Coliques néphrétiques

Une crise douloureuse aiguë localisée dans la région lombaire, appelée colique néphrétique, est provoquée par une embolie des voies urinaires supérieures, une altération pathologique de l'hémodynamique rénale. Pourquoi ce syndrome douloureux survient-il et comment le soulager rapidement et efficacement? Nous tenterons de répondre à ces questions et à d'autres dans cet article.

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Causes colique néphrétique

Pour combattre la maladie ou soulager efficacement une crise de douleur, il faut tout d'abord connaître les causes de la colique néphrétique, catalyseur du problème.

Le syndrome douloureux en question peut se manifester à tout âge, sans distinction de sexe du patient, même si le suivi du problème montre que la majorité des patients représentent encore la moitié forte de l'humanité.

• La cause la plus fréquente de douleur est la lithiase urinaire. Cette pathologie peut se manifester directement dans une ou plusieurs sections du rein, ainsi que dans d'autres organes du système génito-urinaire: l'urètre, la vessie et l'uretère. Cette diversité de localisation des calculs est due au fait qu'après leur formation dans une section du rein, ils peuvent migrer par les voies excrétrices via l'urine. Dans un cas positif, les petits calculs peuvent être éliminés spontanément, mais s'ils sont de taille importante, il est fort possible qu'ils obstruent les uretères.
• L'obstruction des voies urinaires, et donc la douleur, peuvent être dues à un processus inflammatoire affectant ce système. Lorsqu'il se produit, les leucocytes, qui constituent l'épithélium, la fibrine (une protéine non globulaire formée à partir du fibrinogène plasmatique) et le mucus, résultant de ce processus, peuvent être éliminés de l'organisme avec les urines. Cette situation se développe en réaction à une pyélonéphrite aiguë ou chronique.
• En raison du développement de néoplasmes tumoraux (bénins et malins), des caillots sanguins ou des produits de nécrose cellulaire peuvent obstruer l'uretère.
• Tuberculose survenant dans les reins.
• L'occlusion des voies urinaires peut également être causée par des pathologies gynécologiques, comme une myosite utérine ou une annexite.
• Rein errant (affaissement). Dans ce cas, le syndrome douloureux est dû à une fracture de l'uretère. Un indicateur en faveur de cette cause est le fait que la douleur survienne après une secousse dans un bus, des mouvements brusques, un effort physique, etc. La gêne persiste en position debout et s'atténue lorsque le patient s'allonge.
• Autres maladies inflammatoires affectant les organes adjacents aux uretères.

L'âge statistique de cette pathologie est la manifestation maximale dans la période de 30 à 50 ans.

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Pathogénèse

La survenue d'une colique néphrétique indique une occlusion des voies urinaires supérieures, pouvant être causée par un blocage interne du canal urinaire ou par sa compression externe. La pathogénèse de la colique néphrétique est l'obstruction du passage des canaux, entraînant une augmentation rapide de la compression du système calici-pelvien.

Dans le contexte du processus inflammatoire, il y a une augmentation de la synthèse des prostaglandines, un gonflement commence à se développer autour de la pierre, provoquant des spasmes de la paroi musculaire lisse des voies urinaires supérieures, ce qui provoque des douleurs.

Ensuite, la pression intrarénale augmente, provoquant le gonflement du parenchyme et l'allongement de la capsule fibreuse du rein, provoquant une dilatation des structures tissulaires. Ce facteur aggrave encore la douleur.

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Symptômes colique néphrétique

Pour comprendre la pathologie abordée dans cet article, il est nécessaire d'étudier plus attentivement les symptômes de la colique néphrétique. Comme l'expliquent les médecins, une crise de douleur survient soudainement, quel que soit le moment de l'année ou le jour, que la personne soit au repos ou ait été soumise à un stress physique ou émotionnel important la veille.

Le principal indicateur est l'apparition soudaine de douleurs spasmodiques aiguës, localisées dans la région lombaire et irradiant vers l'aine. Cependant, les manifestations douloureuses ne dépendent pas de l'activité motrice du patient. Le patient modifie sa position pour trouver celle qui lui apportera un soulagement minimal, mais cela ne se produit pas.

La localisation de la douleur dépend en grande partie de l'emplacement de l'occlusion. Si l'uretère est obstrué dans le bassinet, les symptômes douloureux sont ressentis dans la région lombaire supérieure de l'angle costo-vertébral, du côté du rein affecté. Très souvent, la douleur est également ressentie au niveau du péritoine et des intestins. Face à ces symptômes, le patient commence à éprouver des difficultés à déféquer, ce qui est également douloureux.

En cas d'obstruction urétérale, les symptômes douloureux se manifestent de manière spasmodique dans la région lombaire ou légèrement latéralement, en direction du canal urinaire affecté. Sur ce tableau de la lésion, les symptômes douloureux peuvent être ressentis en régression le long du trajet des voies urinaires vers l'aine, les organes génitaux externes et l'urètre.

Très souvent, de telles crises s'accompagnent de nausées, provoquant un réflexe nauséeux, qui n'apporte pas de soulagement après la libération du contenu de l'estomac.

Un autre symptôme de la colique néphrétique est la présence de sang dans les urines (hématurie). Elle peut être évidente (visible à l'œil nu) ou cachée (détectée au microscope lors d'analyses de laboratoire).

Si le blocage du canal se produit dans la partie inférieure de l'uretère, le patient peut ressentir un problème de miction douloureuse et de douleur lors de la miction.

En cas de lésion infectieuse, on observe une augmentation de la température corporelle, une forte fièvre accompagnée de frissons. Il est possible qu'il y ait un trouble digestif causé par une irritation de la paroi pariétale postérieure du péritoine, adjacente à la paroi externe de la capsule graisseuse du rein.

En cas de crise, les douleurs liées à la colique néphrétique sont de type crampes, indépendamment de tout facteur externe. Ces crampes surviennent de manière réflexe lors de spasmes des muscles lisses des parois de l'uretère, en réponse à l'obstruction du canal urinaire et à l'obstruction de l'écoulement urinaire. Dans ce cas, la microcirculation rénale est perturbée, ce qui entraîne une distension de l'organe affecté et une augmentation de la pression intrapelvienne, provoquant un étirement accru de la capsule innervée.

L'ensemble du mécanisme de développement des changements pathologiques s'accompagne d'une douleur extrêmement intense.

Lorsque l'écoulement urinaire est perturbé, l'organisme est intoxiqué, ce qui se manifeste par des symptômes. Les vomissements lors d'une colique néphrétique sont généralement ponctuels et ne soulagent pas la personne concernée, contrairement aux réflexes de vomissement multiples lors d'un volvulus intestinal.

L'obstruction des voies urinaires et la perturbation de l'écoulement de l'urine par les reins et la vessie provoquent une intoxication générale de l'organisme, l'empoisonnant par des toxines. Par conséquent, les nausées liées aux coliques néphrétiques constituent l'un des principaux symptômes de la pathologie apparue, avec un syndrome douloureux intense. Il est impossible de soulager efficacement les nausées avec un tel tableau clinique.

Si le patient commence à souffrir de coliques néphrétiques fréquentes, cela peut indiquer qu'un calcul de taille importante s'est déplacé et a traversé les canaux jusqu'à la sortie. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense et aiguë et nécessite une prise en charge médicale urgente.

Cette symptomatologie pathologique peut se manifester d'un seul côté ou des deux côtés. En cas de colique néphrétique gauche, le traitement d'urgence commence par l'administration d'un anesthésique au patient afin de soulager la douleur. Après l'hospitalisation, un néphrologue ou un urologue procédera à un examen général plus approfondi du patient et prescrira le traitement nécessaire.

Contrairement à la pathologie gauche, la colique néphrétique droite n'est pas soulagée par les analgésiques lors de l'appel d'une ambulance. Ces précautions sont prises par les ambulanciers, car un tableau douloureux similaire peut être observé lors d'une appendicite. Si le syndrome douloureux est éliminé, le diagnostic d'appendicite sera beaucoup plus difficile. Par conséquent, la douleur n'est soulagée qu'après l'exclusion de l'appendicite.

Attaque de colique néphrétique

Cette pathologie se caractérise par sa soudaineté; une crise de colique néphrétique survient généralement sans aucun signe avant-coureur. Le canal urétral se bloque soudainement, perturbant l'écoulement de l'urine. La douleur survient alors instantanément, de manière inattendue. Une minute auparavant, la personne se sentait en parfaite santé, et une minute plus tard, elle se tord de douleur sous l'effet de fortes crampes.

L'augmentation de la tension intrarénale irrite les récepteurs nerveux sensibles des voies et des couches fibreuses de l'organe affecté. L'insuffisance de l'écoulement normal du liquide entraîne une hypoxie tissulaire de l'organe affecté. Les terminaisons nerveuses innervant le rein sont également sujettes à des modifications pathologiques.

La crise débute brutalement, souvent après une marche active ou un exercice intense. Mais ce phénomène n'est pas directement à l'origine du problème. En effet, lors d'un mouvement ou d'une charge, le calcul migre plus activement dans les canaux, ce qui peut entraîner une obstruction de la lumière du canal. Cela se produit lorsque la taille du corps étranger dépasse la section de passage du canal. Un apport hydrique abondant, qui active les reins et, par conséquent, le système urinaire, peut également provoquer une apparition soudaine de la douleur.

Une douleur aiguë se manifeste dans la région lombaire et l'hypochondre, pouvant en une fraction de seconde se propager à toute la moitié du corps affectée. Parallèlement, d'autres symptômes évoquant une colique néphrétique s'ajoutent au syndrome douloureux.

Le patient est agité, aucune position du corps ne parvient à atténuer, même partiellement, l'intensité de la crise. La douleur est si intense qu'il est incapable de la supporter. Il gémit et même hurle.

Ce comportement de la victime est assez typique et c'est ce fait qui nous permet de supposer un diagnostic même à distance.

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Formes

Ce symptôme de la maladie selon la classification internationale a également son propre code selon la CIM 10, qui ressemble à « n23 colique néphrétique non spécifiée » et appartient au groupe de pathologies - « lithiase urinaire (n20-n23) ».

Colique néphrétique chez la femme

Comme toute atteinte rénale, la colique néphrétique chez la femme provoque des douleurs au niveau des ligaments inguinaux et des organes génitaux externes. Dans ce cas, le diagnostic doit être posé par un médecin qualifié et expérimenté. En effet, des symptômes similaires surviennent en cas de rupture des trompes de Fallope. Une apoplexie ovarienne, une torsion du pédoncule d'un kyste ovarien et d'autres pathologies gynécologiques peuvent également provoquer une telle situation. Il est donc essentiel d'exclure ces diagnostics (notamment en cas de rupture des trompes de Fallope: la vie de la femme dépend de la rapidité avec laquelle la cause est identifiée), puis, s'ils ne sont pas confirmés, d'envisager une colique néphrétique.

Mais il existe aussi des différences au niveau des symptômes. En cas de problèmes gynécologiques, la tension artérielle chute généralement, la peau pâlit et se couvre de sueurs froides, tandis que la localisation des coliques néphrétiques est similaire à celle diagnostiquée pour une névralgie intercostale et une radiculite.

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Colique néphrétique pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, les coliques néphrétiques pendant la grossesse surviennent suite à une exacerbation de la forme chronique ou au développement d'une pyélonéphrite aiguë. Chez la femme enceinte, les douleurs se manifestent généralement du côté droit, s'étendant du bas du dos aux plis inguinaux, aux grandes lèvres et à l'intérieur des cuisses. Selon la localisation de l'obstruction du canal, la douleur peut irradier vers les voies urinaires. Dans ce cas, la femme commence à se sentir mal, un réflexe de vomissement apparaît, une augmentation de la température et des frissons fébriles peuvent être observés. Dans ce contexte clinique, l'envie d'uriner devient plus fréquente chez la femme enceinte.

Si le calcul qui sort présente des bords tranchants, des traces de sang peuvent apparaître dans les urines. Il ne faut pas ignorer ces symptômes, car une telle douleur est extrêmement difficile à supporter et peut même provoquer un accouchement prématuré. Par conséquent, si une telle situation se produit, la femme enceinte doit appeler une ambulance.

Colique néphrétique chez l'homme

Les symptômes de la pathologie en question, sur le plan sexuel, présentent des différences. Chez l'homme, comme chez la moitié la plus faible, la colique néphrétique commence par des douleurs dans la région lombaire, du côté de l'organe malade. Une douleur spasmodique intense se propage ensuite, le long du trajet urinaire, vers le péritoine, puis vers l'aine et le scrotum, se concentrant sur le gland.

Les symptômes associés comprennent:

• Augmentation de l'envie d'uriner.
• Lorsqu'il vide sa vessie, l'homme ressent une douleur aiguë, semblable à celle d'un coup de couteau.
• Vertiges.
• Une fois l'attaque passée, des traces de sang peuvent être observées dans les urines.
• L’homme ressent une irritation accrue affectant la cavité abdominale et le plexus solaire.
• Nausées, vomissements occasionnels.
• Envie fréquente de déféquer.

Colique néphrétique chez l'enfant

Ce syndrome est principalement diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire. La colique néphrétique chez l'enfant débute par des douleurs spasmodiques qui entourent le périmètre de la zone, affectant le bas du dos, le nombril et le bas-ventre. La difficulté du diagnostic chez l'enfant réside dans l'absence de localisation précise de la douleur. En cas de crise, on diagnostique une leucocyturie (libération de leucocytes dans les urines en quantité excessive), une microhématurie (présence d'érythrocytes dans les urines, révélée uniquement par un examen microscopique) ou une macrohématurie (présence de sang dans les urines, visible à l'œil nu).

Diagnostics colique néphrétique

Lorsqu'un patient est admis chez un spécialiste pour examen, le diagnostic de colique néphrétique commence par l'examen du patient. Une palpation locale est réalisée. Le médecin effectue également:

• Analyse des antécédents médicaux du patient.
• Une analyse générale d'urine est nécessaire, qui révèle une teneur accrue en protéines et en leucocytes, la présence ou l'absence de sang dans les urines.
• Une échographie des reins et de l'appareil génito-urinaire est réalisée. Cette étude est très instructive.
• L'urographie excrétrice ou cystographie est une radiographie des reins et de la vessie avec un agent de contraste, une méthode d'examen des voies urinaires basée sur la capacité du rein à excréter.
• La tomodensitométrie permet d'obtenir des images permettant de déterminer la densité des calculs rénaux et l'état des voies urinaires. Ces paramètres sont indispensables pour préparer un patient à une intervention chirurgicale visant à les retirer.

Urine dans les coliques néphrétiques

Les experts estiment que le niveau de sensibilité de l'étude en question est comparable à 80 %. Lors de l'analyse, l'urine des patients souffrant de coliques néphrétiques est analysée afin de déterminer son acidité (pH).

Si cet indicateur est inférieur à 5, l'urologue diagnostique la présence de calculs caractéristiques de l'acide urique. S'il est supérieur à 7, il s'agit de produits de dégradation de l'urée.

Si le calcul présente des bords tranchants, il y aura probablement des traces de sang dans les urines, ce qui constitue une confirmation supplémentaire de la présence de calculs. En examinant le liquide excrété au microscope, le technicien de laboratoire peut établir la présence d'une pyurie, signe d'inflammation du patient, suggérant la présence d'une infection.

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Diagnostic différentiel

Les symptômes observés lors de la survenue de cette pathologie sont si spécifiques que le diagnostic différentiel de la colique néphrétique ne présente pas de difficulté particulière pour un spécialiste expérimenté. La cause principale de cette pathologie est la lithiase urinaire, mais d'autres causes de la maladie ne peuvent être exclues. Si nécessaire, le médecin traitant prescrit une consultation auprès de spécialistes tels qu'un oncologue, un gynécologue ou un phthisiatre.

Ce n'est qu'après avoir reçu une image complète des changements pathologiques que nous pouvons parler du diagnostic correct et, par conséquent, d'une solution complète au problème.

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Traitement colique néphrétique

En cas de syndrome douloureux, le traitement de la colique néphrétique a deux objectifs principaux:

• Soulager la douleur du patient.
• Identifier la source de l’obstruction et l’éliminer.

La première étape du traitement consiste à utiliser des antispasmodiques qui soulagent les spasmes des muscles lisses. Par exemple, la platifilline, le galidor, l'atropine, la maréline, la drotavérine, le no-shpa, la spazmalgine, l'indométacine, la papavérine, le diclofénac, le papazol, le spazmol, etc.

Le protocole de traitement doit également inclure des analgésiques: codéine, ibuprofène, tramadol, kétoprofène, paracétamol, piroxicam, phénazole, métamizole sodique, indométhacine et autres.

Ils déterminent ensuite l'étendue et la localisation de l'obstruction. Si la cause du problème est une lithiase urinaire, le traitement dépend en grande partie du volume du calcul. Si sa taille est insignifiante, des traitements médicamenteux peuvent être envisagés pour dissoudre partiellement le calcul et l'éliminer. En revanche, s'il est suffisamment volumineux, une intervention chirurgicale est indispensable. La médecine moderne propose à ces patients des méthodes plus innovantes pour résoudre ce problème, comme le broyage des calculs par ultrasons ou laser. Cette méthode permet de broyer le calcul en sable, ce qui facilite son élimination.

Les méthodes de médecine traditionnelle sont largement utilisées pour « éliminer le sable ». Il convient toutefois de souligner d'emblée qu'il est déconseillé de recourir à l'automédication. Si le calcul est suffisamment volumineux et que le patient prend un diurétique, la situation ne fera qu'empirer et entraîner une obstruction des uretères.

Soins d'urgence pour les coliques néphrétiques

Si la douleur est observée du côté gauche, les médecins administrent immédiatement au patient des médicaments soulageant les spasmes des muscles lisses et soulagent également la douleur grâce à des analgésiques. Si la douleur touche le côté droit, il est nécessaire d'exclure d'abord le diagnostic d'appendicite, puis de prendre en charge en urgence une colique néphrétique. Dans tous les cas, le patient doit être hospitalisé, subir un examen complet et suivre un traitement adapté au tableau clinique.

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Premiers secours en cas de colique néphrétique

Une personne est « tournée par une crise »; il est donc urgent d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, certaines mesures peuvent être prises pour soulager la victime. Il est important de rappeler que les soins préhospitaliers pour les coliques néphrétiques sont dispensés s'il n'y a aucun doute sur la maladie. Dans le cas contraire, l'état du patient ne peut qu'être dégradé.

La première chose à faire est d'effectuer une procédure thermique: une bouillotte, un bain chaud, du sable chaud dans un sac en toile de jute, qui est appliqué sur la zone lombaire ou hypochondre.

La deuxième consiste à offrir à la personne beaucoup de liquide à boire.

Troisièmement, administrez au patient un analgésique et un antispasmodique. Par exemple, 10 à 20 gouttes de Cysténal, un comprimé de Baralgin, 0,5 à 1 g d'Avisan, 0,04 g de Papavérine.

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Que faire en cas de colique néphrétique?

Une crise s'est produite, que faire en cas de colique néphrétique? Une seule solution: appeler immédiatement une ambulance. Si le patient et son entourage sont convaincus du diagnostic, il est nécessaire d'appliquer de la chaleur sèche sur la zone douloureuse et d'attendre l'arrivée des médecins. Un tel patient est hospitalisé en urgence dans les cas suivants:

• Colique néphrétique bilatérale.
• Le patient n’a qu’un seul organe.
• S’il n’y a pas de dynamique thérapeutique positive observée.
• Présence de facteurs indiquant des complications.
• Vieillesse du patient.
• Il n’existe aucune possibilité de surveiller l’état du patient dans un cadre polyclinique.

Le patient est hospitalisé en position allongée. En cas de doute sur le diagnostic, il est conduit aux urgences d'un hôpital multidisciplinaire.

Médicaments contre les coliques néphrétiques

Les médicaments contre les coliques néphrétiques ont deux directions d'action: les antispasmodiques, qui détendent les muscles lisses, soulageant les spasmes (platifilline, papavérine, diclofénac, no-shpa, atropine, drotavérine, spazmalgin et autres); les analgésiques, qui soulagent la douleur (codéine, paracétamol, ibuprofène, tramadol, phénazole, indométhacine et autres).

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Injections pour les coliques néphrétiques

Les injections contre les coliques néphrétiques sont plus efficaces en termes de rapidité d'action. Ce médicament est absorbé plus rapidement dans le sang, procurant ainsi un soulagement plus rapide au patient. Par exemple, la baralgine, administrée par injection intramusculaire ou intraveineuse, à raison de 5 ml, soulage la douleur. La solution antispasmodique d'atropine à 0,1 %, dosée à 1 ml, est administrée par voie sous-cutanée.

Une méthode similaire est prescrite pour une solution de promedol ou de pantopon à 1-2 %, administrée par voie sous-cutanée dans un volume de 1 ml. Le médecin traitant peut également prescrire une solution de platifilline à 0,2 % (1 ml) à son patient; l'injection est également réalisée sous la peau.

Utilisation d'analgésiques

Les médicaments de ce groupe doivent être utilisés avec prudence, surtout si la maladie n'a pas encore été diagnostiquée, car les analgésiques contre les coliques néphrétiques peuvent modifier considérablement le tableau clinique. Cependant, sans médicaments de ce groupe, il est impossible de traiter le problème en question.

Diclofénac

Le diclofénac, un analgésique, est utilisé sous diverses formes pour traiter les coliques néphrétiques. Sous forme de comprimés, les adultes reçoivent une dose de 0,1 à 0,15 g, répartie en deux ou trois prises.

Pour les petits patients, ce médicament est prescrit à raison de 1 à 2 mg par kilogramme de poids du bébé, répartis en deux ou trois prises.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant des antécédents de lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale, d'hémorragie interne, de pathologies rénales et hépatiques sévères, ainsi que chez les patients au troisième trimestre de la grossesse, en période d'allaitement et présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

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Kétorol

Le kétorol, un anti-inflammatoire non stéroïdien, a un effet analgésique prononcé dans les coliques néphrétiques.

Le patient peut recevoir 10 mg du médicament en une seule prise. Si l'effet escompté ne se produit pas, une administration répétée du médicament à la même dose est autorisée, mais pas plus de quatre fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas cinq jours.

L'administration de ce médicament n'est pas autorisée si le patient souffre d'œdème de Quincke, d'accident vasculaire cérébral hémorragique, de troubles de l'hématopoïèse, présente une intolérance individuelle au kétorolac ou à d'autres AINS, des lésions ulcéreuses-érosives de la muqueuse gastro-intestinale en phase aiguë.

Baralgin

Le médicament est prescrit sous forme de comprimés administrés par voie orale et de solution injectable dans le muscle et la veine. Baralgin contre les coliques néphrétiques est prescrit aux patients adultes à raison d'un à deux comprimés deux à trois fois par jour.

En cas de douleur aiguë, privilégiez les injections: 5 ml, administrées toutes les six à huit heures. Après la fin de la crise, le médicament est administré sous forme de comprimés ou de suppositoires, à utiliser deux à trois ou quatre fois par jour (la dose est déterminée par le médecin traitant).

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Antispasmodiques

Ce groupe de médicaments est utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses. Les antispasmodiques sont indispensables en cas de colique néphrétique, car le syndrome douloureux provoque des spasmes musculaires, ce qui aggrave la douleur.

Papavérine

Pour détendre les muscles, la papavérine contre les coliques néphrétiques est prescrite en une seule prise:

• adultes 40 - 80 mg,
• adolescents (10 à 14 ans) 15–20 mg,
• enfants 10-15 mg (de 5 à 10 ans),
• pour les enfants 5-10 mg (de 0,5 à 4 ans).

Il est administré trois à quatre fois par jour.

Il est pris par voie intramusculaire ou sous-cutanée par les adultes à raison de 1 à 2 ml d'une solution à 2 %.

Le médicament n’est pas prescrit aux patients présentant une altération de la conduction auriculo-ventriculaire.

Non-shpa

Pour les adultes, No-Spa contre les coliques néphrétiques est recommandé à une dose quotidienne de 0,12 à 0,24 g. Pour les enfants de un à six ans: 0,04 à 0,12 g, et pour les plus de six ans: 0,08 à 0,2 g. Les doses sont réparties en deux ou trois prises.

Le médicament est contre-indiqué pour l'administration aux patients présentant un dysfonctionnement grave du cœur, du foie et des reins, ainsi qu'en cas d'intolérance accrue à la drotavérine ou à tout excipient du médicament.

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Platyphylline

Un antispasmodique assez puissant, la platifilline, est prescrit au patient en cas de colique néphrétique par voie sous-cutanée, à raison de 2 à 4 mg trois fois par jour. La dose maximale autorisée est de 10 mg en une seule prise, et de 30 mg par jour.

Les contre-indications à la platifilline comprennent les dysfonctionnements hépatiques et rénaux, ainsi que le glaucome.

Nutrition pour les coliques néphrétiques

Lorsque l'organisme du patient développe ou présente une prédisposition pathologique à ce problème, l'alimentation pendant la colique néphrétique joue un rôle, sinon primordial, du moins important, dans la prévention de la formation de calculs rénaux. Une adaptation du régime alimentaire peut être considérée comme une mesure à la fois préventive et thérapeutique.

Que peut-on manger en cas de colique néphrétique?

À la lumière du problème abordé dans cet article, il est nécessaire de comprendre ce que vous pouvez manger en cas de colique néphrétique?

L'ajustement des produits autorisés dépend en grande partie de la nature des calculs formés. Si leur base est l'urée (urate), l'alimentation doit être orientée vers l'alcalinisation. Dans ce cas, les jus, les produits laitiers, les fruits et les légumes seront utiles. Dans ce cas, le médecin traitant prescrit au patient le tableau diététique n° 6.

En cas de formation d'oxalates, l'alimentation d'un tel patient doit inclure des aliments riches en magnésium, notamment des produits à base de farine complète, de fruits secs, de seigle et de son de blé, ainsi que des céréales (millet, flocons d'avoine, orge perlé, sarrasin).

Régime alimentaire pour les coliques néphrétiques

Si la source du problème considéré n'est pas entièrement comprise, le régime alimentaire pour les coliques néphrétiques correspond au tableau n°10. Cette sélection de produits et de plats est prescrite aux patients qui ont besoin de soutenir et d'optimiser le travail de tout l'organisme, les processus métaboliques.

Ce régime consiste à réduire la proportion de glucides et de matières grasses dans l'alimentation. La quantité de sel consommée est considérablement réduite. Les plats sont préparés sans sel. Les plats lourds et difficiles à digérer sont exclus de la table du patient. Les aliments susceptibles de provoquer des flatulences, ainsi que ceux qui irritent les muqueuses du tube digestif et le système nerveux, sont supprimés.

Il est nécessaire de retirer les produits de boulangerie et le pain frais.

Si la source de la colique néphrétique est établie, le régime alimentaire est adapté directement à cette maladie.

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Menu diététique

Si un tel problème se pose, le patient doit apprendre à composer son alimentation de manière à ce qu'elle réponde à ses besoins, tout en étant complète et savoureuse. Nous vous proposons une option de menu pour les coliques néphrétiques.

Petit déjeuner: bouillie d'orge perlé, assaisonnée d'un morceau de beurre.

Déjeuner: poire.

Dîner:

• Soupe de légumes ou de céréales.
• Purée de pommes de terre avec escalope vapeur.
• Thé vert avec biscuits.

Collation de l'après-midi: fruits frais ou pâte de fruits avec fruits secs.

Dîner:

• Légumes mijotés.
• Thé à l'hibiscus.

Yaourt faible en gras avant de se coucher.

Traitement des coliques néphrétiques à domicile

Cette pathologie peut être traitée en ambulatoire. Il convient de noter d'emblée que le traitement à domicile des coliques néphrétiques ne peut être réalisé qu'après un diagnostic précis. À domicile, un repos au lit ou un repos semi-alit est prescrit. De plus, le médecin traitant introduit des analgésiques, des antispasmodiques et, impérativement, un régime alimentaire, conformément au tableau n° 10, dans le protocole thérapeutique. Si le diagnostic est une lithiase urinaire urique, le régime alimentaire est adapté conformément au tableau n° 6.

Pendant la journée, un tel patient doit suivre des procédures thermiques (bains, coussin chauffant ou sac de sable sur la zone douloureuse).

Une surveillance constante de la quantité de liquide consommée et excrétée est nécessaire. Cependant, si l'état du patient s'aggrave, il faut immédiatement appeler une ambulance.

Bain chaud pour les coliques néphrétiques

Si le diagnostic est établi, l'une des méthodes d'assistance d'urgence peut être un bain chaud pour les coliques néphrétiques, qui présente un effet analgésique.

Tout d'abord, appliquez une bouillotte sur la zone douloureuse; si la douleur persiste après une demi-heure, prenez un bain chaud. Versez de l'eau à +40 °C dans le récipient, de manière à ce que le patient atteigne ses omoplates lorsque le bain est installé. Progressivement, la température du liquide est portée à +50 °C. L'intervention dure 15 à 20 minutes (pas plus). Pendant ce temps, le visage et la tête du patient sont humidifiés à l'eau froide.

Un professionnel de la santé doit être présent auprès du patient tout au long de la procédure.

Mais une telle procédure est contre-indiquée pour les patients âgés et ceux qui souffrent de maladies cardiovasculaires.

Remèdes populaires contre les coliques néphrétiques

Il existe également des recettes qui permettent de dissoudre et d’éliminer les pierres et le sable du corps:

• Par exemple, vous pouvez préparer 7 crêpes avec 70 grains de poivre (écrasez-les). Mangez-en une par jour.
• Des bains de vingt minutes avec une infusion de prêle aident.
• Pendant longtemps, les remèdes populaires contre les coliques néphrétiques ont qualifié les pastèques de remède efficace, qui devrait être administré en quantités illimitées pendant la période de leur maturation en masse.

Les teintures à base de plantes sont également efficaces. Les patients qui obtiennent un bon effet thérapeutique prennent des plantes contre les coliques néphrétiques: graines de guimauve, rhizome de laurier, absinthe, cannelle de Ceylan, concombre sauvage, cynorhodon, asperge, marguerite des Indes et bien d’autres. Les décoctions et infusions de ces composants naturels, et de leur combinaison complexe, préparées selon la méthode classique, ont aidé plus d’un patient.

L’exercice physique modéré en cas de colique néphrétique aide à mieux évacuer les calculs.

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Lignes directrices cliniques pour la prise en charge des coliques néphrétiques

La colique néphrétique est une douleur intense causée par un calcul urinaire logé dans l'uretère, qui relie le rein à la vessie. Cette affection peut être très douloureuse et nécessite une intervention et des soins médicaux immédiats. Voici quelques recommandations cliniques pour la prise en charge d'une colique néphrétique:

1. Consultez un médecin: Si vous ressentez une douleur lombaire aiguë et intense, pouvant irradier vers le côté ou l'abdomen, et accompagnée de nausées, de vomissements, de sang dans les urines ou de douleurs à la miction, consultez immédiatement un médecin ou appelez le 911. La colique néphrétique nécessite une évaluation et un traitement professionnels.
2. Buvez beaucoup d'eau: Essayez d'augmenter votre consommation d'eau. Cela peut aider à nettoyer les voies urinaires et à faciliter l'évacuation du calcul. Cependant, en cas de vomissements, réduisez la quantité de liquide et buvez par petites gorgées.
3. Antalgiques: Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour soulager la douleur. N'essayez pas de gérer la douleur seul, car choisir un mauvais médicament pourrait aggraver la situation.
4. Chaleur: Certains patients peuvent bénéficier de l'application d'une bouillotte sur la région rénale. Cependant, cette mesure doit être prise avec prudence et la chaleur ne doit pas être appliquée en cas de suspicion d'infection urinaire.
5. Repos: En cas de crise aiguë de colique néphrétique, il est recommandé de s'allonger, de se reposer et d'éviter toute activité physique.
6. Surveillez vos symptômes: Il est important de surveiller l'évolution de vos symptômes et d'y réagir. Si votre état s'aggrave ou si de nouveaux symptômes apparaissent, consultez votre médecin.
7. Traitement urologique: Votre médecin peut décider que des interventions urologiques sont nécessaires pour éliminer un calcul urinaire s’il ne disparaît pas de lui-même ou s’il entraîne de graves complications.

Les coliques néphrétiques nécessitent une intervention professionnelle et il est important de ne pas s'automédicamenter. Suivez les recommandations de votre médecin et effectuez les examens et traitements nécessaires pour prévenir d'autres problèmes.

La prévention

Si vous présentez une prédisposition génétique ou acquise à la formation de calculs dans l'appareil génito-urinaire, ou si d'autres facteurs peuvent provoquer la crise en question, il est important de consulter un spécialiste. La prévention des coliques néphrétiques comprend certaines mesures.

• Il est essentiel d’établir la source de la formation de calculs ou d’autres maladies qui pourraient conduire à une attaque.
• Traitez ces maladies rapidement et complètement.
• Évitez la surchauffe.
• En l'absence de contre-indications, il est conseillé d'augmenter significativement sa consommation de liquide: jusqu'à 3 à 4 litres par jour. Cela inclut les infusions et les mousses à base de plantes médicinales.
• L’ajustement du régime alimentaire est essentiel.
• Pour prévenir les rechutes, le patient doit prendre des doses prophylactiques d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel.
• Une activité physique modérée est requise.

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Prévoir

Face à ce problème, les patients s'intéressent au pronostic de la colique néphrétique, qui dépend en grande partie de la taille du calcul formé (s'il en est la cause). Les calculs jusqu'à 5 mm ont de bonnes chances de disparaître spontanément, sans causer de problèmes majeurs à leur propriétaire. Une intervention chirurgicale est nécessaire dans deux cas sur cent. Après une crise, une douleur sourde peut gêner pendant un certain temps.

Par la suite, le résultat de la thérapie dépend de la source de la pathologie et de l'assistance fournie en temps opportun, mais dans la plupart des cas, il est favorable.

La colique néphrétique est un symptôme non seulement désagréable, mais aussi très dangereux. Outre la douleur intense que le patient doit endurer, la pathologie elle-même, si les mesures de soulagement nécessaires ne sont pas prises à temps, peut entraîner de graves complications. Par exemple, si la cause de la douleur est un calcul rénal obstruant l'uretère et présentant des bords tranchants, le patient peut présenter une hémorragie interne et une forte augmentation de la pression intrarénale. Il est donc essentiel de savoir exactement quoi faire immédiatement en cas de crise.

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