Lombalgie pendant la grossesse

Les maux de dos pendant la grossesse peuvent survenir à tout moment et leur nature et leur intensité peuvent varier. À l'approche du début du travail, ils peuvent être dus à la pression exercée par la tête du bébé sur la région lombaire. Un signe alarmant de mal de dos est le raccourcissement prématuré du col de l'utérus et son ouverture. Les maux de dos surviennent dans environ la moitié des cas au troisième trimestre de la grossesse. Ils sont souvent causés par une tension accrue sur la région lombaire et un affaiblissement des muscles abdominaux dû à leur étirement. Ces douleurs apparaissent généralement plus tard et disparaissent après l'accouchement. Le syndrome douloureux peut s'intensifier après une activité physique, une station debout prolongée ou une position fixe, et peut également affecter les membres inférieurs. En raison du ramollissement des ligaments, des douleurs peuvent être ressenties au niveau du pubis, des cuisses et des hanches. Pour soulager ce mal de dos, il est conseillé aux femmes enceintes d'équilibrer leur alimentation en incluant des aliments riches en calcium, des noix, du poisson, du persil, de l'aneth, etc. En cas de douleurs récurrentes, il est possible d'utiliser du sel de calcium d'acide lactique ou du carbonate de calcium. Les femmes enceintes doivent limiter la charge sur la région lombaire. Il est déconseillé de se pencher pour ne pas solliciter le bas du dos. En position assise, il est conseillé de s'appuyer sur le dos. Il est préférable de dormir sur une surface semi-rigide et de ne pas porter de talons hauts. La gymnastique douce et les exercices de physiothérapie ont un effet positif sur les douleurs lombaires. Le choix des interventions doit être fait par un médecin, en tenant compte de la nature des symptômes et des symptômes généraux de la maladie.

[ 1 ], [ 2 ]

Quelles peuvent être les causes de douleurs lombaires pendant la grossesse?

Radiculite et ostéochondrose

Les douleurs lombaires peuvent être causées par une radiculite ou une ostéochondrose lombaire. Le traitement de ces affections pendant la grossesse est compliqué par la déconseillation de nombreux médicaments aux femmes enceintes en raison du risque d'effets indésirables sur le fœtus. En cas de symptômes de radiculite ou d'ostéochondrose, il est conseillé de limiter au maximum l'activité physique, de privilégier le repos, et d'utiliser des pommades anesthésiantes et chauffantes, conformément à la prescription médicale. Pour éviter toute maladie avant et pendant la grossesse, il est conseillé d'éviter la musculation, l'hypothermie et la surcharge physique.

Symphysite

En raison d'un déséquilibre hormonal et d'une carence en calcium chez la femme enceinte, notamment sous l'influence de la relaxine, un ramollissement du tissu osseux et un étirement de la région pubienne peuvent survenir. Ce processus est tout à fait normal pendant la grossesse, mais en cas de gonflement et d'étirement importants de la symphyse pubienne, on peut parler d'une affection appelée symphysite. On pense qu'une prédisposition héréditaire et des problèmes musculo-squelettiques peuvent également influencer son développement. En cas de symphysite, une douleur est ressentie à la palpation de la symphyse pubienne et peut se propager à l'aine, aux cuisses, au bassin et au bas du dos. La femme développe une démarche chancelante, il devient très difficile de redresser les jambes en position allongée sur le dos et elle a des difficultés à monter les escaliers. Si la maladie s'aggrave pendant l'accouchement, la possibilité d'une césarienne peut se poser. Il semble peu probable de guérir complètement de cette maladie pendant la grossesse, mais il existe plusieurs moyens d'en soulager les symptômes. Au cours des premier et deuxième trimestres de grossesse, des suppléments de calcium et des complexes vitamino-minéraux sont prescrits. Dans certains cas, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Le port d'un pansement sera probablement nécessaire. La surcharge physique est à proscrire; seuls des exercices de renforcement spécifiques peuvent être pratiqués. En cas de symphysite, il est déconseillé de s'asseoir ou de s'allonger sur des surfaces dures, de rester assis plus d'une heure, de rester debout longtemps ou de monter des escaliers.

Maladies rénales

Pendant la grossesse, les lombalgies peuvent être dues à une maladie rénale. En cas de pyélonéphrite, de calculs rénaux ou de glomérulonéphrite, la douleur peut irradier vers le bas du dos. Les symptômes associés peuvent inclure des difficultés à uriner, des douleurs, une diminution du débit urinaire et la libération de calculs. Le diagnostic de la maladie comprend nécessairement des examens tels que des analyses de sang et d'urine, une échographie et la palpation de la zone douloureuse.

Fausses contractions

Des douleurs lombaires pendant la grossesse peuvent être associées au syndrome de Braxton-Hicks. Ces fausses contractions peuvent survenir après vingt semaines de grossesse. Il est important de noter que ces fausses contractions ne s'accompagnent pas d'une dilatation du col de l'utérus. Si la date prévue de l'accouchement n'est pas encore arrivée, des symptômes alarmants peuvent survenir: pertes vaginales, douleurs abdominales basses et contractions trop courtes. Dans ce cas, il peut s'agir d'un risque d'interruption de grossesse. Il est donc essentiel de consulter immédiatement un médecin dès l'apparition de tout symptôme. Les fausses contractions sont rares et irrégulières. Les contractions utérines peuvent durer environ soixante secondes et ne sont pas douloureuses. La cause de ces symptômes reste mal comprise. Les médecins pensent que l'une des causes est une excitabilité excessive de l'utérus.

Hypertonie de l'utérus

Les maux de dos pendant la grossesse peuvent survenir en cas d'hypertonie utérine, laquelle peut être la conséquence de changements hormonaux, d'un dysfonctionnement ovarien et d'une production excessive d'hormones sexuelles mâles. L'utérus peut être en surtonie en cas de maladies inflammatoires des organes pelviens, ainsi que de néoplasies, comme les fibromes utérins. Le stress et les états dépressifs pendant la grossesse peuvent provoquer une hypertonie utérine. Les principaux symptômes de ce trouble sont des douleurs pubiennes, des douleurs distendues dans le bas-ventre et des douleurs lancinantes dans le bas du dos. Le traitement de l'hypertonie repose avant tout sur l'élimination du stress émotionnel, le repos au lit et la maîtrise de la nervosité. Des antispasmodiques peuvent être prescrits.

Inflammation des appendices

Une irradiation de la douleur dans le bas du dos pendant la grossesse peut survenir en cas d'inflammation des appendices utérins. Dans ce cas, la femme peut ressentir des douleurs abdominales basses, de la fièvre, des nausées, des pertes vaginales et des frissons. Une évolution asymptomatique de la maladie est également possible. Le traitement de l'annexite (inflammation des appendices utérins) comprend un traitement antibactérien et antiviral, strictement conforme aux indications et à la prescription du médecin, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués chez la femme enceinte, et l'hypothermie est à éviter.