douleur peut être révélateur d'une scoliose en développement. En outre, la douleur en marchant peut indiquer une inflammation de la racine nerveuse (radiculite) dans la partie de la colonne vertébrale qui signale une douleur lors du déplacement. Il est possible que de tels signaux soient signalés par ostéochondrose au tout début des changements dégénératifs dans les disques médians avec des changements dans les lumières entre les vertèbres.

Douleur dans la colonne vertébrale lors de la respiration parle très rarement des changements organiques, la cause la plus fréquente de cette douleur est des troubles fonctionnels, à savoir, l'inflammation, la névralgie intercostale. Il est particulièrement facile de diagnostiquer la névralgie avec une apparence asymétrique de la douleur pendant le mouvement (inhalation, éternuements, toux). En même temps, dans certains troubles du cœur dans l'exercice de petit effort physique, en augmentant l'amplitude de mouvement des côtes lors de l'inspiration marquée des douleurs dans la poitrine, près de son dos, tirant la douleur sous l'omoplate. Les douleurs cardiaques au repos ne disparaissent pas immédiatement, contrairement à la névralgie.

Les douleurs nocturnes dans la colonne vertébrale sont presque toujours associées aux postures pendant le sommeil. Cependant, il arrive que la douleur la nuit signale le début des violations. Pendant la journée, les signaux trop faibles n'atteignent pas la conscience en raison de la congestion avec des informations, des événements et des signaux provenant de la circulation ou d'autres douleurs. Pendant la nuit, le patient dans un état de repos relatif découvre soudainement un certain nombre de sensations désagréables. Très souvent, de cette façon, les signaux de la douleur des reins, de l'estomac, du foie, peretruddivshihsya pour les muscles du dos du jour. Vous devez d'abord changer l'oreiller et le lit, puis - pour surveiller votre état.

La douleur dans la colonne vertébrale après le sommeil est souvent associée à une posture inconfortable due à un revêtement trop mou ou trop dur sur le lit. La cause de la douleur est un spasme musculaire qui résulte de la surmenage forcé des muscles du dos, dans ce cas, la douleur diminue ou passe au milieu de la journée. Si la douleur après le sommeil est associée à une scoliose en développement causée par une posture incorrecte, ce type de douleur pendant la journée ne disparaît pas du tout, mais il y a une nette amélioration après une séance de massage. Une autre cause fréquente de maux de dos après le sommeil est le faible tonus musculaire et la raideur (raideur) des muscles dus à l'hypodynamie.

La douleur vagabonde dans la colonne vertébrale est causée par une grande variété de causes. Lorsque la douleur des données peuvent être des capsules joint suspect et inflammatoire vertébrale et de l'inflammation non spécifique des terminaisons nerveuses, et des lésions cutanées virales terminaisons nerveuses et, par conséquent hypodynamie, et le surmenage du muscle, et les traumatismes et les douleurs lombaires et les névralgies et la fibromyalgie. Très souvent, le fait de douleurs vagabondes indique une nature non somatique de la douleur. La fatigue générale ou l'épuisement psychologique peuvent se manifester comme des douleurs vagabondes. Fatigue du dos.

Douleur dans la colonne vertébrale après un traumatisme indique un petit processus inflammatoire qui a commencé. Le plus souvent après sac articulaire lésion médullaire, près de la colonne vertébrale ou d'un disque accumule de fuite de sang, les vaisseaux lymphatiques rupture (hématome) pour disparition organisme entités de données (résorption) applique différentes protéines qui a fondu lyser l'éducation « extra ». Des fragments mineurs de tissus cartilagineux et osseux doivent également être fondus et éliminés si ceux-ci ont été formés à la suite d'un traumatisme. Le processus de fusion s'accompagne d'une augmentation locale de la température, de la douleur et de l'enflure. Le degré d'endommagement de la colonne vertébrale est objectivement évalué uniquement par un spécialiste.

Douleur dans la colonne vertébrale avec des métastases est souvent suffisante comme la principale manifestation du processus malin dans le corps. Si les tumeurs pendant une longue période ne se sont manifestés en raison du fait que les lésions ne sont pas au total de la nature dommageable et l'état du corps peut être appelé un état de prospérité relative, la manifestation de la douleur dans la colonne vertébrale était due à la compression mécanique des processus tumoraux des racines nerveuses. Les métastases les plus courants se développent sans manifestations extérieures dans le cas qui a frappé le foie, le pancréas, les reins ou la rate. Ces organismes sont capables de fonctionner avec une dégénérescence partielle du tissu, le rein est un organe associé, la perturbation d'un pas toujours visible dans le bien-être relatif de l'autre. Si les métastases perturbent la fonction motrice de la colonne vertébrale, alors ce stade de développement du cancer est susceptible d'être inopérable. L'aide au patient consiste, fondamentalement, en anesthésie.

La douleur place dans la colonne indique la présence de la partie de l'inflammation locale (dommages), avec une forte probabilité peut juger de la douleur au site de la lésion des fibres nerveuses en raison de l'amincissement du disque intervertébral (réduire le jeu entre les vertèbres avec le processus nerveux endommagés), il devrait donc supposer le déplacement du disque dans sa capsule articulaire par rapport à l'axe de la colonne vertébrale (saillie), fracture (détacher une section) vertèbre due à un effort physique excessif, des lésions du ligament capsule articulaire vertébrale hernie probabilité mais aussi le début du processus inflammatoire (par exemple, l'arthrite).

Les douleurs au dessin dans la colonne vertébrale indiquent une anomalie dans les organes internes (reins, foie) ou des problèmes avec le corset musculaire du dos. L'état de fatigue, le désir de se frotter le dos poursuit souvent les employés de bureau et est associé à un stress statique prolongé. Seulement dans le cas d'une combinaison de ces types de douleur avec des frissons, des picotements et des engourdissements dans les membres, on devrait suspecter le développement de l'ostéochondrose. Dans la moitié des cas, les douleurs traumatiques dans le dos avec une image de douleurs névralgiques dépliées. Mais si les douleurs de traction apparaissaient au bas de la taille, nous pouvons supposer des maladies inflammatoires du système génito-urinaire.

Douleur dans la colonne vertébrale pendant la grossesse commence aussi comme un dessin, une douleur douloureuse dans le bas du dos. La raison en est l'augmentation de l'apport sanguin et l'augmentation du volume utérin. En raison du fait que tous les organes internes chez l'homme ont leur montage à l'intérieur des cavités, la « fixation » est le plus souvent basée sur la colonne vertébrale et, dans notre cas, les os du bassin, qui, à son tour, à un certain angle sont attachés à la colonne vertébrale. La redistribution de l'espace interne à l'intérieur du bas-ventre entraîne une modification de la charge sur la colonne vertébrale, et une modification de l'angle de l'articulation du bassin et de la colonne vertébrale crée une autre source de stress. Vous pouvez soulager la condition à l'aide d'un pansement, créant l'illusion d'une couche musculaire durable supplémentaire.

Diagnostic de la douleur dans la colonne vertébrale

Le diagnostic de la douleur dans la colonne vertébrale est souvent entravé par des symptômes flous et la négligence du processus lui-même, car les appels à un chirurgien ou un neurologue se produisent lorsqu'il est difficile de bloquer de façon indépendante les signaux de la douleur. La base du diagnostic est à la fois les radiographies classiques (minimum dans deux projections), et les ultrasons, IRM, auxiliaire, mais non moins précieux seront les analyses de sang, l'urine, les liquides contenant de la liqueur. Le point principal dans le diagnostic est la clarification de la cause de la douleur, à savoir: la douleur est une conséquence d'une violation du système musculo-squelettique ou signale des problèmes dans le travail des organes internes. En clarifiant la cause de la douleur, il est souvent inestimable de compiler correctement une anamnèse avec un raffinement détaillé de la probabilité de prédisposition génétique à de telles violations. La médecine moderne est incapable d'analyser indépendamment la propension héréditaire à causer des problèmes avec la colonne vertébrale, mais ce sont les données anamnestiques qui aident à construire correctement une stratégie de traitement et faire une prédiction.

[4], [5]

Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale

Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale est effectuée sous la supervision et la nomination d'un neurochirurgien, un chirurgien neuropathologue. Le traitement de la douleur peut être chirurgical et thérapeutique. Dans les cas difficiles, lorsqu'un patient est incapable d'aider les médicaments et les troubles de la colonne vertébrale à avoir un pronostic vital, ils préfèrent une intervention chirurgicale. La chirurgie est indiquée dans l'instabilité de la colonne vertébrale, qui fait face au déplacement des corps vertébraux avec un traumatisme ultérieur (compression) de la moelle épinière chez les violations d'intégrité de la colonne vertébrale déjà existantes dues à un traumatisme, à des changements pathologiques progressives dans le cartilage (os) tissus.

Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale avec instabilité de la colonne vertébrale par la méthode chirurgicale est le plus souvent réalisée avec ostéochondrose. Son but est d'enlever le disque endommagé et de stabiliser (malheureusement, fixe) l'un par rapport à l'autre deux corps vertébraux adjacents. Cela permet d'arrêter le syndrome de la douleur sans son renouvellement sur ce site à l'avenir. Une autre indication de l'intervention chirurgicale est une hernie discale intervertébrale. La protrusion herniaire déborde souvent la poche articulaire ou endommage les processus nerveux, que le syndrome de soulagement de la douleur n'est pas possible avec des méthodes conservatrices.

Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale en enlevant le corps de la hernie permet de restaurer pleinement la capacité de travail du patient et d'arrêter le syndrome de la douleur.

Une autre indication de l'intervention chirurgicale est la spondylolyse. En même temps, l'abus de la capsule articulaire ne sont pas en mesure de fixer le corps vertébral, comme d'autres moyens de fixation endommagé (rupture de deux vertèbres ou casser les jambes de la vertèbre du corps de fixation dans une certaine position). Des fragments du corps ou les jambes exercent continuellement effet traumatisant sur les processus nerveux ou la moelle épinière, avec l'âge fragilisent sacs ligaments articulaires articulations intervertébraux, et l'opération se stabilisent la section endommagée est la seule façon de protéger la vertèbre de glisser et de voies nerveuses traumatiques.

Cependant, le premier choix dans le traitement de divers troubles reste un traitement conservateur (à l'exception des cas de certaines conditions de soins d'urgence). Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale consiste souvent en l'administration complexe d'analgésiques, décongestionnants, anti-inflammatoires, continue avec un ensemble de procédures physiothérapeutiques, la thérapie d'exercice, l'utilisation de corsets de soutien et un changement de style de vie.

Le traitement des maux de dos nécessitent une utilisation à long terme des produits chimiques (médicaments) qui porte une lourde charge au foie, vous devriez donc tout au long de la période de traitement, adhérer à un régime d'épargne, et ne créent pas un fardeau supplémentaire sur le foie et les reins (en particulier devrait préciser l'élimination complète de l'alcool).

Dans le cas où l'assistance devrait être donnée instantanément avec une douleur aiguë soudaine, divers blocus sont utilisés. Les blocus sont locaux et segmentaires. Blocage local utilisé lorsque analgiziruyuschie solutions ont été injectées dans le foyer de la douleur dans le but de supprimer le signal de la douleur au site d'injection, et sigmentarnye blocage utilisé pour l'anesthésie distale (distant) d'une partie de corps (corps), dont un moyen d'innervation nerveuse bloqué responsable. Les blocus sont très populaires en tant que méthode de traitement de la douleur dans la colonne vertébrale. Le plus souvent utilisé:

• La novocaïne est l'anesthésique le plus populaire, ses avantages en termes de faible toxicité ont longtemps été appréciés, la novocaïne est détruite au site d'injection, le chargement du système excréteur est minime, mais elle n'est pas assez forte, provoque souvent des allergies;
• Lidocaïne - reste l'effet analgésique stable, mais est métabolisé par le foie, étant donné que son seul défaut, ainsi qu'un faible potentiel allergénique, faible toxicité, et la durée de la force relative des propriétés anesthésiques de lidocaine est le choix le plus fréquent pendant le blocus;
• la mésocaïne - est proche de la lidocaïne, a un effet anesthésique légèrement moins prononcé, mais un médicament allergène suffisamment abordable et peu coûteux;
• prilokain - le moins toxique de tout ce qui précède, mais pas inférieur à eux en termes de temps d'action. Des lacunes de la drogue doit être noté un faible degré de pénétration dans les fibres nerveuses, en raison de sa faible toxicité et une anesthésie locale prolongée, la prilocaïne est utilisée dans l'anesthésie des enfants;
• carbocaïne - a un très long effet anesthésique, cependant il est toxique, extrêmement lent, ce qui peut conduire à l'accumulation d'une dose;
• marcain est extrêmement toxique, mais la durée de l'action peut durer jusqu'à 16 heures, l'utilisation de ce médicament doit toujours être justifiée par le bénéfice nécessaire, assurez-vous de fournir un suivi médical de l'état du patient.

Afin de réduire la dose d'analgésique pour réduire sa toxicité, mais avec la préservation du temps général de l'effet anesthésique, des prolongements sont utilisés. Un des prolongateurs sont des vasoconstricteurs, à savoir l'adrénaline. Appliquer l'épinéphrine en doses presque homéopathiques, pas une goutte complète de solution à 0,1% d'épinéphrine dans 20 ml de mélange analgésique. Il faut se rappeler que tout composé de grande molécule, tel que le propre sang du patient, peut être mélangé avec des analgésiques et injecté dans la zone à problème. Les molécules de sang adsorbent les molécules de l'anesthésique, restent longtemps dans le tissu musculaire, retardant l'analgésique, augmentant ainsi son efficacité.

Le traitement de la douleur dans la colonne vertébrale ne s'arrête pas à bloquer le signal de la douleur. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui réduisent l'inflammation dans le foyer de la douleur. L'un des médicaments anti-inflammatoires les plus puissants pour «spinale» devrait être reconnu comme un groupe d'hormones stéroïdes. Les hormones stéroïdes dans la dose minimale ont pratiquement aucun effet sur l'équilibre hormonal dans l' ensemble, ne se cassent pas les glandes surrénales, mais suspendre brutalement les processus dégénératifs dans les tissus, réduire le niveau de la douleur. Cependant, vous devez toujours envisager l'utilisation de contre - hormonaux - une violation des processus métaboliques par type de diabète, âge avancé avec l'extinction du travail des glandes surrénales, la présence de processus purulente et fosses septiques (qui peuvent obtenir un coup de pouce dans le développement , tout en réduisant la réponse immunitaire non spécifique), la présence d'ulcères.

Si le bénéfice de l'utilisation du médicament a été évalué comme dépassant le risque potentiel, alors le choix des stéroïdes provient des médicaments suivants:

• l'hydrocortisone - le plus célèbre des analogues des hormones, commence à être utilisé avec 5 mg d'hydrocortisone par blocage, nécessairement sous forme diluée, avec des analgésiques, puisque le médicament est capable de provoquer des lésions tissulaires au site d'administration;
• La dexaméthozone est beaucoup plus active que son prédécesseur (environ 30 fois), cependant, elle est plus toxique et plus susceptible de provoquer une nécrose lors de l'administration (nécessite une dilution prudente), commencer avec une dose de 1 mg.
• kenalog - un médicament moderne qui nécessite une seule injection, est extrêmement lent à désactiver. Au premier blocage, l'utilisation n'est pas justifiée, car en présence d'un kénologue il est difficile de faire une prédiction, si nécessaire, la fréquence d'injection répétée ne doit pas dépasser 1 fois par semaine.

Le traitement des maux de dos implique « recharger » préparations vitaminées des tissus, particulièrement favorablement sur les processus trophiques affectent les vitamines du groupe B. La vitamine ce groupe aider à la régénération des tissus, potentialisent l'action des analgésiques, améliorer la conduction des fibres nerveuses. Cependant, il faut tenir compte de la capacité allergène élevée du groupe de vitamines, l'utilisation de la seringue dans l'un des trois vitamine ce groupe est inacceptable, le plus souhaitable d'utiliser 1 type 1 jour.

En outre, pour réduire le développement d'une réaction allergénique et réduire le niveau d'inflammation non spécifique, les antihistaminiques sont obligatoires. L'introduction de papaverine ou de no-shpa en tant que relaxants musculaires pour soulager l'état avec des douleurs musculaires dans la colonne vertébrale est montré.

Exercices pour la douleur dans la colonne vertébrale

Les exercices pour la douleur dans la colonne vertébrale font partie intégrante du programme de réadaptation. L'entraînement physique thérapeutique dans diverses institutions médicales vise à préserver l'intégralité du mouvement du patient et à minimiser les conséquences de la lésion de la moelle épinière. Lorsque l'inactivité et la douleur du matin semblent comme un simple exercices d'échauffement pour les processus de scoliose et divers defomiruyuschih série d'exercices est choisi individuellement en combinaison avec le massage à degenerativnh et les troubles traumatiques thérapie exercice complexe devrait commencer par un exercice simple: écrire:

• Allongé sur son dos dans une position de repos complet, commencer à fléchir et l'extension des bras dans l'articulation du coude, les jambes - dans le genou avec un talon coulissant sur le lit;
• L'étape suivante se recourber dans l'articulation de l'épaule (levant les bras vers le haut, à son tour), le pied - une pliée au niveau du genou au repos, l'autre pour redresser le genou et dans le plan horizontal est mis de côté et renvoyé au lit.
• L'étape suivante sera dans la position couchée, amenant la jambe, pliée au genou, à la poitrine, en tirant dans l'espace des cercles avec les coudes des mains à tour de rôle.
• En réalisant tous ces exercices en passant, vous devez entraîner la respiration diaphragmatique.

Dans la période subaiguë, on peut s'entraîner à soulever la tête de l'oreiller, amenant le menton à la poitrine, agenouillé et cambré à l'image d'un chat, une imitation du mensonge sur une bicyclette.

Toutes sortes d'exercices doivent d'abord être pratiqués en présence d'un spécialiste, plus tard, sur une méthode d'impression, à répéter de façon indépendante à la maison.

Les exercices pour la douleur dans la colonne vertébrale doivent être effectués systématiquement, à un rythme lent, tout en maintenant la vitesse recommandée et le nombre de répétitions. En aucun cas vous ne pouvez retenir votre respiration pendant les exercices, si la douleur survient, arrêtez le gymnase et allez chez un spécialiste.

[6], [7], [8]

Comment soulager la douleur dans la colonne vertébrale à la maison?

Si des mélanges analgésiques complexes ne sont pas disponibles et que la douleur a soudainement dépassé le patient, avant de rencontrer le médecin, vous pouvez soulager votre état en prenant des médicaments ayant un effet analgésique commun. Indépendamment, vous pouvez prendre des cétones, ibuprofène, naproxène, nimésulide, deksetorofen (l'effet se fait sentir environ une demi-heure, la durée de l'anesthésie est jusqu'à 5 heures), kétarolac. Simultanément avec ces médicaments, vous pouvez prendre no-shp comme relaxant musculaire, suprastin comme médicament antihistaminique le plus abordable, il est possible d'utiliser des diurétiques pour réduire l'enflure au site de la lésion. Procédures thermiques catégoriquement contre-indiquées!

Les anesthésiques pour la douleur dans la colonne vertébrale sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles et de la nature des troubles. Les médicaments peuvent être locaux ou généraux, sous forme d'injections, de comprimés ou de patchs. En cas de myalgie, les préparations d'action générale, en comprimé ou en emplâtre, sont montrées, ainsi tous les myorelaxants auront un effet analgésique. En cas de lésions musculaires, il est possible d'imposer des bandages à faible réchauffement, d'appliquer de la crème avec une action irritante, chauffante et analgésique locale. Avec la douleur associée à des blessures aux corps vertébraux, vous devriez prendre des analgésiques temporairement et compter sur toute l'aide rapide. Pour les lésions des disques intervertébraux et des ligaments de l'articulation, dans divers processus inflammatoires analgésiques d'accompagner seulement le principal procédé de traitement et analgésique pour la douleur de la colonne vertébrale dans ce cas, être combiné avec le diclofénac, le kétoprofène, l'indométhacine, des diurétiques.

Pommade pour la douleur dans la colonne vertébrale

Pommade de la douleur dans la colonne vertébrale est utilisée avec un syndrome douloureux légèrement prononcé, principalement avec des myalgies de nature différente. L'utilisation à long terme d'onguents avec des changements dégénératifs (ostéochondrose et tons) n'est pas justifiée, car dans ces maladies, une approche intégrée du traitement est nécessaire. Les pommades par le mécanisme d'action peuvent être chauffantes, anesthésiantes, rafraîchissantes, combinées. Les onguents peuvent aussi contenir des stéroïdes, des chondroprotecteurs, être homéopathiques et masser. Malgré une telle abondance, il est facile de tolérer presque n'importe quelle combinaison d'onguents (en évitant, bien sûr, des types de refroidissement mutuellement exclusifs avec réchauffement). Pommade de la douleur dans la colonne vertébrale est utilisée, généralement à la maison, et le choix reste avec le patient.

Les onguents populaires et les gels pour réduire la douleur restent:

• Fastum-gel - contient des composants anti-inflammatoires et analgésiques, des huiles essentielles. Lors de l'application, il est nécessaire de ne pas réduire la dose recommandée de gel, frottez-le soigneusement jusqu'à ce que les substances sont complètement absorbés. Action similaire a le gel final, voltaren (contient du diclofénac), nurofen (contenant de l'indométhacine et de l'ibuprofène);
• Dolobene-gel est une préparation combinée constituée de composants anti-inflammatoires, analgésiques et décongestionnants à effet régénérant. La composition du médicament comprend le diméthylsulfoxyde, l'héparine, le dexpanthénol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se manifestent comme des préparations anesthésiques avec un effet de réchauffement. Provoquant une expansion locale des vaisseaux, ils provoquent une montée de sang réchauffant la zone affectée, ce qui accélère quelque peu les processus de récupération. Surtout montré l'utilisation de ces médicaments après surfusion.
• Le chondroxyde est un médicament-chondroprotecteur, dont l'action dirigée est concentrée sur la potentialisation de la régénération du tissu cartilagineux, ralentissant les processus de vieillissement (amincissement) du cartilage.

Pommade de la douleur dans la colonne vertébrale a toujours une indication dans les instructions pour la quantité minimale de pommade pour une seule application et pour la durée souhaitée du traitement. Seuls les onguents chauffants sont utilisés de façon symptomatique.

Prévention de la douleur dans la colonne vertébrale

L'un des principaux points dans le maintien de la santé du dos est la prévention.

Prévention de la douleur dans la colonne vertébrale est un problème constant de la société avec une tendance à l'hypodynamie et des changements dans l'activité physique. Il est nécessaire de minimiser le traumatisme des disques intervertébraux par des contraintes physiques de toutes les manières. Le port d'un corset (bandage) réduit légèrement l'amplitude des mouvements dans la section lombaire (le plus souvent affectée) de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d'exclure l'inclinaison du tronc de l'activité quotidienne, même lorsque les tâches ménagères doivent être autant que possible pour maintenir la position verticale. Lorsque la levée de poids ne doivent pas se plier, et squat et la hauteur de la charge à partir de la position verticale avant à obuvanii pas plier et asseoir, si pas possible, il doit être assis sur un genou (par exemple, à gauche) en plaçant la gravité du corps sur une surface plane du fémur ( dans ce cas, à droite). Dans l'ascenseur, pour soulager la compression dans la cabine de freinage, se pencher en arrière contre le mur de l'ascenseur tirant légèrement vers l'avant des jambes de manière dos est à plat contre la paroi de l'ascenseur, qui est un peu plus facile charge de secousse lors de l'arrêt ou l'accélération. S'il est possible au milieu de la journée pour prendre une position horizontale, il doit être mis sous les genoux le plus haut possible un rouleau, l'étirement des muscles ainsi soulager les lombaires et de la région lombaire.

Prévention de la douleur dans la colonne vertébrale est de maintenir un régime pour maintenir un poids optimal, portant des chaussures sur une semelle élastique avec un talon bas, l'entraînement constant du corset musculaire de la colonne vertébrale. À ce jour, la prévention de la douleur dans la colonne vertébrale est l'un des principaux lieux dans la prévention des maladies du système musculo-squelettique, qui subit l'impact destructeur du progrès technologique de l'humanité.