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Santé

Douleur dans le rein droit

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur dans le rein droit est un signal indiquant un processus pathologique en développement, soit dans le système rénal lui-même, soit dans les organes voisins. Sur le plan anatomique, le rein droit ne diffère du gauche que par son emplacement, il se situe légèrement en dessous du foie.

Le reste des fonctions des deux reins sont identiques. Le parenchyme (tissu rénal) n’est pas doté de récepteurs à la douleur; par conséquent, le symptôme de la douleur est le plus souvent associé à des modifications de la structure, de la taille du pelvis ou de la capsula fibreuse - la capsule fibreuse du rein résultant d’une inflammation, d’une compression ou de l’urodynamique. S'il y a une douleur unilatérale dans le rein droit, c'est une raison pour consulter un médecin, subir un examen complet et approfondi, rechercher la cause des sensations douloureuses et commencer le traitement.

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Causes de la douleur dans le rein droit

Les facteurs qui provoquent une douleur dans le rein droit peuvent être très divers. Les principales causes du symptôme de la douleur peuvent être les suivantes: 

  • Inflammation de l'appendice, qui peut être localisée en douze zones, parfois même pas du tout à l'endroit où elle est habituellement définie. Un appendice enflammé peut causer des douleurs au rein droit, au dos, s'il est replié anatomiquement.
  • La néphroptose est un prolapsus, un déplacement du rein, qui est le plus souvent observé chez les femmes. La néphroptose droite est causée par une force insuffisante des ligaments du rein droit, ainsi que par la pression exercée par le foie en amont.
  • Pyélonéphrite du côté droit chez la femme enceinte (pyélonéphrite gestationnelle), en raison de la spécificité du système veineux et des caractéristiques de l'utérus croissant, qui se déplace le plus souvent vers la droite.
  • Urolithiase (urolithiasis), qui selon les statistiques à 60% se trouve principalement dans le rein droit.
  • Hydronéphrose congénitale ou secondaire, une maladie de nature unilatérale dans laquelle se développent les atrophies du tissu rénal, le calice et le pelvis de l'organe.
  • Processus tumoral, cancer du rein droit. Tumeurs bénignes - fibrome, fibromes, adénome. Maligne - adénocarcinome, néphroblastome.
  • Kyste du rein droit.
  • La pyonéphrose est une complication de la lithiase urinaire et de la pyélonéphrite, dans laquelle le parenchyme du rein se nécrose (fond).
  • Abcès, le carbocycle rénal est un processus inflammatoire purulent caractérisé par la fusion du tissu rénal et la formation d'une cavité purulente.
  • Ischémie du rein droit due à un prolapsus (néphroptose).
  • Sténose de l'artère rénale droite.
  • Traumatismes (rupture, écrasement) des reins.
  • Maladie rénale parasite.
  • Radiculopathie, cause vertébrale.

Les causes de la douleur dans le rein droit doivent être déterminées par un spécialiste - urologue, néphrologue, éventuellement un oncologue.

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Symptômes de douleur dans le rein droit

Les manifestations cliniques de la douleur dans le rein droit diffèrent quelque peu des symptômes généraux de la néphropathie bilatérale et dépendent de la cause fondamentale, un facteur provoquant. Les symptômes de douleur dans le rein droit peuvent être les suivants: 

  • Douleurs tiraillantes dans le bas du dos, à droite.
  • Colique rénale du côté droit, irradiant à l'aine, accompagnée d'une augmentation de la miction.
  • Hématurie (sang dans les urines).
  • Douleur de la région lombaire du côté droit lorsque le corps est en position verticale, la douleur s'atténue à mesure que la position change en position horizontale
  • Douleur abdominale droite irradiant dans le bas du dos.
  • Douleur dans le rein droit, accompagnée de fièvre, augmentation du rythme cardiaque, maux de tête.
  • Douleur lorsque vous urinez, accompagnée d'une douleur dans le dos droit.
  • Douleur dans le rein droit, irradiant vers la jambe.
  • Démangeaisons de la peau.
  • Changement de couleur et de composition de l'urine.

En général, les symptômes de douleur dans le rein droit, ainsi que les manifestations de douleur dans les deux reins, en pratique clinique néphrologique, sont généralement regroupés en trois groupes principaux:

  1. Syndrome urinaire.
  2. Syndrome hypertensif.
  3. Syndrome néphrotique.

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Douleur dans le rein droit

Un symptôme douloureux du côté droit du rein n'est souvent pas spécifique, c'est-à-dire un symptôme pouvant indiquer une maladie spécifique. Le plus souvent, la douleur dans la région du rein droit doit être clarifiée et un diagnostic complet et complet. En outre, déterminer la cause première de la maladie et clarifier le tableau clinique aide à recueillir les antécédents et à préciser la nature de la douleur. La douleur dans la région du rein droit peut être associée à des pathologies vertébrales, des infections intestinales, une maladie de la vésicule biliaire ou une inflammation de l'appendicite, des maladies gynécologiques ou urogénitales, mais le symptôme de la douleur est le plus souvent associé à des pathologies rénales. Les causes de la douleur dans la région du rein droit sont les suivantes: 

  • Les pierres qui se trouvent dans l’organe ou l’uretère manifestent une douleur caractéristique lorsqu’une obstruction (blocage) des voies urinaires et un étirement de la capsule fibreuse rénale se développent. 
  • La douleur rénale aiguë (rénale) peut être déclenchée par une infection bactérienne de la pyélonéphrite au stade aigu ou par le développement d'un abcès périnéphrique. 
  • Les lésions rénales sourdes, le plus souvent de type fermé, s'accompagnent de la formation d'un hématome sous-capsulaire, une violation de la structure du parenchyme. Une lésion de l'organe entraîne souvent un hémopéritoine - un saignement intra-péritonéal et provoque une douleur diffuse intense dans la région du rein droit, le quadrant supérieur de l'abdomen. 
  • Une douleur dans le rein droit, plus proche du bas de l'abdomen, peut être le signe de pathologies du système urinaire, par exemple une inflammation de la vessie. 
  • Les maladies du système biliaire - vésicule biliaire, voies biliaires, pathologie hépatique, inflammation du diverticule du côlon, processus tumoraux dans la cavité abdominale sont des maladies possibles, dont les symptômes incluent une douleur dans la région du rein droit.

Pour différencier les facteurs qui provoquent un symptôme de douleur, il est nécessaire de spécifier les spécificités des sensations d'une personne malade. La douleur dans le rein droit peut être: 

  1. Chronique.
  2. Sharp, poignardant.
  3. Tirer, disparaître lors du changement de position du corps.
  4. Paroxystique

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Douleur douloureuse dans le rein droit

Au début de la maladie, presque toutes les maladies inflammatoires des reins commencent par une douleur chronique implicite. Une douleur douloureuse dans le rein droit peut signaler le développement de telles maladies: 

  • L'omission ou la néphroptose du rein droit est accompagnée de douleurs tiraillantes et tiraillantes dans la région lombaire droite. Lorsque vous modifiez la position du corps, la douleur diminue. 
  • Une douleur douloureuse dans le rein droit peut indiquer une hydronéphrose, qui débute le plus souvent de manière asymptomatique. La douleur douloureuse du côté droit s'étend souvent à tout le bas du dos. 
  • La douleur douloureuse, localisée dans la zone supérieure du dos à droite, accompagnée de températures subfébriles et de mictions douloureuses peut être un signe de développement d'une pyélonéphrite du côté droit. 

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Douleur sourde dans le rein droit

C'est un signe d'un processus inflammatoire chronique d'étiologie infectieuse, et cela peut également indiquer le développement d'une tumeur au rein. Les tumeurs bénignes et malignes aux premiers stades ne se manifestent souvent pas cliniquement; seule une douleur sourde périodique au niveau du rein droit peut indiquer indirectement le développement du processus pathologique. Il convient de noter que cette nature de la douleur est due au fait que le rein lui-même ne possède pas de récepteurs de la douleur. La capsule fibreuse rénale, qui est soumise à la pression, à une déformation structurelle, s’étire et signale l’apparition de la maladie. 3

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Douleur aiguë dans le rein droit

Ceci est un symptôme plus spécifique qui peut indiquer de tels problèmes: 

  • Urolithiase, urolithiase. La douleur aiguë dans le rein droit est une colique, qui se développe soudainement et progresse paroxystique. La douleur peut être localisée au-dessus et au-dessous de l'abdomen, en fonction du passage du calcul. Le symptôme douloureux a un caractère réfléchi et irradiant, c’est-à-dire que la douleur cède à l’aine. 
  • La complication la plus grave est la thromboembolie, qui se manifeste par une douleur aiguë du rein droit, accompagnée d'une hématurie (présence de sang dans les urines). L'embolie rénale est une affection dangereuse qui menace non seulement la santé du patient, mais aussi sa vie. 
  • L'inflammation de l'appendice se manifeste par une image typique de "l'abdomen aigu", dans la clinique, dans laquelle une douleur aiguë du rein droit peut être incluse. 
  • La radiculopathie ou les maladies vertébrales peuvent également se manifester par une douleur irradiant vers le rein droit.

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Tirer la douleur dans le rein droit

Peut avoir une variété de facteurs déclenchants, parmi lesquels les plus courants sont les suivants: 

  • Maladie du foie. Le foie étant situé au-dessus du rein droit, l'hépatopathologie exerce une pression mécanique directe sur le rein. 
  • Le kyste du rein droit, qui au début se développe asymptomatiquement, souvent au fil des ans. La maladie se caractérise par une douleur persistante dans le rein droit, qui se manifeste cliniquement dans le péritoine antérieur et moins fréquemment dans le bas du dos. 
  • Stase du flux urinaire, dans lequel la capsule fibreuse du rein est étirée et une douleur persistante et douloureuse apparaît.

La nature de la douleur dans le rein droit peut être un signe diagnostique important qui aide à déterminer un plan de diagnostic complet.

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Comment reconnaître la douleur dans le rein droit?

Les mesures diagnostiques commencent par un premier examen et une anamnèse.

Le diagnostic de la douleur dans le rein droit est réalisé en ambulatoire, si les symptômes de la douleur ne sont pas aigus. Les crises de coliques rénales, les douleurs aiguës, la température et les variations de la pression artérielle, nécessitent un examen à l'hôpital, le plus souvent commençant après le soulagement d'une affection aiguë.

Le diagnostic de la douleur dans le rein droit peut inclure les activités suivantes: 

  • Examen physique, examen, palpation, percussion.
  • Collecte d'informations anamnestiques.
  • Analyse d'urine (analyse générale et culture bactérienne).
  • Prise de sang, à la fois générale (OAK) et biochimique.
  • Échographie des organes abdominaux, y compris des deux reins.
  • Urographie rénale.
  • Rayon X de la colonne vertébrale.
  • Angiographie.

Traitement de la douleur dans le rein droit

La stratégie thérapeutique est directement liée à la cause principale du symptôme de douleur. Le traitement de la douleur dans le rein droit peut être effectué de manière conservatrice et opératoire. 

Le traitement conservateur de la douleur dans le rein droit consiste à prescrire des médicaments qui soulagent le processus inflammatoire, et donc le syndrome de la douleur. Ceux-ci peuvent être des antispasmodiques, des stéroïdes, des antibiotiques, des anticoagulants, des diurétiques. En présence d'atteintes rénales pathologiques, la dialyse est possible. En outre, un régime alimentaire spécial, qui limite la consommation de certains produits, est un élément important du complexe thérapeutique. Le plus souvent, tous les plats salés, épicés et les viandes fumées sont exclus du régime. À l’heure actuelle, l’industrie pharmaceutique produit de nombreux médicaments extrêmement efficaces qui aident au traitement de nombreuses maladies rénales. Par conséquent, la chirurgie n'est pratiquée que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation de méthodes conservatrices (conditions d'urgence). 

Le traitement chirurgical, y compris urgent, est effectué avec de telles maladies: 

  • Traumatisme au rein (rupture, écrasement).
  • Adénome bénin, fibrome.
  • Tumeurs malignes.
  • Urolithiase au stade de l'exacerbation et du blocage du canal urinaire.
  • Pyélonéphrite purulente au stade aigu.
  • Abcès extensif purulent du rein droit.
  • Thrombose de l'artère rénale (thromboembolie).
  • Kyste du rein, purulent, large.

Dans des cas exceptionnels, lorsqu’il s’agit de sauver la vie du patient, une greffe de rein est indiquée.

Prévenir la douleur dans le rein droit

Les principales mesures préventives pour aider à prévenir la douleur dans le rein droit sont principalement le respect d’un mode de vie sain et les règles d’une alimentation raisonnable. Les reins effectuent d'importants travaux de filtration. Leur état dépend donc de la qualité de la nutrition. L’activité physique, une attitude raisonnable à l’égard de leur propre santé, l’exclusion de l’hypothermie - sont des mesures permettant de prévenir les maladies du rein. En outre, dès la petite enfance, les enfants devraient apprendre à suivre les règles élémentaires d'hygiène personnelle, en particulier les filles, en raison des particularités de la structure des organes internes et des risques de maternité à l'âge adulte. Il convient de noter que certains médicaments, lorsqu'ils ne sont pas contrôlés, peuvent également causer des douleurs au rein droit ou gauche, leur but est donc la prérogative du médecin et non une expérience indépendante de leur santé. Les médicaments néphrotoxiques comprennent:

  • antibiotiques du groupe de la pénicilline (semi-synthétiques), tétracyclines, céphalosporines, sulfamides.
  • préparations contenant de l'acide aminocaproïque, des aminoglycosides.
  • analgésiques.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène et autres médicaments de ce groupe.
  • indométacine en association avec du paracétamol.
  • cytostatiques.
  • substances radio-opaques.

La prévention secondaire de la douleur dans le rein droit est une activité visant à éliminer la possibilité d’une rechute de la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de s'inscrire en consultation externe et de procéder à une observation systématique auprès du médecin traitant. En outre, en cas de maladie rénale, le régime Pevsner n ° 7, qui améliore considérablement les processus métaboliques dans le corps, active la miction, aide à contrôler la pression artérielle et rétablit un équilibre eau-électrolyse normal. Le régime est prescrit pendant le processus de traitement et après la récupération afin de consolider l'effet thérapeutique. Le régime numéro 7 est un menu avec une teneur extrêmement faible en protéines, une restriction minimale en sel et en liquides. La composition des plats comprend des aliments riches en vitamines, en oligo-éléments, les aliments doivent être fractionnés au moins cinq fois par jour.

La prévention de la douleur dans le rein droit constitue également un examen préventif du système rénal chez les personnes atteintes de telles maladies:

  • Diabète sucré de type I, II.
  • Hypertension artérielle.
  • Maladies chroniques d'étiologie infectieuse.
  • Maladies auto-immunes.
  • L'utilisation d'antibiothérapie à long terme et de médicaments néphrotoxiques.
  • Âge: femmes de plus de 50 ans, hommes de plus de 55 ans.
  • Famille, prédisposition génétique à la maladie rénale.

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