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Gouttes contre les coliques
Dernière revue: 04.07.2025
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Les gouttes contre les coliques utilisées pour les troubles gastro-intestinaux appartiennent au groupe pharmacologique des agents carminatifs, qui facilitent l'évacuation des gaz intestinaux, dont l'accumulation s'accompagne de spasmes douloureux paroxystiques. Certains fabricants les classent comme agents agissant sur le système digestif et utilisés pour les troubles intestinaux fonctionnels (code ATC: A03A) et les classent dans le groupe des silicones (code ATC: A03A X13).
Il convient de garder à l'esprit que ces produits sont destinés aux personnes souffrant de coliques intestinales. Dans d'autres types de coliques – rectales, appendiculaires, rénales, hépatiques ou pancréatiques – les crises de douleur aiguë sont soulagées par d'autres médicaments; dans ce cas, les gouttes contre les coliques intestinales ne sont donc pas utilisées.
Indications d'utilisation des gouttes pour les coliques
Les gouttes contre les coliques sont principalement utilisées comme remède symptomatique pour réduire l'excès de gaz intestinal, qui survient en cas de formation excessive de gaz (flatulences) de toute étiologie (voir - Causes des flatulences ); troubles digestifs (dyspepsie); en raison d'une augmentation de la déglutition d'air pendant la prise alimentaire (aérophagie); en présence d'un syndrome gastrocardique.
Les gastro-entérologues prescrivent l'utilisation de gouttes pour les coliques avant d'effectuer des diagnostics instrumentaux et matériels, en particulier des radiographies, des échographies et des endoscopies, ainsi qu'avant des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux et pelviens.
De plus, les indications pour l’utilisation de gouttes contre les coliques comprennent l’intoxication par des tensioactifs (détergents synthétiques) présents dans les détergents et autres types de produits chimiques ménagers.
Les gouttes contre les coliques pour nouveau-nés (âgés de deux semaines et de quatre mois) sont utilisées pour traiter les coliques du nourrisson, dont le code CIM-10 est R10.4 (symptômes et signes liés au système digestif et à la cavité abdominale). Malgré la prévalence de cette affection (observée chez un nourrisson sur cinq au cours des trois premiers mois de vie), sa pathogénèse reste incertaine. Cependant, la cause la plus fréquente des coliques chez le nourrisson est l'accumulation de gaz dans le tube digestif. C'est pourquoi les pédiatres recommandent l'utilisation de gouttes contre les coliques chez les nouveau-nés.
Bien que ce syndrome ait peut-être une étiologie différente (que les pédiatres du monde entier s'efforcent de déterminer), il est peut-être lié au processus d'adaptation du système digestif du nouveau-né, notamment enzymatique, qui se déroule dans l'intestin grêle. Après tout, le fœtus a été nourri par le placenta, contournant le tube digestif, et après la naissance de l'enfant, le mode d'absorption et d'absorption des nutriments change radicalement.
Pharmacodynamique
La pharmacodynamie des gouttes Espumisan L, ainsi que de tous ses équivalents, y compris le médicament pour nouveau-nés Bobotik, est assurée par le principe actif siméthicone. D'un point de vue chimique, il s'agit de polydiméthylsiloxane (diméthylpolysiloxane), une silicone liquide, ou plus précisément de dioxyde de silicium (silice) modifié par l'introduction de groupes méthylsilyle.
Cette substance, pénétrant dans le tube digestif lorsqu'elle est ingérée en gouttes, réduit la tension superficielle des bulles de gaz, qui éclatent. L'oxygène libéré est absorbé par la muqueuse intestinale, et les gaz restants (méthane, sulfure d'hydrogène, indole, scatole, mercaptan) quittent librement l'intestin par flatulence.
À propos, le dioxyde de silicium amorphe sous forme d'additif antimousse E551 est utilisé contre l'agglomération des produits alimentaires en poudre et la formation de grumeaux dans ceux-ci.
L'action pharmacologique des gouttes Cuplaton repose sur leur composant actif, la diméthicone (polysilane), proche de la siméthicone déjà décrite.
La composition des gouttes combinées contre les coliques du nouveau-né Carminativum Bebinos comprend des extraits alcooliques (!) de fleurs de fenouil, de coriandre et de camomille. Si le fenouil a un effet carminatif, la camomille et la coriandre agissent comme antispasmodiques.
Les gouttes finlandaises contre les coliques Rela (gouttes Rela Colic) contiennent des bactéries lactiques Lactobacillus Reuteri et sont des probiotiques. L'utilisation de probiotiques, c'est-à-dire de bactéries présentes dans le tractus gastro-intestinal, est une solution prometteuse aux coliques du nourrisson. Des essais contrôlés randomisés (le dernier a été mené en 2014 par des chercheurs finlandais de l'Université de Turku) le démontrent.
Pharmacocinétique
La siméthicone contenue dans les gouttes Espumisan L et Bobotik, ainsi que la diméthicone contenue dans les gouttes Cuplaton, sont des substances pharmacologiquement et physiologiquement inertes, dont l'action est exclusivement physique, sans participer à des réactions chimiques. À une concentration de 0,1 mg/ml, la siméthicone éteint la mousse dans la lumière intestinale en 3 à 6 secondes après la prise, et sa durée d'action est d'environ 24 heures.
Après administration orale de gouttes contenant de la siméthicone ou de la diméthicone, l'absorption et la biotransformation ne se produisent pas. Après passage dans le tube digestif, ces substances sont éliminées de l'organisme avec les selles.
Selon les instructions officielles, la pharmacocinétique des gouttes Carminativum Bebynos et Rela n'a pas été étudiée.
Noms des gouttes contre les coliques
Aujourd'hui, la liste des produits de ce groupe comprend des gouttes contre les coliques telles qu'Espumisan L, produite par la société allemande Berlin-Chemie AG, ainsi que d'autres noms commerciaux (utilisés par différents fabricants) contenant le même principe actif: Siméthicone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Ces produits sont synonymes.
Et les gouttes pour les coliques des nouveau-nés sont représentées par les noms suivants: Bobotik (synonymes - Espumisan, Sab Simplex), gouttes Cuplaton (Orion Corporation, Finlande), Carminativum Bebynos (fabricant - Dentinox Berlin, Allemagne), gouttes Rela Colic (Verman, Finlande).
Choisir les meilleures gouttes contre les coliques est difficile, car leur efficacité dépend de la cause des coliques intestinales et de la réaction individuelle du corps à leurs effets.
Mode d'administration et posologie
L'administration des gouttes contre les coliques se fait par voie orale, pendant ou immédiatement après les repas. Chez l'adulte et l'enfant de plus de 14 ans, on prescrit 50 gouttes (2 ml) trois fois par jour pour les flatulences; chez l'enfant de 6 à 14 ans, 25 à 50 gouttes trois fois par jour; chez l'enfant de 1 à 6 ans, 25 gouttes et la même quantité pour le nourrisson (avec un peu de liquide après le repas).
Dosages de Bobotik: pour les enfants de 1 à 24 mois - 8 gouttes maximum 4 fois par jour; 2 à 6 ans - 14 gouttes, plus de 6 ans - 16 gouttes.
Les gouttes Cuplaton sont recommandées pour l'utilisation: pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, 1 goutte quatre fois par jour; 1 à 2 ans - 1 à 2 gouttes; 2 à 4 ans - 2 gouttes; 4 à 6 ans - 3 gouttes; 6 à 10 ans - 4 gouttes, et après 10 ans et les adultes - 5 gouttes quatre fois par jour.
Pour les adultes et les enfants, les gouttes finlandaises contre les coliques Rela drops (gouttes Rela Colic) sont prescrites à raison de 5 gouttes par jour.
Le mode d'administration et la posologie des gouttes de Carminativum Bebynos sont les suivants: pour les nourrissons, 3 à 5 gouttes sont diluées dans une cuillère à soupe de liquide et administrées 2 à 3 fois par jour; pour les enfants de 2 à 6 ans, 6 à 10 gouttes par prise; et pour les plus de 6 ans et les adultes, 10 à 15 gouttes trois fois par jour.
Aucun surdosage n'est indiqué dans la notice des produits décrits, ni aucune interaction avec d'autres médicaments.
Les conditions de conservation comprennent des températures ne dépassant pas +25°C; un flacon ouvert de gouttes Rela doit être conservé au réfrigérateur.
Durée de conservation: Espumisan L et toutes les autres gouttes contenant de la siméthicone - 3 ans; Bebinos après ouverture du flacon est valable 12 mois.
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Contre-indications d'utilisation
Les gouttes coliques Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos sont contre-indiquées en cas d'hypersensibilité individuelle aux composants des médicaments, en cas de maladies gastro-intestinales aiguës, d'obstruction gastro-intestinale, ainsi que d'obstruction intestinale.
Bobotik ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins d'un mois. La notice ne mentionne aucune contre-indication aux gouttes finlandaises contre les coliques Rela (gouttes Rela Colic).
L'utilisation de gouttes contre les coliques pendant la grossesse requiert une certaine prudence. Ceci est indiqué dans la notice des gouttes Bobotik pour enfants. Les fabricants des gouttes Espumisan L et Cuplaton précisent que leurs produits peuvent être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires des gouttes contre les coliques
Les gouttes contenant du dioxyde de silicium modifié – Espumisan L, Bobotik, etc. – peuvent avoir des effets secondaires sous forme d'urticaire et de démangeaisons, et lors de la prise de gouttes Cuplaton, en plus des réactions allergiques, il peut y avoir des ballonnements et des douleurs abdominales.
Des réactions allergiques peuvent être provoquées par des substances supplémentaires entrant dans la composition de ces médicaments (y compris les gouttes contre les coliques du nouveau-né). Il s'agit de l'éther propylique d'acide hydroxybenzoïque (le conservateur propylparabène (E216)) et de l'éther méthylique d'acide hydroxybenzoïque (le conservateur méthylparabène (E218). Ces additifs se distinguent par leur activité antibactérienne, et l'E-218 agit également comme antiseptique, assurant ainsi la conservation à long terme des aliments et des produits pharmaceutiques.
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